Καρκίνος του μαστού: Η εξέταση αίματος μπορεί να προβλέψει υποτροπή
Χρησιμοποιώντας δεδομένα από την ανοσολογική απόκριση ενός ατόμου, οι ερευνητές έχουν επινοήσει μια εξέταση αίματος που μπορεί να προβλέψει με ακρίβεια τον κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου του μαστού.
Παρά τις επιστημονικές εξελίξεις στην έρευνα για τον καρκίνο του μαστού, αυτός ο τύπος εξακολουθεί να είναι ο κορυφαίος καρκίνος μεταξύ των γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες και ο δεύτερος θανατηφόρος μετά τον καρκίνο του πνεύμονα.
Πολλοί επιζώντες από καρκίνο του μαστού ζουν με συνεχή ανησυχία ότι η πάθηση θα επανεμφανιστεί, ενώ οι ερευνητές εργάζονται σκληρά, προσπαθώντας να διακρίνουν τα πρότυπα υποτροπής του καρκίνου του μαστού.
Για παράδειγμα, μελέτες υποδοχέων καρκίνου του μαστού δείχνουν ότι οι αρνητικοί καρκίνοι του μαστού των οιστρογόνων (ER) είναι πιο πιθανό να υποτροπιάσουν τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη διάγνωση, ενώ οι καρκίνοι του μαστού με θετικό ER σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο υποτροπής στα επόμενα 10 χρόνια.
Ωστόσο, απομένουν πολλά να γίνουν γνωστά σχετικά με την υποτροπή του όγκου του μαστού, και οι επιστήμονες προσπαθούν ακόμη να κατανοήσουν όλους τους παράγοντες που διαδραματίζονται στο παιχνίδι, από τη φύση των καρκινικών κυττάρων έως τη χρονική στιγμή της θεραπείας.
Νέα έρευνα εξετάζει την αντικαρκινική φλεγμονώδη απόκριση του σώματος για να σχεδιάσει μια εξέταση αίματος που μπορεί σύντομα να προβλέψει τις πιθανότητες ενός ατόμου να εμφανίσει υποτροπή του καρκίνου του μαστού.
Ο Δρ. Peter P. Lee, πρόεδρος του Τμήματος Ανοσο-Ογκολογίας στο Κέντρο Συνολικού Καρκίνου του City of Hope, στο Duarte, CA, είναι ο ανώτερος συγγραφέας της νέας μελέτης, η οποία εμφανίζεται στο περιοδικό Φύση Ανοσολογία.
Προβλέποντας τον κίνδυνο υποτροπής εντός 3-5 ετών
Η ισορροπία μεταξύ της προ- και αντι-φλεγμονώδους σηματοδότησης του ανοσοποιητικού συστήματος σε απόκριση στις κυτοκίνες μπορεί να καθορίσει την αντικαρκινική ανοσολογική αντίδραση ενός ατόμου, εξηγεί ο Δρ Lee και οι συνεργάτες του στο έγγραφο του.
Για τη μελέτη, οι ερευνητές στρατολόγησαν 40 επιζώντες από καρκίνο του μαστού και τους παρακολούθησαν κλινικά για μια διάμεση περίοδο 4 ετών. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν επίσης ένα επιπλέον δείγμα 38 επιζώντων από καρκίνο του μαστού για να προσπαθήσουν να επαναλάβουν τα ευρήματά τους από την προηγούμενη ομάδα.
Ένα άτομο με καρκίνο τείνει να έχει ρυθμιστικά κύτταρα περιφερικού αίματος (κύτταρα T-reg, για σύντομο χρονικό διάστημα) με λιγότερο ενεργές προ-φλεγμονώδεις οδούς σηματοδότησης κυτοκίνης και πιο ενεργές ανοσοκατασταλτικές οδούς σηματοδότησης κυτοκίνης, εξηγούν οι ερευνητές.
Ένα τέτοιο περιβάλλον μπορεί να οδηγήσει στην εξάπλωση του καρκίνου. Έτσι, ο Δρ Lee και οι συνεργάτες του εξέτασαν τις αποκρίσεις σηματοδότησης σε προ- και αντιφλεγμονώδεις κυτοκίνες σε διάφορους τύπους κυττάρων ανοσοποιητικού περιφερικού αίματος από επιζώντες από καρκίνο του μαστού.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η απόκριση σηματοδότησης στα κύτταρα T-reg άλλαξε για δύο προ-φλεγμονώδεις και δύο αντιφλεγμονώδεις κυτοκίνες σε ορισμένους επιζώντες από καρκίνο του μαστού.
Αυτές οι αποκρίσεις σηματοδότησης συσχετίστηκαν με την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος των συμμετεχόντων και με ακριβείς προβλέψεις για την υποτροπή του καρκίνου του μαστού τους εντός των επόμενων 3-5 ετών.
Χρησιμοποιώντας αυτά τα δεδομένα σηματοδότησης, οι επιστήμονες δημιούργησαν ένα ευρετήριο. Η ελπίδα είναι ότι, τελικά, οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας θα είναι σε θέση να τρέξουν δεδομένα δείγματος αίματος από έναν επιζών καρκίνου του μαστού μέσω ενός αλγορίθμου που βασίζεται στον Lee και τον δείκτη κυτοκίνης της ομάδας.
Ο στόχος είναι οι γιατροί και οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού να γνωρίζουν τον κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου εντός των επόμενων 3-5 ετών.
«Η γνώση της πιθανότητας υποτροπής του καρκίνου θα ενημερώσει τους γιατρούς πόσο επιθετική είναι η θεραπεία του καρκίνου ενός συγκεκριμένου ασθενούς», εξηγεί ο Δρ Lee. "Ο [δείκτης κυτοκίνης σηματοδότησης] είναι μια συνολική αντανάκλαση του ανοσοποιητικού συστήματος ενός ασθενούς κατά τη διάγνωση, το οποίο τώρα γνωρίζουμε ότι είναι ένας σημαντικός καθοριστικός παράγοντας της μελλοντικής υποτροπής."
«Αυτή είναι η πρώτη επιτυχία [που] συνδέει έναν συμπαγή όγκο με βιοδείκτες αίματος - δείκτης για το εάν ένας ασθενής θα παραμείνει σε ύφεση.»
Δρ. Peter P. Lee
Ο ερευνητής συνεχίζει να εξηγεί τη σημασία της μελέτης και των ευρημάτων. «Όταν οι ασθενείς διαγνώστηκαν για πρώτη φορά με καρκίνο, είναι σημαντικό να εντοπιστούν εκείνοι που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο υποτροπής για πιο επιθετικές θεραπείες και παρακολούθηση», λέει.
«Τα στάδια και νέες δοκιμές που βασίζονται στην ανάλυση γονιδιωματικής του όγκου είναι προς το παρόν διαθέσιμες για διαστρωμάτωση του κινδύνου. Ωστόσο, μια προγνωστική εξέταση αίματος θα ήταν ακόμη πιο ελκυστική, αλλά δεν είναι ακόμη διαθέσιμη. Προσπαθούμε να αλλάξουμε το status quo. "
Ο ερευνητής λέει επίσης ότι «αυτά τα ευρήματα μπορεί να υπερβούν τον καρκίνο για να αντιμετωπίσουν άλλες ασθένειες που πρέπει να καταπολεμήσει το ανοσοποιητικό σύστημα», επειδή η ισορροπία των αποκρίσεων σηματοδότησης κυτοκίνης μεταξύ των κυττάρων T-reg περιφερικού αίματος δείχνει πόσο ισχυρό είναι το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου.
«Αυτή η γενική προσέγγιση μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για την πρόβλεψη των αποτελεσμάτων σε ασθενείς με αυτοάνοσες και μολυσματικές ασθένειες», εξηγεί ο Δρ Lee.
