Μπορεί η χημειοθεραπεία να βοηθήσει στη θεραπεία του Crohn's;
Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή, κυρίως στο πεπτικό σύστημα. Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για το Crohn, ορισμένοι τύποι χημειοθεραπείας θα μπορούσαν να μειώσουν τα συμπτώματα και να προκαλέσουν ύφεση της νόσου.
Οι γιατροί συνήθως συνιστούν χημειοθεραπεία μόνο για τη νόσο του Crohn σε πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις, ακόμα και όταν αποτύχουν άλλες τυπικές μέθοδοι θεραπείας.
Υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες ασφαλείας που πρέπει να λάβετε υπόψη. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι μόνο ορισμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα μπορεί να λειτουργήσουν.
Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε πόσο καλά λειτουργεί η χημειοθεραπεία για τη νόσο του Crohn, τους διαθέσιμους τύπους και αν υπάρχουν παρενέργειες.
Μπορεί η χημειοθεραπεία να βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου του Crohn;
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χημειοθεραπεία για το Crohn εάν άλλες θεραπείες δεν είναι επιτυχημένες.
Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο του Crohn. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία επικεντρώνεται στη μείωση των συμπτωμάτων έτσι ώστε το άτομο να μπορεί να συνεχίσει την καθημερινή του ζωή.
Είναι πιθανό η ασθένεια να περάσει σε ύφεση, η οποία είναι μια περίοδος κατά την οποία η ασθένεια προκαλεί λίγα έως καθόλου συμπτώματα.
Η ιατρική περίθαλψη στοχεύει στην επίτευξη αυτής της ύφεσης και, με τη βοήθεια άλλων φαρμάκων και αλλαγών στον τρόπο ζωής, διατηρεί την ασθένεια σε ύφεση για όσο το δυνατόν περισσότερο.
Η νόσος του Crohn είναι μια κατηγορία φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) και οι περισσότεροι άνθρωποι με νόσο του Crohn ανταποκρίνονται καλά στις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας IBD. Αυτά περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή, ανοσοκατασταλτικά και φάρμακα 5-αμινοσαλικυλικού οξέος.
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να επιλέξει να συνταγογραφήσει συγκεκριμένα φάρμακα για μεμονωμένα συμπτώματα, όπως ένα αντιδιαρροϊκό φάρμακο εάν το άτομο βιώνει διάρροια.
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος του Crohn δεν ανταποκρίνεται καλά στα ναρκωτικά και τα συμπτώματα μπορεί να συνεχιστούν ή να επιδεινωθούν. Όταν συμβεί αυτό, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα για να το βοηθήσει.
Είναι ασφαλής η χημειοθεραπεία για το Crohn;
Σε πολλές περιπτώσεις, η λήψη χημειοθεραπείας και βιολογικών φαρμάκων συμβάλλει στην ύφεση των ενοχλητικών συμπτωμάτων της νόσου του Crohn. Αυτό είναι σημαντικό, καθώς αυτά τα συμπτώματα μπορούν να διαταράξουν και να επηρεάσουν την καθημερινή ζωή ενός ατόμου.
Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι η συνεχιζόμενη φλεγμονή στα έντερα μπορεί να οδηγήσει σε ξεχωριστά προβλήματα με την πάροδο του χρόνου.
Λάβετε υπόψη, ωστόσο, ότι πολλά φάρμακα χημειοθεραπείας ενέχουν κινδύνους. Για παράδειγμα, πολλά φάρμακα λειτουργούν ενάντια στο ανοσοποιητικό σύστημα. Αν και αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων του Crohn, μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο άλλων ζητημάτων, όπως λοιμώξεων που κρατούνται στο σώμα.
Όποιος υποβληθεί σε χημειοθεραπεία για τη νόσο του Crohn θα θέλει να συνεργαστεί στενά με τον γιατρό του και να παρακολουθεί τυχόν νέα συμπτώματα και να προσαρμόσει τη θεραπεία, όπως απαιτείται.
Εάν ένα άτομο δεν ανταποκρίνεται καλά σε ένα φάρμακο, μπορεί να χρειαστεί να στραφεί σε διαφορετικό φάρμακο.
Τύποι χημειοθεραπείας για Crohn's
Υπάρχει μια σειρά φαρμάκων χημειοθεραπείας που οι γιατροί μπορούν να συστήσουν σε άτομα με νόσο του Crohn. Ο καθένας μπορεί να έχει διαφορετικό βαθμό επιτυχίας σε διαφορετικούς ανθρώπους και υπάρχουν κίνδυνοι και παρενέργειες που σχετίζονται με τον καθένα.
Infliximab
Το Infliximab (Remicade) είναι ένας τύπος αποκλεισμού παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF).
Ο TNF είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που βοηθά στη ρύθμιση των ανοσοκυττάρων. Μέρος της δουλειάς του περιλαμβάνει τη δημιουργία φλεγμονής. Σε μια ασθένεια όπως το Crohn, όπου μια τέτοια φλεγμονή μπορεί να τρέξει άγρια, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν αποκλειστές TNF για να βοηθήσουν στην καταστολή της φλεγμονής.
Οι γιατροί μπορεί να χορηγήσουν infliximab μέσω ένεσης ή ενδοφλέβιας γραμμής και η θεραπεία είναι συνήθως σε εξέλιξη. Αυτό σημαίνει ότι το άτομο πρέπει να επισκεφτεί επανειλημμένα το γιατρό ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να συνεχίσει τη θεραπεία.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο και ναυτία, καθώς και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως ανεξήγητα εξανθήματα.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο. Είναι σημαντικό να αναφέρετε τυχόν συμπτώματα σε γιατρό για αξιολόγηση. Ο γιατρός μπορεί να θέλει να αλλάξει τη δοσολογία ή να κάνει το άτομο να σταματήσει εντελώς να παίρνει το φάρμακο.
Μεθοτρεξάτη
Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν μεθοτρεξάτη (Otrexup) για τη θεραπεία του καρκίνου. Ωστόσο, έχει επίσης τη δυνατότητα να θεραπεύει ανοσολογικές διαταραχές, όπως η IBD και η ρευματοειδής αρθρίτιδα, αν και σε πολύ χαμηλότερη δοσολογία.
Συνήθως θα συνταγογραφούν μεθοτρεξάτη μόνο όταν αποτυγχάνουν άλλες επιλογές θεραπείας, καθώς έχει κάποια ισχυρά αποτελέσματα στο σώμα.
Το φάρμακο μειώνει την παραγωγή κυττάρων για να μειώσει τη δραστηριότητα της κατάστασης. Μια παρενέργεια αυτού είναι ότι ο μυελός των οστών μπορεί να μην κάνει τόσα ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα άτομα που λαμβάνουν μεθοτρεξάτη μπορεί να απαιτούν τακτικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων αίματος, για να ελέγξουν για άλλες επιπλοκές.
Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κόπωση, ναυτία, έμετο και έλκη στο στόμα. Η μεθοτρεξάτη εμποδίζει επίσης την πρόσληψη φυλλικού οξέος στο σώμα, έτσι είναι σημαντικό οι άνθρωποι να λαμβάνουν συμπληρώματα φυλλικού οξέος ή φυλλικού οξέος.
Adalimumab
Το Adalimumab (Humira) είναι ένας άλλος αποκλειστής TNF που μπορεί να είναι χρήσιμος στη θεραπεία της νόσου του Crohn. Διατίθεται ως ένεση. Το Adalimumab δρα δεσμεύοντας τα TNF-άλφα κύτταρα, αποτρέποντάς τους να προκαλέσουν φλεγμονή.
Το Adalimumab μπορεί να μειώσει την ικανότητα του οργανισμού να καταπολεμά τις λοιμώξεις. Έτσι, τα άτομα που παίρνουν το φάρμακο μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών ή ακόμη και απειλητικών για τη ζωή λοιμώξεων.
Μερκαπτοπουρίνη
Η Mercaptopurine (6-MP), που διατίθεται στο εμπόριο με το όνομα Purinethol, είναι ένα φάρμακο χημειοθεραπείας που μπορεί να βοηθήσει ορισμένα άτομα με νόσο του Crohn. Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν το φάρμακο όταν τα συμπτώματα βρίσκονται σε ύφεση για να διατηρήσουν αυτή την ύφεση για όσο το δυνατόν περισσότερο.
Το 6-MP μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ναυτία, έμετο, τριχόπτωση ή ανεξήγητο εξάνθημα. Ωστόσο, είναι πιθανές άλλες πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και όποιος παίρνει το φάρμακο πρέπει να αναφέρει όλες τις ανεπιθύμητες ενέργειες στον γιατρό του.
Κυκλοφωσφαμίδη
Η κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan) είναι ένα άλλο φάρμακο χημειοθεραπείας που μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο στη νόσο του Crohn.
Ως πρόσφατη μελέτη στο περιοδικό Φλεγμονώδεις εντερικές παθήσεις σημειώνει, η θεραπεία παλμών κυκλοφωσφαμίδης (CPT) μπορεί να βοηθήσει να θέσει τα συμπτώματα του Crohn σε ύφεση όταν αποτύχουν άλλες μέθοδοι.
Οι παρενέργειες της CPT ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι κόπωση, ναυτία και έμετος. Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να εμφανίσουν ήπιες λοιμώξεις ή διαταραχές του ύπνου.
Η σχέση μεταξύ του Crohn και του καρκίνου
Ως μία μελέτη στο περιοδικό Χρονικά της Γαστρεντερολογίας σημειώνει, εκείνοι με IBD που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία δεν διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου.
Ωστόσο, η ίδια η πάθηση μπορεί να προκαλέσει ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο ορισμένων καρκίνων. Οι συγγραφείς λένε ότι τα άτομα με νόσο του Crohn έχουν αυξημένο κίνδυνο αδενοκαρκινώματος του εντέρου.
Ωστόσο, άλλα φάρμακα που συστήνουν οι γιατροί για IBD, όπως οι θειοπουρίνες, μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου ενός ατόμου.
Σύμφωνα με μια μελέτη στο World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics, τα άτομα που χρησιμοποιούν θειοπουρίνες είναι τέσσερις έως πέντε φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν λέμφωμα.
Η χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων δεν φαίνεται να αυξάνει τον συνολικό κίνδυνο καρκίνου σε άτομα με IBD.
Περίληψη
Το Crohn's είναι μια επίμονη ασθένεια χωρίς γνωστή θεραπεία. Ορισμένες μορφές χημειοθεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία των συμπτωμάτων και να θέσουν την ασθένεια σε ύφεση. Ωστόσο, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μόνο χημειοθεραπεία για άτομα που δεν ανταποκρίνονται καλά στις συμβατικές θεραπείες.
Όπως και με οποιαδήποτε θεραπεία, οι γιατροί θα θέλουν να παρακολουθούν στενά ένα άτομο για να ελέγξουν για τυχόν ανεπιθύμητες παρενέργειες ή επιπλοκές.
Ως επί το πλείστον, η χημειοθεραπεία είναι ένας χρήσιμος τρόπος για τη θεραπεία ιδιαίτερα ενοχλητικών μορφών της νόσου του Crohn.
