Μπορούν τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 να σταματήσουν να λαμβάνουν μετφορμίνη;
ΥΠΕΝΘΥΜΙΣΗ ΤΗΣ ΜΕΤΡΟΥΜΡΙΝΗΣ ΕΠΕΚΤΑΜΕΝΗΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗΣΤον Μάιο του 2020, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) συνέστησε σε ορισμένους κατασκευαστές παρατεταμένης απελευθέρωσης μετφορμίνης να αφαιρέσουν ορισμένα από τα δισκία τους από την αγορά των ΗΠΑ. Αυτό συμβαίνει επειδή βρέθηκε ένα απαράδεκτο επίπεδο πιθανού καρκινογόνου παράγοντα (καρκινογόνος παράγοντας) σε ορισμένα δισκία μετφορμίνης παρατεταμένης αποδέσμευσης. Εάν λαμβάνετε αυτό το φάρμακο, καλέστε τον γιατρό σας. Θα σας συμβουλέψουν εάν πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακό σας ή εάν χρειάζεστε νέα συνταγή.
Η μετφορμίνη είναι γενικά μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες και ορισμένα άτομα μπορεί να θέλουν να δουν άλλες επιλογές.
Ο διαβήτης τύπου 2 εμφανίζεται όταν τα κύτταρα του σώματος σταματούν να ανταποκρίνονται κατάλληλα στην ινσουλίνη. Ως αποτέλεσμα, τα επίπεδα γλυκόζης ή σακχάρου στο αίμα αυξάνονται πολύ υψηλά.
Ορισμένοι παράγοντες του τρόπου ζωής μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2, όπως:
- είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
- συμμετοχή σε χαμηλά επίπεδα σωματικής άσκησης
- τρώει μια κακή διατροφή
Η μετφορμίνη είναι ένα από του στόματος φάρμακο που βοηθά στη διαχείριση των επιπτώσεων του διαβήτη τύπου 2. Σε άτομα με prediabetes, το φάρμακο μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη ή την καθυστέρηση της εμφάνισης της πάθησης. Οι γιατροί συνταγογραφούν μετφορμίνη σε περίπου 120 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις παρενέργειες της μετφορμίνης και γιατί ένα άτομο με διαβήτη τύπου 2 μπορεί να θέλει να σταματήσει να το παίρνει. Εξετάζουμε επίσης τον κίνδυνο μη λήψης μετφορμίνης και ορισμένων εναλλακτικών επιλογών.
Παρενέργειες από τη λήψη μετφορμίνης
Η μετφορμίνη είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2. Βοηθά στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα με:
- κάνοντας τα κύτταρα του σώματος πιο ευαίσθητα στην ινσουλίνη
- επιβραδύνοντας την απελευθέρωση γλυκόζης που είναι αποθηκευμένη στο ήπαρ
- επιβραδύνοντας την απορρόφηση της γλυκόζης από τα τρόφιμα στο έντερο
Ωστόσο, η μετφορμίνη έχει πολλές πιθανές παρενέργειες. Μερικά είναι κοινά, ενώ άλλα είναι σπάνια.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της μετφορμίνης περιλαμβάνουν:
- πεπτικά προβλήματα, όπως διάρροια, έμετος και μετεωρισμός
- ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12
- ελαφρά απώλεια βάρους
Ένα άτομο πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό πριν διακόψει τη θεραπεία με μετφορμίνη. Η λήψη του φαρμάκου με τροφή μειώνει τον κίνδυνο πεπτικών προβλημάτων.
Περίπου το 30% των ατόμων που λαμβάνουν μετφορμίνη μακροπρόθεσμα παρουσιάζουν ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αδυναμία
- δυσκολία στην αναπνοή
- νευρική βλάβη
Είναι ασφαλές να τρώτε γκρέιπφρουτ ενώ παίρνετε μετφορμίνη; Μάθετε περισσότερα εδώ.
Λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
Σε μερικούς ανθρώπους, η μετφορμίνη προκαλεί μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και ο ιατρικός όρος για αυτό είναι η υπογλυκαιμία.
Η υπογλυκαιμία είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν ένα άτομο λαμβάνει ινσουλίνη καθώς και μετφορμίνη.
Υπάρχει επίσης πολύ χαμηλός κίνδυνος εμφάνισης μιας πάθησης που ονομάζεται γαλακτική οξέωση, η οποία προκύπτει από τη συσσώρευση γαλακτικού οξέος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
Ορισμένα άτομα που λαμβάνουν μετφορμίνη μπορεί επίσης να έχουν κίνδυνο νεφρικής βλάβης. Μια μελέτη του 2018 δείχνει ότι η μετφορμίνη μπορεί να μειώσει τη λειτουργία των νεφρών σε άτομα με χρόνια νεφρική νόσο και διαβήτη τύπου 2.
Η μετφορμίνη προκαλεί απώλεια μαλλιών; Κάντε κλικ εδώ για να μάθετε περισσότερα.
Άλλες εκτιμήσεις
Η άσκηση μπορεί να μειώσει την αντίσταση στην ινσουλίνη και να βελτιώσει τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2. Ωστόσο, ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι η λήψη μετφορμίνης βραχυπρόθεσμα μπορεί να μειώσει τις θετικές επιδράσεις της άσκησης στην ευαισθησία στην ινσουλίνη.
Λόγοι για τη διακοπή της μετφορμίνης
Λόγω των παρενεργειών της μετφορμίνης και άλλων αντιδιαβητικών φαρμάκων, ένα άτομο μπορεί να προτιμά να διαχειρίζεται τον διαβήτη τύπου 2 μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής.
Ακόμα και άτομα που δεν παρουσιάζουν παρενέργειες μπορεί να επιθυμούν να αποφύγουν τη μακροχρόνια χρήση φαρμάκων.
Πολλά άτομα με διαβήτη τύπου 2 διαπιστώνουν ότι μπορούν να διαχειριστούν την κατάστασή τους μόνο μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κάνοντας διαιτητικές αλλαγές: Μια ανασκόπηση του 2017 διαπίστωσε ότι η αλλαγή της διατροφής μπορεί να μειώσει σημαντικά τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2 και να αποτρέψει τις επιπλοκές.
- Απώλεια βάρους: Σε μια μελέτη του 2018, σχεδόν οι μισοί από τους συμμετέχοντες αντέστρεψαν τον διαβήτη τύπου 2 και κατέληξαν σε αντιδιαβητικά φάρμακα μετά από ένα πρόγραμμα απώλειας βάρους 12 μηνών.
- Τακτική άσκηση: Μια μελέτη του 2014 προτείνει ότι μια συνεδρία άσκησης μπορεί να βοηθήσει στην προσωρινή βελτίωση των συμπτωμάτων του διαβήτη τύπου 2.
Η διακοπή του καπνίσματος και η μείωση ή η αποφυγή αλκοόλ μπορεί επίσης να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων.
Κάντε κλικ εδώ για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι μπορούν να προσεγγίσουν τη θεραπεία του διαβήτη.
Κίνδυνοι διακοπής της μετφορμίνης
Όταν ένα άτομο επιλέγει να σταματήσει να παίρνει μετφορμίνη ή οποιοδήποτε άλλο αντιδιαβητικό φάρμακο, υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης των συμπτωμάτων.
Είναι, επομένως, σημαντικό οι άνθρωποι να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους μέσω βιώσιμων αλλαγών στον τρόπο ζωής που περιλαμβάνουν τη διατροφή, τη διαχείριση βάρους και την τακτική άσκηση.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές, όπως:
- μειωμένη όραση ή διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
- νεφρικά προβλήματα ή διαβητική νεφροπάθεια
- νευρική βλάβη ή διαβητική νευροπάθεια
- καρδιακά προβλήματα
- ζητήματα σεξουαλικής υγείας
- προβλήματα ποδιών
Μάθετε περισσότερα εδώ για τα συμπτώματα και τις επιπλοκές του διαβήτη.
Διακοπή της μετφορμίνης με ασφάλεια
Μιλήστε με έναν γιατρό πριν σταματήσετε τη μετφορμίνη ή οποιοδήποτε άλλο αντιδιαβητικό φάρμακο.
Ένα άτομο μπορεί να σταματήσει να χρησιμοποιεί αυτό το φάρμακο με ασφάλεια εάν είναι σε θέση να διαχειριστεί αποτελεσματικά τον διαβήτη τύπου 2 μέσω βιώσιμων αλλαγών στον τρόπο ζωής.
Αυτά πρέπει να περιλαμβάνουν:
- η δίαιτα
- διαχείριση βάρους
- τακτική άσκηση
Ένας γιατρός συχνά χρησιμοποιεί ορισμένα κριτήρια για να καθορίσει εάν είναι ασφαλές για ένα άτομο να σταματήσει να παίρνει μετφορμίνη.
Αυτά τα κριτήρια περιλαμβάνουν:
- έχοντας επίπεδα γλυκόζης στο αίμα νηστείας ή πριν από το γεύμα 80-130 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL)
- έχοντας τυχαίο ή γλυκόζη αίματος μετά το γεύμα κάτω των 180 mg / dL
- με αποτέλεσμα αιμοσφαιρίνης A1c κάτω του 7%
Ένας γιατρός μπορεί να δώσει συμβουλές για την επιλογή της σωστής διατροφής και των σχεδίων άσκησης. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον καθορισμό ρεαλιστικών στόχων και να παρέχουν παρακολούθηση και υποστήριξη.
Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να παραπέμψουν ένα άτομο σε διαιτολόγο ή άλλο ειδικό.
Εναλλακτικές επιλογές
Άτομα που δεν τους αρέσουν οι παρενέργειες της μετφορμίνης μπορούν να ρωτήσουν το γιατρό τους σχετικά με άλλες επιλογές.
Πραντίνη (ρεπαγλινίδη)
Αυτό λειτουργεί γρήγορα για να μειώσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους σε άτομα που δεν έχουν χρησιμοποιήσει παρόμοια φάρμακα στο παρελθόν και απώλεια ελέγχου του σακχάρου στο αίμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία.
Μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα.
Τα άτομα με σοβαρά νεφρικά προβλήματα μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσουν με χαμηλότερη δόση από άλλα άτομα, σύμφωνα με την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).
Καναγλιφλοζίνη (Invokana)
Αυτό το φάρμακο μειώνει το σάκχαρο στο αίμα και μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, αλλά μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο να χρειαστεί ακρωτηριασμός σε άτομα με:
- περιφερική αγγειακή νόσο, η οποία επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία στα χέρια και τα πόδια
- νευροπάθεια ή νευρική βλάβη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών
Νταπαγλιφλοζίνη (Farxiga)
Αυτό μειώνει το σάκχαρο στο αίμα και μειώνει τον κίνδυνο αθηροσκληρωτικής ή καρδιαγγειακής νόσου, επομένως μπορεί να είναι κατάλληλο για άτομα με διαβήτη που έχουν κίνδυνο αυτού του τύπου επιπλοκών.
Εμπαγλιφλοζίνη (Jardiance)
Οι άνθρωποι μπορούν να το χρησιμοποιήσουν μόνοι τους ή με άλλα φάρμακα, όπως η μετφορμίνη. Μειώνει το σάκχαρο στο αίμα με τρόπο που δεν περιλαμβάνει ινσουλίνη και μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του σωματικού βάρους και της αρτηριακής πίεσης.
Μπορεί να συμβάλει στην προστασία της καρδιαγγειακής και νεφρικής υγείας και δεν αυξάνει τον κίνδυνο καταγμάτων των οστών ή ακρωτηριασμού, σύμφωνα με μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε το 2018.
Actos (πιογλιταζόνη)
Αυτό μειώνει το σάκχαρο στο αίμα και, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά μπορεί να έχει δυσμενείς επιπτώσεις.
Αυτά περιλαμβάνουν υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας, αύξησης βάρους, καταγμάτων οστών και οιδήματος. Το οίδημα διογκώνεται λόγω συσσώρευσης υγρών. Εάν εμφανιστεί στους πνεύμονες, μπορεί να δυσκολέψει την αναπνοή.
Δεν είναι συνήθως η πρώτη επιλογή για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια.
Επιλογές βοτάνων
Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν έναν αυξανόμενο αριθμό φαρμακευτικών φυτών για τη θεραπεία του διαβήτη.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Πικρή κολοκύθα (Momantica charantia)
- Fenugreek (Trigonellafoenum-graceum)
- Gurmar ή μοσχάρι (Gymnemasylvestre)
- Neem (Αζιτζαράχτεντιτσα)
Αυτές είναι παραδοσιακές θεραπείες για τον διαβήτη που οι άνθρωποι έχουν χρησιμοποιήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και η έρευνα δείχνει ότι μερικοί μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του σακχάρου στο αίμα.
Ωστόσο, οι ερευνητές σημειώνουν ότι δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για το πώς αλληλεπιδρούν με άλλες θεραπείες.
Ένα άτομο δεν πρέπει να αλλάζει φάρμακα ή να χρησιμοποιεί φυτικά φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη χωρίς να μιλήσει πρώτα με το γιατρό του, καθώς θα μπορούσε να είναι επικίνδυνο.
