Μπορεί η ελκώδης κολίτιδα να είναι θανατηφόρα;
Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια μακροχρόνια ασθένεια του παχέος εντέρου ή του παχέος εντέρου. Ενώ η ίδια η κατάσταση δεν είναι θανατηφόρα, μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές σε σπάνιες περιπτώσεις.
Η ελκώδης κολίτιδα (UC) είναι ένας τύπος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD). Σύμφωνα με εκτιμήσεις, μπορεί να επηρεάσει έως και 907.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις πιθανές επιπλοκές του UC. Καλύπτουμε επίσης τα συμπτώματα κάθε επιπλοκής για να βοηθήσουμε τα άτομα με UC να εντοπίσουν σοβαρά προβλήματα νωρίς και να λάβουν επείγουσα φροντίδα όπου είναι απαραίτητο.
Μπορείτε να πεθάνετε από ελκώδη κολίτιδα;
Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για την ελκώδη κολίτιδα, δεν είναι συνήθως απειλητική για τη ζωή.
Αν και το UC είναι μια δια βίου κατάσταση, δεν είναι συνήθως απειλητικό για τη ζωή.
Δεν υπάρχει θεραπεία για το UC, αλλά οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των εξάρσεων ή των επεισοδίων συμπτωμάτων και να επιτρέψουν στους ανθρώπους να επιτύχουν και να διατηρήσουν περιόδους χωρίς συμπτώματα που ονομάζονται ύφεση.
Ως αποτέλεσμα αυτών των θεραπειών, τα άτομα με UC και άλλες μορφές IBD τείνουν να έχουν ποσοστά επιβίωσης παρόμοια με αυτά των ατόμων χωρίς την ασθένεια.
Ωστόσο, το UC μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει σοβαρές επιπλοκές, ειδικά εάν η ασθένεια δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία.
Απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές
Ένα άτομο με UC μπορεί να έχει μεγαλύτερο κίνδυνο για τα ακόλουθα προβλήματα υγείας:
Τοξικό megacolon
Αν και είναι σπάνιο, οι γιατροί θεωρούν ότι το τοξικό megacolon είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή του IBD.
Τοξικό megacolon εμφανίζεται όταν η φλεγμονή του παχέος εντέρου το κάνει να διευρυνθεί. Αυτή η διεύρυνση εμποδίζει τη σωστή συστολή του παχέος εντέρου, με αποτέλεσμα τη συσσώρευση αερίου.
Καθώς το παχύ έντερο διογκώνεται με αέριο, είναι όλο και πιο πιθανό να σκάσει. Εάν το κόλον εκραγεί, μπορεί να απελευθερώσει επιβλαβή βακτήρια και τοξίνες στην κυκλοφορία του αίματος.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του τοξικού μεγακόλωνα περιλαμβάνουν:
- κοιλιακό άλγος και πρήξιμο
- συχνή ή αιματηρή διάρροια
- αφυδάτωση
- γρήγορος καρδιακός ρυθμός
- πυρετός
Χωρίς άμεση θεραπεία, το τοξικό megacolon μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές:
- διάτρηση του παχέος εντέρου, που είναι μια τρύπα ή σχίσιμο σε αυτό
- αιμορραγία και απώλεια αίματος
- σήψη
- αποπληξία
Τα σημάδια σοκ περιλαμβάνουν:
- αδύναμος παλμός
- μαλακό δέρμα
- διεσταλμένες κόρες οφθαλμών
- σύγχυση
- γρήγορη ή ρηχή αναπνοή
Διάτρηση του παχέος εντέρου
Η μακροχρόνια φλεγμονή και τα έλκη στο παχύ έντερο μπορούν να αποδυναμώσουν το εντερικό τοίχωμα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι αδυναμίες μπορεί να εξελιχθούν σε διάτρηση.
Μια διάτρηση μπορεί να επιτρέψει στα βακτήρια και άλλα εντερικά περιεχόμενα να διαρρεύσουν στην κοιλιά, προκαλώντας μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται περιτονίτιδα.
Η περιτονίτιδα είναι η φλεγμονή του περιτοναίου, η οποία είναι η επένδυση της κοιλιάς. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναγκάσει την κοιλιά να γεμίσει με υγρό. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δηλητηρίαση αίματος και σήψη, η οποία είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση σε ολόκληρο το σώμα στη μόλυνση.
Ένα στα τρία άτομα που αναπτύσσουν σήψη πεθαίνουν από την πάθηση.
Συμπτώματα
Είναι ζωτικής σημασίας να γνωρίζουμε τα συμπτώματα ενός διάτρητου παχέος εντέρου για να αποτρέψουμε την περιτονίτιδα και τη σήψη. Σύμφωνα με τη Συμμαχία Sepsis, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- σοβαρός πόνος στο στομάχι
- ναυτία
- εμετος
- κρυάδα
- πυρετός
Ένα διάτρητο παχύ έντερο είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της τρύπας στα έντερα.
Τα άτομα που παρουσιάζουν σήψη απαιτούν επίσης επείγουσα θεραπεία με αντιβιοτικά και υγρά.
Καρκίνος του παχέος εντέρου
Ένα άτομο με ελκώδη κολίτιδα πρέπει να κάνει κολονοσκόπηση κάθε 1 έως 2 χρόνια.
Σύμφωνα με το Ίδρυμα Crohn & Colitis (CFF), μεταξύ 5 και 8% των ατόμων με UC θα αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου εντός 20 ετών από τη διάγνωσή τους.
Ο αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου είναι πιο πιθανό να επηρεάσει άτομα με σοβαρή UC και σε άτομα που είχαν συμπτώματα για 8 έως 10 χρόνια.
Τα άτομα που δεν έχουν λάβει θεραπεία για UC έχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
Άτομα με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν δυσπλασία, στην οποία υπάρχουν ανώμαλα κύτταρα στην επένδυση του παχέος εντέρου ή του ορθού. Αυτά τα ανώμαλα κύτταρα μπορεί να γίνουν καρκινικά με την πάροδο του χρόνου.
Το CFF συνιστά στα άτομα με UC να λάβουν τα ακόλουθα μέτρα για να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου:
- να κάνετε κολονοσκόπηση κάθε 1 έως 2 χρόνια
- επισκέπτεστε έναν γαστρεντερολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο
- συζητήστε τα συμπτώματα και τις ανησυχίες κατά τον τακτικό έλεγχο
- συνεχίστε να παίρνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακά τους ακόμα κι αν αισθάνονται καλύτερα
- ενημερώστε έναν γιατρό εάν ένα μέλος της οικογένειας εμφανίσει καρκίνο του παχέος εντέρου
- ασκήσου τακτικά
- φάτε μια υγιεινή διατροφή
Συμπτώματα
Ένα άτομο με καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί να εμφανίσει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- διάρροια ή δυσκοιλιότητα που διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες
- μια συνεχής αίσθηση ότι πρέπει να αδειάσετε τα έντερα
- αιμορραγία του ορθού με έντονο κόκκινο αίμα
- σκούρα κόπρανα
- κοιλιακό άλγος ή κράμπες
- αδυναμία και κόπωση
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
Θρόμβοι αίματος
Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με IBD έχουν αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων αίματος ή θρόμβωσης.
Όταν ένας θρόμβος αίματος μπλοκάρει μια φλέβα στο άκρο, αυτό ονομάζεται θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT). Μερικές φορές, ένα μέρος του θρόμβου μπορεί να σπάσει και να ταξιδέψει στους πνεύμονες, κάτι που είναι μια πιθανώς θανατηφόρα επιπλοκή που ονομάζεται πνευμονική εμβολή.
Σύμφωνα με μια πρόσφατη μελέτη, τα άτομα με IBD έχουν κίνδυνο θρόμβωσης που είναι έως και 3 φορές υψηλότερο από αυτόν ενός ατόμου που δεν έχει IBD.
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς γιατί το IBD αυξάνει τον κίνδυνο αυτών των θρόμβων στο αίμα. Ωστόσο, η χρόνια φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει μια χημική αντίδραση που πυκνώνει το αίμα, αυξάνοντας την πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων.
Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2015, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος σε άτομα με IBD:
- αφυδάτωση
- παρατεταμένη αδράνεια
- χειρουργική επέμβαση
- θεραπεία με στεροειδή
- από του στόματος αντισυλληπτικά
- θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT)
- χρησιμοποιώντας έναν κεντρικό φλεβικό καθετήρα
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του DVT περιλαμβάνουν:
- πρήξιμο και ευαισθησία στο άκρο
- ένα άκρο που είναι ζεστό στην αφή
- κοκκινωπό-μπλε αποχρωματισμό του δέρματος
Τα συμπτώματα μιας πνευμονικής εμβολής περιλαμβάνουν:
- γρήγορος καρδιακός ρυθμός
- ξαφνική δύσπνοια
- αιχμηρό ή μαχαιρωμένο πόνο στο στήθος που επιδεινώνεται με βαθιά αναπνοή
- βήχα με αιματηρή βλέννα
Όποιος εμφανίζει οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Πρωτογενής σκληρυντική χολαγγειίτιδα
Η κόπωση είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα της πρωτογενούς σκληρυντικής χολαγγειίτιδας
Η πρωτογενής σκληρυντική χολαγγειίτιδα (PSC) είναι μια κατάσταση που περιλαμβάνει φλεγμονή και βλάβη στους χοληφόρους πόρους.Οι χολικοί αγωγοί είναι σωλήνες που μεταφέρουν πεπτικά ένζυμα από το ήπαρ και στο πεπτικό σύστημα.
Το PSC επηρεάζει περίπου το 3% των ατόμων με IBD και γενικά εμφανίζεται μόνο όταν η νόσος του εντέρου είναι εκτεταμένη.
Το PSC είναι μια δια βίου ασθένεια που συνήθως εξελίσσεται αργά και αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ορισμένων πιθανώς απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.
Συμπτώματα
Τα κοινά συμπτώματα της PSC περιλαμβάνουν:
- κούραση
- κατάθλιψη
- ίκτερος, που κιτρινίζει τα μάτια και το δέρμα
- έντονο κνησμό, ειδικά στις παλάμες των χεριών ή στα πέλματα των ποδιών
- κρυάδα
- πυρετός
Στα μεταγενέστερα στάδια της PSC, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει τις ακόλουθες επιπλοκές, οι οποίες μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή ηπατική νόσο:
αναιμία
εμετό αίμα
μαύρα κόπρανα
κοιλιακό άλγος και δυσφορία
δυσκολία αναπνοής
κήλες
σύγχυση
αμνησία
αλλαγή προσωπικότητας ή διάθεσης
κακή συγκέντρωση
αλλαγές στα πρότυπα ύπνου
αργή κίνηση
επιληπτικές κρίσεις
ομιλία
Ένα άτομο που εμφανίζει οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα πρέπει να ζητήσει επείγουσα ιατρική βοήθεια. Η σοβαρή ηπατική νόσος μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
Περίληψη
Αν και οι γιατροί συνήθως δεν χαρακτηρίζουν το UC ως απειλητική για τη ζωή ασθένεια, η πάθηση αυτή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρότερων επιπλοκών στην υγεία.
Τα άτομα που είναι εξοικειωμένα με τα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές στο UC θα είναι καλύτερα εξοπλισμένα για να ανιχνεύουν τυχόν αλλαγές στην υγεία τους.
Η έγκαιρη αναγνώριση αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να επιτρέψει σε άτομα με υποψίες επιπλοκών να αναζητήσουν θεραπεία χωρίς καθυστέρηση.
Διαβάστε το άρθρο στα Ισπανικά.
