Αιτίες πληγών στο στόμα σε άτομα με HIV

Οι πληγές του στόματος, γνωστές και ως έλκη, είναι ένα κοινό σύμπτωμα του HIV. Οι πληγές στο στόμα μπορούν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής ενός ατόμου εάν δεν λάβουν θεραπεία.

Τα άτομα που ζουν με HIV είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν προβλήματα στοματικής υγείας επειδή ο ιός μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα, γεγονός που καθιστά δυσκολότερη την καταπολέμηση των λοιμώξεων.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), περίπου το 40-50 τοις εκατό των ατόμων που ζουν με HIV έχουν στοματικές λοιμώξεις που μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές στο στόμα, συμπεριλαμβανομένων των πληγών.

Οι πληγές στο στόμα μπορεί να είναι επώδυνες και να κάνουν το φαγητό, την κατάποση και τη λήψη φαρμάκων πιο δύσκολο.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις αιτίες και τη θεραπεία των πληγών στο στόμα σε άτομα που ζουν με HIV. Καλύπτουμε επίσης μερικές γενικές συμβουλές πρόληψης και πότε θα δούμε έναν γιατρό.

Εικόνες

Στοματικός έρπης

Ο έρπης από το στόμα μπορεί να προκαλέσει επώδυνες κόκκινες πληγές στα χείλη, τα ούλα, τη γλώσσα και το εσωτερικό των μάγουλων. Αυτές οι βλάβες είναι κοινώς γνωστές ως κρύες πληγές ή φουσκάλες πυρετού και προκύπτουν από μόλυνση με τον ιό του απλού έρπητα (HSV).

Επιπλέον συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• κούραση
• Μυϊκοί πόνοι
• πρησμένοι ή επώδυνοι λεμφαδένες
• μια αίσθηση καψίματος ή μυρμήγκιασμα κοντά στις πληγές

Οποιοσδήποτε μπορεί να πάθει έρπητα από το στόμα, αλλά ο HIV αυξάνει τον κίνδυνο για ευκαιριακές λοιμώξεις, όπως ο HSV.Τα άτομα με HIV χωρίς θεραπεία μπορεί να εμφανίσουν πιο παρατεταμένα και σοβαρά κρούσματα κρύων πληγών.

Ο HSV είναι μια κοινή και εξαιρετικά μεταδοτική λοίμωξη. Είναι δυνατόν να προσβληθεί ο έρπης από το στόμα μέσω άμεσης επαφής με το σάλιο ή τις κρύες πληγές κάποιου με τη μόλυνση. Η μετάδοση είναι πιο πιθανό να συμβεί κατά τη διάρκεια εκδήλωσης πληγών.

Οι άνθρωποι μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο να προσβληθούν από τον HSV εάν δεν φιλήσουν ή μοιράζονται τρόφιμα με κάποιον με έρπητα από το στόμα, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας εστίας.

Ο HSV μπορεί επίσης να προκαλέσει έρπητα των γεννητικών οργάνων, τον οποίο ένα άτομο μπορεί να μεταδώσει κατά τη διάρκεια του κολπικού, πρωκτικού ή στοματικού σεξ.

Ο έρπης είναι θεραπεύσιμος. Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν από του στόματος αντιιικά φάρμακα, όπως το acyclovir ή το valacyclovir.

Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων

Οι λοιμώξεις του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι συχνές σε άτομα που ζουν με HIV. Μια ιταλική μελέτη διαπίστωσε ότι το 48% των γυναικών που ζούσαν με HIV είχαν λοίμωξη από HPV σε σύγκριση με το 28% των γυναικών χωρίς HIV.

Ο HPV μπορεί να προκαλέσει μικρές λευκές προσκρούσεις ή κονδυλώματα, πάνω και γύρω από το στόμα και τα χείλη. Αυτά τα κονδυλώματα συνήθως δεν είναι οδυνηρά, αλλά μπορεί να αιμορραγούν εάν κάποιος τα πάρει.

Ο HPV μπορεί επίσης να προκαλέσει κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, τα οποία είναι πολύ μεταδοτικά. Ένα άτομο μπορεί να προσβληθεί από το στόμα HPV κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ, εάν ο ιός εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος μέσω κοπής ή σχισίματος στο στόμα.

Τα περισσότερα άτομα που έχουν στοματικό HPV δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κονδυλώματα
• επώδυνες πληγές στο στόμα
• δυσκολία στην κατάποση
• πρησμένες αμυγδαλές
• πονόλαιμος

Οι τρόποι μείωσης του κινδύνου από του στόματος HPV περιλαμβάνουν:

• λήψη του εμβολίου HPV
• χρησιμοποιώντας προφυλακτικό κατά τη διάρκεια του σεξ
• περιορισμός του αριθμού των σεξουαλικών συντρόφων
• να σταματήσετε το κάπνισμα και άλλα προϊόντα καπνού

Δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για τον HPV. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν τα κονδυλώματα HPV με τοπικά φάρμακα, επομένως οι γιατροί μπορεί να χρειαστεί να τα αφαιρέσουν χειρουργικά.

Για πιο αναλυτικές πληροφορίες και πόρους σχετικά με τον ιό HIV και το AIDS, επισκεφθείτε το ειδικό κέντρο μας.

Πληγές ελκών

Οι πληγές του καρκίνου, επίσης γνωστές ως αφθονικά έλκη, είναι επώδυνα έλκη που μπορούν να αναπτυχθούν στον μαλακό ιστό μέσα στο στόμα. Είναι συνήθως μικρά και λευκά ή γκρι.

Οι γιατροί δεν καταλαβαίνουν πλήρως τι προκαλεί πληγές καρκίνου, αλλά διάφοροι παράγοντες, όπως τραυματισμοί στο στόμα, άγχος, ανεπάρκεια βιταμινών και εξασθενημένη ανοσολογική λειτουργία, μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στην ανάπτυξή τους. Οι πληγές του καρκίνου δεν είναι μεταδοτικές.

Οι άνθρωποι μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης πληγών από καρκίνο κάνοντας τα εξής:

• αποφυγή και διαχείριση του άγχους
• αποφεύγοντας πικάντικα ή όξινα τρόφιμα και ποτά
• μάσημα προσεκτικά για να μην τραυματιστεί το στόμα
• τρώει μια ισορροπημένη και υγιεινή διατροφή

Για ήπιες πληγές καρκίνου, το ξέπλυμα του στόματος με στοματικό διάλυμα μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και να διατηρήσει τα έλκη καθαρά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένας γιατρός ή οδοντίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακευτικές αλοιφές και στοματικό διάλυμα για να ελαχιστοποιήσει τον πόνο και να προωθήσει την επούλωση.

Στοματική τσίχλα

Τα άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης στοματικής τσίχλας.

Η στοματική τσίχλα, επίσης γνωστή ως στοματική καντιντίαση, είναι μια μυκητιασική λοίμωξη του στόματος. Η λοίμωξη εμφανίζεται ως λευκά ή κίτρινα μπαλώματα στη γλώσσα, στην οροφή του στόματος ή στο εσωτερικό των μάγουλων.

Οποιοσδήποτε μπορεί να πάρει στοματική τσίχλα, αλλά βρέφη, ηλικιωμένα άτομα και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αίσθημα καύσου που μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην κατάποση
• απώλεια γεύσης
• ξερό στόμα

Οι άνθρωποι μπορούν να θεραπεύσουν την στοματική τσίχλα με αντιμυκητιασικό στοματικό διάλυμα και φάρμακα.

Ξερό στόμα

Ο HIV μπορεί να προκαλέσει διόγκωση των σιελογόνων αδένων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη παραγωγή σάλιο και ξηροστομία. Το σάλιο προστατεύει τα δόντια και τα ούλα από την πλάκα και βοηθά στην καταπολέμηση της μόλυνσης. Η ξηροστομία μπορεί επίσης να είναι παρενέργεια των φαρμάκων για τον ιό HIV.

Τα συμπτώματα της ξηροστομίας περιλαμβάνουν:

• πρόβλημα με το μάσημα και την κατάποση ξηρών τροφών
• δυσκολία στην ομιλία
• μια οδυνηρή γλώσσα
• φλεγμονή της γλώσσας
• έλκη στη γλώσσα
• κακή αναπνοή

Οι άνθρωποι μπορούν να θεραπεύσουν το ξηρό στόμα διατηρώντας το στόμα τους καθαρό και μένοντας ενυδατωμένο. Εάν το ξηρό στόμα επιμένει, ένα άτομο μπορεί να θέλει να εξετάσει το ενδεχόμενο να ζητήσει συμβουλές από επαγγελματία υγείας. Η ξηροστομία μπορεί να οδηγήσει σε άλλες επιπλοκές, όπως η ασθένεια των ούλων.

Ασθένεια των ούλων

Η νόσος των ούλων είναι μια λοίμωξη που οδηγεί σε πρησμένα, επώδυνα ούλα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια των ούλων μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια δοντιών. Μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι φλεγμονής σε άλλα μέρη του σώματος.

Τα συμπτώματα της νόσου των ούλων περιλαμβάνουν:

• κόκκινα, πρησμένα ή τρυφερά ούλα
• ματωμένα ούλα
• χαλαρά ή ευαίσθητα δόντια
• πόνος κατά το μάσημα

Οι άνθρωποι μπορούν να αποτρέψουν και να θεραπεύσουν την ασθένεια των ούλων με καλές πρακτικές στοματικής υγιεινής, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• βουρτσίζετε τα δόντια δύο φορές την ημέρα με οδοντόκρεμα με φθόριο
• νήμα καθημερινά
• χρησιμοποιώντας στοματικό διάλυμα
• να κάνετε τακτικές οδοντικές εξετάσεις

Για σοβαρή νόσο των ούλων, ένας οδοντίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει αντιμικροβιακό στοματικό διάλυμα, αντιβιοτικά τζελ ή από του στόματος αντιβιοτικά.

Το σάρκωμα του Kaposi

Το σάρκωμα Kaposi, ή KS, είναι ένας τύπος καρκίνου που προκαλεί την ανάπτυξη μπλε ή μοβ προσκρούσεων κάτω από το δέρμα στο στόμα, τη μύτη και τον πρωκτό.

Τα συμπτώματα του KS μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στο φαγητό ή στην κατάποση
• ναυτία
• εμετος
• κοιλιακό άλγος
• έναν ανεξήγητο βήχα
• πόνος στο στήθος
• πρήξιμο των άκρων

Τα άτομα που ζουν με HIV έχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν KS από τα άτομα χωρίς HIV. Ωστόσο, η KS γίνεται λιγότερο συχνή τώρα που υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για τον HIV.

Η θεραπεία για άτομα με KS εξαρτάται από τον αριθμό των όγκων, τη θέση τους και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• αντιρετροϊκή θεραπεία
• χημειοθεραπεία
• ακτινοθεραπεία

Γενικές συμβουλές πρόληψης

Η χρήση πλυσίματος στο στόμα και η καλή υγιεινή του στόματος μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη πληγών στο στόμα.

Η επίσκεψη σε οδοντίατρο για τακτικούς ελέγχους είναι ένας καλός τρόπος για την αποφυγή πληγών στο στόμα. Οι οδοντίατροι μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να διαχειριστούν τα συμπτώματα των υπαρχόντων πληγών στο στόμα και να αποτρέψουν την ανάπτυξη μελλοντικών πληγών.

Μερικοί άλλοι τρόποι για την πρόληψη πληγών στο στόμα περιλαμβάνουν:

• η λήψη φαρμάκων HIV με συνέπεια
• εξάσκηση καλής στοματικής υγιεινής
• σταματώντας το κάπνισμα
• παραμένοντας ενυδατωμένοι
• αποφεύγοντας τα πικάντικα και όξινα τρόφιμα και ποτά
• τρώει μια ισορροπημένη και υγιεινή διατροφή

Πότε να δείτε γιατρό

Συνιστάται να επισκεφτείτε έναν γιατρό για πληγές στο στόμα που:

• είναι πολύ οδυνηρές
• διαρκεί περισσότερο από 1-2 εβδομάδες
• δυσκολευτείτε να παίρνετε φάρμακα
• επηρεάζει την ικανότητα ενός ατόμου να τρώει, να καταπιεί ή να μιλά
• εμφανίζονται παράλληλα με άλλα συμπτώματα

Πάρε μακριά

Οι πληγές του στόματος είναι ένα κοινό σύμπτωμα του HIV και έχουν πολλές πιθανές αιτίες. Οι άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τους περισσότερους τύπους στοματικών πληγών με σωστή στοματική υγιεινή.

Είναι επίσης σημαντικό να επισκεφτείτε έναν οδοντίατρο για τακτικές εξετάσεις. Οι οδοντίατροι μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων των στοματικών λοιμώξεων και στην πρόληψη επαναλαμβανόμενων πληγών στο στόμα.

Διαβάστε το άρθρο στα Ισπανικά.