Γονίδια εναντίον τρόπου ζωής: Η μελέτη «υπονομεύει τη μοιρολατρική άποψη της άνοιας»
Μια νέα μελέτη διερευνά την επίδραση του να οδηγεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής σε άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση για ανάπτυξη άνοιας.
Οι Elżbieta Kuźma, Ph.D., και David Llewellyn, Ph.D., από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Exeter στο Ηνωμένο Βασίλειο, είναι οι από κοινού επικεφαλής συγγραφείς της νέας έρευνας, η οποία εμφανίζεται στο περιοδικό ΤΖΑΜΑ.
Οι Llewellyn, Kuźma και συνεργάτες παρουσίασαν επίσης τα ευρήματά τους στο Διεθνές Συνέδριο του Alzheimer’s Association 2019, που έλαβε χώρα στο Λος Άντζελες, Καλιφόρνια.
Στην εργασία τους, οι συγγραφείς εξηγούν ότι ενώ οι επιστήμονες γνωρίζουν ότι τα γονίδια και ο τρόπος ζωής επηρεάζουν σημαντικά τον κίνδυνο του Αλτσχάιμερ και την πιθανότητα άλλων τύπων άνοιας, δεν γνωρίζουν ακόμη το βαθμό στον οποίο η επιλογή υγιεινών τρόπων ζωής μπορεί να αντισταθμίσει τον γενετικό κίνδυνο.
Για παράδειγμα, η έρευνα έχει δείξει ότι η παραλλαγή Ε4 του γονιδίου που κωδικοποιεί την απολιποπρωτεΐνη Ε αυξάνει τον κίνδυνο τριπλάσιο εάν ένα άτομο κληρονομήσει ένα αντίγραφο και έως και 15 φορές εάν έχει δύο αντίγραφα του γονιδίου.
Ωστόσο, ένα σημαντικό μέρος της έρευνας επισημαίνει επίσης το γεγονός ότι οι άνθρωποι που δεν καπνίζουν, είναι σωματικά ενεργοί, καταναλώνουν μόνο αλκοόλ με μέτρο και ακολουθούν μια υγιεινή διατροφή διατρέχουν μικρότερο κίνδυνο άνοιας.
Έτσι, για να μάθετε πώς ο τρόπος ζωής μπορεί να επηρεάσει τον γενετικό κίνδυνο, ο Llewellyn και οι συνάδελφοί του εξέτασαν δεδομένα σχετικά με "196.383 συμμετέχοντες ευρωπαϊκής καταγωγής ηλικίας τουλάχιστον 60 ετών" που δεν είχαν άνοια κατά την έναρξη της μελέτης.
Αξιολόγηση του τρόπου ζωής και του γενετικού κινδύνου
Οι συμμετέχοντες είχαν εγγραφεί στη μελέτη του Ηνωμένου Βασιλείου Biobank το 2006-2010 και οι ερευνητές τους παρακολούθησαν κλινικά μέχρι το 2016-2017.
Ο Llewellyn και η ομάδα υπολόγισαν τη βαθμολογία πολυγονικού κινδύνου για κάθε άτομο. Η βαθμολογία "κατέλαβε ένα φορτίο ενός κοινού από γενετικές παραλλαγές που σχετίζονται με τη νόσο του Αλτσχάιμερ και τον κίνδυνο άνοιας".
Οι ερευνητές εξέτασαν όλους τους γενετικούς παράγοντες κινδύνου για άνοια που οι μελέτες έχουν επιβεβαιώσει μέχρι στιγμής και υπολόγισαν τον κίνδυνο ανάλογα με το πόσο έντονα αυτοί οι παράγοντες συσχετίστηκαν με τη νόσο του Alzheimer.
Στη συνέχεια, χώρισαν τους συμμετέχοντες σε αυτούς με «χαμηλό (χαμηλότερο πεμπτημόριο), ενδιάμεσο (πενταπλάσια 2 έως 4) και υψηλό (υψηλότερο πεμπτημόριο) κίνδυνο άνοιας».
Για να αξιολογήσουν τον τρόπο ζωής των συμμετεχόντων, οι ερευνητές υπολόγισαν μια «σταθμισμένη βαθμολογία υγιεινού τρόπου ζωής» που περιελάμβανε την κατάσταση καπνίσματος, την άσκηση, τη διατροφή και την πρόσληψη αλκοόλ. Το σκορ βοήθησε στην κατηγοριοποίηση των συμμετεχόντων σε «ευνοϊκούς, ενδιάμεσους και δυσμενείς τρόπους ζωής».
Η γενετική δεν καθιστά αναπόφευκτη την άνοια
Καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης, εμφανίστηκαν 1.769 περιπτώσεις άνοιας. Συνολικά, η έρευνα έδειξε ότι η υγιεινή ζωή σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο άνοιας, ανεξάρτητα από τα γενετικά επίπεδα κινδύνου.
Πιο συγκεκριμένα, ωστόσο, στην ομάδα υψηλού γενετικού κινδύνου, το 1,13% των συμμετεχόντων με ευνοϊκό τρόπο ζωής εμφάνισε άνοια σε σύγκριση με το 1,78% αυτών με δυσμενή τρόπο ζωής.
Αυτό μεταφράζεται σε «απόλυτη μείωση του κινδύνου για άνοια ενός ευνοϊκού τρόπου ζωής σε σύγκριση με έναν δυσμενή τρόπο ζωής [0,65%]».
«Αυτή η μείωση του κινδύνου υποδηλώνει ότι, εάν ο τρόπος ζωής είναι αιτιώδης, θα μπορούσε να προληφθεί μια περίπτωση άνοιας για κάθε 121 άτομα ανά 10 χρόνια με υψηλό γενετικό κίνδυνο που βελτίωσε τον τρόπο ζωής τους από δυσμενές σε ευνοϊκό», εξηγούν οι Llewellyn και συνεργάτες
«Αυτή είναι η πρώτη μελέτη που αναλύει το βαθμό στον οποίο μπορεί να αντισταθμίσει τον γενετικό κίνδυνο άνοιας ζώντας έναν υγιή τρόπο ζωής», σχολιάζει ο συν-επικεφαλής συγγραφέας Kuźma.
«Τα ευρήματά μας είναι συναρπαστικά καθώς δείχνουν ότι μπορούμε να δράσουμε για να αντισταθμίσουμε τον γενετικό μας κίνδυνο για άνοια. Η προσκόλληση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής συσχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο άνοιας, ανεξάρτητα από τον γενετικό κίνδυνο », συνεχίζει.
Ο Llewellyn σχολιάζει επίσης τον ενισχυτικό αντίκτυπο των ευρημάτων της μελέτης:
«Αυτή η έρευνα παρέχει ένα πολύ σημαντικό μήνυμα που υπονομεύει τη μοιραία άποψη της άνοιας. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι είναι αναπόφευκτο να αναπτύξουν άνοια λόγω της γενετικής τους. Ωστόσο, φαίνεται ότι μπορεί να είστε σε θέση να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο άνοιας ζώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής. "
Ντέιβιντ Λέουλεν
