Νόσος του Grover: Τι πρέπει να γνωρίζετε
Η νόσος του Grover είναι μια ασυνήθιστη αλλά δυνητικά εξουθενωτική κατάσταση του δέρματος. Οι γιατροί δεν είναι ακόμη σίγουροι τι προκαλεί την ασθένεια ή πώς να την θεραπεύσουν, αλλά υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για τη διαχείριση των συμπτωμάτων.
Ονομάζεται επίσης παροδική ακανθολυτική δερματοπάθεια, η νόσος του Grover εμφανίζεται συνήθως ως εξάνθημα στο στήθος και την πλάτη. Η έντονη φαγούρα συνοδεύει συχνά το εξάνθημα.
Πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν από του στόματος φάρμακα και τοπικές κρέμες για άμεση εφαρμογή στο δέρμα. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία θα ποικίλλει από άτομο σε άτομο, οπότε τα άτομα με νόσο του Grover θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό για να βρουν τι είναι καλύτερο για αυτούς.
Τι είναι η νόσος του Grover;
Πιστωτική εικόνα: Tvbanfield, (2009, 5 Μαρτίου).
Η νόσος του Grover ξεκινά συνήθως ως μικρά φαγούρα κόκκινα χτυπήματα στην πλάτη και το στήθος, τα οποία μπορεί στη συνέχεια να εξαπλωθούν στα άνω άκρα.
Οι προσκρούσεις είναι συνήθως ελαφρώς ανυψωμένες αλλά μπορούν να αισθάνονται μαλακές ή σκληρές στην αφή. Φουσκάλες γεμάτες με νερό μπορεί να εμφανίζονται δίπλα ή μέσα σε αυτές τις ανωμαλίες.
Τα περισσότερα κρούσματα της νόσου του Grover διαρκούν 6-12 μήνες, αλλά μερικά μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο ή να έρθουν και να περάσουν με την πάροδο του χρόνου.
Σύμφωνα με ορισμένες πηγές, η νόσος του Grover προσβάλλει κυρίως λευκούς άνδρες ηλικίας 50 ετών και άνω και είναι λιγότερο συχνή στις γυναίκες και τους νεότερους. Είναι πολύ σπάνιο, με μια ελβετική μελέτη να βρίσκει μόνο 24 (0,08 τοις εκατό) παραδείγματα της νόσου του Grover σε 30.000 βιοψίες δέρματος.
Συμπτώματα
Για τα περισσότερα άτομα με νόσο του Grover, το πιο διαταρακτικό σύμπτωμα είναι έντονος κνησμός στη θέση του εξανθήματος.
Δεν βιώνουν όλοι φαγούρα, αλλά για όσους το κάνουν, ο κνησμός μπορεί να γίνει τόσο σοβαρός που παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες και στην ποιότητα του ύπνου.
Μιλώντας στο Medical News Today, ο Δρ Adam Friedman, αναπληρωτής καθηγητής δερματολογίας στη Σχολή Ιατρικής και Επιστημών Υγείας του George Washington, δήλωσε: «Τόσο η φαγούρα όσο και η κλινική εμφάνιση μπορούν να έχουν τεράστιο αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής και να είναι αρκετά αναπηρικά "
Το ξύσιμο της φαγούρας επιδεινώνει επίσης το πρόβλημα καταστρέφοντας το δέρμα και καθιστώντας το επιρρεπές σε αιμορραγία και λοίμωξη.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η νόσος του Grover εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αλλαγών στις πρωτεΐνες που βοηθούν στη συγκράτηση των κυττάρων του δέρματος.
Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν σε μικροσκοπικό επίπεδο και προκαλούν μερική διάσπαση του δέρματος. Για μερικούς ανθρώπους, αυτή η ανάλυση οδηγεί στη νόσο του Grover.
Ενώ η ακριβής αιτία παραμένει ασαφής, υπάρχουν πολλές πιθανές ενεργοποιήσεις, όπως:
- αυξημένη εφίδρωση
- πυρετός
- παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο
- παρατεταμένες περίοδοι έκθεσης στον ήλιο
- ξηρό δέρμα, ειδικά κατά τους χειμερινούς μήνες
- ορισμένα φάρμακα
- μεταμοσχεύσεις οργάνων
- νεφρική νόσος τελικού σταδίου και αιμοκάθαρση
- έκθεση σε ακτινοβολία, όπως ακτίνες Χ
Ο καρκίνος, η χημειοθεραπεία και οι πρόσφατες μεταμοσχεύσεις οργάνων μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μη φυσιολογικών μορφών της νόσου του Grover. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί σε ασυνήθιστη θέση στο σώμα μετά την έναρξη στο πίσω μέρος ή στο στήθος.
Οι γιατροί τείνουν να λαμβάνουν υπόψη όλους τους παράγοντες κινδύνου, αντί να επικεντρώνονται σε οποιαδήποτε σκανδάλη. Ο Δρ Friedman είπε στο MNT ότι η νόσος του Grover πιθανότατα οφείλεται σε συνδυασμό στοιχείων, όπως η έκθεση στον ήλιο, η ηλικία και οι συνήθειες φροντίδας του δέρματος.
Είναι μεταδοτικό;
Η νόσος του Grover δεν είναι μεταδοτική, ακόμη και όταν ένα άλλο άτομο έρχεται σε επαφή με το εξάνθημα.
Διάγνωση
Ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση με αυτοπεποίθηση της νόσου του Grover είναι να κάνουμε βιοψία δέρματος. Η βιοψία είναι ένα δείγμα ιστού που ένας γιατρός στέλνει σε εργαστήριο για εξέταση.
Οι δερματολόγοι χρησιμοποιούν συνήθως βιοψία ξυρίσματος. Θα μουδιάσει την περιοχή του δέρματος, έτσι το άτομο δεν αισθάνεται πόνο, και στη συνέχεια χρησιμοποιήστε ένα εργαλείο που μοιάζει με ξυράφι για να κόψετε ένα δείγμα από ένα από τα εξανθήματα.
Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα η βιοψία να αφήσει μια ουλή. Για να ελαχιστοποιηθεί αυτή η πιθανότητα, ένα άτομο πρέπει να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού μετά τη διαδικασία.
Μερικές φορές οι άνθρωποι μπορεί να συγχέουν τη νόσο του Grover με άλλες καταστάσεις, όπως:
- Νόσος Darier: Σε αντίθεση με τη νόσο του Grover, η νόσος Darier εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την εφηβεία (πριν από την ηλικία των 30 ετών) και είναι κληρονομική.
- Ασθένεια Hailey-Hailey: Αυτή η ασθένεια περιλαμβάνει φουσκάλες και κρούσματα δέρματος, αλλά είναι γενετική.
- Pemphigus foliaceus: Αυτή είναι μια αυτοάνοση κατάσταση. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τον ανοσοφθορισμό, μια τεχνική χρώσης που μπορεί να αναγνωρίσει τον πεμφίγο foliaceus κάτω από ένα μικροσκόπιο, για να το διακρίνει από τη νόσο του Grover.
- Νόσος Galli-Galli: Αυτή η κατάσταση περιλαμβάνει εξάνθημα που μοιάζει με τη νόσο του Grover, αλλά είναι κληρονομική.
Εκτός από τη βιοψία, ένας γιατρός είναι πιθανό να ρωτήσει για οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό δερματικών παθήσεων για να τους βοηθήσει να κάνουν τη σωστή διάγνωση.
Θεραπεία
Δεν υπάρχει πρότυπο σχέδιο θεραπείας για τη νόσο του Grover, αλλά οι δερματολόγοι και άλλοι εμπειρογνώμονες έχουν αναπτύξει αρκετές γραμμές θεραπείας που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων.
Οι γιατροί θα αρχίσουν να αντιμετωπίζουν τη νόσο του Grover χρησιμοποιώντας την πρώτη γραμμή θεραπείας και θα μετακινηθούν στη δεύτερη ή τρίτη γραμμή εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν.
Πρώτη γραμμή:
- ενυδατικά, συμπεριλαμβανομένων λοσιόν, βάλσαμων και πηκτωμάτων
- over-the-counter (OTC) ή συνταγογραφούμενη κρέμα κορτικοστεροειδών κατά της φαγούρας
- από του στόματος αντιισταμινικά, τα οποία είναι διαθέσιμα OTC σε πολλές μορφές
Δεύτερη γραμμή:
- τοπικά ανάλογα βιταμίνης D σε υγρό ή κρέμα για τοπική εφαρμογή
- αντιμυκητιακή ή αντιβιοτική θεραπεία
Τρίτη γραμμή:
- από του στόματος ή ενέσιμα συστηματικά κορτικοστεροειδή, τα οποία απαιτούν συνταγή (η από του στόματος πρεδνιζόνη είναι πολύ συχνή)
- από του στόματος ή τοπικά συστηματικά ρετινοειδή, τα οποία χρειάζονται επίσης συνταγή
- Η φωτοθεραπεία PUVA, η οποία χρησιμοποιεί υπεριώδες φως για ανακούφιση, αλλά μερικές φορές μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια αρχικά
Ο Δρ Friedman προτείνει τον συνδυασμό διαφορετικών θεραπειών για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.
«Η επιθετική θεραπεία, ειδικά σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται για την παροχή ανακούφισης», μας είπε. «Χρησιμοποιώ συχνά από του στόματος ρετινοειδή, μια μορφή βιταμίνης Α, για τη θεραπεία μέτριων έως σοβαρών περιπτώσεων, μαζί με ισχυρά τοπικά στεροειδή και αντιβακτηριακές πλύσεις».
Πρόληψη
Δεδομένου ότι η ζέστη και η εφίδρωση μπορεί να προκαλέσουν τη νόσο του Grover, οι γιατροί συνιστούν στους ανθρώπους που κινδυνεύουν να αποφύγουν μέρη ή δραστηριότητες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν υπερβολική ζέσταμα ή παραγωγή ιδρώτα.
Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει τη χρήση ενδυμάτων που αποπνέουν υγρασία ή την αποφυγή έντονης έκθεσης στον ήλιο.
Η νόσος του Grover δεν μπορεί πάντα να αποφευχθεί, επομένως είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν συμπτώματα. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή των επιπτώσεων των συμπτωμάτων στην ποιότητα ζωής ενός ατόμου.
Αποψη
Το εξάνθημα του Grover και ο κνησμός που το συνοδεύουν μπορούν να μειώσουν την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Τα καλά νέα είναι ότι η ασθένεια δεν είναι απειλητική για τη ζωή και συνήθως εξαφανίζεται σε 6-12 μήνες.
Οι δερματολόγοι μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να διαχειριστούν την κατάσταση και να ελέγξουν τα συμπτώματά τους.
