Είναι καρδιακή προσβολή ή καούρα;
Όποιος ανησυχεί για τον πόνο στο στήθος δεν πρέπει να περιμένει να λάβει επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Πρέπει να ζητήσουν αμέσως ασθενοφόρο, ειδικά εάν ο πόνος είναι ανεξήγητος, ξαφνικός ή σοβαρός.
Ο πόνος της καρδιακής προσβολής συμβαίνει όταν μια από τις αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά αποκλείεται. Η στηθάγχη είναι ένας παρόμοιος πόνος στο στήθος που προκαλείται όταν αυτές οι αρτηρίες στενεύουν από καρδιακές παθήσεις.
Η καούρα είναι ένας πόνος που καίγεται συχνά αισθητός στην άνω κοιλιά ή στο κάτω στήθος. Προκαλείται από το οξύ του στομάχου να επιστρέφει στον σωλήνα τροφής.
Ο πόνος στην καούρα και την καρδιακή προσβολή μπορεί να είναι παρόμοιος. Εάν κάποιος αμφιβάλλει εάν ο πόνος είναι καρδιακή προσβολή, πρέπει πάντα να ζητά ασθενοφόρο. Εάν πρόκειται για καρδιακή προσβολή, η άμεση ιατρική περίθαλψη μπορεί να σώσει ζωές.
Τι είναι η καρδιακή προσβολή;
Είναι καρδιακή προσβολή; Εάν έχετε αμφιβολίες, καλέστε ένα ασθενοφόρο.
Η καρδιακή προσβολή είναι ένα συμβάν που προκαλείται από ασθένεια στις στεφανιαίες αρτηρίες. Αυτά τα αιμοφόρα αγγεία παρέχουν αίμα στην καρδιά, διατηρώντας το ζωντανό με ενέργεια και οξυγόνο.
Όταν η στεφανιαία νόσος προκαλεί απώλεια παροχής αίματος σε μέρος του καρδιακού μυός, αυτό είναι καρδιακή προσβολή.
Μια καρδιακή προσβολή μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της καρδιάς. Αυτό ονομάζεται καρδιακή ανακοπή. Κάποιος με καρδιακή ανακοπή δεν θα ανταποκρίνεται και δεν θα έχει παλμό.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης τον όρο «οξύ στεφανιαίο σύνδρομο» ή ACS για να μιλήσουν για καρδιακή προσβολή και άλλα σοβαρά καρδιακά προβλήματα όπως η ασταθή στηθάγχη.
Συμπτώματα καρδιακής προσβολής
Οι καρδιακές προσβολές συχνά - αλλά όχι πάντα - συμβαίνουν με κλασικά συμπτώματα:
- πόνος στο στήθος που συχνά περιγράφεται ως πίεση, συμπίεση, βαρύτητα, σφίξιμο, πληρότητα ή πόνος
- πόνος στο στήθος που αισθάνεται σαν ένα πολύ βαρύ βάρος που συνθλίβει στο στήθος
- ο πόνος μπορεί να έρθει και να φύγει, αλλά διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά
Δεν έχουν όλα τα καρδιακά επεισόδια τα ίδια συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρά και ορισμένα άτομα δεν εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα.
Ο πόνος στο στήθος ή η ταλαιπωρία είναι συνήθως κεντρική ή κεντρική αριστερά, αλλά μπορεί να μην είναι. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές. Μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο χέρια, το λαιμό, το σαγόνι, ή το άνω ή το μεσαίο μέρος της πλάτης.
Η καρδιακή προσβολή έρχεται συχνά με άλλα συμπτώματα:
- ξέσπασε με κρύο ιδρώτα
- είναι δύσπνοια
- αίσθημα αδιαθεσίας ή ναυτία
- εμετος
- αίσθημα πολύ κουρασμένου ή έλλειψης ενέργειας
- αίσθημα ζάλης ή ζάλης
Άτομα που μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν συμπτώματα όταν έχουν καρδιακή προσβολή περιλαμβάνουν ηλικιωμένα άτομα και άτομα με διαβήτη. Ωστόσο, αυτοί οι άνθρωποι ενδέχεται να εμφανίζουν άλλα συμπτώματα, όπως δύσπνοια.
Τι είναι η στηθάγχη;
Η στηθάγχη είναι ένας τύπος πόνου στο στήθος που είναι παρόμοιος με τον πόνο μιας καρδιακής προσβολής.
Αντί της μειωμένης παροχής αίματος στην καρδιά που προκαλείται από απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας, προκαλείται από τη στένωση των αγγείων.
Τα άτομα με στηθάγχη διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής. Όποιος έχει στηθάγχη θα πρέπει να είναι υπό ιατρική περίθαλψη και να είναι σε εγρήγορση για αυτόν τον κίνδυνο.
Η πιο κοινή μορφή στηθάγχης είναι προσωρινός πόνος που εξαφανίζεται μετά από ξεκούραση ή φαρμακευτική αγωγή. Αυτό ονομάζεται σταθερή στηθάγχη. Η ασταθής στηθάγχη αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.
Τι είναι η καούρα;
Η καούρα είναι ένα σύμπτωμα, όχι μια ασθένεια.
Είναι η αίσθηση, συνήθως του καψίματος, που προκαλείται από παλινδρόμηση οξέος.Η παλινδρόμηση οξέος είναι το περιεχόμενο του στομάχου που εκτοξεύεται πίσω στον σωλήνα τροφής.
Η καούρα δεν σχετίζεται με την καρδιά με κανέναν τρόπο. Η σύγχυση προέρχεται από τη θέση του πόνου, στο στήθος.
Το στομάχι παράγει βλέννα για να προστατεύσει την επένδυση από το οξύ που χρησιμοποιεί για να βοηθήσει στην πέψη.
Ο σωλήνας τροφίμων στερείται αυτής της προστασίας, επομένως η παλινδρόμηση οξέος μπορεί να βλάψει την επένδυση. Ωστόσο, για πολλούς ανθρώπους, η παλινδρόμηση οξέος δεν προκαλεί τέτοια ζημιά.
Γιατί τα άτομα με παλινδρόμηση οξέος βιώνουν πόνο δεν είναι πλήρως κατανοητό. Τα ευαίσθητα σε οξύ νεύρα μπορεί να εμπλέκονται στην πρόκληση του πόνου.
Συμπτώματα καούρας
Η καούρα δημιουργεί μια αίσθηση καψίματος στο σωλήνα φαγητού.
Αυτός ο πόνος τύπου καψίματος συμβαίνει συνήθως ακριβώς πάνω από το στομάχι. Το οξύ μπορεί επίσης να φτάσει ψηλότερα, πιθανώς ακόμη και μέχρι το πίσω μέρος του στόματος.
Άλλα συμπτώματα της παλινδρόμησης οξέος μπορεί να πάει με την καούρα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, φούσκωμα και ρέψιμο.
Διαφορές μεταξύ συμπτωμάτων καούρας και καρδιακής προσβολής
Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε εάν τα συμπτώματα οφείλονται σε καρδιακή προσβολή ή καούρα. Οι γιατροί συχνά βρίσκουν δύσκολη τη διάγνωση βάσει μόνο των συμπτωμάτων και βασίζονται σε εξετάσεις.
Μερικές φορές ακόμη και γιατροί μπορεί να δυσκολευτούν να κατανοήσουν τα συμπτώματά τους Ένας γιατρός στο Χάρβαρντ, για παράδειγμα, έχει πει την ιστορία του για τις καρδιακές παθήσεις.
Είχε ένα σύμπτωμα καψίματος στην άνω κοιλιά του όποτε ασκούσε, αλλά οι θεραπείες για την καούρα δεν βοήθησαν.
Μόνο όταν αναπνέει και δεν μπορούσε να συνεχίσει, ζήτησε ιατρική βοήθεια. Οι δοκιμές αποκάλυψαν καρδιακές παθήσεις που ήταν κοντά στην πρόκληση καρδιακής προσβολής.
Η κύρια διαφορά μεταξύ των συμπτωμάτων είναι ότι:
- Η καούρα τείνει να είναι χειρότερη μετά το φαγητό και όταν ξαπλώνει, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί καρδιακή προσβολή μετά από ένα γεύμα.
- Η καούρα μπορεί να ανακουφιστεί από φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα οξέος στο στομάχι.
- Η καούρα δεν προκαλεί γενικότερα συμπτώματα, όπως δύσπνοια.
- Η καρδιακή προσβολή δεν προκαλεί φούσκωμα ή ρέψιμο, αλλά αυτά μπορεί να συμβούν με καούρα.
Πότε να καλέσετε έναν γιατρό
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) λένε ότι όποιος έχει τα ακόλουθα συμπτώματα πρέπει να καλέσει το 911 ταυτόχρονα:
- Πόνος στο στήθος ή δυσφορία, όπως πίεση, συμπίεση, πόνος ή πληρότητα που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά ή που εξαφανίζεται και επιστρέφει ξανά
- Πόνος ή δυσφορία σε άλλα μέρη του σώματος, για παράδειγμα, ένα ή και τα δύο χέρια, πλάτη, σαγόνι, λαιμό ή στομάχι
- Δύσπνοια, πριν ή με δυσφορία στο στήθος
- Κρύος ιδρώτας
- Ναυτία και ζάλη
- Άλλα σημεία: Αίσθημα ασυνήθιστα κουρασμένου
Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορούν να επηρεάσουν άνδρες και γυναίκες, αλλά:
- Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν πόνο στη γνάθο, ναυτία και έμετο και άλλα συμπτώματα
- ο πόνος στο στήθος είναι πιο πιθανό να είναι κυρίαρχο σύμπτωμα στους άνδρες
Εάν υπάρχει υποψία για καρδιακή προσβολή, είναι σημαντικό να φτάσετε γρήγορα σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Πότε να δείτε γιατρό για καούρα
Τα άτομα που παρουσιάζουν παλινδρόμηση οξέος θα πρέπει να κλείσουν ραντεβού για να δουν έναν γιατρό εάν:
- η κατάσταση παραμένει για αρκετό καιρό
- το φαγητό «κολλάει» στο λαιμό
- υπάρχει δυσκολία στο φαγητό
- απώλεια βάρους
- υπάρχει αίμα στα κόπρανα
- υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
Η επίμονη έκθεση στο οξύ του στομάχου μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον οισοφάγο.
Αυτά θα μπορούσαν επίσης να είναι σημάδια μιας πιο σοβαρής κατάστασης, όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), ο καρκίνος ή ένα πεπτικό έλκος.
Θεραπεία για καρδιακή προσβολή
Η άμεση θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- ασπιρίνη για να σταματήσει η πήξη του αίματος
- νιτρογλυκερίνη για τη βελτίωση της ροής του αίματος
- θεραπεία οξυγόνου
- θεραπεία για πόνο στο στήθος
Οι γιατροί έκτακτης ανάγκης θα εξετάσουν τα συμπτώματα, θα εξετάσουν τον ασθενή και θα πραγματοποιήσουν κάποιες εξετάσεις.
Διάγνωση
Οι εξετάσεις για καρδιακή προσβολή μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ΗΚΓ: Αυτό ανιχνεύει τον ρυθμό και τον ρυθμό της καρδιάς μετρώντας την ηλεκτρική του δραστηριότητα που κινείται από την κορυφή προς το κάτω μέρος της καρδιάς.
- Δοκιμή στρες: Αυτό περιλαμβάνει παρακολούθηση της καρδιάς, της αναπνοής και των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια άσκησης σε διάδρομο.
- Ηχοκαρδιογραφία: Το «Ηχώ» κοιτάζει την καρδιά χρησιμοποιώντας υπερήχους.
- Ακτινογραφία, εξετάσεις αίματος και άλλες έρευνες, όπως η μεταφορά βαφής στην κυκλοφορία της καρδιάς: Αυτό ονομάζεται αγγειογραφία.
Επιλογές θεραπείας
Η διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση είναι μια μορφή θεραπείας. Ένας γιατρός θα ανοίξει μηχανικά τις στενές αρτηρίες περνώντας έναν μικρό καθετήρα μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου, συνήθως στη βουβωνική χώρα.
Μια συσκευή, όπως ένα μπαλόνι, χρησιμοποιείται για τη διεύρυνση της στενής αρτηρίας και τη βελτίωση της ροής μέσω αυτής. Ένας σωλήνας πλέγματος, γνωστός ως stent, μπορεί να παραμείνει στη θέση του, για να κρατήσει το δοχείο ανοιχτό.
Φάρμακα γνωστά ως ινωδολυτικοί ή θρομβολυτικοί παράγοντες είναι μια άλλη θεραπευτική επιλογή για καρδιακή προσβολή. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διάσπαση των θρόμβων.
Άλλα φάρμακα μπορούν να συνεχιστούν για την πρόληψη περαιτέρω συμβάντων πήξης, συμπεριλαμβανομένων αραιωτικών αίματος όπως η ασπιρίνη και η ηπαρίνη.
Οι χειρουργικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Εδώ, ένας χειρουργός εμβολιάζεται σε ένα νέο αιμοφόρο αγγείο που λαμβάνεται από άλλο μέρος του σώματος για να παρακάμψει την μπλοκαρισμένη στεφανιαία αρτηρία
Τα άτομα που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή θα κληθούν επίσης να κάνουν μακροπρόθεσμες προσπάθειες για να μειώσουν τον κίνδυνο μελλοντικών προβλημάτων.
Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως:
- μετά από μια υγιεινή διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και ζάχαρη
- να κάνετε τακτική άσκηση
- αποφυγή ή διακοπή του καπνίσματος
- διατηρώντας ένα υγιές βάρος
Μπορεί να υπάρχει πιο εντατική βοήθεια με τέτοιες αλλαγές από ένα πρόγραμμα γνωστό ως καρδιακή αποκατάσταση.
Θεραπεία για καούρα
Η διάγνωση της καούρας γίνεται μέσω ενός συνδυασμού:
- Αξιολόγηση των συμπτωμάτων: Ο γιατρός θα ρωτήσει για το πότε, πόσο συχνά και για πόσο καιρό συμβαίνουν, το επίπεδο σοβαρότητας και πώς το πρόβλημα ποικίλλει και ανταποκρίνεται στα γεύματα, τη στάση του ατόμου και ούτω καθεξής.
- Απόκριση στη θεραπεία: Εξετάζει πώς τα συμπτώματα ανταποκρίνονται σε θεραπείες που καταστέλλουν το οξύ στο στομάχι.
- Εικόνα του σωλήνα τροφής: Μια κάμερα γνωστή ως ενδοσκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δει τυχόν ζημιά στην επένδυση του σωλήνα τροφίμων.
- Δοκιμή pH του σωλήνα τροφής: Αυτό μπορεί να μετρήσει το επίπεδο οξύτητας.
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία.
Μπορεί να περιλαμβάνει:
- χρήση φαρμάκων για την εξουδετέρωση του οξέος ή τη μείωση της παραγωγής
- αλλάζει ο τρόπος ζωής, για παράδειγμα, τρώγοντας μικρότερα, πιο συχνά γεύματα
- αποφεύγοντας τα τρόφιμα που προκαλούν παλινδρόμηση
- να μην τρώτε 2 έως 3 ώρες πριν τον ύπνο
- διατηρώντας ένα υγιές βάρος
- δεν καπνίζω
Ο λογαριασμός του ατόμου για τα συμπτώματα είναι αρκετά συχνά για να κάνει μια διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Εάν η θεραπεία δεν λειτουργεί, το άτομο θα πρέπει να ζητήσει περαιτέρω συμβουλές.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα προειδοποιητικά σημάδια καρδιακής προσβολής.
Ε:
Εάν ένα άτομο αρχίσει να αισθάνεται σημάδια που μπορεί να σημαίνει καρδιακή προσβολή, πόσο καιρό πρέπει να αποφασίσουν τι να κάνουν και να φτάσουν στο νοσοκομείο;
ΕΝΑ:
Θα πρέπει να καλέσουν αμέσως το 911 εάν πιστεύουν ότι μπορεί να έχουν σημάδια καρδιακής προσβολής.
Gerhard Whitworth, RN Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
