Τι προκαλεί φραγμένο αγωγό δακρύων στα βρέφη;
Οι φραγμένοι αγωγοί δακρύων είναι συνηθισμένοι στα μωρά. Οι περισσότεροι μπλοκαρισμένοι δακρυϊκοί αγωγοί θα γίνουν καλύτεροι από μόνοι τους, και άλλοι γενικά θα ανταποκριθούν καλά στη θεραπεία.
Η Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας αναφέρει ότι έως και το 20 τοις εκατό των μωρών γεννιούνται με ένα μπλοκαρισμένο δακρυϊκό πόρο, το οποίο ονομάζεται επίσης ρινοακρυλική απόφραξη.
Τα δάκρυα προέρχονται από δακρυγόνους αδένες, που κάθονται πάνω από τα μάτια ενός ατόμου στην πλευρά που βρίσκεται πιο μακριά από τη μύτη. Τα δάκρυα αποστραγγίζονται μέσω των δακρυϊκών αγωγών στη μύτη. Τα μπλοκαρίσματα μπορούν να αναπτυχθούν στους δακρυικούς αγωγούς και να αποτρέψουν τα δάκρυα να στραγγίσουν κανονικά.
Τα δάκρυα διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στο όραμα των ανθρώπων. Βοηθούν στη διατήρηση της υγείας των ματιών διατηρώντας τα υγρά και τροφοδοτώντας τα με οξυγόνο. Προστατεύουν επίσης τα μάτια επικαλύπτοντας την επιφάνειά τους με φυσικά αντιβιοτικά και ξεπλένοντας ερεθιστικές ή επιβλαβείς ουσίες.
Συμπτώματα ενός μπλοκαρισμένου δακρυϊκού αγωγού σε ένα μωρό
Σύμφωνα με κορυφαίους οφθαλμολόγους, οι αποκλεισμένοι δακρυϊκοί αγωγοί είναι η πιο κοινή διαταραχή του συστήματος δακρυϊκών αγωγών στα βρέφη.
Τα βρέφη με αυτήν την πάθηση συνήθως εμφανίζουν τα ακόλουθα σημάδια:
- σχίσιμο, το οποίο είναι χειρότερο σε ψυχρές ή θυελλώδεις συνθήκες ή εάν το βρέφος έχει κρυολόγημα
- υπερβολικό πότισμα των ματιών ή της επιφόρησης
- απόρριψη από τα μάτια, επίσης γνωστή ως ύλη ή ρευμα, η οποία μπορεί να είναι είτε υδαρή είτε συνδυασμός βλέννας και πύου, ανάλογα με τη θέση της απόφραξης
- Η πίεση στις εσωτερικές γωνίες των κάτω βλεφάρων μπορεί να αυξήσει την εκφόρτιση
- Οι φραγμένοι αγωγοί δακρύων επηρεάζουν και τα δύο μάτια περίπου το 30 τοις εκατό του χρόνου
Αυτά τα σημάδια μπορεί να αρχίσουν να εμφανίζονται όταν ένα μωρό είναι 3 εβδομάδων.
Παρόλο που τα μάτια τους μπορεί να είναι γεμάτα δάκρυα, ένας αποκλεισμένος δακρυϊκός αγωγός συνήθως δεν προκαλεί ενόχληση στο μωρό. Εάν ένα μωρό με δακρύρροια και οφθαλμικές εκκρίσεις φαίνεται να είναι άβολα, είναι καλύτερο να τα πάρετε για να επισκεφθείτε έναν γιατρό.
Ποιες είναι οι αιτίες;
Η πιο συνηθισμένη αιτία ενός αποκλεισμένου δακρυϊκού αγωγού σε ένα μωρό είναι ένα σύστημα δακρύων που έχει αναπτυχθεί μόνο εν μέρει.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα ζητήματα:
- η βαλβίδα στο άκρο του δακρυϊκού αγωγού δεν ανοίγει σωστά
- Τα ανοίγματα στα βλέφαρα (punta) που συνήθως ρέουν τα δάκρυα δεν έχουν αναπτυχθεί σωστά
- οι δακρυϊκοί αγωγοί είναι πολύ στενοί
Λιγότερο κοινές αιτίες
Οι ακόλουθες αιτίες ενός αποκλεισμένου δακρυϊκού αγωγού σε ένα μωρό είναι λιγότερο συχνές:
- λοιμώξεις που προκαλούν πρήξιμο στο πρόσωπο, που ασκεί υπερβολική πίεση στους δακρυϊκούς αγωγούς
- το ρινικό οστό μπλοκάρει το μονοπάτι που συνήθως θα ακολουθούσαν τα δάκρυα στη μύτη
- ρινικοί πολύποδες
- κύστεις ή όγκους
- τραυματισμός στους αγωγούς δακρύων
Διάγνωση
Τα συμπτώματα ενός αποκλεισμένου δακρυϊκού αγωγού σε ένα μωρό αρχίζουν να αναπτύσσονται νωρίς και συνήθως θα υπάρχουν πάντα πριν το μωρό είναι 3 μηνών.
Οι γιατροί αναζητούν τα ακόλουθα σημάδια για να κάνουν διάγνωση:
- υπερβολικό σχίσιμο
- μια πρησμένη λίμνη δακρύων κάτω από τα μάτια, γνωστή ως δακρυϊκή λίμνη
- απόρριψη από τα μάτια
- φλοιώδη μάτια ή βλεφαρίδες μετά τον ύπνο
- ένα χτύπημα κοντά στη γωνία του ματιού
- πρήξιμο, πόνος ή ευαισθησία κοντά στη μύτη
Ένας γιατρός θα εξετάσει διεξοδικά το μωρό για να διασφαλίσει ότι άλλες καταστάσεις δεν ευθύνονται για τα συμπτώματα.
Θα ελέγξουν την πίεση των ματιών και την υγεία του κερατοειδούς σε περίπτωση βρεφικού γλαυκώματος. Θα αναζητήσουν επίσης ερυθρότητα, πρήξιμο και ερεθισμό των ματιών για να αποκλείσουν την επιπεφυκίτιδα.
Θεραπεία
Η πλειονότητα των μπλοκαρισμένων δακρυϊκών αγωγών υποχωρεί χωρίς θεραπεία εντός του πρώτου έτους της ζωής του μωρού.
Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί τείνουν να προτείνουν συντηρητική θεραπεία μόνο, παρακολουθώντας προσεκτικά την υγεία του βρέφους. Αυτό θα πρέπει να καθαρίσει το 90% των αποφράξεων των δακρυϊκών αγωγών.
Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας
Μερικοί γιατροί μπορεί να προτείνουν να κάνετε μασάζ στο δάκρυ. Αυτό ωθεί το ρευστό μέσω των δακρυϊκών αγωγών που μπορούν να απομακρύνουν τα μπλοκαρίσματα.
Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν αντιβιοτικές σταγόνες εάν τα μάτια του μωρού παράγουν πολύ έκλυση, αλλά αυτό δεν θα διορθώσει το υποκείμενο πρόβλημα.
Πιο επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας δακρυϊκός αγωγός δεν θα ξεμπλοκαριστεί με το χρόνο και τη συντηρητική θεραπεία και ο γιατρός θα πρέπει να χρησιμοποιήσει μια διαφορετική μέθοδο θεραπείας.
Η πιο συνηθισμένη προσέγγιση είναι η χειρουργική ανίχνευση, όπου ο γιατρός εισάγει ένα ιατρικό όργανο στον αγωγό δακρύων για να αφαιρέσει την απόφραξη. Για βρέφη ηλικίας 6 μηνών και κάτω, η χειρουργική ανίχνευση θα πραγματοποιείται γενικά στο ιατρείο χωρίς αναισθησία. Ελαφρώς μεγαλύτερα παιδιά είναι πιο πιθανό να υποβληθούν σε επέμβαση σε χειρουργείο με γενική αναισθησία.
Η διαδικασία διαρκεί γενικά περίπου 10 λεπτά και έχει ποσοστό επιτυχίας 80%.
Εάν η διερεύνηση δεν επιλύσει πλήρως το πρόβλημα, οι πρόσθετες επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- χρησιμοποιώντας στεντ για να διατηρήσετε τους αγωγούς ανοιχτούς
- χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα μπαλονιού για τη διεύρυνση των αγωγών
- αλλαγή της δομής της ρινικής κοιλότητας για την προώθηση της αποστράγγισης
- χρησιμοποιώντας ρινική ενδοσκόπηση για την αφαίρεση κύστεων από τον δακρυϊκό πόρο
- χρήση χειρουργικής επέμβασης για τη δημιουργία ενός νέου ανοίγματος στη ρινική κοιλότητα, αν και αυτό είναι πιο συχνό σε ενήλικες
Μπορεί να χρειαστούν έως και 7 ημέρες για να αρχίσει να βελτιώνεται κάποια από αυτές τις διαδικασίες.
Οικιακές θεραπείες
Βυθίστε ένα μαλακό πανί ή βαμβακερή μπάλα σε ζεστό νερό και χρησιμοποιήστε το απαλά για να καθαρίσετε τη φλοιώδη ύλη και την αποξηραμένη απόρριψη από τα μάτια του μωρού.
Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να κάνετε πριν χρησιμοποιήσετε συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά οφθαλμικές σταγόνες.
Σκουπίστε πάντα το μάτι του βρέφους από το εσωτερικό, κοντά στη μύτη, προς τα έξω. Χρησιμοποιήστε μια φρέσκια βαμβακερή μπάλα ή διαφορετικό μέρος του υφάσματος για κάθε μάτι, εάν είναι απαραίτητο.
Μασάζ
Το μασάζ είναι η κατ 'οίκον θεραπεία που οι γιατροί συνήθως συνιστούν για έναν αποκλεισμένο δακρυϊκό πόρο. Ένας οφθαλμίατρος ή ένας γιατρός μπορεί να δείξει στους ανθρώπους πώς να χρησιμοποιούν αυτήν τη διαδικασία στον εαυτό τους ή στο παιδί τους για να ανοίξουν τον δακρυϊκό αγωγό.
Η Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας προτείνει να κάνετε μασάζ στους αγωγούς χρησιμοποιώντας 10 εγκεφαλικά επεισόδια δύο φορές την ημέρα. Για ένα μωρό, είναι προτιμότερο να κάνετε μασάζ των φραγμένων δακρυϊκών αγωγών κατά την αλλαγή της πάνας.
Οι ειδικοί συνιστούν συχνά τη χρήση βαμβακερού επιχρίσματος και όχι με το δάχτυλο, επειδή το μικρότερο μέγεθος του μπατονιού διευκολύνει τη στόχευση του δακρυϊκού σάκου.
Καυτές κομπρέσες
Οι άνθρωποι μπορούν να τοποθετήσουν θερμές κομπρέσες, όπως ένα ζεστό, υγρό πανί, απαλά πάνω από τα μάτια για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων ενός αποκλεισμένου δακρυϊκού αγωγού.
Πότε να δείτε γιατρό
Η American Optometric Association συνιστά πλήρη εξέταση των ματιών σε όλα τα βρέφη στους 6 μήνες, ακόμη και αν δεν υπάρχουν προβλήματα. Εάν υπάρχουν ανησυχίες για την υγεία των ματιών ενός μωρού, συνιστάται να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Η έγκαιρη θεραπεία ενός βρέφους με αποκλεισμένο δακρυϊκό πόρο, ακόμη και συντηρητική θεραπεία, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης και την ανάγκη για πιο επεμβατικές διαδικασίες αργότερα.
Πάρε μακριά
Οι μπλοκαρισμένοι δακρυϊκοί αγωγοί γενικά επιλύονται.
Είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν ένα βρέφος έχει πολύ υδαρή μάτια, εκκρίσεις ή φαίνεται να σχίζει μια ασυνήθιστη ποσότητα χωρίς καμία εμφανή αιτία. Επιπλέον, καθώς ένας αποκλεισμένος δακρυϊκός αγωγός σε ένα μωρό δεν προκαλεί τυπικά πόνο στο παιδί, συνιστάται να ζητήσετε ιατρική συμβουλή εάν το μωρό εμφανίζει σημάδια δυσφορίας ή ασυνήθιστα ευαίσθητο στο φως.
