Τι προκαλεί τα δάχτυλα στα δάχτυλα στον άνθρωπο;

Το Syndactyly, μια κατάσταση που προκαλεί τα δάχτυλα ή τα δάχτυλα με σύντηξη, είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους γενετικών ανωμαλιών. Οι ερευνητές δεν καταλαβαίνουν ακριβώς γιατί αναπτύσσονται τα ψηφία στο διαδίκτυο, αλλά, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια συγκεκριμένη γενετική αιτία.

Συνήθως, οι χειρουργοί θα διορθώνουν τα ψηφία του ιστού όταν τα παιδιά είναι αρκετά μικρά για να αποτρέψουν επιπλοκές.

Οι περισσότερες διορθωτικές χειρουργικές επεμβάσεις είναι επιτυχείς και δίνουν στο παιδί πλήρη λειτουργία των ψηφίων του σε ένα χέρι ή πόδι που φαίνεται φυσιολογικό.

Ποιες είναι οι αιτίες;

Το Syndactyly αναφέρεται στα δάχτυλα ή τα δάχτυλα που δεν χωρίζονται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
Πιστωτική εικόνα: pschemp, (2006, 22 Ιουλίου).

Το Syndactyly είναι μια από τις πιο συχνές ανωμαλίες στη γέννηση, επηρεάζοντας περίπου 1 στα 2.000-3.000 παιδιά που γεννιούνται κάθε χρόνο.

Εμφανίζεται όταν τα δάχτυλα των ποδιών ή τα δάχτυλα δεν διαχωρίζονται σωστά κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Το Syndactyly μπορεί επίσης να συμβεί όταν το δέρμα ή άλλη δομή του σώματος δεν επουλωθεί σωστά μετά από σημαντικό τραυματισμό, όπως εγκαύματα.

Το Syndactyly συχνά εμφανίζεται ως πλέγμα, έτσι οι άνθρωποι συχνά αναφέρονται στην κατάσταση ως δάχτυλα ή δάχτυλα.

Η πλειονότητα των περιπτώσεων των δακτύλων των πλεγμάτων εμφανίζονται όταν το δέρμα δεν διαχωρίζεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Ωστόσο, πιο σοβαρές περιπτώσεις syndactyly μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν άλλα μέρη του σώματος, όπως:

• οστά
• αιμοφόρα αγγεία
• μυς
• νεύρα

Το Syndactyly μπορεί να εμφανιστεί ως σύμπτωμα άλλου συνδρόμου ή ιατρικής κατάστασης, αλλά οι περισσότερες περιπτώσεις είναι μη-σύνδρομες, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχουν προφανή αιτία.

Επί του παρόντος, υπάρχουν 300 διαφορετικά σύνδρομα που συνδέονται με το syndactyly, τα περισσότερα από τα οποία είναι γενετικές καταστάσεις. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο Down
• Σύνδρομο Apert
• Σύνδρομο Crouzon

Υπάρχει μια καθιερωμένη γενετική βάση για ορισμένους τύπους syndactyly, και οι περισσότεροι άνθρωποι θα θεωρούσαν τα δάχτυλα των δακτύλων ως κληρονομική κατάσταση. Ωστόσο, οι ερευνητές εξακολουθούν να μην καταλαβαίνουν το πλήρες φάσμα παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη της κατάστασης επειδή κάθε περίπτωση είναι διαφορετική.

Σύμφωνα με τη διαθέσιμη έρευνα, τα αγόρια είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν συνδικάτα από τα κορίτσια. Και τα παιδιά του Καυκάσου φαίνεται να έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ψηφία στο διαδίκτυο από τα παιδιά από άλλες εθνοτικές καταβολές.

Αν και μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε από τα δάχτυλα των ποδιών ή τα κενά μεταξύ τους, συνδικάτα αναπτύσσεται συχνότερα μεταξύ του δεύτερου και του τρίτου δακτύλου.

Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα;

Κάθε άτομο με συνδικαλία τείνει να εμφανίζει διαφορετικά συμπτώματα, όπως τα δάχτυλα των ποδιών μπορεί να είναι:

• Μονομερής ή διμερής: επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά του σώματος ή και τα δύο.
• Σοβαρό, μέτριο ή ήπιο: Με ψηφία σχεδόν εντελώς συγχωνευμένα, με ψηφία μερικώς συγχωνευμένα, ή με μόνο μικρό πλέγμα μεταξύ ψηφίων.
• Συμμετρική ή ασύμμετρη: Εμφανίζεται όμοια και στην ίδια περιοχή και στις δύο πλευρές του σώματος, ή εμφανίζεται ανόμοια ή σε διαφορετικά σημεία σε κάθε πλευρά του σώματος.
• Απλό ή σύνθετο: Συμμετοχή μόνο δύο ψηφίων ή λίγων οστών ή συμπεριλαμβανομένων πολλαπλών ψηφίων ή οστών.
• Επώδυνη ή ασυμπτωματική.

Μικρές περιπτώσεις ενδέχεται να μην επηρεάζουν πολύ την κίνηση και τη λειτουργία των ποδιών ή των ποδιών. Ωστόσο, εάν τα δάχτυλα των δακτύλων είναι σοβαρά πλεγμένα ή συντηγμένα, η κατάσταση μπορεί να απενεργοποιηθεί.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;

Η χειρουργική επέμβαση κατά τη βρεφική ηλικία είναι μια κοινή θεραπεία για τα δάχτυλα των δακτύλων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να διορθώσετε χειρουργικά τα δάχτυλα των πλεγμάτων και αυτό συμβαίνει συνήθως μεταξύ των ηλικιών 12 και 18 μηνών πριν από την πλήρη ανάπτυξη.

Είναι καλύτερο να διορθώσετε τα δάχτυλα των δακτύλων πριν να προκαλέσουν οποιαδήποτε δυσπλασία των αρθρώσεων.

Ένας γιατρός συνήθως θα παραγγείλει μια ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα της περιοχής του ιστού για να προσδιορίσει ακριβώς ποιες δομές περιλαμβάνει και την καλύτερη χειρουργική προσέγγιση.

Μπορούν επίσης να διατάξουν εξετάσεις αίματος και χρωμοσωμικές εξετάσεις για να ελέγξουν εάν ο ιμάντας σχετίζεται με άλλη πάθηση ή είναι σύνδρομος, ειδικά εάν ένα παιδί έχει άλλα φυσικά σημάδια γενετικού συνδρόμου.

Η ακριβής χειρουργική διαδικασία για τη διόρθωση των δακτύλων των πλεγμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα του πλέγματος και τις δομές που περιλαμβάνει.

Τυπική χειρουργική διαδικασία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν το παιδί είναι αναίσθητο, ο χειρουργός θα κόψει τον πλέγμα με ζιγκ-ζαγκ κατά μήκος του μέσου σημείου.

Η κοπή του ιστού με αυτόν τον τρόπο θα βοηθήσει στην αποφυγή παρεμβολών των ουλών στην υγιή ανάπτυξη και ανάπτυξη. Εάν άλλες δομές εκτός από το δέρμα είναι συντηγμένες, ο χειρουργός θα εργαστεί προσεκτικά για να τις χωρίσει καθώς κάνουν τις περικοπές ζιγκ-ζαγκ.

Ο χειρουργός μερικές φορές θα ράψει μοσχεύματα δέρματος ή μεταμοσχευμένα κομμάτια υγιούς δέρματος, πάνω από τα εκτεθειμένα τραύματα για να τα προστατεύσει καθώς επουλώνονται. Αυτό θα ελαχιστοποιήσει επίσης τις ουλές μειώνοντας την ένταση καθώς επουλώνεται η πληγή. Ο χειρουργός συνήθως λαμβάνει δερματικά μοσχεύματα από την εσωτερική βουβωνική χώρα του παιδιού ή από το πίσω μέρος του άνω βραχίονα.

Στη συνέχεια, θα τυλίξουν στρώματα επιδέσμων γύρω από την πληγείσα περιοχή ή θα το στερεώσουν σε ένα καστ που θα καλύψει και θα ακινητοποιήσει τα διορθωμένα δάχτυλα για να τα προστατεύσει από τραυματισμό καθώς επουλώνονται. Συνολικά, οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις για την επιδιόρθωση των ψηφίων webbed χρειάζονται 2-5 ώρες.

Χρόνος αποκατάστασης

Τα περισσότερα παιδιά θα πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο για λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχει συνήθως κάποιος μώλωπας, πρήξιμο και αποχρωματισμός των νυχιών στα δάχτυλα των ποδιών. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, τα παιδιά είναι πιθανό να χρειάζονται φάρμακα για τον πόνο καθώς αναρρώνουν.

Πάρε μακριά

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, είναι δυνατή η επιτυχημένη αντιμετώπιση της συντακτικής θεραπείας.

Χρειάζεται συνήθως ένα μήνα περίπου για να μπορέσουν τα παιδιά να αρχίσουν να ασκούν πίεση στα χωρισμένα δάχτυλα των ποδιών και 3-6 μήνες πριν επουλωθούν πλήρως από τη χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με την έκταση της διαδικασίας.

Καθώς τα δάχτυλα των δακτύλων μπορούν να επηρεάσουν τη σωστή ανάπτυξη, να οδηγήσουν σε αναπηρία και πιθανώς να προκαλέσουν ζητήματα αυτοεκτίμησης, τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα καλύπτουν μέρος του κόστους της διορθωτικής χειρουργικής.