Ποιος είναι αυτός ο πόνος στην κάτω δεξιά κοιλιά μου;

Αρκετές διαφορετικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην κάτω δεξιά περιοχή της κοιλιάς. Μερικά από αυτά είναι σοβαρά και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τις διαφορές.

Η κοιλιά είναι η περιοχή ανάμεσα στο στήθος και τη λεκάνη. Περιέχει ζωτικά όργανα που εμπλέκονται στην πέψη, όπως τα έντερα και το ήπαρ. Το κάτω δεξί τμήμα της κοιλιάς περιέχει ένα μέρος του παχέος εντέρου και τη δεξιά ωοθήκη στις γυναίκες.

Αυτό το άρθρο θα σκιαγραφήσει τις πιθανές αιτίες πόνου στην κάτω δεξιά κοιλιά, τα συμπτώματά τους και εάν κάποιος πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια για αυτούς.

Λιγότερο σοβαρές αιτίες

Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην κάτω δεξιά κοιλιά.

Ο πόνος στην κάτω δεξιά κοιλιά μπορεί να σημαίνει πολλά διαφορετικά πράγματα. Συχνά μπορεί να είναι σύντομη και να μην απαιτείται ιατρική βοήθεια. Αυτές οι λιγότερο σοβαρές αιτίες περιλαμβάνουν:

Δυσπεψία

Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στην περιοχή της κάτω κοιλιακής χώρας ως αποτέλεσμα της δυσπεψίας, που μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως καούρα και μετεωρισμός.

Η δυσπεψία αντιμετωπίζεται εύκολα με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά μπορεί να απαιτεί ιατρική βοήθεια εάν τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από 2 εβδομάδες.

Εντερικό αέριο

Όταν τα τρόφιμα δεν αφομοιώνονται σωστά, το αέριο μπορεί να συσσωρευτεί στα έντερα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αισθήματα δυσφορίας και φούσκωμα στην κοιλιακή περιοχή.

Τα συμπτώματα συνήθως περνούν μέσα σε λίγες ώρες, αλλά η επιμονή για αρκετές εβδομάδες μπορεί να υποδηλώνει μια πιο σοβαρή υποκείμενη κατάσταση, όπως η δυσανεξία στη λακτόζη.

Κράμπες εμμηνόρροιας

Οι γυναίκες μπορούν να παρουσιάσουν κοιλιακό άλγος πριν ή κατά τη διάρκεια της περιόδου τους. Ο πόνος μπορεί να περιγραφεί ως θαμπός και επίμονος. Μπορεί να συνοδεύεται από πόνους στην πλάτη και τα πόδια, αισθήματα ναυτίας και πονοκεφάλους. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά σε κύματα και συνεχίζονται για αρκετές ημέρες.

Πιο σοβαρές αιτίες

Οι πέτρες στα νεφρά μπορούν να προκαλέσουν πόνο καθώς κινούνται μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας πόνος στην κάτω δεξιά κοιλιά μπορεί να υποδηλώνει μια πιο σοβαρή κατάσταση που θα απαιτήσει άμεση ιατρική βοήθεια.

Σκωληκοειδίτιδα

Όταν ο πόνος είναι συγκεκριμένος στην κάτω δεξιά κοιλιά, η σκωληκοειδίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες. Το παράρτημα είναι μια δομή που μοιάζει με σωλήνα που συνδέεται με το παχύ έντερο.

Η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται όταν το προσάρτημα φλεγμονή. Αυτό προκαλεί ένα σύντομο πόνο να αναπτυχθεί στη μέση της κοιλιάς, ο οποίος εξαπλώνεται στην κάτω δεξιά κοιλιά όπου ο πόνος γίνεται σοβαρός.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• φούσκωμα
• ναυτία
• εμετος

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το παράρτημα για να ανακουφίσετε τον πόνο. Η λειτουργία του προσαρτήματος παραμένει άγνωστη και η αφαίρεσή της δεν συνεπάγεται περαιτέρω κινδύνους για την υγεία.

Πέτρες στα νεφρά

Ορυκτά και άλατα μπορούν να συσσωρευτούν στο νεφρό για να σχηματίσουν σκληρούς σβώλους, γνωστούς ως πέτρες.

Το μέγεθος των λίθων των νεφρών μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Οι μικρότερες πέτρες μπορούν να περάσουν απαρατήρητα από το ουροποιητικό σύστημα, αλλά οι μεγαλύτερες πέτρες μπορούν να κολλήσουν και να προκαλέσουν έντονο πόνο στην κάτω πλάτη, στην πλευρά, στην κοιλιά και στη βουβωνική χώρα.

Καθώς οι πέτρες κινούνται σε όλο το ουροποιητικό σύστημα, ο πόνος θα ποικίλει στη θέση και τη σοβαρότητά του.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αίμα στα ούρα
• πόνος κατά την ούρηση
• επίμονη ώθηση ούρησης
• ναυτία
• εμετος

Λοίμωξη των νεφρών

Είναι πιθανό ένα ή και τα δύο νεφρά να μολυνθούν από βακτήρια στο ουροποιητικό σύστημα. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως στην κάτω πλάτη, στην πλευρά και στη βουβωνική χώρα. Μπορεί επίσης να γίνει αισθητή στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Ο πόνος είναι συχνά λιγότερο έντονος από ό, τι από πέτρες στα νεφρά, αλλά απαιτείται ιατρική βοήθεια για την αποφυγή μόνιμης βλάβης.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• πυρετός
• διάρροια
• απώλεια όρεξης

Οι λοιμώξεις των νεφρών μπορεί να εκληφθούν ως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, όπως η κυστίτιδα, που έχουν παρόμοια συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν επίσης άλλα συμπτώματα, δηλαδή:

• αίμα στα ούρα
• πόνος κατά την ούρηση
• δύσοσμα ή θολά ούρα
• επίμονες παρορμήσεις για ούρηση

Κήλη

Μια κήλη είναι όπου ένα εσωτερικό μέρος του σώματος ωθεί μέσω μιας εξασθένησης σε ένα τοίχωμα μυών ή ιστών και προκαλεί ένα μικρό κομμάτι. Συνήθως συμβαίνουν γύρω από την κοιλιακή περιοχή.

Οι κήλες είναι συχνά ακίνδυνες και εμφανίζονται με λίγα άλλα συμπτώματα. Ωστόσο, ορισμένοι μπορεί να προκαλέσουν πόνο γύρω από το κομμάτι, το οποίο μπορεί να ενταθεί όταν τεντωθεί, όπως όταν βήχετε ή σηκώνετε ένα βαρύ αντικείμενο.

Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια χρόνια κατάσταση του πεπτικού συστήματος. Η αιτία του είναι άγνωστη και προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για το IBS.

Το IBS μπορεί να προκαλέσει πόνο στην κοιλιακή περιοχή μαζί με άλλα συμπτώματα, όπως:

• κράμπες στο στομάχι
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• φούσκωμα
• αέριο

Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) αναφέρεται σε μια ομάδα καταστάσεων που επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα.

Η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn προκαλούν φλεγμονή του εντέρου και αποτελούν τις περισσότερες περιπτώσεις IBD. Μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα συν:

• γρήγορη απώλεια βάρους
• κούραση
• φούσκωμα
• επίμονη διάρροια, συχνά με αίμα

Ειδικές αιτίες για το φύλο

Υπάρχουν σημαντικές ανατομικές διαφορές μεταξύ των κοιλιών ανδρών και γυναικών. Αυτές οι διαφορές σημαίνουν ότι ο πόνος στην κάτω δεξιά κοιλιά μπορεί να έχει συγκεκριμένες αιτίες λόγω φύλου.

Αυτές οι καταστάσεις απαιτούν επίσης άμεση ιατρική βοήθεια.

Μόνο για γυναίκες

Ορισμένες γυναικολογικές καταστάσεις, όπως η ενδομητρίωση, μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος.

Κύστης των ωοθηκών

Οι κύστες είναι σάκοι που μπορούν να αναπτυχθούν στις ωοθήκες. Συχνά είναι ακίνδυνα, αλλά μεγαλύτερα μπορούν να προκαλέσουν έναν θαμπό ή αιχμηρό πόνο στην κοιλιά. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ
• επίμονη ούρηση
• φούσκωμα
• ασυνήθιστα βαριές ή ελαφριές περιόδους
• γεμίζω πολύ γρήγορα
• δυσκολία στην ούρηση

Ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση είναι όπου ο ιστός που τυπικά ευθυγραμμίζει τη μήτρα βρίσκεται σε άλλες περιοχές, όπως οι ωοθήκες ή το στομάχι. Είναι μια χρόνια πάθηση και μπορεί να προκαλέσει πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην πλάτη.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ποικίλλει και μπορεί να περιλαμβάνει:

• σοβαρούς πόνους περιόδου
• πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ
• πόνος κατά την ούρηση ή εκκένωση των εντέρων κατά τη διάρκεια μιας περιόδου
• ναυτία
• ασυνήθιστα βαριές περιόδους

Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου

Η πυελική φλεγμονώδης νόσος είναι μια λοίμωξη του γεννητικού συστήματος. Μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, αλλά τα συμπτώματα είναι συχνά ήπια και σπάνια. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ
• πόνος κατά την ούρηση
• ασυνήθιστα βαριές ή επώδυνες περιόδους
• αιμορραγία μεταξύ περιόδων ή μετά το σεξ
• ναυτία
• πυρετός

Εκτοπική εγκυμοσύνη

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί όταν υπάρχει γονιμοποιημένο ωάριο έξω από τη μήτρα, όπως σε έναν από τους σάλπιγγες. Μπορεί να προκαλέσει πόνο στην κοιλιά και άλλα συμπτώματα, όπως:

• τυπικά σημάδια εγκυμοσύνης, όπως μια χαμένη περίοδος
• κολπική αιμορραγία ή εκκένωση καφέ
• πόνος στον ώμο
• πόνος κατά την ούρηση ή την εκκένωση των εντέρων
• ναυτία
• διάρροια

Πολλά από αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν εξαιτίας ενός στομαχικού σφάλματος.

Στρέψη των ωοθηκών

Οι ωοθήκες μπορούν να συστραφούν με τους γύρω ιστούς, περιορίζοντας τη ροή του αίματος. Αυτό προκαλεί σοβαρό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ
• ναυτία
• ανώμαλες περίοδοι

Μόνο για άνδρες

Βουβωνοκήλη

Οι κολπικές κήλες εμφανίζονται συνήθως όταν ο λιπώδης ιστός ή ένα μέρος του εντέρου ωθείται μέσω των διόδων που βρίσκονται στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος κήλης και συνήθως εμφανίζεται στους άνδρες.

Μια βουβωνική κήλη προκαλεί ένα μικρό κομμάτι στην κορυφή του μηρού και μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος.

Στρέψη των όρχεων

Τα σπερματοζωάρια που συνδέονται με τους όρχεις μπορούν να γίνουν στριμμένα και να περιορίσουν τη ροή του αίματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο στην κοιλιά και άλλα συμπτώματα όπως:

• πόνος κατά την ούρηση
• ναυτία
• εμετος
• πρήξιμο στο όσχεο

Διάγνωση

Καθώς ο πόνος στην κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα μπορεί να οφείλεται σε προβλήματα με το πεπτικό σύστημα, το ουροποιητικό σύστημα ή τα αναπαραγωγικά όργανα, μια σειρά προσεγγίσεων μπορεί να είναι απαραίτητη για τη διάγνωση.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• απεικόνιση με υπερήχους
• CT σαρώσεις
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
• σωματική εξέταση
• ενδοσκόπηση, στην οποία ένας γιατρός εισάγει ένα σωλήνα με συνδεδεμένο φως και κάμερα κάτω από το λαιμό και στο στομάχι, παράγοντας μια εικόνα της κάτω κοιλιακής χώρας
• εξετάσεις αίματος, για να εντοπιστούν τυχόν σημάδια λοίμωξης, όπως αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων

Ένας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να παραπέμψει ένα άτομο με πόνο στην κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα σε έναν ειδικό, όπως:

• γαστρεντερολόγος, για προβλήματα με το πεπτικό σύστημα
• ουρολόγος, για πόνο που οφείλεται σε προβλήματα της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών
• γυναικολόγος, για θέματα που αφορούν τη μήτρα, τις ωοθήκες ή μια έκτοπη κύηση

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία του πόνου.

Η εξωχρηματιστηριακή αντιμετώπιση του πόνου είναι συχνά επαρκής για τη θεραπεία των λιγότερο σοβαρών αιτιών πόνου στην κάτω δεξιά κοιλία. Μερικά, όπως το κοιλιακό αέριο, θα περάσουν χωρίς την ανάγκη θεραπείας.

Ένα άτομο με νεφρική λοίμωξη θα απαιτούσε αντιβιοτικά φάρμακα.

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για ορισμένα άτομα με σοβαρό κοιλιακό άλγος. Η σκωληκοειδίτιδα απαιτεί την αφαίρεση του προσαρτήματος, γνωστή ως σκωληκοειδεκτομή, και οι πέτρες στα νεφρά συχνά απαιτούν ενδοφλέβια (IV) διαχείριση πόνου ενώ περνάει μια πέτρα.

Ορισμένες καταστάσεις που προκαλούν αυτόν τον πόνο, όπως η ενδομητρίωση και η IBD, είναι χρόνιες και είναι δυνατή μόνο η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Ένα άτομο δεν μπορεί να απαλλαγεί πλήρως από οποιαδήποτε κατάσταση.

Όποια και αν είναι η θεραπεία, η αναζήτηση φροντίδας για επίμονο ή σοβαρό πόνο στην κάτω δεξιά κοιλιά μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να ξαναρχίσει μια καλή ποιότητα ζωής.

Αποψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας πόνος στην κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα δεν προκαλεί ανησυχία. Το αέριο, η δυσπεψία και οι κράμπες της εμμήνου ρύσεως δεν απαιτούν συνήθως επίσκεψη στο γιατρό.

Ωστόσο, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν υπάρχει υποψία για κάποια από τις άλλες καταστάσεις που αναφέρονται εδώ ή εάν ο πόνος διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες.

Διαβάστε το άρθρο στα Ισπανικά