Τι πρέπει να γνωρίζετε για το μελάνωμα
Το μελάνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος. Δεν είναι το πιο συνηθισμένο, αλλά είναι το πιο σοβαρό, καθώς συχνά εξαπλώνεται. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και οι προοπτικές μπορεί να είναι κακές. Οι παράγοντες κινδύνου για μελάνωμα περιλαμβάνουν υπερέκθεση στον ήλιο, ανοιχτόχρωμο δέρμα και οικογενειακό ιστορικό μελανώματος, μεταξύ άλλων.
Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βελτιώσει τις προοπτικές των ατόμων με μελάνωμα.
Για αυτόν τον λόγο, οι άνθρωποι πρέπει να παρακολουθούν τυχόν μεταβαλλόμενες ή αναπτυσσόμενες κρεατοελιές. Η χρήση επαρκούς προστασίας από την έκθεση στον ήλιο μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να αποτρέψει εντελώς το μελάνωμα.
Αυτό το άρθρο καλύπτει τα συμπτώματα του μελανώματος, πώς θα το διαγνώσει ο γιατρός και τρόπους αντιμετώπισης του. Εξηγούμε επίσης τον καλύτερο τρόπο πρόληψης του μελανώματος.
Τι είναι το μελάνωμα;
Ένα άτομο μπορεί να διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο μελανώματος εάν έχει οικογενειακό ιστορικό της πάθησης.
Το μελάνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος που εμφανίζεται όταν τα κύτταρα που παράγουν χρωστική ουσία που ονομάζονται μελανοκύτταρα μεταλλάσσονται και αρχίζουν να διαιρούνται ανεξέλεγκτα.
Τα περισσότερα κύτταρα χρωστικής αναπτύσσονται στο δέρμα. Τα μελανώματα μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στο δέρμα, αλλά ορισμένες περιοχές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλες. Στους άνδρες, είναι πιο πιθανό να επηρεάσει το στήθος και την πλάτη. Στις γυναίκες, τα πόδια είναι η πιο κοινή περιοχή. Άλλες κοινές τοποθεσίες μελανώματος περιλαμβάνουν το πρόσωπο.
Ωστόσο, το μελάνωμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα μάτια και σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων - σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις - των εντέρων.
Το μελάνωμα είναι σχετικά σπάνιο σε άτομα με πιο σκούρο δέρμα.
Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS) εκτιμά ότι θα υπάρξουν περίπου 96.480 νέες διαγνώσεις μελανώματος το 2019. Υπολογίζουν επίσης ότι περίπου 7.230 άτομα θα πεθάνουν λόγω μελανώματος το 2019.
Στάδια
Το στάδιο του καρκίνου κατά τη διάγνωση θα δείξει πόσο μακριά έχει ήδη εξαπλωθεί και τι είδους θεραπεία θα είναι κατάλληλη.
Μια μέθοδος εκχώρησης ενός σταδίου στο μελάνωμα περιγράφει τον καρκίνο σε πέντε στάδια, από 0 έως 4:
- Στάδιο 0: Ο καρκίνος υπάρχει μόνο στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος. Οι γιατροί αναφέρονται σε αυτό το στάδιο ως «μελάνωμα in situ.»
- Στάδιο 1: Ο καρκίνος έχει πάχος έως 2 χιλιοστά (mm). Δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη σε λεμφαδένες ή σε άλλες περιοχές και μπορεί να είναι ή να μην είναι ελκώδες.
- Στάδιο 2: Ο καρκίνος έχει πάχος τουλάχιστον 1 mm αλλά μπορεί να είναι παχύτερος από 4 mm. Μπορεί να είναι έλκος ή όχι, και δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη σε λεμφαδένες ή σε άλλες περιοχές.
- Στάδιο 3: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε έναν ή περισσότερους λεμφαδένες ή σε κοντινά λεμφικά κανάλια αλλά όχι σε απομακρυσμένες περιοχές. Ο αρχικός καρκίνος μπορεί να μην είναι πλέον ορατός. Εάν είναι ορατό, μπορεί να είναι παχύτερο από 4 mm και επίσης ελκωμένο.
- Στάδιο 4: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους λεμφαδένες ή όργανα, όπως ο εγκέφαλος, οι πνεύμονες ή το ήπαρ.
Όσο πιο προχωρημένος είναι ένας καρκίνος, τόσο πιο δύσκολο είναι να αντιμετωπιστεί και τόσο χειρότερη γίνεται η προοπτική.
Διαβάστε περισσότερα για το μελάνωμα στα τέλη του σταδίου εδώ.
Τύποι
Υπάρχουν τέσσερις τύποι μελανώματος. Μάθετε περισσότερα για κάθε τύπο στις παρακάτω ενότητες.
Επιφανειακό μελάνωμα εξάπλωσης
Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος μελανώματος και εμφανίζεται συχνά στον κορμό ή στα άκρα. Τα κύτταρα τείνουν να αναπτύσσονται αργά στην αρχή πριν εξαπλωθούν σε όλη την επιφάνεια του δέρματος.
Οζώδες μελάνωμα
Αυτός είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος μελανώματος, που εμφανίζεται στον κορμό, το κεφάλι ή το λαιμό. Τείνει να μεγαλώνει γρηγορότερα από άλλους τύπους και μπορεί να εμφανίζεται ως κοκκινωπό ή μπλε-μαύρο χρώμα.
Το οζώδες μελάνωμα είναι επίσης ο πιο επιθετικός τύπος. Μάθετε περισσότερα για αυτό εδώ.
Lentigo maligna μελάνωμα
Αυτό είναι λιγότερο συχνό και τείνει να αναπτυχθεί σε ηλικιωμένους ενήλικες, ειδικά σε μέρη του σώματος που είχαν υπερβολική έκθεση στον ήλιο για αρκετά χρόνια, όπως το πρόσωπο.
Ξεκινά ως φακίδα του Hutchinson, ή lentigo maligna, που μοιάζει με λεκέ στο δέρμα. Συνήθως αναπτύσσεται αργά και είναι λιγότερο επικίνδυνο από άλλους τύπους μελανώματος.
Ακρυλικό φαινόμενο μελάνωμα
Αυτό είναι το πιο σπάνιο είδος μελανώματος. Εμφανίζεται στις παλάμες των χεριών, στα πέλματα των ποδιών ή κάτω από τα νύχια.
Δεδομένου ότι τα άτομα με πιο σκούρο δέρμα δεν λαμβάνουν συνήθως άλλους τύπους μελανώματος, αυτά τείνουν να είναι ο πιο κοινός τύπος μελανώματος σε εκείνους με πιο σκούρους τύπους δέρματος.
Παράγοντες κινδύνου
Η έρευνα για τις ακριβείς αιτίες του μελανώματος συνεχίζεται.
Ωστόσο, οι επιστήμονες γνωρίζουν ότι τα άτομα με συγκεκριμένους τύπους δέρματος είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη μελανώματος.
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν επίσης να συμβάλουν στον αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος:
- υψηλή πυκνότητα φακίδων ή τάση ανάπτυξης φακίδων μετά από έκθεση στον ήλιο
- υψηλός αριθμός γραμμομορίων
- πέντε ή περισσότερα άτυπα τυφλοπόντικα
- η παρουσία ακτινικών φακών, επίσης γνωστών ως ηπατικών κηλίδων ή σημείων ηλικίας
- γίγαντας συγγενής μελανοκυτταρικοί σπίλοι, ένας τύπος καφέ σημαδιού
- ανοιχτόχρωμο δέρμα που δεν μαυρίζει εύκολα και τείνει να καεί
- ελαφριά μάτια
- κόκκινα ή ανοιχτά μαλλιά
- υψηλή έκθεση στον ήλιο, ιδιαίτερα εάν προκαλεί φουσκάλες ηλιακά εγκαύματα και εάν η έκθεση στον ήλιο είναι διαλείπουσα παρά κανονική
- μεγαλύτερη ηλικία
- μια οικογενειακή ή προσωπική ιστορία μελανώματος
- προηγούμενη μεταμόσχευση οργάνων
Από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, αποφεύγεται μόνο η έκθεση στον ήλιο και το ηλιακό έγκαυμα. Η αποφυγή της υπερβολικής έκθεσης στον ήλιο και η πρόληψη του ηλιακού εγκαύματος μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος. Τα κρεβάτια μαυρίσματος είναι επίσης πηγή καταστροφής των υπεριωδών ακτίνων (UV).
Μάθετε περισσότερα για τα σημάδια γέννησης εδώ, συμπεριλαμβανομένων των οποίων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος.
Εικόνες
Το να είσαι σε θέση να πεις τη διαφορά μεταξύ φυσιολογικών τυφλοπόντικων ή φακίδων και εκείνων που υποδεικνύουν καρκίνο του δέρματος μπορεί να υποστηρίξει μια έγκαιρη διάγνωση.
- Επιφανειακό μελάνωμα εξάπλωσης
- Οζώδες μελάνωμα
- Lentigo maligna μελάνωμα
- Ακρυλικό φαινόμενο μελάνωμα
- Αλλαγές στο δέρμα λόγω καρκίνου
- Κανονικό τυφλοπόντικα
Συμπτώματα
Στα αρχικά του στάδια, το μελάνωμα μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Είναι σημαντικό να ελέγξετε το δέρμα για τυχόν σημάδια αλλαγής.
Οι μεταβολές στην εμφάνιση του δέρματος είναι ζωτικοί δείκτες μελανώματος. Οι γιατροί τα χρησιμοποιούν στη διαγνωστική διαδικασία.
Το Melanoma Research Foundation προσφέρει εικόνες μελανωμάτων και φυσιολογικών τυφλοπόντικων για να βοηθήσει ένα άτομο να μάθει πώς να πει τη διαφορά.
Παραθέτουν επίσης ορισμένα συμπτώματα που πρέπει να ωθήσουν ένα άτομο να επισκεφθεί το γιατρό, όπως:
- οποιεσδήποτε αλλαγές στο δέρμα, όπως ένα νέο σημείο ή τυφλοπόντικας ή αλλαγή στο χρώμα, το σχήμα ή το μέγεθος ενός υπάρχοντος σημείου ή τυφλοπόντικας
- μια πληγή στο δέρμα που δεν θεραπεύεται
- ένα σημείο ή πόνο που γίνεται επώδυνο, φαγούρα ή τρυφερό
- ένα σημείο ή πόνο που αρχίζει να αιμορραγεί
- ένα σημείο ή κομμάτι που φαίνεται λαμπερό, κηρώδες, λείο ή απαλό
- ένα σφιχτό, κόκκινο κομμάτι που αιμορραγεί ή φαίνεται έλκος ή φλοιώδες
- ένα επίπεδο, κόκκινο σημείο που είναι τραχύ, ξηρό ή φολιδωτό
Εξέταση ABCDE
Η εξέταση ABCDE των τυφλοπόντικων είναι μια σημαντική μέθοδος για την αποκάλυψη πιθανών καρκινικών βλαβών. Περιγράφει πέντε απλά χαρακτηριστικά που πρέπει να ελεγχθούν σε έναν τυφλοπόντικα που μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο είτε να επιβεβαιώσει είτε να αποκλείσει το μελάνωμα:
- Ασύμμετροι: Οι μη καρκινικοί τυφλοπόντικες τείνουν να είναι στρογγυλοί και συμμετρικοί, ενώ η μία πλευρά ενός καρκινικού τυφλοπόντικου είναι πιθανό να φαίνεται διαφορετική από την άλλη πλευρά.
- Περίγραμμα: Αυτό είναι πιθανό να είναι ακανόνιστο και όχι ομαλό και μπορεί να φαίνεται κουρελιασμένο, χαραγμένο ή θολό.
- Χρώμα: Τα μελανώματα τείνουν να περιέχουν άνισες αποχρώσεις και χρώματα, όπως μαύρο, καφέ και μαύρισμα. Μπορούν ακόμη και να περιέχουν λευκή ή μπλε χρώση.
- Διάμετρος: Το μελάνωμα μπορεί να προκαλέσει αλλαγή στο μέγεθος ενός τυφλοπόντικου. Για παράδειγμα, εάν ένα mole γίνει μεγαλύτερο από το ένα τέταρτο της διαμέτρου της ίντσας, μπορεί να είναι καρκινικό.
- Εξελιγμένη: Μια αλλαγή στην εμφάνιση ενός τυφλοπόντικου για εβδομάδες ή μήνες μπορεί να είναι ένδειξη καρκίνου του δέρματος.
Σε αυτό το άρθρο, μάθετε για τις διαφορές μεταξύ της εμφάνισης εξανθημάτων και του καρκίνου του δέρματος.
Θεραπεία
Η θεραπεία του καρκίνου του δέρματος είναι παρόμοια με εκείνη άλλων καρκίνων. Ωστόσο, σε αντίθεση με πολλούς καρκίνους μέσα στο σώμα, είναι πιο εύκολο να αποκτήσετε πρόσβαση στον καρκινικό ιστό και να τον αφαιρέσετε εντελώς. Για αυτόν τον λόγο, η χειρουργική επέμβαση είναι η τυπική επιλογή θεραπείας για το μελάνωμα.
Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση της βλάβης και κάποιου από τον μη καρκινικό ιστό γύρω από αυτήν. Όταν ο χειρουργός αφαιρεί τη βλάβη, την στέλνουν σε παθολογία για να προσδιορίσουν την έκταση της εμπλοκής του καρκίνου και να βεβαιωθούν ότι έχουν αφαιρέσει όλα αυτά.
Εάν το μελάνωμα καλύπτει μια μεγάλη περιοχή του δέρματος, μπορεί να είναι απαραίτητο ένα μόσχευμα δέρματος.
Εάν υπάρχει κίνδυνος ο καρκίνος να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει βιοψία λεμφαδένα.
Μπορούν επίσης να συστήσουν ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του μελανώματος, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια.
Το μελάνωμα μπορεί να μετασταθεί σε άλλα όργανα. Εάν συμβεί αυτό, ένας γιατρός θα ζητήσει θεραπείες ανάλογα με το πού έχει εξαπλωθεί το μελάνωμα, όπως:
- χημειοθεραπεία, στην οποία ένας γιατρός χρησιμοποιεί φάρμακα που στοχεύουν τα καρκινικά κύτταρα
- ανοσοθεραπεία, στην οποία ένας γιατρός χορηγεί φάρμακα που λειτουργούν με το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση του καρκίνου
- στοχευμένη θεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί φάρμακα που ταυτοποιούν και στοχεύουν συγκεκριμένα γονίδια ή πρωτεΐνες ειδικά για το μελάνωμα
Πρόληψη
Η αποφυγή υπερβολικής έκθεσης σε υπεριώδη ακτινοβολία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος. Οι άνθρωποι μπορούν να το επιτύχουν:
- αποφεύγοντας τα ηλιακά εγκαύματα
- φορώντας ρούχα που προστατεύουν το σώμα από τον ήλιο
- χρησιμοποιώντας αντηλιακό ευρέος φάσματος με ελάχιστο συντελεστή προστασίας από τον ήλιο (SPF) 30, κατά προτίμηση ένα φυσικό αποκλεισμό όπως οξείδιο του ψευδαργύρου ή διοξείδιο του τιτανίου
- Εφαρμόστε αντηλιακό ελεύθερα περίπου μισή ώρα πριν βγείτε έξω στον ήλιο
- επανεφαρμόστε το αντηλιακό κάθε 2 ώρες και μετά το κολύμπι ή την εφίδρωση για να διατηρήσετε επαρκή προστασία
- αποφεύγοντας την υψηλότερη ένταση του ήλιου βρίσκοντας σκιά μεταξύ των ωρών από τις 10 π.μ. έως τις 4 μ.μ.
- να κρατάτε τα παιδιά στη σκιά όσο το δυνατόν περισσότερο, να τα φοράτε προστατευτικά ρούχα και να εφαρμόζετε αντηλιακό SPF 50+
- ] να κρατάτε τα βρέφη μακριά από το άμεσο ηλιακό φως
Το να φοράτε αντηλιακό δεν είναι λόγος να περάσετε περισσότερο στον ήλιο. Οι άνθρωποι πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν μέτρα για να περιορίσουν την έκθεση στον ήλιο όπου είναι δυνατόν.
Όσοι εργάζονται σε εξωτερικούς χώρους θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν προφυλάξεις για να ελαχιστοποιούν την έκθεση.
Οι γιατροί συνιστούν την αποφυγή μαυρίσματος θαλάμων, λαμπτήρων και ξαπλώστρων.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με την επιλογή του καλύτερου αντηλιακού εδώ.
Τι γίνεται με τη βιταμίνη D;
Η Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας (AAD) δεν συνιστά επί του παρόντος έκθεση στον ήλιο (ή μαύρισμα) με σκοπό την απόκτηση βιταμίνης D.
Αντ 'αυτού, προτείνουν «να πάρει βιταμίνη D από μια [υγιεινή] διατροφή που περιλαμβάνει τροφές φυσικά πλούσιες σε βιταμίνη D, τρόφιμα και ποτά ενισχυμένα με βιταμίνη D ή / και συμπληρώματα βιταμίνης D»
Διάγνωση
Οι περισσότερες περιπτώσεις μελανώματος επηρεάζουν το δέρμα. Συνήθως παράγουν αλλαγές στα υπάρχοντα γραμμομόρια.
Ένα άτομο μπορεί να ανιχνεύσει τα πρώτα σημάδια του μελανώματος εξετάζοντας τακτικά υπάρχοντες τυφλοπόντικες και άλλες χρωματιστές κηλίδες και φακίδες. Οι άνθρωποι πρέπει να ελέγχουν τακτικά την πλάτη τους, καθώς μπορεί να είναι πιο δύσκολο να δουν τυφλοπόντικες σε αυτήν την περιοχή.
Ένας σύντροφος, μέλος της οικογένειας, φίλος ή γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να ελέγξετε την πλάτη και άλλες περιοχές που είναι δύσκολο να δείτε χωρίς βοήθεια.
Οποιεσδήποτε αλλαγές στην εμφάνιση του δέρματος απαιτούν περαιτέρω εξέταση από γιατρό.
Ορισμένες εφαρμογές ισχυρίζονται ότι βοηθούν ένα άτομο να εντοπίσει και να παρακολουθήσει την αλλαγή γραμμομορίων. Ωστόσο, πολλά δεν είναι αξιόπιστα.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις εφαρμογές για την ανίχνευση καρκίνου του δέρματος εδώ.
Κλινικές δοκιμές
Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν μικροσκοπικά ή φωτογραφικά εργαλεία για να εξετάσουν μια βλάβη με περισσότερες λεπτομέρειες.
Εάν υποψιάζονται καρκίνο του δέρματος, θα υποβληθούν σε βιοψία δερματολόγου για να προσδιορίσουν εάν είναι ή όχι καρκινικό. Η βιοψία είναι μια διαδικασία όπου ένας επαγγελματίας ιατρός παίρνει ένα δείγμα βλάβης και το στέλνει για εξέταση στο εργαστήριο.
Αποψη
Το μελάνωμα είναι ένας επιθετικός τύπος καρκίνου που μπορεί να είναι επικίνδυνος όταν εξαπλώνεται. Ωστόσο, τα άτομα που αναγνωρίζουν μια βλάβη νωρίς μπορούν να έχουν πολύ καλή προοπτική.
Το ACS έχει υπολογίσει τα 5 χρόνια σχετικά ποσοστά επιβίωσης για το μελάνωμα. Αυτά συγκρίνουν την πιθανότητα ένα άτομο με μελάνωμα να επιβιώσει για 5 χρόνια με εκείνο ενός ατόμου χωρίς καρκίνο.
Εάν ένας γιατρός διαγνώσει και θεραπεύσει το μελάνωμα πριν εξαπλωθεί, το σχετικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι 98%. Εάν εξαπλωθεί σε βαθύτερους ιστούς ή σε κοντινούς λεμφαδένες, ο ρυθμός μειώνεται στο 64%.
Εάν φτάσει σε απομακρυσμένα όργανα ή ιστούς, η πιθανότητα επιβίωσης για 5 χρόνια μειώνεται στο 23%.
Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τυχόν μεταβαλλόμενες κρεατοελιές και να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια για όσα αλλάζουν, ακανόνιστα ή αυξάνονται. Η λήψη προληπτικών μέτρων είναι επίσης ζωτικής σημασίας όταν περνάτε μεγάλα χρονικά διαστήματα στον ήλιο.
Ε:
Πρέπει να κάνω τακτικές εξετάσεις για καρκίνο του δέρματος;
ΕΝΑ:
Το AAD συνιστά να πραγματοποιείτε τακτικές αυτοεξετάσεις για το δέρμα. Εάν ένα άτομο ανησυχεί για οτιδήποτε στο δέρμα του, θα πρέπει να δει έναν δερματολόγο πιστοποιημένο από το συμβούλιο.
Ορισμένα άτομα, όπως εκείνα με οικογενειακό ιστορικό μελανώματος ή προσωπικό ιστορικό καρκίνου του δέρματος, θα πρέπει να ελέγχουν τακτικά το δέρμα τους - ακόμη και αν δεν υπάρχουν προβλήματα στο δέρμα.
Ένας δερματολόγος μπορεί να παρέχει καθοδήγηση σχετικά με τη συνιστώμενη συχνότητα των εξετάσεων δέρματος ενός ατόμου.
Owen Kramer, MD Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.