Αϋπνία: CBT «μεγάλης απόστασης» εξίσου αποτελεσματική με την προσωπική θεραπεία
Χιλιάδες άνθρωποι σε όλο τον κόσμο βιώνουν αϋπνία, η οποία επηρεάζει την ποιότητα ζωής, την υγεία και την παραγωγικότητά τους. Ένας αποτελεσματικός τρόπος διαχείρισης της αϋπνίας είναι η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, αλλά πολλά άτομα μπορεί να μην έχουν το χρόνο ή τα χρήματα για να επισκεφθούν ένα γραφείο θεραπευτή. Λοιπόν, ποια είναι η λύση;
Μελέτες έχουν δείξει ότι τουλάχιστον το 10-30% του παγκόσμιου πληθυσμού, αν όχι περισσότερο, αντιμετωπίζει την αϋπνία, μια διαταραχή ύπνου στην οποία οι άνθρωποι συχνά δυσκολεύονται να κοιμηθούν, να κοιμηθούν ή να κοιμηθούν καλής ποιότητας.
Η χρόνια αϋπνία μπορεί επίσης να αυξήσει την αίσθηση κόπωσης ενός ατόμου και τον κίνδυνο εμφάνισης κακής ψυχικής υγείας. Τα άτομα με αϋπνία αναφέρουν επίσης ότι έχουν άλλες καταστάσεις υγείας συχνότερα από τα άτομα που δεν αντιμετωπίζουν αυτήν την διαταραχή του ύπνου.
Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν χρόνιο πόνο, καρδιακές παθήσεις και υψηλή αρτηριακή πίεση, μεταξύ άλλων.
Προηγούμενη έρευνα διαπίστωσε ότι η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) - ένας τύπος θεραπείας που εστιάζει στην πρόκληση και την αλλαγή της αρνητικής σκέψης και των συμπεριφορικών προτύπων - είναι αποτελεσματικός στη βοήθεια των ανθρώπων να αντιμετωπίσουν τη χρόνια αϋπνία.
Ωστόσο, ορισμένα άτομα μπορεί να μην έχουν το χρόνο ή τα χρήματα για να πάνε στο γραφείο ενός θεραπευτή για να λάβουν CBT. Χάρη στην άνοδο της ηλεκτρονικής ιατρικής, υπάρχει τώρα μια εναλλακτική λύση έναντι του CBT πρόσωπο με πρόσωπο, που είναι το CBT που οι θεραπευτές παραδίδουν μέσω τηλεϊατρικής. Για αυτήν τη μορφή CBT, οι άνθρωποι λαμβάνουν επαγγελματική βοήθεια και συμβουλές από έναν θεραπευτή μέσω της τεχνολογίας τηλεπικοινωνιών, όπως ένα smartphone, φορητό υπολογιστή ή tablet.
Η τηλεϊατρική είναι εξίσου αποτελεσματική με τις συνεδρίες πρόσωπο με πρόσωπο όταν πρόκειται για τη θεραπεία της αϋπνίας μέσω CBT; Σε μια νέα μελέτη από το Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν στο Άν Άρμπορ, οι ερευνητές συνέκριναν τις εμπειρίες των ανθρώπων που λαμβάνουν CBT για αϋπνία είτε πρόσωπο με πρόσωπο είτε «υπεραστικές» για να το μάθουν.
Η ομάδα πραγματοποίησε δύο αναλύσεις της μελέτης, η πρώτη και η δεύτερη από τις οποίες εμφανίζονται και οι δύο ως περιλήψεις σε ένα διαδικτυακό συμπλήρωμα του περιοδικού Υπνος. Οι ερευνητές παρουσίασαν επίσης τα ευρήματά τους στο SLEEP 2019, την ετήσια συνάντηση της Associated Professional Sleep Societies LLC, η οποία πραγματοποιήθηκε φέτος στο Σαν Αντόνιο, TX.
«Μοναδικός συνδυασμός ευκολίας και πιστότητας»
Στην πρώτη ανάλυση, η ερευνητική ομάδα συνέκρινε δεδομένα που σχετίζονται με τα πρότυπα ύπνου και τη λειτουργία της ημέρας μεταξύ 30 ενηλίκων με χρόνια αϋπνία, οι οποίοι περιελάμβαναν 22 γυναίκες.
Στη δεύτερη ανάλυση, οι ερευνητές εξέτασαν την αντίληψη των συμμετεχόντων για τη θεραπευτική συμμαχία, η οποία αναφέρεται στο πόσο καλά ένα άτομο σχετίζεται με τον θεραπευτή του. Για αυτήν την ανάλυση, οι ερευνητές συνεργάστηκαν με 38 ενήλικες με χρόνια αϋπνία, 25 εκ των οποίων ήταν γυναίκες.
Οι συμμετέχοντες είχαν μέση ηλικία 52 ετών και οι ερευνητές τους έδωσαν τυχαία έξι συνεδρίες CBT για αϋπνία που πραγματοποιήθηκαν είτε σε πρόσωπο-με-πρόσωπο περιβάλλον είτε μέσω τηλεϊατρικής. Για την τελευταία ομάδα, χρησιμοποίησαν την υπηρεσία AASM Sleep ™.
Η πρώτη ανάλυση αποκάλυψε ότι τόσο οι προσωπικές παρεμβάσεις CBT όσο και οι συνεδρίες «μεγάλων αποστάσεων» ήταν εξίσου αποτελεσματικές για να βοηθήσουν τα άτομα με χρόνια αϋπνία να βελτιώσουν τον ύπνο τους.
Το δεύτερο, κάπως πιο απροσδόκητα, έδειξε ότι τα άτομα ήταν επίσης εξίσου ικανοποιημένα με τους θεραπευτές τους ανεξάρτητα από το αν η παράδοση των συνεδριών CBT ήταν πρόσωπο με πρόσωπο ή μέσω τηλεϊατρικής.
"Τα προκαταρκτικά ευρήματα αυτής της μελέτης δείχνουν ότι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε τηλεϊατρική για αϋπνία μπορούν να αισθάνονται εξίσου κοντά και να υποστηρίζονται από τον θεραπευτή τους σαν να ήταν στο γραφείο", λέει ο συν-συγγραφέας της μελέτης, Deirdre Conroy, Ph.D.
Ο κύριος ερευνητής J. Todd Arnedt, Ph.D., αποκαλεί τα ευρήματα σχετικά με τη θεραπευτική συμμαχία «τα πιο εκπληκτικά ευρήματα», εξηγώντας ότι πήγαν «αντίθετα με τις υποθέσεις [της ομάδας».
«Η τηλεϊατρική θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί περισσότερο για CBT [για την αϋπνία] για να γεφυρώσει το χάσμα μεταξύ προσφοράς και ζήτησης για αυτήν την υπηρεσία», προτείνει επίσης ο Conroy.
Σχολιάζοντας τα ευρήματά τους, ο Conroy, ο Arnedt και οι συνάδελφοί του υποστηρίζουν ότι τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η τηλεϊατρική φαίνεται να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος λήψης θεραπείας που χρειάζεται πολύ όταν δεν υπάρχουν άλλες επιλογές.
«Επιπλέον, οι βαθμολογίες ικανοποίησης από τη θεραπεία ήταν ισοδύναμες μεταξύ των συμμετεχόντων πρόσωπο με πρόσωπο και τηλεϊατρικής. Σε σχέση με άλλες απομακρυσμένες μεθόδους, η τηλεϊατρική μπορεί να προσφέρει ένα μοναδικό συνδυασμό ευκολίας για τον ασθενή, διατηρώντας παράλληλα την πιστότητα της αλληλεπίδρασης πρόσωπο με πρόσωπο. "
J. Todd Arnedt, Ph.D.
