Κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών μετά από υστερεκτομή
Η υστερεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία στην οποία ένας χειρουργός αφαιρεί τη μήτρα ενός ατόμου. Ωστόσο, ο χειρουργός αφήνει συχνά μέρος ή όλες τις ωοθήκες άθικτες, πράγμα που σημαίνει ότι θα μπορούσε ακόμη να είναι δυνατό για ένα άτομο να πάρει καρκίνο των ωοθηκών.
Ο καρκίνος των ωοθηκών ξεκινά όταν τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται στις ωοθήκες ή στους γύρω ιστούς.
Οι ωοθήκες αποτελούν μέρος του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος και είναι υπεύθυνες για την παραγωγή αυγών και την απελευθέρωση των γυναικείων ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης.
Ένα άτομο έχει δύο ωοθήκες, μία σε κάθε πλευρά της μήτρας (μήτρα). Τα αυγά ταξιδεύουν από τις ωοθήκες στη μήτρα μέσω των σαλπίγγων.
Ανάλογα με τον τύπο της υστερεκτομής, ο χειρουργός αφαιρεί το σύνολο ή μέρος της μήτρας, καθώς και ορισμένα άλλα μέρη του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Αυτό μπορεί ή όχι να περιλαμβάνει τις ωοθήκες.
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τους διαφορετικούς τύπους υστερεκτομής και πώς αυτά επηρεάζουν τον κίνδυνο ενός ατόμου για καρκίνο των ωοθηκών. Καλύπτουμε επίσης παράγοντες κινδύνου, συμπτώματα και πότε θα δούμε γιατρό.
Τύποι υστερεκτομής
Η υστερεκτομή είναι μια σημαντική επέμβαση στην οποία ένας χειρουργός αφαιρεί τη μήτρα ενός ατόμου.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι υστερεκτομής, οι οποίοι διαφέρουν ανάλογα με το μέγεθος της μήτρας και των γύρω ιστών που αφαιρεί ο χειρουργός. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Υπερσερχητική ή μερική υστερεκτομή. Ο χειρουργός αφαιρεί την άνω μήτρα αλλά αφήνει τον τράχηλο (το κάτω μέρος της μήτρας) στη θέση του.
- Ολική υστερεκτομή. Ο χειρουργός αφαιρεί τόσο τη μήτρα όσο και τον τράχηλο.
- Ριζική υστερεκτομή. Ο χειρουργός αφαιρεί τη μήτρα και τον τράχηλο μαζί με ιστό σε κάθε πλευρά του τραχήλου της μήτρας και το πάνω μέρος του κόλπου.
- Ολική υστερεκτομή με αμφίπλευρη σαλπιγγο-οοφορεκτομή (BSO). Εκτός από τη μήτρα και τον τράχηλο, ο χειρουργός αφαιρεί επίσης τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες.
Κίνδυνος υστερεκτομής και καρκίνου των ωοθηκών
Άτομα που είχαν υστερεκτομή μπορεί να πιστεύουν ότι δεν μπορούν να πάρουν καρκίνο των ωοθηκών. Ωστόσο, ενώ η υστερεκτομή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου, εξακολουθεί να είναι δυνατόν να την πάρετε.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS), υπάρχουν ενδείξεις ότι η ύπαρξη υστερεκτομής που αφήνει τις ωοθήκες στη θέση της μπορεί ακόμα να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών σε ορισμένα άτομα.
Το ACS δηλώνει επίσης ότι η ύπαρξη υστερεκτομής με BSO μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών κατά 85-95 τοις εκατό και τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού κατά 50 τοις εκατό ή περισσότερο σε ορισμένα άτομα που έχουν BRCA γονιδιακή μετάλλαξη. Μεταλλάξεις στο BRCA1 και BRCA2 Τα γονίδια αυξάνουν τον κίνδυνο κάποιου τύπου καρκίνου ενός ατόμου.
Μια μεγάλη μελέτη από το 2015 δείχνει επίσης ότι η αφαίρεση και των δύο ωοθηκών κατά τη διάρκεια μιας BSO μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών και του περιτοναίου. Οι ερευνητές κατέληξαν επίσης στο συμπέρασμα ότι η αφαίρεση μόνο μιας ωοθήκης μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, αλλά απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να επιβεβαιωθεί αυτό.
Ωστόσο, το ACS προειδοποιεί ότι ένα άτομο θα πρέπει να έχει μόνο υστερεκτομή για έγκυρο ιατρικό λόγο και όχι μόνο για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών.
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει υστερεκτομή για τη θεραπεία ατόμων που έχουν:
- επαναλαμβανόμενος πυελικός πόνος
- βαριές περιόδους
- καρκίνος των ωοθηκών, του τραχήλου της μήτρας ή της μήτρας
- μια πρόπτωση της μήτρας
- ινομυώματα της μήτρας
Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο των ωοθηκών
Παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών ενός ατόμου περιλαμβάνουν:
- είναι μεγαλύτερα από 40 ετών
- έχοντας ένα πρώτο μωρό μετά την ηλικία των 35 ετών
- ποτέ δεν φέρει εγκυμοσύνη στον όρο
- να είναι κάποιος υπέρβαρος
- έχοντας θεραπείες γονιμότητας, όπως γονιμοποίηση in vitro (IVF)
- χρήση ορμονικής θεραπείας μετά την εμμηνόπαυση
- έχοντας οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών, του μαστού ή του παχέος εντέρου
- έχοντας BRCA1 ή BRCA2 γονιδιακές μεταλλάξεις
- με καρκίνο του μαστού
Μείωση του κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών
Για άτομα με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών, όπως αυτά που φέρουν α BRCA γονιδιακή μετάλλαξη, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια προφυλακτική διμερή ωοφορεκτομή.
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας χειρουργός αφαιρεί τις ωοθήκες του ατόμου. Ωστόσο, παρόλο που μια προφυλακτική διμερής ωοφορεκτομή μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο, υπάρχει ακόμη πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών.
Άλλα μέτρα που μπορεί να κάνει ένα άτομο για να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών περιλαμβάνει:
- διατηρώντας ένα υγιές βάρος μέσω της διατροφής και της άσκησης
- έχοντας ένα μωρό
- Θηλασμός
- χρησιμοποιώντας χάπια ελέγχου των γεννήσεων
Συμπτώματα καρκίνου των ωοθηκών
Όχι όλα τα άτομα με καρκίνο των ωοθηκών βιώνουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες, λιγότερο σοβαρές καταστάσεις, οι οποίες μπορεί να τους δυσκολευτούν να αναγνωρίσουν. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πυελικός ή κοιλιακός πόνος
- φούσκωμα
- απώλεια όρεξης ή αίσθημα πολύ πλήρους γρήγορα
- πρέπει να ούρηση συχνά
Καθώς ο καρκίνος των ωοθηκών εξελίσσεται ή εξαπλώνεται, μπορούν επίσης να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- δυσκοιλιότητα
- κούραση
- πόνος στην πλάτη
- αναστατωμένο στομάχι
- ακανόνιστες περιόδους
- κοιλιακό πρήξιμο
Πότε να δείτε γιατρό
Ένα άτομο πρέπει να δει έναν γιατρό εάν εμφανίσει οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω για παρατεταμένες περιόδους. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα άνω των 40 ετών ή για άτομα με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών ή του μαστού.
Αφού κάνει υστερεκτομή, ένα άτομο πρέπει να δει έναν γιατρό εάν εμφανίσει:
- αιμορραγία στο σημείο της τομής
- ερυθρότητα ή πρήξιμο στο σημείο της τομής
- πυρετός
Περίληψη
Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τύποι υστερεκτομής, οι οποίοι διαφέρουν ανάλογα με το πόση από τη μήτρα και τους γύρω ιστούς αφαιρεί ο χειρουργός. Ορισμένες υστερεκτομές αφήνουν ανέπαφο μέρος ή όλες τις ωοθήκες.
Ακόμα και όταν ένας χειρουργός αφαιρεί και τις δύο ωοθήκες, μικρά ίχνη από αυτά μπορούν να παραμείνουν. Εξαιτίας αυτού, είναι ακόμη δυνατό για ένα άτομο να αναπτύξει καρκίνο των ωοθηκών μετά από υστερεκτομή.
Ωστόσο, η ύπαρξη οποιουδήποτε τύπου υστερεκτομής μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών.
