Πώς η θεραπεία με οιστρογόνα θα μπορούσε να αποτρέψει τον διαβήτη τύπου 2
Νέα έρευνα ενισχύει την ιδέα ότι η θεραπεία με οιστρογόνα θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόληψη του διαβήτη τύπου 2 μετά την εμμηνόπαυση, αφού εντόπισε τους μηχανισμούς με τους οποίους η ορμόνη βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Σε μια μελέτη μετεμμηνοπαυσιακών ποντικών και ανθρώπινων κυττάρων, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα οιστρογόνα στοχεύουν συγκεκριμένα κύτταρα στο πάγκρεας και στο έντερο για να αυξήσουν την ανοχή στη γλυκόζη.
Αυτό σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2.
Ο επικεφαλής της μελέτης Jacques Philippe, ο οποίος είναι ειδικός διαβήτη που εργάζεται επί του παρόντος στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Γενεύης στην Ελβετία, και οι συνεργάτες του ανέφεραν πρόσφατα τα αποτελέσματά τους στο περιοδικό JCI Insight.
Εκτιμάται ότι περίπου 30,3 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες - ή περίπου 9,4 τοις εκατό του πληθυσμού - ζουν με διαβήτη, γεγονός που προκαλεί την αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
Ο διαβήτης τύπου 2 - που προκύπτει όταν ο οργανισμός αγωνίζεται να χρησιμοποιήσει αποτελεσματικά την ινσουλίνη, την ορμόνη που ρυθμίζει το σάκχαρο στο αίμα - αντιπροσωπεύει περίπου το 90-95 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων διαβήτη.
Προηγούμενη έρευνα έχει δείξει ότι μετά την εμμηνόπαυση, οι γυναίκες ενδέχεται να αντιμετωπίσουν μεγαλύτερο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2. Αυτό έχει αποδοθεί σε ορμονικές αλλαγές, όπως μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων.
Μετά από τέτοιες μελέτες, οι επιστήμονες έχουν διερευνήσει εάν η θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων θα μπορούσε ή όχι να βοηθήσει στην πρόληψη του διαβήτη τύπου 2 στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και πολλές μελέτες έχουν αποφέρει θετικά αποτελέσματα.
Ωστόσο, οι ακριβείς μηχανισμοί με τους οποίους τα οιστρογόνα μπορούν να προστατεύσουν από τον διαβήτη τύπου 2 ήταν ασαφείς - μέχρι τώρα.
Το οιστρογόνο στοχεύει στο παγκρεατικό και στο έντερο
Για τη μελέτη τους, ο Philippe και οι συνεργάτες του έδωσαν οιστρογόνα σε μετεμμηνοπαυσιακά ποντίκια.
Ενώ προηγούμενες μελέτες επικεντρώθηκαν κυρίως στο πώς τα οιστρογόνα επηρεάζουν τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη του παγκρέατος, αυτή η τελευταία μελέτη εξέτασε επίσης πώς η ορμόνη επηρεάζει τα κύτταρα που παράγουν γλυκαγόνη, η οποία είναι μια ορμόνη που αυξάνει τη γλυκόζη στο αίμα.
«Πράγματι», λέει ο Philippe, «εάν το πάγκρεας εκκρίνει ινσουλίνη, εκκρίνει επίσης τη γλυκαγόνη, μια ορμόνη με το αντίθετο αποτέλεσμα: η ινσουλίνη συλλαμβάνει τη ζάχαρη, ενώ η γλυκαγόνη την απελευθερώνει. Ο διαβήτης οφείλεται επομένως σε μια ανισορροπία μεταξύ αυτών των δύο ορμονών που ελέγχουν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα. "
Η νέα μελέτη αποκάλυψε ότι τα άλφα κύτταρα του παγκρέατος, ή τα κύτταρα που εκκρίνουν γλυκαγόνη, είναι πολύ ευαίσθητα στα οιστρογόνα. Η ορμόνη τους αναγκάζει να απελευθερώσουν λιγότερη γλυκαγόνη, αλλά περισσότερο από μια ορμόνη που ονομάζεται GLP1.
Και, κυρίως, το GLP1 απελευθερώνεται επίσης από το έντερο μετά το φαγητό. Ενθαρρύνει την έκκριση ινουλίνης, εμποδίζει την έκκριση γλυκαγόνης και αυξάνει τα συναισθήματα πληρότητας.
«Πράγματι, το έντερο φιλοξενεί κύτταρα που ονομάζονται L κύτταρα που είναι πολύ παρόμοια με τα παγκρεατικά άλφα κύτταρα και των οποίων η κύρια λειτουργία είναι ακριβώς η παραγωγή GLP1», εξηγεί η συγγραφέας της πρώτης μελέτης Sandra Handgraaf, επίσης της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Γενεύης.
«Παρατηρήσαμε επίσης μια ισχυρή αύξηση στην παραγωγή GLP1 στα έντερα», εξηγεί, «αποδεικνύοντας έτσι τον κρίσιμο ρόλο του εντέρου στον έλεγχο της ισορροπίας των υδατανθράκων και την επίδραση των οιστρογόνων σε ολόκληρους τους μεταβολισμούς που διακυβεύονται».
Οι ερευνητές μπόρεσαν να επιβεβαιώσουν τα αποτελέσματά τους σε ανθρώπινες κυτταρικές σειρές.
Η θεραπεία με οιστρογόνα μπορεί να είναι ευεργετική
Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών έχει συσχετιστεί με έναν αριθμό κινδύνων για την υγεία για τις γυναίκες που είναι μετεμμηνοπαυσιακές, όπως ένας μεγαλύτερος κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων.
«[…] Εάν η ορμονική θεραπεία λαμβάνεται περισσότερο από 10 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση, ο καρδιαγγειακός κίνδυνος αυξάνεται αποτελεσματικά», σημειώνει ο Philippe.
Ωστόσο, προσθέτει ότι η υποβολή θεραπείας αντικατάστασης οιστρογόνων για λίγα μόνο χρόνια μετά την εμμηνόπαυση δεν φαίνεται να αυξάνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Θα μπορούσε επίσης να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου διαβήτη τύπου 2.
«Στο πλαίσιο του διαβήτη, μια οιστρογονική θεραπεία επιτρέπει την αποφυγή, σε όλες τις περιπτώσεις, της έκρηξης περιστατικών διαβήτη γυναικών. Αυτές οι θεραπείες, καλώς χορηγούμενες, μπορούν πραγματικά να προσθέσουν αξία για την υγεία των γυναικών. "
Ζακ Φιλίπ
