Τα βακτήρια του εντέρου μπορεί να σας βοηθήσουν να εξηγήσετε γιατί τα φάρμακα δεν λειτουργούν για όλους
Ορισμένα φάρμακα λειτουργούν καλά για ένα άτομο, αλλά είναι αναποτελεσματικά για ένα άλλο. Μερικοί παράγουν επίσης ανεπιθύμητα συμβάντα για ορισμένα άτομα αλλά όχι για άλλα. Μια μελέτη, που χρησιμοποιεί ανθρώπινα βακτήρια του εντέρου και ένα μοντέλο ποντικού, διερευνά αν τα βακτήρια του εντέρου μας μπορεί να σας βοηθήσουν να εξηγήσετε γιατί.
Για πολλά χρόνια, οι επιστήμονες γνωρίζουν ότι τα βακτήρια στα έντερα μας διαδραματίζουν ζωτικό ρόλο στην πέψη.
Καθώς η τεχνολογία έχει προχωρήσει, έχει γίνει πιο γρήγορο και πιο εύκολο να χαρακτηρίσουμε το μικρόβιο μας και να ρίξουμε μια πιο βαθιά ματιά στον ρόλο της στην υγεία και τις ασθένειες.
Ωστόσο, καθώς έρχονται στο φως περισσότερες πληροφορίες, η περίπλοκη σχέση μεταξύ των ανθρώπων και των μικροβίων μας είναι ολοένα και πιο περίπλοκη.
Οι επιστήμονες διερευνούν τώρα το ρόλο των βακτηρίων του εντέρου σε ένα ευρύ φάσμα ασθενειών, από τη νόσο του Πάρκινσον έως το άγχος έως τις καρδιακές παθήσεις.
Μόλις μια ασαφή θέση της ιατρικής έρευνας, τα βακτήρια του εντέρου βρίσκονται τώρα στο προσκήνιο.
Τώρα, μια περαιτέρω μελέτη εξέτασε τον πιθανό ρόλο που μπορούν να διαδραματίσουν τα βακτήρια του εντέρου μας στον μεταβολισμό των ναρκωτικών. Μετά από όλα, όταν παίρνουμε ναρκωτικά από το στόμα, πολλά προορίζονται να καταλήξουν στο έντερο μας.
Φάρμακα και τα μικρόβια του εντέρου μας
Επειδή το μικρόβιο διαφέρει από άτομο σε άτομο, δημιουργεί το ερώτημα πώς αυτές οι παραλλαγές μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο μεταβολίζουμε αυτά τα φάρμακα και πώς εισέρχονται στο σώμα.
Είναι γνωστό ότι τα ναρκωτικά δεν επηρεάζουν τον καθένα με τον ίδιο τρόπο. Σε ορισμένα άτομα, ένα φάρμακο μπορεί να λειτουργήσει καλά. Για άλλους, μπορεί να χρειαστεί περισσότερο χρόνο για να τεθεί σε ισχύ ή να μην λειτουργεί καθόλου. σε μερικούς ανθρώπους, ένα συγκεκριμένο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες παρενέργειες.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι ανταποκρίνονται διαφορετικά στο ίδιο φάρμακο, όπως ηλικία, φύλο, γενετική και διατροφή. Θα μπορούσαν λοιπόν να διαδραματίσουν και τα βακτήρια στο έντερο μας;
Σύμφωνα με την τελευταία ομάδα ερευνητών που εξετάζουν αυτό το ερώτημα, το μικρόβιο μας περιέχει 150 φορές περισσότερα γονίδια από το δικό μας γονιδίωμα. Αυτοί οι μικροσκοπικοί ενοικιαστές παράγουν ένα ευρύ φάσμα ενζύμων, μερικά από τα οποία μπορούν να αλλάξουν φάρμακα, ενεργοποιώντας τα ή καθιστώντας τα αναποτελεσματικά.
Οι ερευνητές ξεκίνησαν να ανακαλύπτουν περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την επίδραση του μικροβίου στα ναρκωτικά. Με επικεφαλής τον Andrew Goodman από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Yale στο New Haven του CT, δημοσίευσαν πρόσφατα τα ευρήματά τους στο περιοδικό Φύση.
Η ομάδα εξηγεί ότι προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει πώς τα μικρόβια μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο λειτουργίας συγκεκριμένων φαρμάκων. Για παράδειγμα, η σουλφασαλαζίνη, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας, βασίζεται σε βακτήρια του εντέρου για να την ενεργοποιήσει.
Αντίστροφως, Eggerthella lenta, ένα βακτήριο που βρίσκεται στο παχύ έντερο, μπορεί να απενεργοποιήσει το καρδιακό φάρμακο, τη διγοξίνη.
Ωστόσο, παρόλο που οι επιστήμονες έχουν περιγράψει τον αντίκτυπο του μικροβίου σε συγκεκριμένα φάρμακα, ο Goodman και οι συνεργάτες του εξηγούν ότι «οι μοριακοί μηχανισμοί παραμένουν σε μεγάλο βαθμό άγνωστοι».
Επιπλέον, η επιστημονική κοινότητα δεν έχει ακόμη περιγράψει το ακριβές μέγεθος και το εύρος αυτού του ζητήματος.
Διερεύνηση των γονιδιακών προϊόντων τους και άλλων
Στην τελευταία μελέτη, οι συγγραφείς εξέτασαν τις αλληλεπιδράσεις μεταξύ μικροβίων και φαρμάκων αξιολογώντας πώς τα βακτήρια του ανθρώπινου εντέρου μεταβολίζουν μια σειρά φαρμάκων. Προσπάθησαν επίσης να εντοπίσουν μικροβιακά γονιδιακά προϊόντα - κυρίως ένζυμα - που μπορεί να μεταβολίσουν φάρμακα.
Συνολικά, αξιολόγησαν τις ικανότητες 76 κοινών στελεχών βακτηρίων του εντέρου να αλλάξουν 271 φάρμακα. Τα φάρμακα επελέγησαν για μια μεγάλη ποικιλία τύπων, μηχανισμών δράσης και χημικών ιδιοτήτων.
Για να διερευνήσουν περαιτέρω την αλληλεπίδραση, οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν γονοβιοτικά ποντίκια - ζώα απαλλαγμένα από μικρόβια.
Διαπίστωσαν ότι 176 από τα 271 φάρμακα (64,9%) μπορούσαν να μεταβολιστούν από βακτήρια του εντέρου, μειώνοντας σημαντικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου. Έδειξαν επίσης ότι κάθε στέλεχος βακτηρίων μπορεί να μεταβολίσει 11-95 τύπους φαρμάκων.
Διαπίστωσαν ότι με τη χρήση μεταγονιδιωματικών δεδομένων - το άθροισμα των γονιδίων από έναν δεδομένο πληθυσμό βακτηρίων - θα μπορούσαν να εξηγήσουν τη δυνατότητα της ομάδας ή των μεμονωμένων βακτηριακών ειδών να αλλάξουν φάρμακα.
Οι επιστήμονες ελπίζουν ότι, προς τα εμπρός, αυτή η κατανόηση μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να προβλέψουν πώς τα άτομα είναι πιθανό να ανταποκριθούν στα ναρκωτικά. Οι συγγραφείς γράφουν:
«Αυτό θα μπορούσε να παρέχει ένα μέσο για τη μηχανική σύνδεση πληροφοριών μικροβίων σε διαπροσωπική μεταβολή του μεταβολισμού των φαρμάκων και της τοξικότητας.»
Στο μέλλον, ενδέχεται να είναι δυνατή η τροποποίηση του μικροβίου ενός ατόμου για να διασφαλιστεί ότι ένα φάρμακο λειτουργεί αποτελεσματικά και να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών. Ωστόσο, οι επιστήμονες θα πρέπει να πραγματοποιήσουν πολύ περισσότερη έρευνα για να δημιουργήσουν μια σαφέστερη εικόνα για το πώς λειτουργούν αυτές οι αλληλεπιδράσεις.
Προς το παρόν, η κατανόησή μας για την επίδραση των βακτηρίων του εντέρου και του μεταβολισμού των ναρκωτικών είναι ακόμη στα σπάργανα. Ωστόσο, τα ευρήματα αυτής της τελευταίας μελέτης καθιστούν πιθανό ότι τα βακτήρια του εντέρου μας έχουν τουλάχιστον κάποια επίδραση στα φάρμακα που παίρνουμε.
