Τι πρέπει να γνωρίζετε για την υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπέρταση, σε οποιοδήποτε σημείο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση επηρεάζει όλο και περισσότερες έγκυες γυναίκες. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), ο αριθμός των εγκύων γυναικών που ανέπτυξαν υψηλή αρτηριακή πίεση στις Ηνωμένες Πολιτείες σχεδόν διπλασιάστηκε μεταξύ 1993 και 2014.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση επηρεάζει περίπου 6-8 τοις εκατό των κυήσεων σε γυναίκες ηλικίας 20-44 στις ΗΠΑ.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές στην υγεία για τη μητέρα, το βρέφος της ή και τα δύο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η υπέρταση μπορεί να αποφευχθεί και να θεραπευτεί.
Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε τους διαφορετικούς τύπους υψηλής αρτηριακής πίεσης που μπορεί να αναπτύξει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τους παράγοντες κινδύνου και τις επιπλοκές της υψηλής αρτηριακής πίεσης και πώς να αποτρέψετε και να θεραπεύσετε την υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τύποι υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη
Σύμφωνα με το CDC, οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης που είναι μεγαλύτερες ή ίσες με 140/90 χιλιοστά υδραργύρου δείχνουν υψηλή αρτηριακή πίεση.
Οι γυναίκες μπορούν να βιώσουν έναν από τους τρεις τύπους υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: χρόνια υπέρταση, υπέρταση κύησης ή προεκλαμψία.
Ένα άτομο μπορεί να έχει χρόνια υπέρταση πριν από την εγκυμοσύνη, ενώ η υπέρταση κύησης εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, η υπέρταση κύησης μπορεί μερικές φορές να παραμείνει μετά την εγκυμοσύνη για να γίνει χρόνια υπέρταση.
Χρόνια υπέρταση
Οι γυναίκες που έχουν χρόνια υπέρταση είτε είχαν υψηλή αρτηριακή πίεση πριν μείνουν έγκυες είτε την ανέπτυξαν εντός του πρώτου μισού ή 20 εβδομάδων από την εγκυμοσύνη τους.
Είναι δυνατό για μια γυναίκα να αναπτύξει έναν υπότυπο που ονομάζεται χρόνια υπέρταση με υπέρθεση προεκλαμψίας.
Οι γυναίκες με αυτή την πάθηση έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση και μπορούν πιθανώς να αναπτύξουν μια ανώμαλη ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα τους ή πρωτεϊνουρία. Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει προβλήματα με τους νεφρούς. Οι γυναίκες μπορεί επίσης να έχουν αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος.
Υπέρταση κύησης
Η υπέρταση της κύησης εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και χωρίς την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα ή αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος. Οι γυναίκες συνήθως αναπτύσσουν αυτήν την κατάσταση κατά το δεύτερο μισό, ή μετά τις πρώτες 20 εβδομάδες, της εγκυμοσύνης τους.
Αυτή η μορφή υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι συνήθως προσωρινή και τείνει να απομακρυνθεί μετά τον τοκετό. Ωστόσο, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μιας γυναίκας να αναπτύξει υψηλή αρτηριακή πίεση αργότερα στη ζωή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρτηριακή πίεση θα παραμείνει αυξημένη μετά την εγκυμοσύνη, με αποτέλεσμα χρόνια υπέρταση.
Προεκλαμψία
Η προεκλαμψία είναι μια κατάσταση υψηλής αρτηριακής πίεσης που οι γυναίκες μπορούν να αναπτύξουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό. Είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Συνήθως εμφανίζεται στο τρίτο τρίμηνο. Εμφανίζεται σπάνια μετά τον τοκετό, αλλά είναι πιθανό.
Οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν προεκλαμψία μετά τη λήψη μετρήσεων αρτηριακής πίεσης και τον έλεγχο δειγμάτων αίματος και ούρων. Οι γυναίκες που αναπτύσσουν ήπια μορφή προεκλαμψίας μπορεί να μην εμφανίσουν συμπτώματα.
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα προεκλαμψίας, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- υψηλή πίεση του αίματος
- πρωτεϊνουρία
- υπερβολικό πρήξιμο του προσώπου και των χεριών
- αύξηση βάρους λόγω κατακράτησης υγρών
- πονοκεφάλους
- ζάλη
- ευερέθιστο
- δυσκολία στην αναπνοή
- κοιλιακό άλγος
- ναυτία
- εμετος
- θολή όραση
- ευαισθησία στο φως
Η προεκλαμψία με επιληπτικές κρίσεις ή εκλαμψία, είναι μια διαφορετική κατάσταση. Μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Επιπλοκές της υπέρτασης για τη μητέρα
Εάν η υπέρταση είναι σοβαρή ή ανεξέλεγκτη, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές για τη μητέρα και το μωρό.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θέτει τις γυναίκες σε αυξημένο κίνδυνο σοβαρότερων καταστάσεων υγείας αργότερα στη ζωή. Μια μελέτη του 2013 αποκάλυψε ότι η υπέρταση της κύησης συσχετίστηκε με υψηλότερο κίνδυνο ισχαιμικής καρδιακής νόσου, εμφράγματος του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή), καρδιακής ανεπάρκειας και ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η κακώς ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση θέτει μια γυναίκα σε κίνδυνο εμφάνισης προεκλαμψίας και διαβήτη κύησης.
Μία επιπλοκή της υπέρτασης είναι το σύνδρομο HELLP. Αυτή είναι μια σπάνια απειλητική για τη ζωή διαταραχή του ήπατος και του αίματος. Οι γιατροί το θεωρούν σοβαρή παραλλαγή της προεκλαμψίας. Το HELLP σημαίνει:
- Αιμόλυση ή διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων
- Αυξημένα ένζυμα του ήπατος, που είναι ένα σημάδι ηπατικής βλάβης
- Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων. Τα αιμοπετάλια είναι ένα υλικό που σχηματίζει θρόμβους αίματος
Άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με την υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:
- Εγκεφαλικό
- απόφραξη του πλακούντα, μια σοβαρή ιατρική κατάσταση στην οποία ο πλακούντας διαχωρίζεται από το τοίχωμα της μήτρας πολύ νωρίς
- πρόωρο τοκετό ή τοκετό πριν από την ημερομηνία λήξης, το οποίο οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συμβουλεύουν εάν ο πλακούντας δεν παρέχει επαρκή θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο στο μωρό ή εάν η ζωή της μητέρας κινδυνεύει
Κίνδυνοι υπέρτασης για το μωρό
Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κακών αποτελεσμάτων γέννησης, όπως πρόωρο τοκετό, μικρότερο από το μέσο όρο μέγεθος και βρεφικό θάνατο.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία της μητέρας. Αυτό μπορεί να μειώσει τη ροή των θρεπτικών ουσιών μέσω του πλακούντα προς το μωρό, με αποτέλεσμα χαμηλό βάρος γέννησης.
Η πρόωρη παράδοση που σχετίζεται με την υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές στην υγεία για το μωρό. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή εάν οι πνεύμονες δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως, για παράδειγμα.
Σημάδια και συμπτώματα
Η American Heart Association (AHA) χαρακτηρίζει την υψηλή αρτηριακή πίεση «σιωπηλό δολοφόνο» επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι που την έχουν δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να έχει υψηλή αρτηριακή πίεση χωρίς να το γνωρίζει.
Η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης είναι ουσιαστικό μέρος της προγεννητικής φροντίδας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι γυναίκες μπορούν να αναπτύξουν υψηλή αρτηριακή πίεση πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη τους.
Είναι σημαντικό οι γυναίκες να παρακολουθούν τακτικά προγεννητικούς ελέγχους για να διασφαλίσουν ότι η αρτηριακή τους πίεση και άλλα ζωτικά σημεία βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων και λαμβάνουν θεραπεία εάν όχι.
Επίσης, η αρτηριακή πίεση κυμαίνεται σε απάντηση σε μικρές αλλαγές στη ζωή ενός ατόμου, όπως το άγχος, η διατροφή, η άσκηση και η ποιότητα του ύπνου τους. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό οι άνθρωποι να ελέγχουν τακτικά την αρτηριακή τους πίεση.
Παράγοντες κινδύνου για υπέρταση
Οι παράγοντες κινδύνου για υπέρταση κύησης και προεκλαμψία περιλαμβάνουν:
- μια ιστορία της προεκλαμψίας
- προϋπάρχουσα υπέρταση
- προγεννητικός διαβήτης
- έχοντας δίδυμα ή τρίδυμα
- προϋπάρχουσα νεφρική νόσο
- μερικές αυτοάνοσες ασθένειες
Τα ακόλουθα είναι παράγοντες κινδύνου για ένα άτομο να αναπτύξει υπέρταση:
- έχοντας οικογενειακό ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης
- να είναι κάποιος υπέρβαρος
- αγώνας
- ηλικία
- έχοντας υψηλή χοληστερόλη
- στρες
- καπνίζοντας τσιγάρα
- πινοντας αλκοολ
- δεν ασκείστε συχνά
- να μείνετε έγκυος σε μεγαλύτερη ηλικία
- είχατε υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης
Θεραπεία
Οι γυναίκες με χρόνια υπέρταση θα πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Ωστόσο, ορισμένα κοινά αντιυπερτασικά φάρμακα δεν είναι κατάλληλα για έγκυες γυναίκες, επομένως οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσουν διαφορετικό φάρμακο.
Εάν η υπέρταση της κύησης είναι σοβαρή ή μια γυναίκα εμφανίσει προεκλαμψία ή εκλαμψία, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και να βοηθήσει το μωρό να ωριμάσει εάν η εγκυμοσύνη δεν είναι πλήρης. Οι γυναίκες μπορούν να νοσηλευτούν για παρακολούθηση.
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να συστήσουν αντισπασμωδικά φάρμακα, όπως θειικό μαγνήσιο, για την πρόληψη επιληπτικών κρίσεων σε άτομα με εκλαμψία ή προεκλαμψία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συμβουλεύει την παράδοση του μωρού για θεραπεία. Ο χρόνος παράδοσης εξαρτάται από το πόσο σοβαρή έχει γίνει η κατάσταση της μητέρας, καθώς και από το πόσο μακριά είναι η εγκυμοσύνη.
Οι γυναίκες που είναι έγκυες πρέπει να μιλήσουν με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τρόπους ελέγχου της αρτηριακής τους πίεσης.
Πρόληψη
Κάνοντας απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η άσκηση και η ισορροπημένη διατροφή, μπορεί να συμβάλει στην πρόληψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένοι παράγοντες κινδύνου, όπως το οικογενειακό ιστορικό, η φυλή και το παρελθόν ιστορικό εγκυμοσύνης, δεν βρίσκονται στον έλεγχο ενός ατόμου. Για το λόγο αυτό, δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι περιπτώσεις υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη.
Μερικοί τρόποι για τη μείωση του κινδύνου υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:
- περιορισμός της πρόσληψης αλατιού
- παραμένοντας ενυδατωμένοι
- τρώει μια ισορροπημένη διατροφή που είναι πλούσια σε φυτικά τρόφιμα και χαμηλή σε επεξεργασμένα τρόφιμα
- να κάνετε τακτική άσκηση
- να κάνετε τακτικές προγεννητικές εξετάσεις
- αποφεύγοντας το κάπνισμα τσιγάρων και την κατανάλωση αλκοόλ
Οι επαγγελματίες του ιατρού τείνουν να προτείνουν στους ανθρώπους να κάνουν τακτικό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, ειδικά όταν έχουν παράγοντες κινδύνου, ώστε να μπορούν να αρχίσουν να το αντιμετωπίζουν νωρίς.
Περίληψη
Η υψηλή αρτηριακή πίεση ή η υπέρταση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι απειλητική για τη γυναίκα σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει βλάβη τόσο στη μητέρα όσο και στο βρέφος της.
Δεν οδηγεί πάντα σε σοβαρές επιπλοκές στην υγεία και μερικές φορές θα εξαφανιστεί μετά τον τοκετό.
Η υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνήθως αποτρέψιμη και θεραπεύσιμη.
Ένας γιατρός πρέπει να παρακολουθεί στενά την υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη για να αποτρέψει δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές στην υγεία. Είναι σημαντικό οι γυναίκες να παρακολουθούν τακτικές προγεννητικές αξιολογήσεις και να αναφέρουν τυχόν μη φυσιολογικά συμπτώματα για να διασφαλίσουν τη δική τους υγεία και την υγεία του βρέφους τους.
