Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη σερτραλίνη
Η σερτραλίνη ανήκει σε μια κατηγορία αντικαταθλιπτικών γνωστών ως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs).
Το Sertraline πωλείται με το εμπορικό σήμα Zoloft και υπάρχουν επίσης γενικές εκδόσεις. Είναι διαθέσιμο στα περισσότερα φαρμακεία.
Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να συνταγογραφήσουν πάνω από 30 φάρμακα που προορίζονται να βοηθήσουν στην κατάθλιψη και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.
Το Sertraline πωλείται με το εμπορικό σήμα Zoloft, και υπάρχουν επίσης γενικές εκδόσεις. Είναι διαθέσιμο στα περισσότερα φαρμακεία.
Πώς λειτουργεί;
Πιστωτική εικόνα: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Zoloft_50_mg_(CN).JPG, 2012
Η σερτραλίνη έχει τον ίδιο μηχανισμό δράσης με άλλα SSRI. Λειτουργεί αυξάνοντας την ποσότητα σεροτονίνης που είναι διαθέσιμη στον εγκέφαλο.
Η σεροτονίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής ή χημικός αγγελιοφόρος, ο οποίος εμπλέκεται στη ρύθμιση πολλών στοιχείων της καθημερινής ζωής ενός ατόμου, όπως διάθεση, ύπνος, ανταμοιβές, μάθηση και μνήμη.
Η έρευνα έχει συνδέσει την κατάθλιψη με χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης.
Η σερτραλίνη αυξάνει την ποσότητα σεροτονίνης που υπάρχει στον εγκέφαλο, βοηθώντας στη μείωση των χημικών ανισορροπιών και στη βελτίωση της συνολικής διάθεσης ενός ατόμου.
Άλλα SSRI περιλαμβάνουν:
- εσκιταλοπράμη (Lexapro)
- σιταλοπράμη (Celexa)
- φλουβοξαμίνη (Luvox, Luvox CR)
- φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem, Symbyax)
- παροξετίνη (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- βιλαζοδόνη (Viibryd)
Χρήσεις
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) σημειώνει ότι οι άνθρωποι χρησιμοποιούν σερτραλίνη για τη θεραπεία της κατάθλιψης, του άγχους και άλλων διαταραχών της διάθεσης.
Η κύρια χρήση της σερτραλίνης είναι η θεραπεία της κατάθλιψης, αν και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνταγογραφούν επίσης αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία άλλων παθήσεων, όπως:
- ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ή OCD
- διαταραχή πανικού
- διαταραχή κοινωνικού άγχους
- διαταραχή μετατραυματικού στρες ή PTSD
- προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή - για μείωση του φουσκώματος, της διάθεσης, της ευερεθιστότητας και της ευαισθησίας του μαστού
Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σερτραλίνη για τη θεραπεία άλλων προβλημάτων, όπως σεξουαλική δυσλειτουργία ή πονοκεφάλους. Όποιος ενδιαφέρεται για το φάσμα των χρήσεων πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό.
Πώς να πάρετε σερτραλίνη
Η σερτραλίνη διατίθεται είτε ως πόσιμο δισκίο είτε ως υγρό.
Συνήθως, ένα άτομο παίρνει μια δόση το πρωί ή το βράδυ, μία φορά την ημέρα. Τα άτομα που το χρησιμοποιούν για τη θεραπεία της προεμμηνορροϊκής δυσφορικής διαταραχής μπορεί να το παίρνουν κάθε μέρα ή μόνο σε επιλεγμένες ημέρες του μήνα.
Σύμφωνα με την Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια, η σερτραλίνη έχει τις ακόλουθες δόσεις:
- Δισκία των 25 mg (mg)
- 50 mg δισκία
- 100 mg δισκία
- 20 χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο υγρού
Ένα άτομο που λαμβάνει σερτραλίνη πρέπει να ακολουθεί αυτές τις γενικές οδηγίες:
- Πάρτε το περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα.
- Πάρτε με ή χωρίς φαγητό.
- Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στη συσκευασία με συνταγή και από το γιατρό.
- Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε τη μόλις το θυμηθείτε, αλλά μην διπλασιάσετε τη δόση την επόμενη μέρα.
- Πάρτε μόνο το ποσό που έχει ορίσει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης.
Όταν χρησιμοποιείτε το υγρό, αραιώστε το σε ένα ποτό. Σύμφωνα με την Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής, ένα άτομο πρέπει να αναμειγνύει 4 ουγκιές (μισό φλιτζάνι) φαρμάκου με ένα από τα ακόλουθα ποτά και στη συνέχεια να το πίνει αμέσως:
- νερό
- γκαζόζα
- χυμός πορτοκάλι
- λεμονάδα
- τζιτζιμπύρα
Ωστόσο, η σωστή δοσολογία θα ποικίλλει, ανάλογα με την ηλικία και το βάρος ενός ατόμου.
Συνήθως, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συνταγογραφήσει μια χαμηλή δόση και θα αυξήσει το ποσό με την πάροδο του χρόνου, αλλά όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες προτού ένα άτομο αισθανθεί οποιαδήποτε επίδραση της σερτραλίνης.
Οι άνθρωποι δεν πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν το φάρμακο χωρίς να μιλήσουν σε γιατρό, ακόμα κι αν αισθάνονται καλύτερα. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το φάρμακο λειτουργεί και η έλλειψη μιας δόσης μπορεί να οδηγήσει σε επιστροφή των συμπτωμάτων.
Ήπιες παρενέργειες
Οι παρενέργειες μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Μιλήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανιστούν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες ή εάν δεν εμφανιστούν παρενέργειες.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της σερτραλίνης περιλαμβάνουν:
- ναυτία
- διάρροια
- πονοκέφαλο
- ξερό στόμα
- ιδρώνοντας
- νευρικότητα
- νιώθω ανήσυχος
- κούραση
- δυσκολία στον ύπνο
- σεξουαλική δυσλειτουργία
Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως εξαφανίζονται μετά την πρώτη εβδομάδα ή δύο. Ωστόσο, η σεξουαλική δυσλειτουργία συχνά δεν μειώνεται με την πάροδο του χρόνου.
Σοβαρές παρενέργειες
Το ένθετο του πακέτου για το Zoloft αναφέρει ότι αυτό και άλλα αντικαταθλιπτικά μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων ή ενεργειών σε άτομα ηλικίας 24 ετών και κάτω.
Δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε τυχόν νέες ή ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση, τη συμπεριφορά, τις σκέψεις ή τα συναισθήματα και μιλήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με αυτές τις αλλαγές.
Άλλες σοβαρές παρενέργειες της σερτραλίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- σύνδρομο σεροτονίνης
- χαμηλά επίπεδα νατρίου
- προβλήματα στα μάτια όπως γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας
- αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας, ειδικά όταν ένα άτομο παίρνει επίσης αραιωτικά αίματος ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Στα παιδιά, η σερτραλίνη μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους και όρεξη. Ο παιδίατρος πιθανότατα θα παρακολουθεί το βάρος τους.
Επιδράσεις απότομης διακοπής της σερτραλίνης
Όποτε είναι δυνατόν, ένα άτομο πρέπει να απομακρύνεται σταδιακά από τη σερτραλίνη. Η ξαφνική διακοπή της δόσης μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- εμβοές
- ευερέθιστο
- ανακίνηση
- ανησυχία
- ναυτία
- ζάλη
- σεισμικές δονήσεις
- σύγχυση
- προβλήματα ύπνου
- επιληπτικές κρίσεις
Προειδοποιήσεις
Η σερτραλίνη περιέχει μια προειδοποίηση για παιδιά, εφήβους και ενήλικες κάτω των 24 ετών. Αναφέρει ότι η σερτραλίνη μπορεί να αυξήσει τις αυτοκτονικές σκέψεις ή ενέργειες ενός ατόμου.
Οι γονείς και οι φροντιστές πρέπει να ενημερώσουν τους γιατρούς για κάθε οικογενειακό ιστορικό αυτοκτονίας. Είναι επίσης σημαντικό να αναγνωρίσετε πιθανά σημάδια αυτοκτονικών σκέψεων ή ενεργειών.
Οι ενήλικες μπορούν επίσης να βιώσουν αυτοκτονικές σκέψεις τον πρώτο ή δύο μήνες της λήψης σερτραλίνης, καθώς και όταν ο γιατρός αυξάνει τη δόση.
Κοιτάξτε προσεκτικά για σημάδια όπως:
- ανακίνηση
- ευερέθιστο
- ενεργώντας χωρίς σκέψη
- δυσκολία στον ύπνο ή στον ύπνο
- νέο ή επιδεινούμενο άγχος
- νέα ή επιδεινούμενη κατάθλιψη
- επιθετική συμπεριφορά
- σοβαρή ανησυχία
- φρενίτιδα ή ασυνήθιστος ενθουσιασμός
- ακραία ανησυχία
- κρίσεις πανικού
- σκέψεις αυτοτραυματισμού
- σχεδιάζει ή προσπαθεί να αυτοκτονήσει
Επιπλέον, είναι σημαντικό να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στις παρενέργειες. Εάν κάποιος είναι σοβαρός ή δεν πάει μακριά, μιλήστε με έναν γιατρό.
Άτομα που χρησιμοποιούν σερτραλίνη μπορεί να είναι θετικά σε ορισμένες δοκιμές φαρμάκων. Πριν από τη δοκιμή ναρκωτικών, ζητήστε τη συμβουλή ενός επαγγελματία υγείας.
Κατά την πρώτη λήψη σερτραλίνης, αποφύγετε τη χρήση βαρέων μηχανημάτων ή την οδήγηση αμέσως μετά από μια δόση, έως ότου γίνει σαφές πώς θα αντιδράσει το σώμα. Μερικοί άνθρωποι συνεχίζουν να αντιμετωπίζουν ζάλη, κόπωση ή άλλα αποτελέσματα που μπορούν να επηρεάσουν την κρίση μετά από δόσεις.
Αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε σερτραλίνη.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη σερτραλίνη. Μια αλληλεπίδραση μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες ή να προκαλέσει φάρμακα να είναι περισσότερο ή λιγότερο ισχυρά από το προβλεπόμενο.
Οι άνθρωποι δεν πρέπει να λαμβάνουν αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης - έναν άλλο τύπο αντικαταθλιπτικού, που συνήθως ονομάζεται MAOIs - ενώ λαμβάνουν σερτραλίνη ή έως και 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή.
Η λήψη σερτραλίνης μαζί με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τη σεροτονίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο συνδρόμου σεροτονίνης. Αυτό το σύνδρομο περιλαμβάνει ένα εύρος συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της διέγερσης και της απώλειας μυϊκού συντονισμού.
Μερικά φάρμακα που επηρεάζουν τη σεροτονίνη περιλαμβάνουν:
- φάρμακα για την ημικρανία που ονομάζονται τριπτάνες
- ορισμένα άλλα αντικαταθλιπτικά
- ορισμένα φάρμακα για τον πόνο, όπως η τραμαδόλη
- ένα αντιβιοτικό που ονομάζεται linezolid
Οι άνθρωποι δεν πρέπει να λαμβάνουν πιμοζίδη ενώ λαμβάνουν σερτραλίνη. Η πιμοζίδη είναι ένα αντιψυχωσικό που βοηθά στη θεραπεία του συνδρόμου Tourette.
Επίσης, προσέξτε όταν παίρνετε φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη, βαρφαρίνη και ασπιρίνη. Η σερτραλίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας που σχετίζεται με αυτά τα φάρμακα.
Κόστος
Το Sertraline διατίθεται σε επώνυμες και γενικές μορφές. Τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα και το Medicare καλύπτουν το κόστος της γενικής έκδοσης της σερτραλίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο θα πληρώσει μόνο το σχετικό κόστος φαρμακευτικής αγωγής του ασφαλιστικού του προγράμματος.
Άτομα που δεν έχουν ασφάλιση ενδέχεται να μπορούν να χρησιμοποιούν κουπόνια για να μειώσουν το κόστος της σερτραλίνης.
Η σερτραλίνη έναντι των σχετικών φαρμάκων
Οι γιατροί θεωρούν γενικά ότι η σερτραλίνη είναι το προτιμώμενο φάρμακο για τη θεραπεία της κατάθλιψης.
Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η σερτραλίνη είναι προτιμότερη από άλλα αντικαταθλιπτικά. Για παράδειγμα, μια ιατρική ανασκόπηση διαπίστωσε, με βάση σχεδόν 60 μελέτες, ότι η σερτραλίνη ήταν πιο αποτελεσματική από άλλα αντικαταθλιπτικά. Ωστόσο, οι ερευνητές αναγνώρισαν ότι η πλειονότητα των μελετών ήταν χαμηλής ποιότητας.
Κάθε άτομο είναι διαφορετικό και αυτό που λειτουργεί καλά για ένα άτομο μπορεί να μην είναι για άλλο. Πριν από τη λήψη σερτραλίνης, ένα άτομο πρέπει να συζητήσει το ιστορικό φαρμάκων και το οικογενειακό ιστορικό του με τον γιατρό, ο οποίος θα πρέπει να περιγράψει τις πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου. Για ορισμένα άτομα, μια άλλη επιλογή είναι πιο κατάλληλη.
Περίληψη
Η σερτραλίνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό που μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της κατάθλιψης και άλλων διαταραχών της διάθεσης.
Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι η λήψη σερτραλίνης τους βοηθά στη διαχείριση των συμπτωμάτων τους. Άλλοι μπορεί να παρουσιάσουν ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν είναι εύχρηστες. Εάν συμβεί αυτό, επισκεφτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που μπορεί να προτείνει εναλλακτικές λύσεις, πριν σταματήσετε το φάρμακο.
Όπως και άλλα φάρμακα, η σερτραλίνη μπορεί να προκαλέσει ήπιες έως σοβαρές παρενέργειες. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε θεραπεία, συζητήστε τα οφέλη και τις πιθανές παρενέργειες με έναν γιατρό πριν πάρετε το φάρμακο.
