Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις πέτρες στα νεφρά

Οι πέτρες στα νεφρά αναπτύσσονται όταν συσσωρεύονται διαλυμένα μέταλλα μέσα στα νεφρά. Η χαμηλή κατανάλωση υγρών, οι διατροφικοί παράγοντες και το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου μπορεί να συμβάλουν στην ανάπτυξή τους.

Οι πέτρες στα νεφρά μπορεί να είναι μικρές και να περνούν απαρατήρητες μέσω του ουροποιητικού συστήματος, αλλά μερικές αυξάνονται στο μέγεθος μιας μπάλας γκολφ. Οι μεγαλύτερες πέτρες μπορούν να προκαλέσουν έντονο πόνο καθώς φεύγουν από το σώμα.

Χωρίς θεραπεία, οι πέτρες στα νεφρά μπορούν να οδηγήσουν σε προβλήματα ούρων, λοιμώξεις και νεφρική βλάβη.

Οι πέτρες στα νεφρά είναι ένα κοινό πρόβλημα στις Ηνωμένες Πολιτείες και η επίπτωση φαίνεται να αυξάνεται. Οι διατροφικοί παράγοντες και η κλιματική αλλαγή μπορεί να συμβάλουν σε αυτήν την αύξηση, σύμφωνα με μια μελέτη.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε πώς να αναγνωρίσουμε τις πέτρες στα νεφρά και να εξηγήσουμε τι πρέπει να κάνουμε εάν εμφανιστούν.

Συμπτώματα

choicegraphx / Getty Images

Οι πέτρες στα νεφρά δεν προκαλούν πάντα συμπτώματα.Ένα άτομο μπορεί να περάσει πολύ μικρές πέτρες από το σώμα στα ούρα χωρίς να το γνωρίζει.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, συνήθως περιλαμβάνουν:

• πόνος στη βουβωνική χώρα, στην πλευρά της κοιλιάς ή και στα δύο
• αίμα στα ούρα
• έμετος και ναυτία
• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI)
• πυρετός και ρίγη, εάν υπάρχει λοίμωξη
• αυξημένη ανάγκη ούρησης

Εάν οι πέτρες στα νεφρά εμποδίζουν τη διέλευση των ούρων, μπορεί να προκληθεί λοίμωξη των νεφρών. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πυρετός και ρίγη
• αδυναμία και κόπωση
• διάρροια
• θολά, μυρωδιά ούρα

Εάν ένα άτομο έχει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια ταυτόχρονα.

Μάθετε περισσότερα για τα πρώτα σημάδια και τα συμπτώματα των λίθων των νεφρών.

Επιπλοκές

Όταν οι πέτρες στα νεφρά παραμένουν μέσα στο σώμα, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές.

Εάν μπλοκάρουν το σωλήνα που συνδέει το νεφρό με την ουροδόχο κύστη, τα ούρα δεν θα μπορούν να περάσουν έξω από το σώμα. Αυτή η δυσλειτουργία αυξάνει τον κίνδυνο ουρολοίμωξης ή λοίμωξης των νεφρών.

Εάν οι επαναλαμβανόμενες πέτρες στα νεφρά προκαλούν απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο χρόνιας νεφρικής νόσου.

Περίπου το 50% των ανθρώπων που είχαν πέτρα στα νεφρά αναπτύσσουν ένα άλλο εντός 5-7 ετών.

Αιτίες

Υπάρχουν τέσσερις διαφορετικοί τύποι λίθων: ασβέστιο, ουρικό οξύ, στρουβίτης και κυστίνη.

Οι πέτρες ασβεστίου σχηματίζονται όταν τα νεφρά διατηρούν την περίσσεια ασβεστίου που δεν χρησιμοποιούν οι μύες και τα οστά, αντί να το ξεπλένουν έξω από το σώμα. Το ασβέστιο συνδυάζεται με άλλα απορρίμματα για να σχηματίσει κρύσταλλα, όπως το οξαλικό ασβέστιο, τα οποία συσσωρεύονται μαζί για να φτιάξουν μια πέτρα.

Οι πέτρες ουρικού οξέος οφείλονται στην έλλειψη νερού στο σώμα. Τα ούρα περιέχουν ουρικό οξύ. Όταν δεν υπάρχει αρκετό νερό για να αραιώσει το ουρικό οξύ, τα ούρα γίνονται πιο όξινα.

Οι πέτρες Struvite μπορούν να σχηματιστούν μετά από UTI. Αποτελούνται από μαγνήσιο και αμμωνία.

Οι πέτρες της κυστίνης αναπτύσσονται όταν η κυστίνη, μια ουσία που υπάρχει στους μύες, συσσωρεύεται στα ούρα. Αυτά είναι σπάνια.

Η Αμερικανική Ουρολογική Ένωση λέει ότι τα άτομα που είναι ευαίσθητα σε πέτρες στα νεφρά πρέπει να καταναλώνουν αρκετό υγρό για να παράγουν 2,5 λίτρα (l) ή περίπου 85 ουγκιές ούρων κάθε μέρα. Κατά μέσο όρο, αυτό σημαίνει κατανάλωση υγρού περίπου 3 l, ή περίπου 100 oz την ημέρα. Όχι όλα αυτά πρέπει να προέρχονται από το νερό.

Παράγοντες κινδύνου

Εκτός από την αφυδάτωση, παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο νεφρικής πέτρας περιλαμβάνουν:

• μια οικογενειακή ή προσωπική ιστορία των λίθων των νεφρών
• είναι ηλικίας 40 ετών και άνω, αν και μερικές φορές μπορεί να επηρεάσει τα παιδιά
• σεξ, καθώς είναι πιο συχνές στους άνδρες από τις γυναίκες
• μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και νάτριο
• καθιστικός τρόπος ζωής
• ευσαρκία
• Διαβήτης
• υψηλή πίεση του αίματος
• εγκυμοσύνη
• πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στο πεπτικό σύστημα
• συνθήκες υγείας που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα απορροφά ασβέστιο, όπως φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και χρόνια διάρροια

Διάφορα φάρμακα, όπως η αλλοπουρινόλη (Zyloprim) και η τοπιραμάτη (Topamax), μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο. Οι άνθρωποι θα πρέπει να επικοινωνήσουν με το γιατρό τους εάν έχουν ανησυχίες για τυχόν φάρμακα που παίρνουν.

Διάγνωση

Διάφορες δοκιμές μπορούν να δείξουν εάν υπάρχει πέτρα στα νεφρά.

• Μια φυσική εξέταση μπορεί να αναγνωρίσει τα νεφρά ως πηγή πόνου.
• Η ούρηση μπορεί να αποκαλύψει αίμα στα ούρα ή σημάδια λοίμωξης.
• Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό επιπλοκών.
• Οι δοκιμές απεικόνισης, όπως μια αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα, θα αποκαλύψουν τυχόν δομικές αλλαγές.

Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να προσδιορίσουν:

• αν υπάρχει πέτρα
• το μέγεθος και τη θέση οποιωνδήποτε λίθων
• αν υπάρχουν εμπόδια
• την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος
• εάν οι επιπλοκές έχουν επηρεάσει άλλα όργανα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένας υπερηχογράφος είναι προτιμότερος από μια αξονική τομογραφία, καθώς δεν περιλαμβάνει ακτινοβολία.

Εδώ, μάθετε πώς μοιάζουν οι πέτρες στα νεφρά.

Θεραπεία

Η θεραπεία θα επικεντρωθεί στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην αφαίρεση της πέτρας. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να το κάνετε αυτό.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• υψηλή πρόσληψη υγρών από το στόμα ή ενδοφλεβίως
• φάρμακο ανακούφισης του πόνου
• φάρμακα που βοηθούν στην επιτάχυνση της διέλευσης των λίθων

Πόσος χρόνος χρειάζονται οι πέτρες στα νεφρά;

Μεγάλες πέτρες

Οι μεγάλες πέτρες μπορεί να χρειάζονται άλλους τύπους παρέμβασης, όπως λιθοτριψία κύματος σοκ (SWL), ουρητηροσκόπηση ή διαδερμική νεφρολιθοτομία (PCNL).

Το SWL περιλαμβάνει τη χρήση κυμάτων υπερήχων για να σπάσει την πέτρα σε μικρότερα κομμάτια για να διευκολύνει τη διέλευση.

Εάν ένας γιατρός επιλέξει να χρησιμοποιήσει ουρητηροσκόπηση, θα περάσει ένα μακρύ, λεπτό σωλήνα μέσω της ουρήθρας του ατόμου μέχρι τον ουρητήρα, που συνδέει την ουροδόχο κύστη και το νεφρό. Στη συνέχεια θα χρησιμοποιήσουν ενέργεια λέιζερ για να διαλύσουν την πέτρα.

Το PCNL περιλαμβάνει τη διέλευση ενός μακρού, λεπτού οργάνου μέσω της πλάτης και του νεφρού, όπου μπορεί να σπάσει ή να αφαιρέσει την πέτρα χρησιμοποιώντας ενέργεια λέιζερ. Αυτή η διαδικασία απαιτεί γενική αναισθησία.

Μπορεί να υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, όπως λοίμωξη, μετά την αφαίρεση μιας μεγάλης πέτρας στα νεφρά. Ένας γιατρός θα πρέπει να εξηγήσει τις πιθανές επιπλοκές εκ των προτέρων, ώστε εάν εμφανιστεί κάποιο, ένα άτομο να μπορεί να αναγνωρίσει τα σημάδια.

Οικιακές θεραπείες

Ένα άτομο μπορεί συνήθως να θεραπεύσει μικρές πέτρες στα νεφρά στο σπίτι.

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει:

• πίνοντας άφθονο υγρό και περιμένοντας να περάσει η πέτρα
• χρήση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή για την ανακούφιση του πόνου και της ναυτίας
• παίρνοντας άλφα-αποκλειστές για να βοηθήσουμε την πέτρα να περάσει πιο γρήγορα
• αποφεύγοντας το αλάτι και τις σόδες

Μπορεί να συμβουλεύουν το άτομο να συνεχίσει να πίνει άφθονο υγρό αφού έχουν πέσει οι πέτρες για να αποτρέψουν τη δημιουργία νέων.

Διατροφή και φυσικές θεραπείες

Ορισμένα τρόφιμα μπορεί να ωφελήσουν την υγεία των νεφρών και να μειώσουν τον κίνδυνο των λίθων των νεφρών.

Βότανα και μπαχαρικά

Οδηγίες από τον Αμερικανό Οικογενειακό Ιατρό (AFP) σημειώνουν ότι οι άνθρωποι έχουν χρησιμοποιήσει εδώ και καιρό φυτικά φάρμακα για πέτρες στα νεφρά. Ωστόσο, υπάρχει αβεβαιότητα σχετικά με την ασφάλεια, την αποτελεσματικότητα και τις πιθανές αλληλεπιδράσεις τους με άλλα φάρμακα.

Το AFP προσθέτει, ωστόσο, ότι:

• Τα φυτικά θρεπτικά συστατικά στο πράσινο τσάι, τα μούρα και ο κουρκουμάς μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της μόλυνσης
• ο μαϊντανός μπορεί να ενισχύσει την παραγωγή ούρων
• Το Agropyron repens (γκαζόν) μπορεί να βοηθήσει στην έξοδο του ουροποιητικού συστήματος

Οι υποστηρικτές των φυσικών θεραπειών σημειώνουν ότι άλλα τρόφιμα και συμπληρώματα που μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία των νεφρών περιλαμβάνουν:

• βασιλικός
• σέλινο
• μήλα
• σταφύλια
• ρόδια
• συμπληρώματα βιταμίνης Β6
• συμπληρώματα πυριδοξίνης

Μερικές έρευνες δείχνουν ότι η ανεπάρκεια βιταμίνης D είναι συχνή σε άτομα με πέτρες στα νεφρά, αλλά δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να δείχνουν ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης D είναι ασφαλή ή αποτελεσματικά για την πρόληψη των λίθων.

Βοηθούν τα φασόλια;

Μερικοί άνθρωποι πίνουν ζωμό φασολιών νεφρών για να βοηθήσουν τις πέτρες να περάσουν.

Οι άνθρωποι μπορούν να φτιάξουν το ζωμό βράζοντας τους λοβούς μέσα στα φασόλια για περίπου 6 ώρες και στη συνέχεια τους στραγγίζοντας. Μόλις κρυώσει το υγρό, μπορούν να καταναλώνουν περίπου κάθε 2 ώρες για 1-2 ημέρες.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία που να επιβεβαιώνουν ότι αυτό είναι αποτελεσματικό.

Τρόφιμα προς αποφυγή

Ο περιορισμός των τροφίμων που περιέχουν τις ακόλουθες ουσίες μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης λίθων:

• πρωτεΐνη
• οξαλικό
• νάτριο (αλάτι)
• ζάχαρη, όπως σιρόπι καλαμποκιού υψηλής φρουκτόζης
• συμπληρώματα βιταμίνης C

Το οξαλικό υπάρχει σε πολλές κοινές τροφές, όπως:

• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
• ραβέντι
• τεύτλα
• miso
• Ταχίνι
• σέσκουλο

Ωστόσο, οι άνθρωποι δεν πρέπει να αποφεύγουν εντελώς τα τρόφιμα που περιέχουν οξαλικά, ασβέστιο και πρωτεΐνες, καθώς μπορούν να έχουν και άλλα θρεπτικά οφέλη.

Μάθετε περισσότερα για τη δίαιτα πέτρα στα νεφρά.

Πρόληψη

Οι πέτρες στα νεφρά δεν μπορούν πάντα να προληφθούν, αλλά οι ειδικοί συνιστούν στους ανθρώπους να μειώσουν τον συνολικό κίνδυνο με:

• πίνοντας τουλάχιστον 2 λίτρα νερού κάθε μέρα
• μετά από μια υγιεινή διατροφή
• να κάνετε τακτική άσκηση

Για όσους έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν πέτρες στα νεφρά, ένας γιατρός μπορεί να κάνει διατροφικές συστάσεις ή να συνταγογραφήσει φάρμακα.

Λάβετε περισσότερες συμβουλές για την πρόληψη των λίθων των νεφρών.

Πάρε μακριά

Οι πέτρες στα νεφρά είναι ένα κοινό πρόβλημα. Η μη κατανάλωση αρκετού υγρού είναι ένας σημαντικός αιτιολογικός παράγοντας, αλλά οι διατροφικές συνήθειες, η παχυσαρκία και ο καθιστικός τρόπος ζωής μπορούν όλοι να συμβάλουν.

Όποιος έχει συμπτώματα πέτρας στα νεφρά, λοίμωξη ούρων ή λοίμωξη των νεφρών πρέπει να ζητήσει ιατρική συμβουλή για να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών.