Δυσκοιλιότητα σε θηλάζοντα μωρά: Τι πρέπει να γνωρίζετε
Η δυσκοιλιότητα είναι ασυνήθιστη στα βρέφη, ιδιαίτερα στα μωρά που θηλάζουν, αλλά μπορεί να συμβεί. Τα μωρά που θηλάζουν τείνουν να έχουν λιγότερα επεισόδια δυσκοιλιότητας και διάρροιας από τα μωρά που τρέφονται με φόρμουλα, επειδή το μητρικό γάλα είναι πιο εύκολο από το γάλα για πέψη.
Σε μεγαλύτερα παιδιά, η δυσκοιλιότητα είναι συχνή και αντιπροσωπεύει περίπου το 3% των επισκέψεων σε παιδιατρικές κλινικές εξωτερικών ασθενών και έως και το 25% των επισκέψεων σε παιδιατρικούς γαστρεντερολόγους.
Ένα μωρό μπορεί να έχει δυσκοιλιότητα εάν περνάει σκληρά κόπρανα με βότσαλο ή έχει κοιλιακή κοιλότητα. Καθώς κάθε μωρό χτυπάει στο δικό του πρόγραμμα, η συχνότητα των κινήσεων του εντέρου δεν είναι πάντα ένας ακριβής δείκτης δυσκοιλιότητας.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις πιθανές αιτίες δυσκοιλιότητας σε μωρά που θηλάζουν. Εξετάζουμε επίσης τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας στα μωρά και τις θεραπείες και τις θεραπείες στο σπίτι.
Αιτίες
Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συνιστά στα μωρά να έχουν αποκλειστικά μητρικό γάλα έως 6 μήνες μετά τη γέννηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συμβουλεύουν να μην δώσουν επιπλέον τρόφιμα ή υγρά στο μωρό, εκτός εάν το συστήσει γιατρός. Μετά τους πρώτους 6 μήνες, οι γονείς ή οι φροντιστές μπορούν στη συνέχεια να εισαγάγουν στερεά τρόφιμα στη διατροφή του μωρού.
Ένας γονέας ή φροντιστής μπορεί να παρατηρήσει αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου του μωρού και στο χρώμα και τη συνέπεια των κοπράνων τους εάν αποφασίσουν να στραφούν σε βρεφική φόρμουλα ή όταν αρχίσουν να εισάγουν στερεά τρόφιμα.
Μια μελέτη του 2018 εξέτασε τις συνήθειες του εντέρου 83.019 νεογέννητων μωρών στην Ιαπωνία. Σύμφωνα με τους συγγραφείς, οι περισσότερες περιπτώσεις δυσκοιλιότητας συνέπεσαν με τη μετάβαση από το θηλασμό στη βρεφική φόρμουλα, ανεξάρτητα από το αν η γυναίκα γεννήθηκε κολπικά ή με καισαρική τομή.
Ένα μωρό μπορεί να αναπτύξει σκληρότερα κόπρανα και δυσκοιλιότητα μετά την έναρξη στερεών τροφών. Ορισμένες τροφές, όπως τα δημητριακά ρυζιού και το γαλακτοκομικό γάλα, μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα σε μωρά ηλικίας κάτω του 1 έτους.
Άλλες πιθανές αιτίες δυσκοιλιότητας σε μωρά που θηλάζουν περιλαμβάνουν:
- Δεν έχουν αρκετά υγρά. Τα υγρά βοηθούν τα κόπρανα να περάσουν ομαλά από τα έντερα.
- Ασθένεια. Οι λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν μείωση της όρεξης ενός μωρού ή να οδηγήσουν σε έμετο και διάρροια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση και δυσκοιλιότητα. Οι ιατρικές παθήσεις που επηρεάζουν το γαστρεντερικό σωλήνα, όπως η νόσος Hirschsprung, μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα και άλλα πεπτικά συμπτώματα.
- Παρακράτηση σκαμνιού. Τα μωρά μπορεί σκόπιμα να αποφεύγουν να περνούν σκληρά ή επώδυνα κόπρανα - μια συμπεριφορά που οι γιατροί αναφέρονται ως παρακράτηση. Τα μωρά που πάσχουν από εξάνθημα από πάνα μπορεί επίσης να παρακρατούν για να αποφύγουν τον πόνο.
- Στρες. Η έκθεση σε νέα περιβάλλοντα, ταξίδια ή καιρικές αλλαγές μπορεί να είναι αγχωτική για ένα μωρό. Το άγχος μπορεί να επηρεάσει τη σωματική τους υγεία και μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή της συχνότητας των κοπράνων και πιθανώς δυσκοιλιότητας.
Μπορεί η διατροφή μιας γυναίκας που θηλάζει να προκαλέσει δυσκοιλιότητα;
Μια γυναίκα που θηλάζει μπορεί να αναρωτιέται πώς η διατροφή της επηρεάζει το μητρικό της γάλα και εάν η επιλογή των τροφών της μπορεί να επηρεάσει την πεπτική υγεία του μωρού.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), οι γυναίκες δεν χρειάζεται να αποφεύγουν συγκεκριμένες τροφές ενώ θηλάζουν.
Ωστόσο, τα μωρά μπορεί να φαίνεται να αποφεύγουν τη σίτιση αφού μια γυναίκα τρώει ένα συγκεκριμένο φαγητό. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα μπορεί να επιθυμεί να αποφύγει να φάει αυτό το φαγητό για λίγο και να το επαναφέρει αργότερα.
Οι γυναίκες μπορεί επίσης να θέλουν να περιορίσουν ή να αποφύγουν την καφεΐνη ενώ θηλάζουν επειδή μικρές ποσότητες καφεΐνης περνούν από τη γυναίκα στο μωρό μέσω του μητρικού γάλακτος.
Οι ειδικοί προτείνουν ότι οι περισσότερες γυναίκες που θηλάζουν μπορούν να καταναλώνουν με ασφάλεια 300-500 mg καφεΐνης ανά ημέρα. Οι υπερβολικές ποσότητες καφέ μπορεί να μειώσουν τις συγκεντρώσεις σιδήρου στο μητρικό γάλα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ήπια αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σε ορισμένα μωρά.
Αν και οι περισσότερες γυναίκες δεν χρειάζεται να περιορίσουν τη διατροφή τους ενώ θηλάζουν, πρέπει να στοχεύουν να τρώνε μια θρεπτική και ποικίλη διατροφή.
Συμπτώματα
Παρόλο που οι αλλαγές στη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου μπορεί να υποδηλώνουν δυσκοιλιότητα σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, αυτό δεν ισχύει απαραίτητα για τα μωρά.
Τα νεογέννητα μωρά μπορεί να έχουν πολλαπλές κινήσεις του εντέρου κάθε μέρα. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Παιδικής Υγείας και Ανθρώπινης Ανάπτυξης, από την ηλικία των 3-6 εβδομάδων και μετά, τα μωρά που θηλάζουν μπορεί να έχουν μόνο μία κίνηση του εντέρου την εβδομάδα, επειδή το μητρικό γάλα αφήνει ελάχιστα στερεά απόβλητα για να περάσει από το πεπτικό σύστημα.
Τα μωρά που θηλάζουν ηλικίας άνω των 6 εβδομάδων μπορούν να περάσουν αρκετές ημέρες έως μια εβδομάδα μεταξύ των κινήσεων του εντέρου.
Τα μωρά συχνά εμφανίζουν σημάδια τεντώματος, όπως το κλάμα ή το κόκκινο στο πρόσωπο, ενώ έχουν κίνηση στο έντερο. Ωστόσο, η καταπόνηση δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το μωρό έχει δυσκοιλιότητα. Τα μωρά μπορεί να χρειαστούν λίγο χρόνο για να μάθουν πώς να έχουν κινήσεις του εντέρου.
Τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας σε μωρά που θηλάζουν μπορεί να περιλαμβάνουν:
- είναι υπερβολικά ιδιότροπος
- κλάμα για παρατεταμένες περιόδους
- αρνούνται να ταΐσουν
- έχοντας μια σκληρή, απομακρυσμένη κοιλιά
- έχοντας αιμορραγία από το ορθό
- περνώντας σκληρά ή αιματηρά κόπρανα
- κλάμα κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης
- αντιμετωπίζετε απώλεια βάρους ή κακή αύξηση βάρους
Οι φυσιολογικές συνήθειες του εντέρου ποικίλλουν από μωρό σε μωρό. Οι γονείς και οι φροντιστές πρέπει να παρακολουθούν τις συνήθειες του μωρού τους και να λαμβάνουν υπόψη τυχόν αλλαγές. Κάτι τέτοιο μπορεί να τους βοηθήσει να αποφασίσουν πότε πρέπει να πάρουν το μωρό σε γιατρό.
Θεραπείες για δυσκοιλιότητα
Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η δυσκοιλιότητα σε μωρά που θηλάζουν στο σπίτι χρησιμοποιώντας διάφορες θεραπείες. Ωστόσο, η δυσκοιλιότητα σε αποκλειστικά θηλάζοντα μωρά είναι τόσο ασυνήθιστη που οι γονείς και οι φροντιστές μπορεί να επιθυμούν να μιλήσουν με έναν παιδίατρο πριν δοκιμάσουν τις θεραπείες στο σπίτι.
Διαιτητικές αλλαγές
Οι διατροφικές αλλαγές για ένα μωρό που παίρνει γάλα ή άλλα τρόφιμα εκτός από το μητρικό γάλα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσκοιλιότητας. Οι γυναίκες που θηλάζουν μπορούν επίσης να προσπαθήσουν να εξαλείψουν τρόφιμα που έχουν σχέση με τη βρεφική δυσκοιλιότητα, όπως τα γαλακτοκομικά προϊόντα, από τη διατροφή τους. Ωστόσο, οι αλλαγές στη διατροφή της γυναίκας ενδέχεται να μην επηρεάσουν την πέψη του μωρού.
Τα μωρά που τρώνε στερεά μπορεί να δυσκολεύονται να αφομοιώσουν τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες ή γαλακτοκομικά προϊόντα εάν οι γονείς ή οι φροντιστές τα εισαγάγουν πολύ νωρίς.
Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση της δυσκοιλιότητας σε μωρά που μπορούν να ανεχθούν τα περισσότερα στερεά τρόφιμα. Αυτά τα τρόφιμα περιλαμβάνουν:
- δημητριακά ολικής αλέσεως, όπως δημητριακά βρώμης ή κριθής
- φρούτα χωρίς δέρμα
- μπρόκολο
- αρακάς
- καθαρισμένα δαμάσκηνα
Τα υγρά βοηθούν στην κίνηση των κοπράνων μέσω του πεπτικού σωλήνα. Η αύξηση της πρόσληψης υγρού ενός μωρού μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσκοιλιότητας.
Ασκηση
Η άσκηση μπορεί να διεγείρει τα έντερα του μωρού και να τα βοηθήσει να περάσουν τα κόπρανα. Ωστόσο, τα μωρά που δεν μπορούν να περπατήσουν ή να ανιχνεύσουν θα χρειαστούν έναν γονέα ή φροντιστή για να τους βοηθήσουν να ασκηθούν.
Οι γονείς και οι φροντιστές μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της δυσκοιλιότητας μετακινώντας απαλά τα πόδια του μωρού σε κίνηση ποδηλασίας με το μωρό να βρίσκεται στην πλάτη του.
Η τοποθέτηση ενός μωρού στο στομάχι του για να σφίξει, να φτάσει και να παίξει με παιχνίδια μπορεί επίσης να διεγείρει την εντερική κίνηση.
Μασάζ
Οι γονείς και οι φροντιστές μπορούν να κάνουν απαλό μασάζ στο στομάχι ενός μωρού για να βοηθήσουν στην ανακούφιση της δυσκοιλιότητας.
Οι τεχνικές μασάζ που πρέπει να λάβετε υπόψη περιλαμβάνουν:
- χρησιμοποιώντας τις άκρες των δακτύλων για να κάνετε κυκλικές κινήσεις στο στομάχι
- κάμψτε απαλά τα γόνατα του μωρού και σπρώχνοντας τα πόδια προς την κοιλιά
- Σκουπίστε απαλά μια ανοιχτή παλάμη από την κορυφή του θώρακα του μωρού κάτω από το στομάχι
Ζεστό μπάνιο
Ένα ζεστό μπάνιο μπορεί να βοηθήσει στη χαλάρωση των κοιλιακών μυών του μωρού, γεγονός που μπορεί να κάνει τα κόπρανα να περάσουν πιο εύκολα από το πεπτικό σύστημα.
Πότε να δείτε γιατρό
Οι γονείς και οι φροντιστές πρέπει να μιλούν με γιατρό ή παιδίατρο εάν το μωρό τους:
- εμφανίζεται αναξιοπαθούντα ή πόνο
- έχει μια σκληρή, διασταλμένη κοιλιά
- περνά αιματηρά κόπρανα
- έχει αιμορραγία από το ορθό
- αρνείται να φάει
- έχει πυρετό
- εμετους
- χάνει βάρος ή δεν μπορεί να αυξήσει το βάρος
- συχνά παλεύει να περνάει κόπρανα
Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει τη δυσκοιλιότητα στα μωρά εξετάζοντας το ιατρικό ιστορικό τους και πραγματοποιώντας μια φυσική εξέταση. Σπάνια, ένας γιατρός μπορεί να διατάξει πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις, όπως ακτινογραφία στομάχου, για να διαγνώσει ή να αποκλείσει άλλες καταστάσεις.
Εάν οι θεραπείες στο σπίτι και οι διατροφικές αλλαγές δεν ανακουφίζουν τη δυσκοιλιότητα ενός μωρού, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ήπιο καθαρτικό ή υπόθετο.
Οι γονείς και οι φροντιστές δεν πρέπει ποτέ να παρέχουν αυτές τις θεραπείες σε ένα μωρό χωρίς να μιλήσουν πρώτα σε έναν εκπαιδευμένο επαγγελματία υγείας.
Περίληψη
Η δυσκοιλιότητα δεν είναι συχνή εμφάνιση σε μωρά που θηλάζουν. Συνήθως συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αλλαγής στη φόρμουλα ή της έναρξης στερεών τροφών.
Οι σπάνιες κινήσεις του εντέρου δεν είναι πάντα ένδειξη ότι ένα μωρό είναι δυσκοιλιότητα. Τα μωρά με δυσκοιλιότητα είναι πιθανό να περνούν σκληρά κόπρανα με βότσαλα.
Οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της δυσκοιλιότητας στα μωρά που θηλάζουν. Εάν ένας γονέας ή φροντιστής ανησυχεί για τις κινήσεις του εντέρου του μωρού του και τα συνοδευτικά συμπτώματα, θα πρέπει να τα πάει για να δει έναν γιατρό.
