Πώς επηρεάζει η ρευματοειδής αρθρίτιδα τους αστραγάλους;
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τις αρθρώσεις του αστραγάλου με παρόμοιο τρόπο με άλλες αρθρώσεις, προκαλώντας δυσκαμψία, πρήξιμο και πόνο.
Τις περισσότερες φορές, η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η ΡΑ επηρεάζει τα χέρια και τα πόδια, αλλά, λιγότερο συχνά, μπορεί επίσης να επηρεάσει τους αστραγάλους.
Η κατάσταση συνήθως επηρεάζει μικρότερες αρθρώσεις, όπως οι αρθρώσεις των ποδιών στο πόδι. Μπορεί τότε να μετακινηθεί σε μεγαλύτερες αρθρώσεις, όπως στους αστραγάλους. Η RA στους αστραγάλους μπορεί να εμποδίσει το περπάτημα και να προκαλέσει σημαντική ενόχληση.
Σε αυτό το άρθρο, ρίχνουμε μια προσεκτική ματιά στο πώς η ΡΑ επηρεάζει τους αστραγάλους, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, και πώς οι άνθρωποι μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο και το πρήξιμο.
Πώς επηρεάζει η RA τους αστραγάλους;
Πιστωτική εικόνα: ‘ιπλή, 2010
Τα συμπτώματα της RA τείνουν να έρχονται και να πηγαίνουν σε κύκλους που ονομάζονται φωτοβολίδες που μπορεί να διαρκέσουν μερικές ημέρες ή αρκετές εβδομάδες. Οι άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν ότι τα συμπτώματά τους είναι χειρότερα το πρωί ή τη νύχτα.
Όπως συμβαίνει σε άλλες αρθρώσεις, η RA μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και δυσκαμψία στις αρθρώσεις του αστραγάλου ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας φλεγμονής. Με την πάροδο του χρόνου, η δομή των αρθρώσεων του αστραγάλου μπορεί να επηρεαστεί, οδηγώντας σε μόνιμες αλλαγές στο σχήμα των αρθρώσεων.
Η άρθρωση του αστραγάλου συνδέει τα οστά του ποδιού με το πόδι. Αποτελείται από δύο μικρότερες αρθρώσεις που λειτουργούν ως μεντεσές για την κίνηση του ποδιού. Οι κινήσεις, όπως το περπάτημα, βασίζονται στις αρθρώσεις του αστραγάλου που λειτουργούν σωστά.
Τα οστά στην άρθρωση του αστραγάλου περιέχουν χόνδρο που τα προστατεύει από το τρίψιμο μεταξύ τους. Η RA προκαλεί αυτό τη διάσπαση με την πάροδο του χρόνου, αυξάνοντας την τριβή μεταξύ των οστών.
Αυτή η τριβή μεταξύ των οστών μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή γύρω από τον αστράγαλο. Οι γύρω ιστοί που υποστηρίζουν τον αστράγαλο μπορεί επίσης να υποστούν βλάβη, προκαλώντας τους να γίνουν αδύναμοι και ασταθείς και να μην μπορούν να στηρίξουν πλήρως την άρθρωση.
Σε πολλές περιπτώσεις, τα άτομα με ΡΑ στους αστραγάλους έχουν και άλλα συμπτώματα στα πόδια τους. Οι περιοχές που επηρεάζονται συνήθως είναι:
- τη φτέρνα του ποδιού, ιδιαίτερα τον τένοντα του Αχιλλέα όταν εμφανίζονται οζίδια
- το μέσο του ποδιού και των οστών κάτω από τον αστράγαλο (εάν οι τένοντες και οι σύνδεσμοι γίνουν χαλαροί, αυτό μπορεί να προκαλέσει ένα επίπεδο πόδι)
- η μπροστινή μπάλα του ποδιού
- τα δάχτυλα των ποδιών
Πώς αισθάνεται η RA στους αστραγάλους;
Το κύριο σύμπτωμα της ΡΑ στην άρθρωση του αστραγάλου είναι η φλεγμονή, καθιστώντας την άρθρωση πρησμένη, επώδυνη και σκληρή. Αυτό μπορεί να περιορίσει την κινητικότητα της άρθρωσης και να επηρεάσει την ικανότητα ενός ατόμου να περπατά και να στέκεται.
Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια και σπάνια. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι μπορεί να αρχίσουν να αισθάνονται δυσφορία όταν περπατούν πάνω σε ένα λόφο, καθώς αυτό θέτει τις αρθρώσεις του αστραγάλου υπό επιπλέον πίεση.
Με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονή μπορεί να επιδεινωθεί, προκαλώντας βλάβη στις αρθρώσεις και στους γύρω ιστούς τους. Τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Οι αστράγαλοι μπορεί συχνά να γίνουν οδυνηροί και δύσκαμπτοι, ιδιαίτερα όταν περπατάτε ή στέκεστε.
Σε μια μακροχρόνια ασθένεια, η άρθρωση του αστραγάλου μπορεί να συντήκεται και να χάσει το εύρος της κίνησης, γεγονός που επηρεάζει σημαντικά το βάδισμα επειδή το πόδι δεν μπορεί να κάμψει για να επιτρέψει την απαραίτητη ώθηση. Ωστόσο, λόγω των εξελίξεων στις θεραπείες, αυτό είναι πλέον σπάνιο.
Όταν η χρόνια RA προκαλεί αλλαγές στη δομή του ποδιού, μπορεί να οδηγήσει σε callouses, bunions, nodules και corns.
Εκτός από τη φλεγμονή στις αρθρώσεις, άλλα συμπτώματα της RA μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κούραση
- πυρετός χαμηλού βαθμού
- μυϊκή αδυναμία
- απώλεια βάρους
Διάγνωση
Οι γιατροί μπορούν συχνά να διαγνώσουν RA με φυσική εξέταση. Θα επιθεωρήσουν επίσης οπτικά τους αστραγάλους για σημάδια φλεγμονής ή άλλα σημάδια και θα ελέγξουν το εύρος κίνησής τους.
Ενώ οι γιατροί θα διαγνώσουν την RA κυρίως με βάση τα συμπτώματα, μπορούν επίσης να συστήσουν άλλες εξετάσεις για να αναζητήσουν λεπτομερέστερες λεπτομέρειες.
Για παράδειγμα, οι γιατροί συχνά συνιστούν ακτινογραφίες, υπερήχους ή μερικές φορές σάρωση μαγνητικής τομογραφίας για να εκτιμήσουν την έκταση και τη θέση της βλάβης στις αρθρώσεις. Αυτό μπορεί να είναι πιο πιθανό όταν ο γιατρός υποψιάζεται ΡΑ στον αστράγαλο, καθώς η πρόωρη βλάβη είναι λιγότερο άμεσα εμφανής από ότι σε άλλες περιοχές.
Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό εάν τα αντισώματα στο αίμα υποδηλώνουν RA ή αποκλείουν άλλες καταστάσεις.
Θεραπεία της RA στους αστραγάλους
Η ακριβής αιτία της RA είναι άγνωστη. Οι ερευνητές εξακολουθούν να διερευνούν τις καλύτερες θεραπείες για την πάθηση.
Η θεραπεία της RA μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό διαφορετικών μεθόδων, όπως ασκήσεις, υιοθέτηση αντιφλεγμονώδους δίαιτας και χρήση φαρμάκων για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου.
Το κάπνισμα είναι ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη ΡΑ και για επιδείνωση των συμπτωμάτων, οπότε αν ένα άτομο σταματήσει το κάπνισμα, μπορεί να ωφελήσει τη μακροπρόθεσμη προοπτική του.
Άσκηση των αρθρώσεων του αστραγάλου
Η διατήρηση των αρθρώσεων του αστραγάλου κινητή καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να βελτιώσει την ευελιξία και το εύρος κίνησης στην περιοχή.
Οι ασκήσεις μπορούν να σχεδιαστούν για να διασφαλίσουν ότι οι αστράγαλοι παραμένουν κινητοί, χωρίς όμως να προσθέτουν υπερβολική πίεση και να προκαλέσουν περαιτέρω ζημιές.
Η ενίσχυση των μυών γύρω από τις αρθρώσεις μπορεί επίσης να μειώσει την περαιτέρω ζημιά παρέχοντας επιπλέον υποστήριξη.
Οι άνθρωποι μπορούν να δοκιμάσουν συγκεκριμένες ασκήσεις που τεντώνουν και ενισχύουν τις αρθρώσεις του αστραγάλου για να μειώσουν τον πόνο, την ακαμψία και το πρήξιμο, όπως:
- ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του ποδιού και του αστραγάλου για την ανακούφιση της πίεσης στις αρθρώσεις
- τεντώνει για να ανακουφίσει την ακαμψία στον ιστό που περιβάλλει τους αστραγάλους
Οι φυσιοθεραπευτές μπορούν να δημιουργήσουν σχέδια ασκήσεων που προσαρμόζονται για το άτομο. Οι άνθρωποι θα πρέπει να μάθουν ποιες ασκήσεις είναι καλύτερες για τις ανάγκες τους.
Ο τρόπος ζωής αλλάζει
Οι άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν ή να περιορίσουν τις δραστηριότητες που ασκούν υπερβολική πίεση στους αστραγάλους σε ορισμένες περιπτώσεις.
Κατά το περπάτημα, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει εξοπλισμό που προσφέρει υποστήριξη, όπως μπαστούνι ή πλαίσιο για περπάτημα, για να περιορίσει τις επιπτώσεις στους αστραγάλους. Τα ορθοπεδικά παπούτσια μπορεί επίσης να είναι ευεργετικά.
Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της δυσφορίας. Το υπερβολικό βάρος μπορεί να ασκήσει επιπλέον πίεση στις αρθρώσεις του αστραγάλου. Ένας γιατρός μπορεί να ενθαρρύνει μια υγιεινή, αντιφλεγμονώδη δίαιτα ή μια νέα ρουτίνα άσκησης.
φαρμακευτική αγωγή
Η μείωση της φλεγμονής είναι ζωτικής σημασίας για να επιτρέψει σε ένα άτομο να περιορίσει το πρήξιμο στους αστραγάλους του και να διαχειριστεί τον πόνο του.
Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν με τα συμπτώματα της RA και μπορεί να μειώσουν τη μακροχρόνια βλάβη στις αρθρώσεις:
- παυσίπονα για τη διαχείριση δυσάρεστων συμπτωμάτων
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για τη μείωση της φλεγμονής
- αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs)
- βιολογικοί
Η διαχείριση της φλεγμονής μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της κινητικότητας στον αστράγαλο και σε άλλες αρθρώσεις. Εάν η RA έχει προκαλέσει μόνιμη βλάβη στην άρθρωση του αστραγάλου, το φάρμακο δεν θα το αντιστρέψει αλλά μπορεί να βοηθήσει στον πόνο, αποτρέποντας περαιτέρω βλάβες και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής.
Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν κορτικοστεροειδή ενέσεις στον αστράγαλο για να μειώσουν γρήγορα τη σοβαρή φλεγμονή για την πρόληψη βλάβης ή τη μείωση του πόνου.
Οι άνθρωποι πρέπει να γνωρίζουν ότι μπορεί να είναι πιο πιθανό να μολυνθούν εάν παίρνουν DMARDs και βιολογικά, καθώς αυτά μπορούν να καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
Χειρουργική επέμβαση
Άτομα που έχουν προχωρημένες μορφές RA ή δεν ανταποκρίνονται επαρκώς στη θεραπεία μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση.
Αυτό που προσφέρουν οι γιατροί θα εξαρτηθεί από τον τύπο της αρθρίτιδας και την έκταση της βλάβης. Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν τη σύντηξη τμημάτων οστών στον αστράγαλο για να αποτρέψουν το τρίψιμο και να προκαλέσουν φλεγμονή και πόνο.
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αστραγάλου μπορεί να είναι μια επιλογή για τη μείωση του πόνου κάποιου και την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, όπως εάν η σύντηξη δεν ήταν αποτελεσματική.
Αποψη
Η RA είναι μια χρόνια πάθηση. Τα συμπτώματα συνήθως αρχίζουν ήπια, αλλά μπορούν να προχωρήσουν για να προκαλέσουν σημαντικά προβλήματα δυσφορίας και κινητικότητας. Όταν η RA επηρεάζει τους αστραγάλους, μπορεί να περιορίσει την ικανότητα να στέκεται ή να περπατά σωστά.
Ωστόσο, διατίθεται μια σειρά αποτελεσματικών θεραπειών και ένας συνδυασμός θεραπειών μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ανθρώπων κατά τη διάρκεια των εξάρσεων.
