Τι μπορεί να προκαλέσει ADHD;
Η διαταραχή υπερκινητικότητας με έλλειμμα προσοχής (ADHD) είναι μια νευροαναπτυξιακή διαταραχή. Αναπτύσσεται συχνά στην πρώιμη παιδική ηλικία και μπορεί να συνεχιστεί έως την ενηλικίωση.
Η έρευνα δείχνει ότι ορισμένοι βιολογικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα ADHD.
Τα άτομα με ADHD μπορεί να παρουσιάσουν μια σειρά από γνωστικά και συμπεριφορικά συμπτώματα. Τα συνηθισμένα παραδείγματα περιλαμβάνουν υπερκινητικότητα, δυσκολία στην προσοχή και αδυναμία ελέγχου παρορμητικών συμπεριφορών.
Σε αυτό το άρθρο, περιγράφουμε τις διάφορες ενεργοποιήσεις και παρέχουμε συμβουλές για το πώς να τα διαχειριστείτε ή να τα αποφύγετε.
Ενεργοποιεί ADHD
Μια σειρά παραγόντων και καταστάσεων τρόπου ζωής μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα ADHD, όπως:
Ορυκτές ελλείψεις
Η καταστολή της όρεξης είναι μια κοινή παρενέργεια των διεγερτικών φαρμάκων που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ.
Η καταστολή της όρεξης μπορεί να αναγκάσει ένα άτομο να καταναλώνει λιγότερα και πιθανώς να αναπτύξει ανεπάρκειες σε ορυκτά, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα ADHD.
Οι ελλείψεις σε ορισμένα μέταλλα, όπως ο ψευδάργυρος, μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά που εμφανίζονται στην ADHD. Παραδείγματα περιλαμβάνουν απροσεξία, ανησυχία και καθυστερημένη γνωστική ανάπτυξη.
Προς το παρόν δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία που να υποδηλώνουν ότι οι ανεπάρκειες των ορυκτών προκαλούν ADHD. Ωστόσο, αρκετές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι ορισμένα παιδιά με ADHD έχουν χαμηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα ψευδαργύρου.
Μερικές από αυτές τις μελέτες έδειξαν ότι τα συμπληρώματα ψευδαργύρου θα μπορούσαν να βελτιώσουν τα συμπτώματα ADHD σε παιδιά με ανεπάρκεια ψευδαργύρου.
Πρόσθετα τροφίμων
Υπάρχει μια συνεχιζόμενη συζήτηση σχετικά με το εάν ορισμένα πρόσθετα τροφίμων προκαλούν υπερκινητικότητα και άλλα συμπτώματα ADHD.
Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2012, αρκετές μελέτες έχουν βρει μια σχέση μεταξύ των τεχνητών χρωμάτων τροφίμων (AFCs) και των συμπτωμάτων ADHD όπως η υπερκινητικότητα, η παρορμητικότητα και η απροσεξία.
Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα AFC έχουν μικρή αλλά σημαντική αρνητική επίδραση στη συμπεριφορά των παιδιών, ανεξάρτητα από το εάν έχουν ή όχι διάγνωση ADHD.
Μια μετα-ανάλυση του 2012 που διερευνά τη σχέση μεταξύ AFC και ADHD κατέληξε σε παρόμοιο συμπέρασμα. Σύμφωνα με αυτήν την ανάλυση 24 μελετών, περίπου το 8% των παιδιών με ΔΕΠΥ ενδέχεται να εμφανίσουν συμπτώματα που προκύπτουν από την κατανάλωση AFC.
Ωστόσο, και οι δύο κριτικές περιελάμβαναν μελέτες που ήταν δυνητικά αναξιόπιστες ή αφορούσαν μόνο μικρό αριθμό συμμετεχόντων. Περαιτέρω έρευνα μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του βαθμού στον οποίο οι AFC επηρεάζουν τα συμπτώματα ADHD.
Κακός ύπνος
Τα διεγερτικά φάρμακα είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για ADHD. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτά τα φάρμακα λειτουργούν αυξάνοντας τα επίπεδα ντοπαμίνης σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου και σε άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Τα αυξημένα επίπεδα ντοπαμίνης φαίνεται να ανακουφίζουν τα συμπτώματα ADHD, αλλά μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα διαταραχών του ύπνου.
Τα άτομα που λαμβάνουν διεγερτικά μπορεί να έχουν δυσκολία στον ύπνο και συχνά ξυπνούν κατά τη διάρκεια της νύχτας, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Το αίσθημα κόπωσης και λήθαργος κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να επιδεινώσει ορισμένα συμπτώματα ADHD, όπως η έλλειψη προσοχής, η αναποφασιστικότητα και η παρορμητικότητα.
Καθώς η λήψη διεγερτικών φαρμάκων πριν από τον ύπνο μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα προβλημάτων ύπνου, οι άνθρωποι πρέπει να αποφεύγουν να το κάνουν αυτό όπου είναι δυνατόν.
Μέσα και τεχνολογία
Υπάρχει συνεχής συζήτηση σχετικά με το εάν τα μέσα και η τεχνολογία προκαλούν συμπτώματα ADHD στα παιδιά.
Μια μετα-ανάλυση του 2014 διερεύνησε τη σχέση μεταξύ της χρήσης μέσων και των συμπτωμάτων ADHD σε παιδιά και εφήβους.
Σε 45 μελέτες, οι ερευνητές βρήκαν μια μικρή αλλά σημαντική σχέση μεταξύ της χρήσης μέσων και των συμπεριφορών ADHD. Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την καλύτερη κατανόηση της επίδρασης των μέσων ενημέρωσης στην ADHD.
Σύμφωνα με ορισμένες θεωρίες, τα βίαια και ταχέως μέσα μπορούν να προκαλέσουν διέγερση σε παιδιά με ΔΕΠΥ. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν επίσης ότι η γενική υπερδιέγερση από οθόνες τηλεφώνου, τηλεόρασης και υπολογιστών μπορεί να συμβάλει σε προβλήματα προσοχής.
Εργασίες που απαιτούν συγκέντρωση
Ορισμένες εργασίες απαιτούν από τους ανθρώπους να ελέγχουν την προσοχή και τη συμπεριφορά τους.
Αυτά τα καθήκοντα, που περιλαμβάνουν την ολοκλήρωση της εργασίας στο σπίτι, την εργασία σε προθεσμία και την εκμάθηση μιας νέας δεξιότητας, απαιτούν τη χρήση ψυχικών διαδικασιών που ονομάζονται «εκτελεστικές λειτουργίες» (EFs).
Τα άτομα με ADHD συχνά αντιμετωπίζουν προβλήματα με τα τρία βασικά EF. Αυτά είναι:
- Ανασταλτικός έλεγχος: Η ικανότητα καταστολής συγκεκριμένων σκέψεων ή ενεργειών.
- Μνήμη εργασίας: Η ικανότητα συγκράτησης και χρήσης πληροφοριών.
- Γνωστική ευελιξία: Η ικανότητα μετατόπισης της προσοχής από τη μία εργασία στην άλλη.
Προβλήματα με την εκτελεστική λειτουργία μπορεί να δυσκολέψουν τα άτομα να εκτελέσουν συγκεκριμένες εργασίες. Μπορεί να αισθάνεται σαν η εργασία να έχει προκαλέσει συμπτώματα ADHD όταν έχει κάνει κάποιες πτυχές της ADHD πιο εμφανείς.
Μερικά συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσουν οι άνθρωποι λόγω προβλημάτων με EFs περιλαμβάνουν:
- δυσκολία έναρξης και ολοκλήρωσης έργων
- δυσκολία στην παραμονή εστιασμένη και στην αποφυγή περισπασμών
- προβλήματα που μετατοπίζουν την προσοχή όταν είναι απαραίτητο
Μάθετε περισσότερα για τις διαταραχές της εκτελεστικής λειτουργίας εδώ.
Διαχείριση ενεργοποιήσεων
Οι άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τις ενεργοποιήσεις των συμπτωμάτων τους ή να βοηθήσουν ένα παιδί να διαχειριστεί τις ενεργοποιήσεις υιοθετώντας τις ακόλουθες πρακτικές:
Τρώτε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή
Καθώς ορισμένες ανεπάρκειες των ορυκτών μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα ADHD, είναι σημαντικό τα άτομα με ADHD να τρώνε μια θρεπτική διατροφή.
Σύμφωνα με τις Διατροφικές Οδηγίες 2015-2020 για τους Αμερικανούς, μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή είναι αυτή που περιλαμβάνει τα ακόλουθα τρόφιμα:
- μια ποικιλία λαχανικών
- ολόκληρα φρούτα
- ολικής αλέσεως
- εμπλουτισμένα προϊόντα σόγιας ή γαλακτοκομικά προϊόντα χωρίς λιπαρά ή χαμηλά λιπαρά
- έλαια που περιέχουν υγιεινά λίπη, όπως το ελαιόλαδο
- μια ποικιλία διαφορετικών πρωτεϊνών
Ένα άτομο πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του εάν αντιμετωπίζει καταστολή της όρεξης ως παρενέργεια των διεγερτικών φαρμάκων.
Εάν το άτομο χάνει βάρος, ένας γιατρός μπορεί να προτείνει προσαρμογή της δοσολογίας του φαρμάκου ή αλλαγή σε εναλλακτικό φάρμακο.
Αποφυγή τροφών που προκαλούν
Οι τεχνητές χρωστικές τροφές φαίνεται να αυξάνουν την υπερκινητικότητα, επομένως μπορεί να είναι ευεργετικό για τα παιδιά να αποφεύγουν τα τρόφιμα που περιέχουν αυτά τα πρόσθετα.
Δεν είναι πάντα σαφές ποια συγκεκριμένα πρόσθετα τροφίμων προκαλούν συμπτώματα ADHD ενός παιδιού. Η τήρηση ημερολογίου τροφίμων και η παρακολούθηση των συμπτωμάτων μπορεί να βοηθήσουν τους γονείς και τους φροντιστές να εντοπίσουν προβληματικά συστατικά.
Μια ανασκόπηση του 2015 δείχνει ότι ένας μικρός αριθμός παιδιών με ΔΕΠΥ μπορεί να ωφεληθεί από μια δίαιτα εξάλειψης.
Η δίαιτα αποβολής είναι ένα διαγνωστικό εργαλείο που βοηθά στον εντοπισμό τροφών που προκαλούν. Περιλαμβάνει την αφαίρεση ύποπτων σκανδαλιστικών τροφίμων από τη διατροφή για αρκετές εβδομάδες.
Οι άνθρωποι στη συνέχεια προσθέτουν τα τρόφιμα σε ένα κάθε φορά για να προσδιορίσουν ποια από αυτά προκαλούν συμπτώματα.
Περιορισμός χρόνου οθόνης
Ο περιορισμός του χρόνου οθόνης μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων ADHD σε ορισμένα παιδιά. Μπορεί επίσης να βελτιώσει την ποιότητα του ύπνου.
Για παιδιά ηλικίας 2–5 ετών, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) προτείνει ένα όριο χρόνου παρακολούθησης 1 ώρας ανά ημέρα. Για παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω, το AAP ενθαρρύνει τους γονείς και τους φροντιστές να ορίσουν τα δικά τους σταθερά χρονικά όρια οθόνης.
Οι παρακάτω συμβουλές μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες για όσους θέλουν να μειώσουν το χρόνο οθόνης των παιδιών:
- συνεργάζεται με το παιδί για να αναπτύξει ένα χρονοδιάγραμμα για την οθόνη και άλλες δραστηριότητες
- αποφεύγοντας την τηλεόραση στο παρασκήνιο κατά τη διάρκεια της εργασίας
- κατάργηση smartphone και άλλων συσκευών κατά τη διάρκεια των γευμάτων
- να κρατάτε τα smartphone και παρόμοιες ηλεκτρονικές συσκευές έξω από την κρεβατοκάμαρα του παιδιού τη νύχτα
Άσκηση
Μελέτες δείχνουν ότι η άσκηση μπορεί να βελτιώσει ορισμένα από τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ.
Μια μελέτη του 2015 διερεύνησε την επίδραση της άσκησης στη γνωστική απόδοση σε εφήβους με και χωρίς ADHD. Και οι 32 συμμετέχοντες συμμετείχαν σε γνωστικά καθήκοντα σε 2 ημέρες.
Μια από τις ημέρες, οι εργασίες ακολούθησαν 30 λεπτά αερόβιας άσκησης. Την άλλη μέρα, πραγματοποιήθηκαν μετά από μια δραστηριότητα άσκησης στην οποία οι συμμετέχοντες παρακολούθησαν ένα ντοκιμαντέρ 30 λεπτών.
Η άσκηση οδήγησε σε βελτιώσεις σε ορισμένους αλλά όχι σε όλους τους τομείς της γνωστικής απόδοσης. Συγκεκριμένα, οι συμμετέχοντες παρουσίασαν βελτιωμένη ταχύτητα τόσο στην επεξεργασία όσο και στον ανασταλτικό έλεγχο. Αυτά τα ευρήματα εφαρμόστηκαν σε όλα τα άτομα, ανεξάρτητα από το αν είχαν ADHD ή όχι.
Εξάσκηση στοχασμού διαλογισμού
Ο διαλογισμός ευαισθησίας περιλαμβάνει την προσοχή στα συναισθήματα και τις σωματικές εμπειρίες που συμβαίνουν την παρούσα στιγμή.
Καθώς η συνειδητότητα απαιτεί τον έλεγχο της προσοχής, ορισμένοι ερευνητές έχουν διερευνήσει εάν η εξάσκηση της προσοχής βελτιώνει την εκτελεστική λειτουργία στην ADHD.
Μια μελέτη του 2016 εξέτασε τα οφέλη ενός προγράμματος προσοχής 6 εβδομάδων για 54 προπτυχιακούς φοιτητές με ADHD.
Οι ερευνητές χώρισαν τους συμμετέχοντες σε δύο ομάδες.
Μια ομάδα συμμετείχε στο πρόγραμμα προσοχής, ενώ η άλλη ομάδα πήγε σε λίστα αναμονής και δεν έλαβε καμία θεραπεία. Όλοι οι συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν τις γνωστικές εξετάσεις στην αρχή και στο τέλος της μελέτης.
Οι συμμετέχοντες που συμμετείχαν στο πρόγραμμα συνειδητοποίησης έδειξαν σημαντικές βελτιώσεις στη γνωστική απόδοση και τα συμπτώματα ADHD σε σύγκριση με εκείνα που περιλαμβάνονται στη λίστα αναμονής.
Οι συγγραφείς μιας επισκόπησης του 2015 κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι τεχνικές διαλογισμού που βασίζονται στη συνείδηση μπορεί να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα ADHD σε παιδιά και ενήλικες. Ωστόσο, απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να επιβεβαιωθεί αυτό το αποτέλεσμα.
Χρήση στρατηγικών προγραμματισμού εργασιών
Για παιδιά με κακή εκτελεστική λειτουργία, ορισμένες τεχνικές μπορεί να τους βοηθήσουν να σχεδιάσουν και να αναλάβουν νέα καθήκοντα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- κάνοντας εργασίες και δουλειές όσο το δυνατόν πιο ελκυστικές
- χωρίζοντας τις εργασίες σε μικρά, εύχρηστα κομμάτια
- χρησιμοποιώντας ημερολόγια και χρονοδιακόπτες ως υπενθυμίσεις για την εκτέλεση ορισμένων εργασιών
- χρησιμοποιώντας ημερολόγια για τον σχεδιασμό εργασιών και την αξιολόγηση της προόδου
- εκτέλεση εργασιών σε περιβάλλον χωρίς περισπασμούς όπου είναι δυνατόν
Περίληψη
Ορισμένοι διατροφικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα ADHD. Τα ακριβή σκανδάλη μπορεί να μην είναι τα ίδια για όλους.
Άτομα που γνωρίζουν τις αιτίες τους θα πρέπει να αποφεύγουν ή να περιορίζουν την έκθεσή τους όπου είναι δυνατόν.
Ορισμένοι παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως η άσκηση, η εξάσκηση στο διαλογισμό και η κατανάλωση μιας υγιεινής, ισορροπημένης διατροφής, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση ορισμένων από τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ.
