Τι σημαίνει εάν το ESR σας είναι υψηλό;

Η δοκιμή ESR μετρά τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, που είναι πόσο γρήγορα τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθίστανται στο κάτω μέρος ενός δείγματος αίματος. Οι γιατροί δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης για να διαγνώσουν μια συγκεκριμένη ασθένεια επειδή πολλές διαφορετικές συνθήκες υγείας μπορεί να προκαλέσουν το ESR να είναι υψηλό ή χαμηλό.

Οι γιατροί καλούν τη δοκιμή ESR μη ειδική δοκιμή, καθώς επιβεβαιώνει μόνο την παρουσία ή την απουσία φλεγμονώδους δραστηριότητας στο σώμα. Οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως άλλες εργαστηριακές εξετάσεις, κλινικά ευρήματα και το ιστορικό υγείας του ατόμου μαζί με τα αποτελέσματα των δοκιμών ESR για τη διάγνωση.

Η φλεγμονή εμφανίζεται συνήθως στο σώμα ως αποτέλεσμα υποκείμενων ιατρικών καταστάσεων, όπως μόλυνση, καρκίνος ή αυτοάνοση ασθένεια.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης τη δοκιμή ESR για να παρακολουθήσουν πώς οι καταστάσεις, όπως αυτές παρακάτω, εξελίσσονται ή ανταποκρίνονται στη θεραπεία.

• ρευματοειδής αρθρίτιδα, μια αυτοάνοση πάθηση που προκαλεί φλεγμονή στις αρθρώσεις
• χρονική αρτηρίτιδα, ένας τύπος φλεγμονής των αιμοφόρων αγγείων
• πολυμυαλγία ρευματική, επιπλοκή της χρονικής αρτηρίτιδας
• συστηματική αγγειίτιδα, φλεγμονή της επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τη διαδικασία δοκιμής ESR και τι δείχνουν τα αποτελέσματα. Εξηγούμε επίσης τους πιθανούς κινδύνους της διαδικασίας.

Διαδικασία

Μια δοκιμή ESR μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της απόκρισης ενός ατόμου στη θεραπεία.

Η δοκιμή ESR μετρά τον ρυθμό με τον οποίο τα ερυθρά αιμοσφαίρια, ή τα ερυθροκύτταρα, σε ένα δείγμα αίματος καθίστανται στο κάτω μέρος. Αυτή η διαδικασία καθίζησης ονομάζεται καθίζηση.

Ένας γιατρός θα τραβήξει μια μικρή ποσότητα αίματος από τη φλέβα του ατόμου και θα το στείλει σε εργαστήριο. Εκεί, οι τεχνικοί εργαστηρίου θα μεταφέρουν το αίμα σε έναν κάθετο δοκιμαστικό σωλήνα στον οποίο τα ερυθρά αιμοσφαίρια θα καθιερωθούν αργά στον πυθμένα. Αυτό θα αφήσει ένα διαυγές, κιτρινωπό υγρό στην κορυφή, το οποίο είναι πλάσμα αίματος.

Το αποτέλεσμα της δοκιμής θα εξαρτηθεί από την ποσότητα πλάσματος στο πάνω μέρος του σωλήνα μετά από 1 ώρα. Η μέτρηση θα είναι σε χιλιοστά ανά ώρα (mm / hr).

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγκαθίστανται με ταχύτερο ρυθμό σε άτομα με φλεγμονώδεις καταστάσεις. Αυτές οι καταστάσεις προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα, η οποία οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των πρωτεϊνών στο αίμα. Αυτή η αύξηση αναγκάζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια να συσσωρεύονται και να τακτοποιούνται πιο γρήγορα.

Τα άτομα των οποίων τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγκαθίστανται γρηγορότερα θα έχουν αυξημένες τιμές ESR, υποδεικνύοντας στους γιατρούς ότι μπορεί να υπάρχει ιατρική κατάσταση.

Αποτελέσματα

Το αποτέλεσμα της δοκιμής ESR είναι η ποσότητα πλάσματος που παραμένει στην κορυφή του δοκιμαστικού σωλήνα μετά από 1 ώρα.

Το τεστ δεν είναι συγκεκριμένο για μια συγκεκριμένη κατάσταση, πράγμα που σημαίνει ότι οι γιατροί πρέπει να χρησιμοποιούν τα αποτελέσματα μαζί με άλλες κλινικές πληροφορίες για να κάνουν μια ακριβή διάγνωση και να προσδιορίσουν εάν το άτομο έχει ή όχι ασθένεια.

Το κανονικό εύρος αναφοράς για τα αποτελέσματα ESR είναι 1–13 mm / hr για τους άνδρες και 1–20 mm / hr για τις γυναίκες. Αυτές οι τιμές μπορεί επίσης να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία του ατόμου. Άτομα με αποτελέσματα ESR εκτός του τυπικού εύρους μπορεί να έχουν ιατρική πάθηση.

Χαμηλά επίπεδα

Τα άτομα με χαμηλές τιμές ESR μπορεί να έχουν:

• δρεπανοκυτταρική αναιμία, μια κατάσταση που επηρεάζει το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων
• λευχαιμία, ένας καρκίνος των κυττάρων του αίματος
• υψηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• χαμηλά επίπεδα ινωδογόνου πρωτεΐνης στο αίμα
• υπερευαισθησία, αύξηση του πάχους του αίματος
• πολύ υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων

Μέτρια αυξημένα αποτελέσματα

Η αναιμία μπορεί να είναι αιτία μέτριας αύξησης των επιπέδων ESR.

Ένα μετρίως αυξημένο ESR μπορεί να μην δείχνει πάντα μια κατάσταση υγείας.

Ωστόσο, είναι πιθανό τα άτομα των οποίων η τιμή ESR να είναι ελαφρώς υψηλή να έχουν μία από τις ακόλουθες συνθήκες:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα
• αναιμία, μειωμένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων
• νόσο του θυρεοειδούς
• Νεφρική Νόσος
• ανωμαλίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων, όπως η μακροκύτωση
• ορισμένες μορφές καρκίνου, όπως το λέμφωμα
• φυματίωση, ένας τύπος πνευμονικής λοίμωξης
• λοίμωξη των οστών
• καρδιακή λοίμωξη
• μια συστηματική λοίμωξη

Εξαιρετικά αυξημένα αποτελέσματα

Μια εξαιρετικά υψηλή τιμή ESR, που είναι πάνω από 100 mm / hr, μπορεί να υποδηλώνει μία από αυτές τις συνθήκες:

• πολλαπλό μυέλωμα, ένας καρκίνος των κυττάρων του πλάσματος
• Η μακροσφαιριναιμία του Waldenstrom, ένας καρκίνος λευκών αιμοσφαιρίων
• χρονική αρτηρίτιδα ή ρευματική πολυμυαλγία
• αγγειίτιδα υπερευαισθησίας, μια αντίδραση σε ένα αλλεργιογόνο που οδηγεί σε φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων

Οι γιατροί θα συγκρίνουν συνήθως το αποτέλεσμα της εξέτασης ESR με άλλα αποτελέσματα των εξετάσεων για να επιβεβαιώσουν μια ύποπτη διάγνωση. Θα εξετάσουν επίσης τα συμπτώματα και τα σημάδια που αντιμετωπίζει ένα άτομο και το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό του.

Κίνδυνοι

Η δοκιμή ESR είναι απλή και γρήγορη, με λίγα λεπτά για να ολοκληρωθεί. Η διαδικασία είναι πολύ ασφαλής και ενέχει λίγους κινδύνους.

Οι άνθρωποι που κάνουν το τεστ μπορεί να αισθανθούν ένα ελαφρύ τσίμπημα όταν η βελόνα τρυπά το χέρι. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αιμορραγούν ελαφρώς όπου η βελόνα διαπερνά το δέρμα και άλλοι μπορεί να αισθάνονται προσωρινά λιποθυμία ή ζάλη.

Μετά τη δοκιμή, οι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν μια μικρή μώλωπα στο σημείο παρακέντησης ή να εμφανίσουν ήπιο πόνο στο χέρι, το οποίο μπορεί να διαρκέσει για μερικές ημέρες. Σε πιο ευαίσθητα άτομα, αυτή η μώλωπα μπορεί να μετατραπεί σε αιμάτωμα.

Αποψη

Η λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα μπορεί να προκαλέσει ανώμαλα επίπεδα ESR.

Τα άτομα με μη φυσιολογικές τιμές ESR μπορεί να μην έχουν πάντα ιατρική κατάσταση που απαιτεί θεραπεία. Ελαφρώς υψηλότερα επίπεδα μπορεί επίσης να εμφανιστούν λόγω εγκυμοσύνης, εμμήνου ρύσεως ή προχωρημένης ηλικίας.

Τα άτομα που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα, όπως αντισυλληπτικά από το στόμα, κορτιζόνη, ασπιρίνη και βιταμίνη Α, μπορεί επίσης να έχουν ασυνήθιστα αποτελέσματα δοκιμών.

Σε περιπτώσεις όπου μια μη ιατρική αιτία ή υποκείμενη ιατρική κατάσταση μπορεί να επηρεάζει το αποτέλεσμα της εξέτασης, οι γιατροί συνήθως διατάζουν μια δεύτερη δοκιμή ESR και άλλους τύπους δοκιμών για να βοηθήσουν στη διάγνωση.

Εάν ο γιατρός καταλήξει στο συμπέρασμα ότι κάποιος έχει ιατρική πάθηση, είναι πιθανό να συνταγογραφήσει μια θεραπεία ειδικά για την πάθηση. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• αντιβιοτικά, όπου υπάρχει λοίμωξη
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως ναπροξένη, δικλοφενάκη και σελεκοξίμπη
• κορτικοστεροειδή φάρμακα, όπως μεθυλπρεδνιζολόνη και δεξαμεθαζόνη

Τα ΜΣΑΦ και τα κορτικοστεροειδή είναι φάρμακα που θεραπεύουν τη φλεγμονή.

Πάρε μακριά

Ένα αποτέλεσμα δοκιμής ESR εκτός του φυσιολογικού εύρους δεν είναι απαραίτητα αιτία ανησυχίας. Υπάρχουν κάποιες μη ιατρικές αιτίες μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων.

Αν και οι γιατροί δεν μπορούν να διαγνώσουν μια συγκεκριμένη ιατρική πάθηση με μια δοκιμή ESR, το αποτέλεσμα μπορεί να διαπιστώσει εάν υπάρχει φλεγμονή στο σώμα ή όχι.

Εάν η εξέταση δείχνει ότι μπορεί να υπάρχει κάποιο πρόβλημα, οι γιατροί θα πρέπει να παραγγείλουν περαιτέρω εξετάσεις και να λάβουν επιπλέον κλινικές πληροφορίες για να κάνουν μια ακριβή διάγνωση.