Τι είναι ο λύκος;

Ο Λύκος είναι μια μακροχρόνια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος γίνεται υπερκινητικό και επιτίθεται σε φυσιολογικό, υγιή ιστό. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν φλεγμονή, οίδημα και βλάβη στις αρθρώσεις, το δέρμα, τα νεφρά, το αίμα, την καρδιά και τους πνεύμονες.

Λόγω της περίπλοκης φύσης του, οι άνθρωποι αποκαλούν μερικές φορές τον λύκο «ασθένεια 1.000 προσώπων».

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι άνθρωποι αναφέρουν περίπου 16.000 νέα κρούσματα λύκου κάθε χρόνο και έως 1,5 εκατομμύρια άνθρωποι μπορεί να ζουν με την πάθηση, σύμφωνα με το Ίδρυμα Lupus της Αμερικής.

Το Ίδρυμα λέει ότι ο λύκος επηρεάζει τις γυναίκες ειδικότερα και είναι πιθανότερο να εμφανιστεί μεταξύ των ηλικιών 15 και 44 ετών.

Η Lupus κέρδισε την προσοχή του κοινού το 2015 αφού η τραγουδίστρια Selena Gomez ανακοίνωσε ότι έλαβε διάγνωση στα τέλη της εφηβείας της και υποβλήθηκε σε θεραπεία για την πάθηση.

Ο Λύκος δεν είναι μεταδοτική ασθένεια. Ένα άτομο δεν μπορεί να το μεταδώσει σεξουαλικά ή με οποιονδήποτε άλλο τρόπο σε άλλο άτομο.

Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γυναίκες με λύκο μπορεί να γεννήσουν παιδιά που αναπτύσσουν μια μορφή λύκου. Αυτό ονομάζεται νεογνικός λύκος.

Τύποι

Υπάρχουν διαφορετικά είδη λύκου. Αυτό το άρθρο θα επικεντρωθεί κυρίως στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE), αλλά άλλοι τύποι περιλαμβάνουν δισκοειδή, προκαλούμενα από φάρμακα και νεογνό λύκο.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Ένα εξάνθημα από malar είναι το βασικό σύμπτωμα του λύκου. Πιστωτική εικόνα: Doktorinternet, 2013.

Το SLE είναι ο πιο γνωστός τύπος λύκου. Είναι μια συστηματική κατάσταση. Αυτό σημαίνει ότι έχει αντίκτυπο σε όλο το σώμα. Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά.

Είναι πιο σοβαρό από άλλους τύπους λύκου, όπως ο δισκοειδής λύκος, επειδή μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε από τα όργανα ή τα συστήματα οργάνων του σώματος. Μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στο δέρμα, στις αρθρώσεις, στους πνεύμονες, στα νεφρά, στο αίμα, στην καρδιά ή σε συνδυασμό αυτών.

Αυτή η κατάσταση συνήθως περνάει από κύκλους. Σε περιόδους ύφεσης, το άτομο δεν θα έχει συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης, η ασθένεια είναι ενεργή και εμφανίζονται συμπτώματα.

Discoid ερυθηματώδης λύκος

Στον δισκοειδή ερυθηματώδη λύκο (DLE) - ή στον δερματικό λύκο - τα συμπτώματα επηρεάζουν μόνο το δέρμα. Ένα εξάνθημα εμφανίζεται στο πρόσωπο, το λαιμό και το τριχωτό της κεφαλής.

Οι ανυψωμένες περιοχές μπορεί να γίνουν παχιά και φολιδωτές και μπορεί να προκληθούν ουλές. Το εξάνθημα μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ημέρες έως αρκετά χρόνια και μπορεί να επαναληφθεί.

Το DLE δεν επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, αλλά περίπου το 10% των ατόμων με DLE θα συνεχίσουν να αναπτύσσουν SLE, σύμφωνα με το Ίδρυμα Lupus της Αμερικής. Δεν είναι σαφές, ωστόσο, εάν αυτά τα άτομα είχαν ήδη SLE και έδειξαν απλώς κλινικά σημάδια στο δέρμα ή εάν υπάρχει πρόοδος από DLE ή SLE.

Υποξεία δερματικός ερυθηματώδης λύκος

Ο υποξεία δερματικός ερυθηματώδης λύκος αναφέρεται σε δερματικές βλάβες που εμφανίζονται σε μέρη του σώματος που εκτίθενται στον ήλιο. Οι βλάβες δεν προκαλούν ουλές.

Λύκος που προκαλείται από ναρκωτικά

Σε περίπου 10 τοις εκατό των ατόμων με ΣΕΛ, τα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω της αντίδρασης σε ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Σύμφωνα με το Genetics Home Reference, περίπου 80 φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν την πάθηση.

Αυτά περιλαμβάνουν μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούν οι άνθρωποι για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων και της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Περιλαμβάνουν επίσης ορισμένα φάρμακα για το θυρεοειδή, αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικά και από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια.

Τα ναρκωτικά που σχετίζονται συνήθως με αυτή τη μορφή λύκου είναι:

• Υδραλαζίνη, ένα φάρμακο υπέρτασης
• Προκαϊναμίδη, ένα φάρμακο καρδιακής αρρυθμίας
• Το Isoniazid, ένα αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης (TB)

Ο λύκος που προκαλείται από τα ναρκωτικά συνήθως εξαφανίζεται αφού το άτομο σταματήσει να παίρνει το φάρμακο.

Νέος λύκος

Τα περισσότερα μωρά που γεννιούνται από μητέρες με ΣΕΛ είναι υγιή. Ωστόσο, περίπου το 1% των γυναικών με αυτοαντισώματα που σχετίζονται με τον λύκο θα έχουν ένα μωρό με νεογνό λύκο.

Η γυναίκα μπορεί να έχει SLE, σύνδρομο Sjögren ή καθόλου συμπτώματα ασθένειας.

Το σύνδρομο Sjögren είναι μια άλλη αυτοάνοση πάθηση που εμφανίζεται συχνά με λύκο. Τα βασικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ξηροφθαλμία και ξηροστομία.

Κατά τη γέννηση, τα μωρά με νεογνό λύκο μπορεί να έχουν δερματικό εξάνθημα, ηπατικά προβλήματα και χαμηλούς αριθμούς αίματος. Περίπου 10 τοις εκατό από αυτούς θα έχουν αναιμία.

Οι βλάβες συνήθως εξαφανίζονται μετά από μερικές εβδομάδες. Ωστόσο, ορισμένα βρέφη έχουν συγγενή καρδιακό αποκλεισμό, στο οποίο η καρδιά δεν μπορεί να ρυθμίσει μια φυσιολογική και ρυθμική αντλία. Το βρέφος μπορεί να χρειαστεί βηματοδότη. Αυτό μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Είναι σημαντικό για τις γυναίκες με ΣΕΛ ή άλλες σχετικές αυτοάνοσες διαταραχές να βρίσκονται υπό τη φροντίδα ενός γιατρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αιτίες

Ο Λύκος είναι μια αυτοάνοση κατάσταση, αλλά η ακριβής αιτία είναι ασαφής.

Τι πάει στραβά;

Το ανοσοποιητικό σύστημα προστατεύει το σώμα και καταπολεμά τα αντιγόνα, όπως ιούς, βακτήρια και μικρόβια.

Αυτό το κάνει παράγοντας πρωτεΐνες που ονομάζονται αντισώματα. Τα λευκά αιμοσφαίρια ή τα λεμφοκύτταρα Β παράγουν αυτά τα αντισώματα.

Όταν ένα άτομο έχει αυτοάνοση πάθηση, όπως ο λύκος, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να κάνει διάκριση μεταξύ ανεπιθύμητων ουσιών ή αντιγόνων και υγιούς ιστού.

Ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα κατευθύνει αντισώματα τόσο έναντι του υγιούς ιστού όσο και των αντιγόνων. Αυτό προκαλεί πρήξιμο, πόνο και βλάβη στους ιστούς.

Ο πιο κοινός τύπος αυτοαντισώματος που αναπτύσσεται σε άτομα με λύκο είναι ένα αντιπυρηνικό αντίσωμα (ANA). Το ANA αντιδρά με μέρη του πυρήνα του κελιού, το κέντρο διοίκησης του κελιού.

Αυτά τα αυτοαντισώματα κυκλοφορούν στο αίμα, αλλά μερικά από τα κύτταρα του σώματος έχουν τοιχώματα αρκετά διαπερατά για να αφήνουν μερικά αυτοαντισώματα να περάσουν.

Τα αυτοαντισώματα μπορούν στη συνέχεια να προσβάλλουν το DNA στον πυρήνα αυτών των κυττάρων. Αυτός είναι ο λόγος που ο λύκος επηρεάζει ορισμένα όργανα και όχι άλλα.

Γιατί το ανοσοποιητικό σύστημα πάει στραβά;

Πολλοί γενετικοί παράγοντες επηρεάζουν πιθανώς την ανάπτυξη του SLE.

Μερικά γονίδια στο σώμα βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να λειτουργήσει. Σε άτομα με ΣΕΛ, οι αλλαγές σε αυτά τα γονίδια μπορεί να εμποδίσουν τη σωστή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μια πιθανή θεωρία σχετίζεται με τον κυτταρικό θάνατο, μια φυσική διαδικασία που συμβαίνει καθώς το σώμα ανανεώνει τα κύτταρα του, σύμφωνα με το Genetics Home Reference.

Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι, λόγω γενετικών παραγόντων, το σώμα δεν απαλλάσσει τα κύτταρα που έχουν πεθάνει.

Αυτά τα νεκρά κύτταρα που παραμένουν μπορεί να απελευθερώσουν ουσίες που προκαλούν δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Παράγοντες κινδύνου: Ορμόνες, γονίδια και περιβάλλον

Ο Λύκος μπορεί να αναπτυχθεί ως απάντηση σε διάφορους παράγοντες. Αυτά μπορεί να είναι ορμονικά, γενετικά, περιβαλλοντικά ή ένας συνδυασμός αυτών.

1) Ορμόνες

Οι ορμόνες είναι χημικές ουσίες που παράγει το σώμα. Ελέγχουν και ρυθμίζουν τη δραστηριότητα ορισμένων κυττάρων ή οργάνων.

Η ορμονική δραστηριότητα θα μπορούσε να εξηγήσει τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

Φύλο: Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας των ΗΠΑ σημειώνουν ότι οι γυναίκες έχουν εννέα φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν λύκο από τους άνδρες.

Ηλικία: Τα συμπτώματα και η διάγνωση συμβαίνουν συχνά μεταξύ των ηλικιών 15 και 45 ετών, κατά τη διάρκεια των χρόνων τεκνοποίησης. Ωστόσο, το 20% των περιπτώσεων εμφανίζονται μετά την ηλικία των 50 ετών, σύμφωνα με το Genetics Home Reference.

Καθώς 9 στα 10 περιστατικά λύκου επηρεάζουν τις γυναίκες, οι ερευνητές εξέτασαν μια πιθανή σχέση μεταξύ οιστρογόνου και λύκου. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες παράγουν οιστρογόνα, αλλά οι γυναίκες παράγουν περισσότερα.

Σε μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε το 2016, οι επιστήμονες παρατήρησαν ότι τα οιστρογόνα μπορούν να επηρεάσουν την ανοσολογική δραστηριότητα και να προκαλέσουν αντισώματα λύκου σε ποντίκια που είναι ευαίσθητα στον λύκο.

Αυτό μπορεί να εξηγήσει γιατί οι αυτοάνοσες ασθένειες είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν τις γυναίκες από τους άνδρες.

Το 2010, ερευνητές που δημοσίευσαν μια μελέτη σχετικά με τις αυτοαναφερόμενες εξάρσεις στο περιοδικό Ρευματολογία διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες με λύκο αναφέρουν πιο σοβαρό πόνο και κόπωση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αυτό υποδηλώνει ότι οι εκρήξεις μπορεί να είναι πιο πιθανές αυτή τη στιγμή.

Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να επιβεβαιώνουν ότι τα οιστρογόνα προκαλούν λύκο. Εάν υπάρχει σύνδεσμος, η θεραπεία με οιστρογόνα θα μπορούσε να ρυθμίσει τη σοβαρότητα του λύκου. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα πριν οι γιατροί μπορούν να το προσφέρουν ως θεραπεία.

2) Γενετικοί παράγοντες

Οι ερευνητές δεν έχουν αποδείξει ότι κάποιος συγκεκριμένος γενετικός παράγοντας προκαλεί λύκο, αν και είναι πιο συχνός σε ορισμένες οικογένειες.

Οι γενετικοί παράγοντες μπορεί να είναι ο λόγος για τον οποίο τα ακόλουθα είναι παράγοντες κινδύνου για τον λύκο:

Φυλή: Άνθρωποι οποιουδήποτε υποβάθρου μπορούν να αναπτύξουν λύκο, αλλά είναι δύο έως τρεις φορές πιο συχνές σε άτομα χρώματος, σε σύγκριση με τον λευκό πληθυσμό. Είναι επίσης πιο συχνή στις γυναίκες Ισπανόφωνων, Ασιατικών και Αμερικανών ιθαγενών.

Οικογενειακό ιστορικό: Ένα άτομο που έχει συγγενή πρώτου ή δευτέρου βαθμού με λύκο θα έχει μεγαλύτερο κίνδυνο να το αναπτύξει.

Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει ορισμένα γονίδια που μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη του λύκου, αλλά δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι προκαλούν την ασθένεια.

Σε μελέτες πανομοιότυπων διδύμων, το ένα δίδυμο μπορεί να αναπτύξει λύκο ενώ το άλλο δεν εμφανίζεται, ακόμη και αν μεγαλώνουν μαζί και έχουν τις ίδιες περιβαλλοντικές εκθέσεις.

Εάν ένα μέλος ενός δίδυμου ζευγαριού έχει λύκο, το άλλο έχει 25% πιθανότητα να αναπτύξει την ασθένεια, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Σεμινάρια αρθρίτιδας και ρευματισμών το 2017. Τα ίδια δίδυμα είναι πιο πιθανό να έχουν και οι δύο την κατάσταση.

Ο Λύκος μπορεί να συμβεί σε άτομα που δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου, αλλά μπορεί να υπάρχουν άλλες αυτοάνοσες ασθένειες στην οικογένεια. Παραδείγματα περιλαμβάνουν θυρεοειδίτιδα, αιμολυτική αναιμία και ιδιοπαθή θρομβοπενία πορφύρα.

Μερικοί έχουν προτείνει ότι οι αλλαγές στα x-χρωμοσώματα ενδέχεται να επηρεάσουν τον κίνδυνο.

3) Περιβάλλον

Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες - όπως χημικές ουσίες ή ιοί - μπορεί να συμβάλλουν στην πρόκληση λύκου σε άτομα που είναι ήδη γενετικά ευπαθή.

Πιθανοί περιβαλλοντικοί ενεργοποιητές περιλαμβάνουν:

Κάπνισμα: Η αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων τις τελευταίες δεκαετίες μπορεί να οφείλεται στην υψηλότερη έκθεση στον καπνό.

Έκθεση στο φως του ήλιου: Μερικοί προτείνουν ότι αυτό μπορεί να προκαλέσει.

Φάρμακα: Περίπου το 10 τοις εκατό των περιπτώσεων μπορεί να σχετίζονται με τα ναρκωτικά, σύμφωνα με το Genetics Home Reference

Ιογενείς λοιμώξεις: Αυτά μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα σε άτομα που είναι επιρρεπή σε SLE.

Ο Λύκος δεν είναι μεταδοτικός και ένα άτομο δεν μπορεί να το μεταδώσει σεξουαλικά.

Μικροβιότα του εντέρου

Πρόσφατα, οι επιστήμονες έβλεπαν το μικροβιότα του εντέρου ως πιθανό παράγοντα στην ανάπτυξη του λύκου.

Επιστήμονες που δημοσίευσαν έρευνα στο Εφαρμοσμένη και Περιβαλλοντική Μικροβιολογία το 2018 σημείωσε ότι συγκεκριμένες αλλαγές στο έντερο μικροβιότα χαρακτηρίζονται τόσο σε άτομα όσο και σε ποντίκια με λύκο.

Ζητούν περισσότερη έρευνα σε αυτόν τον τομέα.

Τα παιδιά διατρέχουν κίνδυνο;

Ο Λύκος είναι σπάνιος σε παιδιά κάτω των 15 ετών, εκτός εάν το έχει η μητέρα γέννησης. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα παιδί μπορεί να έχει προβλήματα καρδιάς, ήπατος ή δέρματος που σχετίζονται με τον λύκο.

Τα βρέφη με νεογνό λύκο μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν άλλη αυτοάνοση νόσο αργότερα στη ζωή τους.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του λύκου εμφανίζονται σε περιόδους εκρήξεων. Μεταξύ των εξάρσεων, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν συνήθως χρόνους ύφεσης, όταν υπάρχουν λίγα ή καθόλου συμπτώματα.

Ο Λύκος έχει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, όπως:

• κούραση
• απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους
• πόνος ή πρήξιμο στις αρθρώσεις και τους μυς
• πρήξιμο στα πόδια ή γύρω από τα μάτια
• πρησμένοι αδένες ή λεμφαδένες
• δερματικά εξανθήματα, λόγω αιμορραγίας κάτω από το δέρμα
• στοματικά έλκη
• ευαισθησία στον ήλιο
• πυρετός
• πονοκεφάλους
• πόνος στο στήθος κατά τη βαθιά αναπνοή
• ασυνήθιστη τριχόπτωση
• ωχρά ή μοβ δάχτυλα ή δάχτυλα από κρύο ή στρες (φαινόμενο Raynaud)
• αρθρίτιδα

Ο Λύκος επηρεάζει τους ανθρώπους με διαφορετικούς τρόπους. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε πολλά μέρη του σώματος.

Επίδραση σε άλλα συστήματα σώματος

Ο Lupus μπορεί επίσης να επηρεάσει τα ακόλουθα συστήματα:

Νεφροί: Η φλεγμονή των νεφρών (νεφρίτιδα) μπορεί να δυσκολέψει τον οργανισμό να απομακρύνει αποτελεσματικά τα απόβλητα και άλλες τοξίνες. Περίπου 1 στα 3 άτομα με λύκο θα έχουν νεφρικά προβλήματα.

Πνεύμονες: Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν πλευρίτιδα, μια φλεγμονή της επένδυσης της θωρακικής κοιλότητας που προκαλεί πόνο στο στήθος, ιδιαίτερα με την αναπνοή. Μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονία.

Κεντρικό νευρικό σύστημα: Ο Λύκος μπορεί μερικές φορές να επηρεάσει τον εγκέφαλο ή το κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ζάλη, κατάθλιψη, διαταραχές της μνήμης, προβλήματα όρασης, επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο ή αλλαγές στη συμπεριφορά.

Αιμοφόρα αγγεία: Μπορεί να εμφανιστεί αγγειίτιδα ή φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την κυκλοφορία.

Αίμα: Ο Λύκος μπορεί να προκαλέσει αναιμία, λευκοπενία (μειωμένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων) ή θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα, που βοηθούν στην πήξη).

Καρδιά: Εάν η φλεγμονή επηρεάζει την καρδιά, μπορεί να οδηγήσει σε μυοκαρδίτιδα και ενδοκαρδίτιδα. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τη μεμβράνη που περιβάλλει την καρδιά, προκαλώντας περικαρδίτιδα. Μπορεί να προκύψει πόνος στο στήθος ή άλλα συμπτώματα. Η ενδοκαρδίτιδα μπορεί να βλάψει τις καρδιακές βαλβίδες, προκαλώντας πυκνότητα και ανάπτυξη της επιφάνειας της βαλβίδας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξήσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακούς θορύβους.

Άλλες επιπλοκές

Η ύπαρξη λύκου αυξάνει τον κίνδυνο ορισμένων προβλημάτων υγείας:

Μόλυνση: Η μόλυνση γίνεται πιο πιθανή επειδή τόσο ο λύκος όσο και οι θεραπείες του αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Συχνές λοιμώξεις περιλαμβάνουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, μολύνσεις ζύμης, σαλμονέλα, έρπητα και έρπητα ζωστήρα.

Θάνατος των οστών: Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει χαμηλή παροχή αίματος σε ένα οστό. Μικρά διαλείμματα μπορεί να αναπτυχθούν στο οστό. Τελικά, το οστό μπορεί να καταρρεύσει. Συνήθως επηρεάζει την άρθρωση του ισχίου.

Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη: Οι γυναίκες με λύκο έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο απώλειας εγκυμοσύνης, πρόωρου τοκετού και προεκλαμψίας, μια κατάσταση που περιλαμβάνει υψηλή αρτηριακή πίεση. Για να μειωθεί ο κίνδυνος αυτών των επιπλοκών, οι γιατροί συχνά συνιστούν καθυστέρηση της εγκυμοσύνης έως ότου ο λύκος τεθεί υπό έλεγχο για τουλάχιστον 6 μήνες.

βίντεο

Το παρακάτω βίντεο εξηγεί πώς ο λύκος προκαλεί συμπτώματα.

Ταξινόμηση: 11 συμπτώματα

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας χρησιμοποιεί ένα τυπικό σχήμα ταξινόμησης για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Εάν ένα άτομο πληροί 4 στα 11 κριτήρια, ένας γιατρός θα θεωρήσει ότι μπορεί να έχει λύκο.

Τα 11 κριτήρια είναι:

1. Εξάνθημα Malar: Ένα εξάνθημα σε σχήμα πεταλούδας εμφανίζεται στα μάγουλα και τη μύτη.
2. Εξάνθημα Discoid: Αναπτύσσονται αυξημένα κόκκινα μπαλώματα.
3. Φωτοευαισθησία: Ένα δερματικό εξάνθημα εμφανίζεται μετά από έκθεση στο ηλιακό φως.
4. Έλκη από το στόμα ή τη μύτη: Αυτά είναι συνήθως ανώδυνα.
5. Μη διαβρωτική αρθρίτιδα: Αυτό δεν καταστρέφει τα οστά γύρω από τις αρθρώσεις, αλλά υπάρχει ευαισθησία, οίδημα ή συλλογή σε 2 ή περισσότερες περιφερειακές αρθρώσεις.
6. Περικαρδίτιδα ή πλευρίτιδα: Η φλεγμονή επηρεάζει την επένδυση γύρω από την καρδιά (περικαρδίτιδα) ή τους πνεύμονες (πλευρίτιδα).
7. Διαταραχή των νεφρών: Οι δοκιμές δείχνουν υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών ή κυτταρικών εκμαγείων στα ούρα εάν ένα άτομο έχει νεφρικό πρόβλημα.
8. Νευρολογική διαταραχή: Το άτομο έχει επιληπτικές κρίσεις, ψύχωση ή προβλήματα με τη σκέψη και τη συλλογιστική.
9. Αιματολογική διαταραχή (αίμα): Υπάρχει αιμολυτική αναιμία, με χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων ή χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων.
10. Ανοσολογική διαταραχή: Οι δοκιμές δείχνουν ότι υπάρχουν αντισώματα στο δίκλωνο DNA (dsDNA), αντισώματα στο Sm ή αντισώματα στην καρδιολιπίνη.
11. Θετικό ANA: Το τεστ για το ANA είναι θετικό και το άτομο δεν έχει χρησιμοποιήσει φάρμακα που μπορεί να το προκαλέσουν.

Ωστόσο, ακόμη και αυτό το σύστημα χάνει μερικές φορές πρόωρες και ήπιες περιπτώσεις.

Η υποδιάγνωση μπορεί να συμβεί επειδή τα σημεία και τα συμπτώματα του λύκου δεν είναι συγκεκριμένα.

Από την άλλη πλευρά, ορισμένες εξετάσεις αίματος μπορεί να οδηγήσουν σε υπερδιάγνωση, επειδή τα άτομα χωρίς λύκο μπορούν να έχουν τα ίδια αντισώματα με εκείνα με την πάθηση.

Διάγνωση

Μια εξέταση αίματος μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση του λύκου.

Η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη λόγω των ποικίλων συμπτωμάτων που μπορεί να μοιάζουν με συμπτώματα άλλων ασθενειών.

Ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα, θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση και θα πάρει ένα προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό. Θα εξετάσουν επίσης τα 11 κριτήρια που αναφέρονται παραπάνω.

Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει ορισμένες εξετάσεις αίματος και άλλες εργαστηριακές έρευνες.

Βιοδείκτες

Οι βιοδείκτες είναι αντισώματα, πρωτεΐνες, γενετικοί και άλλοι παράγοντες που μπορούν να δείξουν σε έναν γιατρό τι συμβαίνει στο σώμα ή πώς το σώμα ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Είναι χρήσιμα επειδή μπορούν να υποδείξουν εάν ένα άτομο έχει πάθηση ακόμα και όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Ο Λύκος επηρεάζει τα άτομα με διαφορετικούς τρόπους. Αυτό καθιστά δύσκολη την εύρεση αξιόπιστων βιοδεικτών.

Ωστόσο, ένας συνδυασμός εξετάσεων αίματος και άλλων ερευνών μπορεί να βοηθήσει έναν γιατρό να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να δείξουν εάν υπάρχουν συγκεκριμένοι βιοδείκτες και οι βιοδείκτες μπορούν να δώσουν πληροφορίες σχετικά με το ποια αυτοάνοση ασθένεια, εάν υπάρχει, ένα άτομο.

1) Αντιπυρηνικό αντίσωμα

Περίπου το 95% των ατόμων με λύκο θα έχουν θετικό αποτέλεσμα στη δοκιμή ANA. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι έχουν θετικό δείγμα για ANA, αλλά δεν έχουν λύκο. Άλλες εξετάσεις πρέπει να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

2) Αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα

Τα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (APLs) είναι ένας τύπος αντισώματος που κατευθύνεται έναντι των φωσφολιπιδίων. Τα APL υπάρχουν σε έως και 50 τοις εκατό των ατόμων με λύκο. Άτομα χωρίς λύκο μπορούν επίσης να έχουν APL.

Ένα άτομο με APL μπορεί να έχει υψηλότερο κίνδυνο θρόμβων αίματος, εγκεφαλικού επεισοδίου και πνευμονικής υπέρτασης. Υπάρχει επίσης υψηλότερος κίνδυνος επιπλοκών εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας εγκυμοσύνης.

3) Δοκιμή αντισωμάτων κατά του DNA

Περίπου το 70 τοις εκατό των ατόμων με λύκο έχουν ένα αντίσωμα γνωστό ως αντι-DNA αντίσωμα. Το αποτέλεσμα είναι πιο πιθανό να είναι θετικό κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης.

4) Αντίσωμα αντι-dsDNA

Το αντίσωμα αντι-δίκλωνου DNA (anti-dsDNA) είναι ένας συγκεκριμένος τύπος αντισώματος ΑΝΑ που εμφανίζεται περίπου στο 30 τοις εκατό των ατόμων με λύκο. Λιγότερο από 1 τοις εκατό των ατόμων χωρίς λύκο έχουν αυτό το αντίσωμα.

Εάν το τεστ είναι θετικό, μπορεί να σημαίνει ότι ένα άτομο έχει μια πιο σοβαρή μορφή λύκου, όπως η νεφρίτιδα του λύκου ή ο λύκος των νεφρών.

5) Αντι-Smith αντίσωμα

Περίπου το 20% των ατόμων με λύκο έχουν ένα αντίσωμα έναντι του Sm, μια ριβονουκλεοπρωτεΐνη που υπάρχει στον πυρήνα ενός κυττάρου.

Είναι παρόν σε λιγότερο από 1 τοις εκατό ατόμων χωρίς λύκο και είναι σπάνιο σε άτομα με άλλες ρευματικές ασθένειες. Για αυτόν τον λόγο, ένα άτομο με αντι-sm αντισώματα είναι πιθανό να έχει λύκο. Δεν υπάρχει συνήθως με λύκο στα νεφρά.

6) Αντίσωμα αντι-U1RNP

Περίπου το 25 τοις εκατό των ατόμων με λύκο έχουν αντισώματα κατά του U1RNP και λιγότερα από το 1 τοις εκατό των ατόμων χωρίς λύκο τα έχουν.

Αυτό το αντίσωμα μπορεί να υπάρχει σε άτομα που έχουν το φαινόμενο του Raynaud και την αρθροπάθεια του Jaccoud, μια παραμόρφωση του χεριού λόγω αρθρίτιδας.

7) Anti-Ro / SSA και anti-La / SSB αντισώματα

Μεταξύ 30 και 40 τοις εκατό των ατόμων με λύκο έχουν αντισώματα anti-Ro / SSA και anti-La / SSB. Αυτά συμβαίνουν επίσης με το σύνδρομο πρωτοπαθούς Sjögren και σε άτομα με λύκο που εξετάζουν αρνητικά για ANA.

Είναι παρόντα σε μικρή ποσότητα σε περίπου 15 τοις εκατό των ατόμων χωρίς λύκο και μπορεί να εμφανιστούν με άλλες ρευματικές παθήσεις, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Εάν μια μητέρα έχει αντι-Ro και αντι-La αντισώματα, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα ένα μωρό που γεννιέται να έχει νεογνικό λύκο.

Ένα άτομο με λύκο που επιθυμεί να μείνει έγκυος έχει εξετάσεις για αυτά τα αντισώματα.

8) Αντι-ιστόνη αντισώματα

Τα αντισώματα έναντι των ιστονών είναι πρωτεΐνες που παίζουν ρόλο στη δομή του DNA. Τα άτομα με λύκο που προκαλείται από ναρκωτικά συνήθως τα έχουν και άτομα με ΣΕΛ μπορεί να τα έχουν. Ωστόσο, δεν επιβεβαιώνουν απαραίτητα τη διάγνωση του λύκου.

Δοκιμή συμπληρώματος ορού (αίματος)

Μια δοκιμή συμπληρώματος ορού μετρά τα επίπεδα πρωτεϊνών που καταναλώνει το σώμα όταν λαμβάνει χώρα φλεγμονή.

Εάν ένα άτομο έχει χαμηλά επίπεδα συμπληρώματος, αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχει φλεγμονή στο σώμα και ότι το SLE είναι ενεργό.

Δοκιμές ούρων

Οι εξετάσεις ούρων μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση και την παρακολούθηση των επιπτώσεων του λύκου στα νεφρά.

Η παρουσία πρωτεϊνών, ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων και κυτταρικών εκμαγείων μπορεί να σας βοηθήσει να δείξετε πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά.

Για ορισμένες δοκιμές, απαιτείται μόνο ένα δείγμα. Για άλλους, το άτομο μπορεί να χρειαστεί να συλλέξει δείγματα πάνω από 24 ώρες.

Βιοψίες ιστών

Ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει βιοψίες, συνήθως του δέρματος ή των νεφρών, για έλεγχο τυχόν βλάβης ή φλεγμονής.

Δοκιμές απεικόνισης

Οι ακτινογραφίες και άλλες εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να δουν τα όργανα που επηρεάζονται από τον λύκο.

Παρακολούθηση δοκιμών

Οι τρέχουσες δοκιμές μπορούν να δείξουν πώς ο λύκος συνεχίζει να επηρεάζει ένα άτομο ή πόσο καλά ανταποκρίνεται το σώμα του στη θεραπεία.

Θεραπεία και θεραπείες στο σπίτι

Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για τον λύκο, αλλά οι άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους και τις εξάρσεις τους με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φάρμακα.

Η θεραπεία στοχεύει:

• αποτρέψτε ή διαχειριστείτε φωτοβολίδες
• Μειώστε τον κίνδυνο βλάβης των οργάνων

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει:

• μειώστε τον πόνο και το πρήξιμο
• ρυθμίζει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος
• ισορροπία ορμονών
• μείωση ή πρόληψη βλάβης στις αρθρώσεις και στα όργανα
• διαχείριση της αρτηριακής πίεσης
• μείωση του κινδύνου μόλυνσης
• ελέγξτε τη χοληστερόλη

Η ακριβής θεραπεία θα εξαρτηθεί από το πώς ο λύκος επηρεάζει το άτομο. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν φωτοβολίδες που μπορεί να έχουν απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Εναλλακτικές και οικιακές θεραπείες

Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και στην ανακούφιση του στρες.

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, τα ακόλουθα μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου ή στη μείωση του κινδύνου φλεγμονής:

• εφαρμογή θερμότητας και κρύου
• συμμετοχή σε δραστηριότητες χαλάρωσης ή διαλογισμού, συμπεριλαμβανομένης της γιόγκα και του tai chi
• να κάνετε τακτική άσκηση όταν είναι δυνατόν
• αποφεύγοντας την έκθεση στον ήλιο
• αποφύγετε το άγχος, στο μέτρο του δυνατού

Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν το συμπλήρωμα αμπέλου thunder-god. Ωστόσο, το Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Ολοκληρωμένης Υγείας (NCCIH) προειδοποιεί ότι αυτό μπορεί να είναι δηλητηριώδες. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό πριν το χρησιμοποιήσετε.

Αποψη

Στο παρελθόν, τα άτομα που είχαν διάγνωση λύκου συνήθως δεν θα επιβιώσουν για περισσότερα από 5 χρόνια.

Τώρα, ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να αυξήσει σημαντικά τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.

Η αποτελεσματική θεραπεία καθιστά επίσης δυνατή τη διαχείριση του λύκου, έτσι ώστε ένα άτομο να μπορεί να ζήσει μια ενεργή, υγιή ζωή.

Καθώς οι επιστήμονες μαθαίνουν περισσότερα για τη γενετική, οι γιατροί ελπίζουν ότι μια μέρα θα είναι σε θέση να εντοπίσουν τον λύκο σε νωρίτερο στάδιο. Αυτό θα διευκολύνει την πρόληψη επιπλοκών πριν εμφανιστούν.

Μερικές φορές οι άνθρωποι επιλέγουν να συμμετάσχουν σε μια κλινική δοκιμή, καθώς αυτό μπορεί να δώσει πρόσβαση σε νέα φάρμακα. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις κλινικές δοκιμές κάντε κλικ εδώ.