Διαβήτης τύπου 2: Πώς οι ημικρανίες επηρεάζουν τον κίνδυνο;
Οι γυναίκες με τρέχουσα ημικρανία έχουν μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2, σύμφωνα με πρόσφατη μεγάλη μελέτη παρατήρησης.
Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι η ημικρανία μειώθηκε τα χρόνια πριν από τη διάγνωση του διαβήτη.
Αν και η ημικρανία και ο διαβήτης τύπου 2 είναι και οι δύο κοινές καταστάσεις, τα δεδομένα σχετικά με τη σχέση μεταξύ των δύο «είναι σπάνια», λένε οι ερευνητές.
Περιγράφουν τα ευρήματά τους σε ένα έγγραφο που εμφανίζεται τώρα στο περιοδικό JAMA Neurology.
Για την έρευνά τους, ανέλυσαν στοιχεία της έρευνας για περισσότερες από 70.000 γυναίκες που ζούσαν στη Γαλλία και ήταν μέλη ενός προγράμματος ασφάλισης υγείας και στη μελέτη προοπτικής κοόρτης E3N.
Οι γυναίκες συμπληρώνουν ερωτηματολόγια για την υγεία και τον τρόπο ζωής κάθε λίγα χρόνια μεταξύ 1990 και 2014. Σε αυτά περιλαμβάνονται ερωτήσεις σχετικά με τις ημικρανίες.
Οι πληροφορίες για τον διαγνωσμένο διαβήτη τύπου 2 προήλθαν από τη βάση δεδομένων επιστροφής χρημάτων του ασφαλιστικού συστήματος.
Η ανάλυση αποκάλυψε ότι οι γυναίκες με ενεργή ημικρανία είχαν περίπου 30% μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν είχαν ιστορικό πονοκεφάλων ημικρανίας.
Οι ερευνητές όρισαν την ενεργή ημικρανία ως έμπειρη ημικρανία κατά την περίοδο από την τελευταία έρευνα.
Πρέπει να κατανοήσουμε τους υποκείμενους μηχανισμούς
Ο πρώτος και αντίστοιχος συγγραφέας Dr. Guy Fagherazzi του Εθνικού Ινστιτούτου de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) στη Γαλλία και οι συνάδελφοί του ζητούν περαιτέρω έρευνα για να «επικεντρωθεί στην κατανόηση των μηχανισμών που εμπλέκονται στην εξήγηση αυτών των ευρημάτων».
Σύμφωνα με το Global Burden of Disease Study 2017, οι διαταραχές κεφαλαλγίας (που αποτελούνται κυρίως από ημικρανία), είναι η δεύτερη κύρια αιτία αναπηρίας παγκοσμίως. Ο διαβήτης είναι ο τέταρτος.
Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (ΠΟΥ) προτείνει ότι η ημικρανία επηρεάζει «τουλάχιστον 1 στους 7 ενήλικες» παγκοσμίως, με τις γυναίκες να είναι τρεις φορές πιο πιθανό να τις αναπτύξουν από τους άνδρες.
Ενώ η κατάσταση επηρεάζει κυρίως εκείνους της ηλικιακής ομάδας 35-45 ετών, μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλους, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.
Στη συζήτησή τους για τα αποτελέσματα, ο Δρ Fagherazzi και οι συνεργάτες του εικάζουν τι θα μπορούσε να στηρίξει τη σχέση μεταξύ της ημικρανίας και του διαβήτη τύπου 2.
Ένας μηχανισμός που προτείνουν είναι η δραστηριότητα ενός μορίου που ονομάζεται πεπτίδιο που σχετίζεται με γονίδιο καλσιτονίνης (CGRP) που είναι κοινό στην ανάπτυξη της ημικρανίας και εμπλέκεται επίσης στον μεταβολισμό της γλυκόζης.
«Έχει αναφερθεί», γράφουν, «ότι οι αρουραίοι με πειραματικά επαγόμενο διαβήτη έχουν μειωμένη πυκνότητα CGRP αισθητικών νευρικών ινών».
Τα αποτελέσματα επιβεβαιώνουν τι έχουν παρατηρήσει οι γιατροί
Οι ειδικοί της κεφαλαλγίας, η Δρ Amy A. Gelfand του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνιας στο Σαν Φρανσίσκο και η Δρ. Elizabeth Loder του Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA, σχολιάζουν τη μελέτη σε συνοδευτικό άρθρο.
Υποστηρίζουν ότι τα ευρήματα, μαζί με αυτά άλλων μελετών ημικρανίας, τα κάνουν να αναρωτιούνται «για ποιο είναι καλό η ημικρανία;»
Οι γιατροί σε κλινικές πονοκεφάλου έχουν παρατηρήσει για αρκετό καιρό ότι λίγοι από τους ανθρώπους που αντιμετωπίζουν έχουν διαβήτη τύπου 2.
Μήπως αυτό συμβαίνει επειδή εκείνοι με διαβήτη τύπου 2 είναι «τόσο απασχολημένοι στη διαχείριση» της κατάστασης που δεν παρατηρούν τους πονοκεφάλους τους;
Ή μήπως οι γιατροί του διαβήτη αντιμετωπίζουν επίσης πονοκεφάλους και, συνεπώς, αποφεύγουν κάθε ανάγκη για εξειδικευμένη φροντίδα πονοκεφάλου;
Ή θα μπορούσε, ρωτήστε τον Δρ. Ο Gelfand και ο Loder, ότι «υπάρχει κάτι για τον διαβήτη που καταστέλλει ή μειώνει την ημικρανία;»
Καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η πρόσφατη έρευνα ρίχνει λίγο φως σε αυτά τα ερωτήματα.
Ωστόσο, καθώς ήταν μια μελέτη παρατήρησης, δεν μπορεί να πει εάν η ημικρανία προκαλεί μειωμένο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2. Ούτε μπορεί να πει εάν παράγοντες που αυξάνουν ή μειώνουν τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 επίσης μειώνουν ή αυξάνουν τις ημικρανίες.
Επομένως, ο «λόγος για την αντίστροφη σχέση» μεταξύ της ημικρανίας και του διαβήτη τύπου 2 παραμένει «αβέβαιος».
"Αυτά τα ευρήματα συνάδουν με τις παρατηρήσεις της κλινικής πρακτικής."
Δρ. Amy A. Gelfand και Elizabeth Loder
