Ποιος κινδυνεύει περισσότερο μετά από καρδιακή προσβολή;
Μια μελέτη διερευνά ποιοι άνθρωποι διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο πρόωρου θανάτου λόγω καρδιαγγειακής νόσου μετά από καρδιακή προσβολή. Ένας βιοδείκτης μπορεί να βοηθήσει τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να εξατομικεύσουν τις προβλέψεις τους.
Το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS) περιγράφει μια σειρά καρδιαγγειακών παθήσεων που χαρακτηρίζονται από ξαφνική και επικίνδυνη μείωση της ροής του αίματος στην καρδιά.
Το ACS μπορεί επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, να οδηγήσει σε σημαντική καρδιακή προσβολή.
Μέχρι στιγμής, οι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για ACS περιλαμβάνουν την ηλικία (είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 65 ετών), το φύλο (με τους άνδρες να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τις γυναίκες) και το ιατρικό ιστορικό (με διαβήτη, υπέρταση και υψηλή χοληστερόλη να είναι οι κύριοι ένοχοι ).
Πρόσφατα, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Σέφιλντ στο Ηνωμένο Βασίλειο ξεκίνησαν να διερευνήσουν εάν υπάρχουν ή όχι βιοδείκτες που θα μπορούσαν να προβλέψουν αυξημένο κίνδυνο ACS σε άτομα που έχουν ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή.
Ο επικεφαλής ερευνητής καθηγητής Robert Storey - από το Τμήμα Μόλυνσης, Ανοσίας και Καρδιαγγειακών Νόσων του πανεπιστημίου - και η ομάδα του παρατήρησε ότι το πλάσμα του αίματος μπορεί να παρέχει στους επαγγελματίες την ένδειξη που χρειάζονται για να ανιχνεύσουν την πιθανότητα καρδιαγγειακών παθήσεων.
Τα ευρήματά τους δημοσιεύθηκαν στο European Heart Journal.
Οι επίμονοι θρόμβοι συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο
Ο καθηγητής Storey και οι συνεργάτες του ανέλυσαν δεδομένα από 4.354 συμμετέχοντες στη δοκιμή αναστολής PLATelet και αποτελεσμάτων ασθενούς για να «αξιολογήσουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας» με δύο διαφορετικά φάρμακα αραίωσης αίματος που χρησιμοποιήθηκαν για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
Όλοι οι συμμετέχοντες είχαν μια μορφή ACS και είχαν εισαχθεί στο νοσοκομείο για καρδιακή προσβολή.
Για τους σκοπούς της νέας μελέτης, συλλέχθηκαν δείγματα αίματος από αυτούς τους συμμετέχοντες κατά την έξοδο από το νοσοκομείο. Στη συνέχεια, οι επιστήμονες ανέλυσαν το πλάσμα του αίματος - ή το κιτρινωπό υγρό που συγκρατεί τα αιμοσφαίρια μαζί - για να δουν αν θα μπορούσε να παρέχει οποιαδήποτε ένδειξη για το τι θα μπορούσε να θέσει τους ανθρώπους σε αυξημένο κίνδυνο ACS.
Οι ερευνητές επικεντρώθηκαν σε δύο βιοδείκτες:
- «Μέγιστη θολότητα» ή τη μέγιστη πυκνότητα ενός θρόμβου στο πλάσμα του αίματος, η οποία είναι γνωστή ως «θρόμβος ινώδους» μετά την πρωτεΐνη πλάσματος που τη διατηρεί μαζί
- "Χρόνος λύσης θρόμβου" ή ο χρόνος που απαιτείται για τη διάλυση του θρόμβου
«[…] Στόχος μας ήταν να μελετήσουμε τις ιδιότητες θρόμβου ινώδους σε δείγματα πλάσματος που συλλέχθηκαν από ασθενείς με ACS κατά την έξοδο από το νοσοκομείο και να διερευνήσουμε τη σχέση μεταξύ αυτών των χαρακτηριστικών και των επακόλουθων κλινικών αποτελεσμάτων», γράφουν οι ερευνητές.
Πρώτον, ο καθηγητής Storey και η ομάδα προσαρμόστηκαν για γνωστούς παράγοντες κινδύνου ACS, ώστε να διασφαλιστεί η σταθερότητα των ευρημάτων της μελέτης.
Μετά από αυτές τις προσαρμογές, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι συμμετέχοντες για τους οποίους χρειάστηκε το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα για τη διάλυση ενός θρόμβου είχαν 40% υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης άλλης καρδιακής προσβολής ή θανάτου πρόωρα λόγω καρδιαγγειακών παθήσεων.
«Έχουμε κάνει τεράστια βήματα τις τελευταίες δύο δεκαετίες για τη βελτίωση της πρόγνωσης μετά από καρδιακές προσβολές, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει αρκετός χώρος για περαιτέρω βελτίωση», σημειώνει ο καθηγητής Storey.
Συνεχίζει, "Τα ευρήματά μας παρέχουν συναρπαστικές ενδείξεις για το γιατί ορισμένοι ασθενείς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μετά από καρδιακή προσβολή και πώς μπορούμε να το αντιμετωπίσουμε με νέες θεραπείες στο μέλλον."
Η ομάδα εξηγεί ότι τα τρέχοντα ευρήματα δείχνουν ότι φάρμακα που θα βοηθήσουν τους θρόμβους στο αίμα να διαλύονται γρηγορότερα σε άτομα με φυσικά μεγάλο χρόνο λύσης θρόμβων θα μπορούσαν να βελτιώσουν τα αποτελέσματα της υγείας για όσους ζουν ήδη με ACS.
«Τώρα πρέπει να συνεχίσουμε να διερευνήσουμε τις δυνατότητες προσαρμογής της θεραπείας στον κίνδυνο ενός ατόμου μετά από καρδιακή προσβολή και να εξετάσουμε εάν φάρμακα που βελτιώνουν το χρόνο λύσης θρόμβων μπορούν να μειώσουν αυτόν τον κίνδυνο».
Καθ. Robert Storey
