Διαφορές μεταξύ δυσανεξίας στη λακτόζη και της νόσου του Crohn
Η νόσος του Crohn και η δυσανεξία στη λακτόζη μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια πεπτικά συμπτώματα, όπως διάρροια και κοιλιακό άλγος. Ωστόσο, οι αιτίες και η θεραπεία αυτών των δύο καταστάσεων είναι πολύ διαφορετικές.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε με περισσότερες λεπτομέρειες τη νόσο του Crohn και τη δυσανεξία στη λακτόζη και συγκρίνουμε τις αιτίες, τα συμπτώματα, τους παράγοντες κινδύνου, τη διάγνωση και τη θεραπεία τους.
Δυσανεξία στη λακτόζη έναντι της νόσου του Crohn
Η νόσος του Crohn είναι μια μακροχρόνια κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή του πεπτικού συστήματος. Η νόσος του Crohn είναι ένας τύπος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD). Σύμφωνα με εκτιμήσεις, οι γιατροί διάγνωσαν IBD σε περισσότερους από 3 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2015.
Η δυσανεξία στη λακτόζη επηρεάζει περίπου 30 έως 50 εκατομμύρια ενήλικες των ΗΠΑ. Τα άτομα με αυτήν την πάθηση δεν μπορούν να αφομοιώσουν έναν τύπο σακχάρου που ονομάζεται λακτόζη, ο οποίος υπάρχει στο γάλα και στα περισσότερα άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα.
Για άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη, η κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν αυτό το σάκχαρο μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα με τη νόσο του Crohn. Ωστόσο, οι δύο καταστάσεις έχουν πολύ διαφορετικές αιτίες και θεραπείες.
Η νόσος του Κρον
Η ακριβής αιτία της νόσου του Crohn δεν είναι σαφής, αλλά οι γιατροί πιστεύουν ότι μπορεί να έχει αυτοάνοσα χαρακτηριστικά, πράγμα που σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται κατά λάθος σε υγιείς ιστούς στο σώμα. Οι ειδικοί πιστεύουν επίσης ότι τα γονίδια ενός ατόμου και άλλοι παράγοντες, όπως το κάπνισμα ή η προηγούμενη λοίμωξη, μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της πάθησης.
Η νόσος του Crohn μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε κατά μήκος του πεπτικού συστήματος, αλλά συνήθως επηρεάζει το λεπτό έντερο ή την αρχή του παχέος εντέρου. Η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει ταυτόχρονα πολλές περιοχές του πεπτικού συστήματος και τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά.
Δυσανεξία στη λακτόζη
Άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη δεν μπορούν να διασπάσουν τη λακτόζη επειδή δεν παράγουν αρκετό ένζυμο που ονομάζεται λακτάση. Το σώμα χρησιμοποιεί λακτάση για να διασπάσει τη λακτόζη σε δύο απλούστερα σάκχαρα που ονομάζονται γλυκόζη και γαλακτόζη.
Η ακατέργαστη λακτόζη κινείται στο παχύ έντερο, όπου τα βακτήρια το ζυμώνουν. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε συσσώρευση αερίων και υγρών που προκαλούν τα συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη.
Η δυσανεξία στη λακτόζη επηρεάζει διαφορετικά τα άτομα. Πολλά άτομα με αυτή τη δυσανεξία μπορούν να καταναλώνουν μικρές ποσότητες λακτόζης χωρίς να εμφανίζουν συμπτώματα, αλλά άλλοι δεν μπορούν.
Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι δυσανεξίας στη λακτόζη:
- Η πρωτογενής ανεπάρκεια λακτάσης προκύπτει από ένα γονίδιο που τρέχει σε ορισμένους πληθυσμούς. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου δυσανεξίας στη λακτόζη συνήθως εκδηλώνονται μετά τον απογαλακτισμό.
- Η δευτερογενής ανεπάρκεια λακτάσης αναπτύσσεται όταν μια ασθένεια, λοίμωξη ή άλλη κατάσταση τραυματίζει το λεπτό έντερο. Αυτός ο τύπος δυσανεξίας στη λακτόζη είναι μερικές φορές προσωρινός.
- Η συγγενής ανεπάρκεια λακτάσης είναι σπάνια, αλλά συνήθως ξεκινά από τη γέννηση.
Συμπτώματα
Τόσο η νόσος του Crohn όσο και η δυσανεξία στη λακτόζη επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα. Για αυτόν τον λόγο, υπάρχει μια αλληλεπικάλυψη στα συμπτώματά τους. Και οι δύο καταστάσεις προκαλούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- διάρροια
- κοιλιακό άλγος ή κράμπες
- ναυτία
Ωστόσο, κάθε πάθηση έχει επίσης τα δικά της ειδικά συμπτώματα.
Η νόσος του Κρον
Τα συμπτώματα που είναι ειδικά για τη νόσο του Crohn περιλαμβάνουν:
- μειωμένη όρεξη
- ακούσια απώλεια βάρους
- αναιμία
- ερεθισμός και ερυθρότητα των ματιών και του δέρματος
- κούραση
- πυρετός
- πόνος ή πόνος στις αρθρώσεις
- λιγότερο συχνά, αιματηρά κόπρανα
Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής μέσα στο πεπτικό σύστημα και τη σοβαρότητά της.
Δυσανεξία στη λακτόζη
Τα συμπτώματα που είναι ειδικά για τη δυσανεξία στη λακτόζη περιλαμβάνουν:
- αέριο
- φούσκωμα
- εμετος
- γρύλισμα στο στομάχι
Παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Crohn και την ανοχή στη λακτόζη είναι επίσης διαφορετικοί:
Η νόσος του Κρον
Πολλοί περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο της νόσου του Crohn, όπως:
- κάπνισμα
- λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών
- λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος
- χρήση αντιβιοτικών
- αφαίρεση του προσαρτήματος
Μπορεί επίσης να υπάρχουν ορισμένοι γενετικοί παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα της νόσου του Crohn, πράγμα που σημαίνει ότι η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει σε οικογένειες.
Δυσανεξία στη λακτόζη
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο δυσανεξίας στη λακτόζη:
- πρόωρος τοκετός
- λοιμώξεις, ασθένειες ή καταστάσεις που τραυματίζουν το λεπτό έντερο, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν IBD και κοιλιοκάκη
- γενετικοί παράγοντες
Υπάρχει υψηλότερος επιπολασμός της δυσανεξίας στη λακτόζη σε περιοχές του κόσμου όπου οι άνθρωποι καταναλώνουν σπάνια γάλα και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα. Για παράδειγμα, περισσότερο από το 90 τοις εκατό των κατοίκων της Ανατολικής Ασίας έχουν δυσανεξία στη λακτόζη.
Διάγνωση
Η διάγνωση τόσο της νόσου του Crohn όσο και της δυσανεξίας στη λακτόζη περιλαμβάνει γενικά μια φυσική εξέταση και την αξιολόγηση του ιατρικού ιστορικού ενός ατόμου.
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις για τη διάγνωση καθεμιάς από αυτές τις καταστάσεις.
Η νόσος του Κρον
Για τη διάγνωση της νόσου του Crohn, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει πολλές διαφορετικές εξετάσεις και σαρώσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- Εξέταση αίματος για έλεγχο σημείων φλεγμονής
- Δοκιμές κοπράνων για τον αποκλεισμό άλλων συνθηκών
- Ενδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση, στην οποία ένας γιατρός θα εισαγάγει ένα λεπτό σωλήνα με φως και κάμερα κάτω από το λαιμό ενός ατόμου ή πάνω από το ορθό του για να ελέγξει για φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα
- Ακτινογραφίες ή αξονικές τομογραφίες, οι οποίες επιτρέπουν σε έναν γιατρό να δει μέσα στο σώμα να ελέγξει για σημάδια της πάθησης
Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν συνδυασμό αυτών των εξετάσεων για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Δυσανεξία στη λακτόζη
Για να προσδιορίσει εάν κάποιος έχει δυσανεξία στη λακτόζη ή όχι, ένας γιατρός μπορεί να του ζητήσει να αποφύγουν όλα τα τρόφιμα και τα ποτά που περιέχουν λακτόζη για μερικές εβδομάδες. Εάν τα συμπτώματα εξαφανιστούν, η δυσανεξία στη λακτόζη είναι πιθανό να είναι η αιτία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από ένα άτομο να υποβληθεί σε δοκιμή αναπνοής υδρογόνου. Το τεστ περιλαμβάνει την κατανάλωση ενός υγρού που περιέχει μια μικρή ποσότητα λακτόζης και στη συνέχεια την αναπνοή σε μια πλαστική σακούλα κάθε 15 ή 30 λεπτά για 2-3 ώρες.
Τα άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη έχουν υψηλότερα επίπεδα υδρογόνου στην αναπνοή τους μετά την κατανάλωση λακτόζης. Εάν τα επίπεδα υδρογόνου στην αναπνοή του ατόμου αυξηθούν κατά τη διάρκεια της δοκιμής και τα συμπτώματά τους επιδεινωθούν, είναι πιθανό ότι είναι δυσανεκτικά στη λακτόζη.
Θεραπεία
Τόσο η νόσος του Crohn όσο και η δυσανεξία στη λακτόζη είναι μακροχρόνιες καταστάσεις χωρίς θεραπεία, οπότε ο στόχος της θεραπείας είναι η διαχείριση των συμπτωμάτων.
Η νόσος του Κρον
Η θεραπεία της νόσου του Crohn θα εξαρτηθεί από τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ενός ατόμου, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει:
- Αμινοσαλικυλικά. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αυτά για ήπια συμπτώματα και λειτουργούν μειώνοντας τη φλεγμονή.
- Κορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα είναι κατάλληλα για άτομα με μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα. Καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και μειώνουν τη φλεγμονή.
- Ανοσορυθμιστές. Οι γιατροί τείνουν να τα συνταγογραφούν όταν άλλες θεραπείες αποτυγχάνουν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα ενός ατόμου. Οι ανοσορυθμιστές καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να έχουν αποτέλεσμα.
- Βιολογικές θεραπείες. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούν βιολογικές ουσίες, όπως αντισώματα, για να στοχεύουν και να απενεργοποιούν τις πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού συστήματος, οι οποίες βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής. Αυτές οι θεραπείες είναι μια άλλη επιλογή στην οποία απευθύνονται οι γιατροί όταν τα συμπτώματα ενός ατόμου δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες.
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ή να συστήσει άλλα φάρμακα για τη θεραπεία συγκεκριμένων συμπτωμάτων, όπως:
- ακεταμινοφαίνη για ήπιο πόνο
- αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων του πεπτικού συστήματος
- λοπεραμίδη για την ανακούφιση της διάρροιας
Μπορεί επίσης να είναι δυνατό για τα άτομα να μειώσουν ή να αποτρέψουν τα συμπτώματά τους κάνοντας ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως:
- να σταματήσετε το κάπνισμα και τη χρήση άλλων προϊόντων καπνού
- αποφεύγοντας τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
- αποφεύγοντας κόλα, σόδα και άλλα ανθρακούχα ποτά
- κρατώντας ένα ημερολόγιο τροφίμων για να εντοπίσετε τρόφιμα που προκαλούν ή επιδεινώνουν τα συμπτώματα
- υιοθετώντας μια συγκεκριμένη διατροφή που συνιστά γιατρός ή διαιτολόγος
Για πιο σοβαρές περιπτώσεις νόσου του Crohn, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεραπεύσει επιπλοκές που ενέχουν σημαντικό κίνδυνο για την υγεία, όπως εσωτερική αιμορραγία ή εντερικά μπλοκαρίσματα.
Δυσανεξία στη λακτόζη
Η θεραπεία για δυσανεξία στη λακτόζη περιλαμβάνει συνήθως τον περιορισμό της κατανάλωσης λακτόζης ή την πλήρη εξάλειψή της από τη διατροφή, ανάλογα με το πόσο λακτόζη μπορεί να ανεχθεί ένα άτομο.
Μια δίαιτα χαμηλή σε λακτόζη ή λακτόζη μπορεί να είναι δύσκολη καθώς τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι ευρέως διαδεδομένα στις περισσότερες Δυτικές δίαιτες. Οι άνθρωποι πρέπει επίσης να φροντίσουν να αντισταθμίσουν τυχόν διατροφικές αλλαγές για να διασφαλίσουν ότι δεν τους λείπουν θρεπτικά συστατικά, όπως η βιταμίνη D και το ασβέστιο.
Ένας γιατρός ή διαιτολόγος μπορεί να σας συμβουλεύσει για ένα σχέδιο διατροφής που να ταιριάζει στις συγκεκριμένες ανάγκες ενός ατόμου. Για ορισμένα άτομα, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση προϊόντων λακτάσης, τα οποία είναι δισκία ή σταγόνες που περιέχουν λακτάση για να βοηθήσουν το σώμα να αφομοιώσει τη λακτόζη.
Πάρε μακριά
Η νόσος του Crohn και η δυσανεξία στη λακτόζη επηρεάζουν και το πεπτικό σύστημα και μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Ωστόσο, οι αιτίες, οι παράγοντες κινδύνου, η διάγνωση και η θεραπεία των δύο καταστάσεων είναι διαφορετικές.
Η νόσος του Crohn εμφανίζεται λόγω προβλήματος με το ανοσοποιητικό σύστημα και τα συμπτώματα προκύπτουν από φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα. Τα άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη δεν παράγουν αρκετή λακτάση και εμφανίζουν συμπτώματα όταν καταναλώνουν προϊόντα που περιέχουν λακτόζη.
Και οι δύο μπορεί να είναι δια βίου καταστάσεις, αλλά η δυσανεξία στη λακτόζη είναι γενικά πιο εύκολη από τη νόσο του Crohn.
Οι γιατροί συνήθως αντιμετωπίζουν ένα άτομο με νόσο του Crohn χρησιμοποιώντας φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή και καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Μερικές φορές μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία σοβαρών επιπλοκών.
Τα άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη μπορούν να αποτρέψουν τα συμπτώματα υιοθετώντας μια δίαιτα χαμηλής λακτόζης ή χωρίς λακτόζη.
