Τι μπορεί να προκαλέσει οίδημα του πρωκτού;
Το πρωκτικό πρήξιμο μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Οι περισσότερες αιτίες ενός πρησμένου πρωκτού είναι προσωρινές και ακίνδυνες, αλλά μερικές απαιτούν ιατρική βοήθεια.
Ο πρωκτός βρίσκεται στο τέλος του ορθού και ο μυς τον περιβάλλει. Ανάλογα με την αιτία του πρήγματος, τα άτομα μπορεί να έχουν επιπλέον συμπτώματα, όπως πόνο, κνησμό, κάψιμο ή αιμορραγία γύρω από τον πρωκτό.
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τις πιθανές αιτίες ενός πρησμένου πρωκτού και εξηγούμε πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν και αντιμετωπίζουν αυτές τις καταστάσεις.
Πρωκτική ρωγμή
Η πρωκτική ρωγμή είναι ένα μικρό σχίσιμο ή σχίσιμο που εμφανίζεται στην επένδυση του πρωκτού.
Η ζημιά στην επένδυση του πρωκτού ή το υπερβολικό τέντωμα, πιθανώς κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης, μπορεί να προκαλέσει ρωγμή του πρωκτού. Η πρωκτική ρωγμή είναι πιο συχνή όταν ένα άτομο έχει είτε ξηρή, σκληρή κίνηση του εντέρου ή συχνή, χαλαρή κόπρανα.
Λιγότερο συχνά, μια λοίμωξη ή όγκος μπορεί να προκαλέσει ρωγμή του πρωκτού.
Άλλα συμπτώματα μιας πρωκτικής ρωγμής περιλαμβάνουν:
- πόνος που συνοδεύει τις κινήσεις του εντέρου
- έντονο κόκκινο αίμα με κίνηση του εντέρου
- ένα μικρό κομμάτι κοντά στην πρωκτική ρωγμή
Περιανικό απόστημα
Το περινιακό απόστημα είναι μια συλλογή υγρού που συγκεντρώνεται στους αδένες κοντά στον πρωκτό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το απόστημα προκύπτει ως αποτέλεσμα λοίμωξης.
Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει υγρό ή αποχέτευση που προέρχεται από ένα περινιακό απόστημα. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, πόνο και προβλήματα ούρησης.
Αιμορροϊδές
Οι αιμορροΐδες είναι μια κοινή αιτία του πρηξίματος του πρωκτού.
Οι αιμορροΐδες είναι πρησμένες φλέβες που εμφανίζονται στον πρωκτό και στο κάτω ορθό. Μπορούν να είναι εξωτερικά, να εμφανίζονται γύρω από το δέρμα του πρωκτού ή εσωτερικά, πράγμα που σημαίνει ότι προκύπτουν στην επένδυση του πρωκτού ή του ορθού.
Οι αιμορροΐδες είναι πιο συχνές σε ηλικιωμένους και σε εκείνους που τρώνε δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, καταπόνηση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και έχουν χρόνια δυσκοιλιότητα. Είναι επίσης πιο πιθανό να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πρωκτικός κνησμός
- αιμορραγία από το ορθό
- πόνος
- ένα ψηλό κομμάτι κοντά στον πρωκτό
Anusitis
Η ανευρίτιδα είναι μια διαταραχή που περιλαμβάνει φλεγμονή του πρωκτικού σωλήνα. Οι άνθρωποι συχνά κάνουν λάθος για την αιμορροΐδα για αιμορροΐδες.
Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, οι λοιμώξεις και η χρόνια διάρροια μπορούν να προκαλέσουν ανώτιση. Ωστόσο, η πιο κοινή αιτία είναι μια διατροφή που περιέχει πολλά όξινα ή πικάντικα τρόφιμα, όπως καφέ, εσπεριδοειδή και μπαχαρικά.
Άλλα συμπτώματα της πρωκτότητας περιλαμβάνουν:
- αιμορραγία με κίνηση του εντέρου
- πόνος με κίνηση του εντέρου
- πρωκτικός κνησμός
Πρωκτικό συρίγγιο
Ένα πρωκτικό συρίγγιο είναι ένα μεγάλο δάκρυ ή σήραγγα που αναπτύσσεται κάτω από το δέρμα και συνδέει το άκρο του εντέρου είτε στον πρωκτό είτε στο απόστημα.
Σύμφωνα με την αμερικανική κοινωνία χειρουργών παχέος εντέρου και ορθού, ένα πρωκτικό συρίγγιο θα εμφανιστεί σε περίπου 50% των ατόμων με απόστημα.
Άτομα με πρωκτικό συρίγγιο μπορεί να βιώσουν:
- πόνος
- υγρή αποστράγγιση από το δέρμα
- αιμορραγία από το ορθό
Η νόσος του Perianal Crohn
Η νόσος του Crohn είναι ένας τύπος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου που προκαλεί φλεγμονή οπουδήποτε στη γαστρεντερική οδό, συμπεριλαμβανομένου του πρωκτού.
Η νόσος του Perianal Crohn σημαίνει πιο σοβαρή ασθένεια και μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- περιπρωκτικό πρήξιμο
- πυρετός
- ακράτεια κοπράνων
- αποστράγγιση από τον πρωκτό, τον κόλπο ή το όσχεο
Καρκίνος του πρωκτού
Τα πρωκτικά συμπτώματα μπορεί μερικές φορές να οφείλονται στον καρκίνο του πρωκτού, αν και αυτή η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια.
Ο καρκίνος του πρωκτού είναι λιγότερο συχνός από τον καρκίνο του παχέος εντέρου ή τον καρκίνο του ορθού. Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου εκτιμά ότι θα υπάρχουν περίπου 8.300 νέες περιπτώσεις καρκίνου του πρωκτού το 2019 στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά άλλων πρωκτικών διαταραχών και περιλαμβάνουν:
- πρωκτική αιμορραγία
- πρωκτικός κνησμός
- πόνος
- μια αίσθηση πληρότητας στην πρωκτική περιοχή
- ανώμαλη απόρριψη
- αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου
Πρωκτικό σεξ
Η τριβή από τη σεξουαλική δραστηριότητα που περιλαμβάνει τον πρωκτό μπορεί να ερεθίσει τους ευαίσθητους ιστούς γύρω του, προκαλώντας πρήξιμο, μικρά δάκρυα ή αιμορραγία.
Το πρωκτικό σεξ είναι ως επί το πλείστον ασφαλές, αλλά επειδή υπάρχει κίνδυνος βακτηριακών λοιμώξεων, οι άνθρωποι πρέπει να λάβουν υπόψη τους τους κινδύνους. Μάθετε πώς να ασκείτε το πρωκτικό σεξ με ασφάλεια εδώ.
Διάγνωση
Ένας γιατρός συνήθως θα ξεκινήσει τη διαγνωστική αξιολόγηση λαμβάνοντας ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και πραγματοποιώντας μια φυσική εξέταση.
Μερικές φορές, ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει μια πρωκτική διαταραχή κατά την οπτική επιθεώρηση ή με μια ψηφιακή εξέταση, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός γαντιού στο πρωκτικό κανάλι.
Ωστόσο, θα διερευνήσουν εσωτερικά προβλήματα χρησιμοποιώντας άλλες δοκιμές, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ανοσοσκόπηση. Το anoscope είναι ένας φωτισμένος σωλήνας που χρησιμοποιεί ένας γιατρός για να εξετάσει το κάτω ορθό και την πρωκτική επένδυση.
- Ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση. Ένας γιατρός θα κάνει ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο σωλήνα με φως και κάμερα στο τέλος για να κοιτάξει μέσα στο ορθό και στο κάτω κόλον.
- Κολονοσκόπηση. Η κολονοσκόπηση περιλαμβάνει επίσης έναν μακρύ, εύκαμπτο σωλήνα με φως και κάμερα. Αυτός ο σωλήνας ονομάζεται κολονοσκόπιο και οι γιατροί το χρησιμοποιούν για να δουν το ορθό και το παχύ έντερο, συνήθως για να ελέγξουν για καρκίνο του παχέος εντέρου.
Θεραπείες
Η υποκείμενη αιτία ενός πρησμένου πρωκτού θα καθορίσει τη θεραπεία.
Πρωκτική ρωγμή
Οι επιλογές θεραπείας στο σπίτι για πρωκτική ρωγμή περιλαμβάνουν:
- να έχετε ζεστά μπάνια ή λουτρά σιτζ, ειδικά μετά από εντερική κίνηση
- υιοθετώντας δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες ή λήψη συμπληρωμάτων ινών
- χρησιμοποιώντας μαλακτικά σκαμνιών
- πίνοντας περισσότερο νερό
- εφαρμογή τοπικών φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου
Οι χρόνιες ρωγμές του πρωκτού μπορεί να απαιτούν χειρουργική επισκευή.
Μερικές φορές, οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης (Botox) στον πρωκτικό σφιγκτήρα βοηθούν στην επούλωση χρόνιων πρωκτικών ρωγμών.
Περιανικό απόστημα
Τα περινιακά αποστήματα συχνά απαιτούν χειρουργική αποστράγγιση, ιδιαίτερα σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και σε άτομα με διαβήτη. Μετά τη χειρουργική αποστράγγιση, η πληγή μπορεί να χρειαστεί 3-4 εβδομάδες για να επουλωθεί.
Αιμορροϊδές
Οι θεραπείες για αιμορροΐδες περιλαμβάνουν:
- δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
- μαλακτικά κοπράνων ή συμπληρώματα ινών
- πίνοντας περισσότερο νερό
- ζεστά λουτρά ή λουτρά sitz αρκετές φορές την ημέρα
- να μην τεντώνεστε κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης και να αποφεύγετε να καθίσετε στην τουαλέτα για πολύ καιρό
Οι παρατεταμένες ή εσωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να απαιτούν ιατρική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένων διαδικασιών με λέιζερ ή χειρουργικής επέμβασης.
Anusitis
Ο τύπος θεραπείας για την πρωκτότητα εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Εάν η αιτία είναι φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή λοίμωξη, ένα άτομο θα χρειαστεί ιατρική περίθαλψη.
Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν:
- αλλαγές στη διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης περισσότερων τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
- διαχείριση άγχους
- εφαρμογή πακέτων πάγου ή κρύου
Πρωκτικό συρίγγιο
Η χειρουργική επέμβαση είναι σχεδόν πάντα απαραίτητη για τη θεραπεία ενός πρωκτού συριγγίου.
Η νόσος του Perianal Crohn
Η θεραπεία της νόσου του Perianal Crohn είναι συχνά πολυπαραγοντική και μπορεί να περιλαμβάνει:
- αντιβιοτικά
- φάρμακα ανοσοκαταστολής
- βιολογικά φάρμακα
- χειρουργική επέμβαση
Καρκίνος του πρωκτού
Όταν αποφασίζουν πώς να θεραπεύσουν τον καρκίνο του πρωκτού, οι γιατροί θα λάβουν υπόψη διάφορους παράγοντες, όπως τον τύπο του όγκου και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί στο σώμα. Θα λάβουν επίσης υπόψη την ηλικία και τη γενική υγεία ενός ατόμου.
Ένα σχέδιο θεραπείας για καρκίνο του πρωκτού μπορεί να αποτελείται από συνδυασμό χημειοθεραπείας, ακτινοβολίας και χειρουργικής επέμβασης.
Περίληψη
Ο πρησμένος πρωκτός μπορεί να είναι πολύ άβολος, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιτίες είναι προσωρινές και δεν αποτελούν μακροπρόθεσμο κίνδυνο.
Οι θεραπείες στο σπίτι για το πρωκτικό πρήξιμο περιλαμβάνουν ζεστά λουτρά, δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες, ενυδάτωση και τοπικά φάρμακα.
Ένα άτομο θα πρέπει να επικοινωνήσει με το γιατρό του εάν παρουσιάσει επίμονα συμπτώματα, όπως πόνο, αιμορραγία ή αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου.
