Τι να περιμένετε από μια λαπαροσκόπηση για ενδομητρίωση
Ενώ οι φυσικές εξετάσεις και οι υπέρηχοι μπορεί μερικές φορές να βοηθήσουν στον εντοπισμό της ενδομητρίωσης, η λαπαροσκόπηση είναι ο μόνος τρόπος για να διαγνωστεί οριστικά η ασθένεια.
Η ενδομητρίωση είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν ιστός παρόμοιος με τον ιστό που ευθυγραμμίζει τη μήτρα αναπτύσσεται σε άλλα μέρη του σώματος, σχηματίζοντας βλάβες.
Ο ενδομητρικός ιστός αποκρίνεται στις ορμόνες, προκαλώντας κράμπες και αιμορραγία κατά τη διάρκεια της περιόδου ενός ατόμου καθώς το σώμα του αποβάλλει τον ιστό.
Η ύπαρξη αυτού του ιστού σε άλλες περιοχές μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο, δυσφορία, αιμορραγία και πρήξιμο.
Οι βλάβες της ενδομητρίωσης είναι δύσκολες ή συχνά αδύνατες να εντοπιστούν χρησιμοποιώντας μη επεμβατικές τεχνικές απεικόνισης, όπως υπερήχους, οπότε οι γιατροί πρέπει να κάνουν λαπαροσκόπηση για να κάνουν διάγνωση.
Η λαπαροσκόπηση περιλαμβάνει έναν χειρουργό που κάνει μικρές τομές στην κοιλιά ενός ατόμου και εισάγει μια μικροσκοπική κάμερα που τους επιτρέπει να βλέπουν μέσα στην κοιλιά, να αναζητούν βλάβες ενδομητρίωσης και να τις αφαιρούν με χειρουργικά εργαλεία εάν είναι δυνατόν.
Σε αυτό το άρθρο, μάθετε περισσότερα σχετικά με τη λαπαροσκόπηση για ενδομητρίωση και τι να περιμένετε πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία.
Πώς να προετοιμαστείτε για μια λαπαροσκόπηση
Ένας χειρουργός συχνά δίνει σε μια γυναίκα συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς να προετοιμαστεί για χειρουργική επέμβαση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- σχεδιάζετε κάποιον να τον παραλάβει από το νοσοκομείο και να μείνει μαζί του για 24 ώρες
- να μην τρώει ή να πίνει τίποτα για αρκετές ώρες νωρίτερα
- αποφεύγοντας το κάπνισμα τις ημέρες ή τις εβδομάδες που προηγούνται της χειρουργικής επέμβασης
- αποφεύγοντας τη λήψη ορισμένων φαρμάκων την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, εάν το συστήσει ο γιατρός
Μερικές φορές ένας γιατρός θα συστήσει τη χρήση ειδικού σαπουνιού στο ντους ή καθαριστικά μαντηλάκια στην κοιλιά το βράδυ πριν ή την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης για να βοηθήσει στην πρόληψη λοιμώξεων.
Ένα άτομο μπορεί να μην είναι σε θέση να κάνει ντους ή να κάνει μπάνιο για 48 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, οπότε μπορεί να επιθυμεί να κάνει ντους λίγο πριν πάει στο νοσοκομείο.
Οι γιατροί μπορούν επίσης να παραγγείλουν ένα παρασκεύασμα εντέρου ή «προετοιμασία του εντέρου», το οποίο περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για να αδειάσει το έντερο.
Η προετοιμασία του εντέρου μπορεί να είναι ένα δυσάρεστο μέρος της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση, αλλά βοηθά έναν γιατρό να αφαιρέσει με ασφάλεια τις αλλοιώσεις της ενδομητρίωσης από το γαστρεντερικό σωλήνα.
Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Μια νοσοκόμα ή άλλος επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα παρέχει ένα φόρεμα νοσοκομείου και κάλτσες συμπίεσης. Αυτές οι σφιχτές κάλτσες θα βοηθήσουν στην πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας (DVT).
Μια νοσοκόμα θα ξεκινήσει μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή στο χέρι του ατόμου, την οποία ο αναισθησιολόγος θα χρησιμοποιήσει αργότερα για τη χορήγηση της αναισθησίας.
Ο χειρουργός και η νοσοκόμα θα είναι παρόντα πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να απαντήσουν σε τυχόν ερωτήσεις και να συζητήσουν τους κινδύνους και τα οφέλη της διαδικασίας.
Οι χειρουργοί εκτελούν λαπαροσκοπίες χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία, που σημαίνει ότι το άτομο κοιμάται εντελώς και δεν γνωρίζει τη διαδικασία. Ένας αναισθησιολόγος θα παρέχει φάρμακα και θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία του ατόμου καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ο χειρουργός θα κάνει μικρές τομές στην κοιλιά του ατόμου, συμπεριλαμβανομένων κοντά ή στον ομφαλό για να ελαχιστοποιήσει τις ουλές.
Ο χειρουργός στη συνέχεια θα εισαγάγει ένα όργανο που τους επιτρέπει να γεμίσουν την κοιλιά με αέριο διοξείδιο του άνθρακα. Η διόγκωση της κοιλιάς με αέριο βοηθά τον χειρουργό να δει τα πυελικά όργανα.
Ένας γιατρός μπορεί στη συνέχεια να κάνει περαιτέρω τομές και να εισαγάγει όργανα όπως απαιτείται για να εντοπίσει πιθανές περιοχές ενδομητρίωσης και να αφαιρέσει δείγματα για βιοψία ή ως θεραπεία.
Μετά την επέμβαση, οι χειρουργοί θα αφαιρέσουν τα όργανα και θα κλείσουν τις τομές, χρησιμοποιώντας είτε ράμματα είτε κόλλα. Στη συνέχεια θα καλύψουν αυτές τις τομές με επιδέσμους ή άλλους επιδέσμους.
Οι καινοτομίες σε χειρουργικές προσεγγίσεις σημαίνουν ότι οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα ρομπότ λειτουργίας για να εκτελέσουν τη διαδικασία.
Ανάκτηση
Μετά τη διαδικασία, οι νοσοκόμες θα οδηγήσουν το άτομο στο δωμάτιο ανάρρωσης, όπου θα παρατηρήσουν τα ζωτικά σημεία του ατόμου και θα διαχειριστούν τα επίπεδα πόνου.
Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να ξυπνήσει το άτομο μετά από γενική αναισθησία. Θα παραμείνουν στο δωμάτιο ανάκτησης για μερικές ώρες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Συνήθως, ένα άτομο δεν θα διανυκτερεύσει μετά από λαπαροσκόπηση για ενδομητρίωση, ειδικά εάν είναι απλώς μια διαγνωστική διαδικασία.
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να περάσει τη νύχτα στο νοσοκομείο, όπως εάν η ενδομητρίωση ήταν εκτεταμένη και ο χειρουργός χρειάστηκε πολύς χρόνος για να αφαιρέσει όλες τις βλάβες.
Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πόνο που πρέπει να ληφθούν μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η ανάπαυση και η αποφυγή υπερβολικής πίεσης στην κοιλιά μπορεί επίσης να βοηθήσει.
Ένα άτομο πρέπει να αποφύγει να σηκώσει, να σπρώξει ή να τραβήξει βαριά αντικείμενα κατά τις πρώτες εβδομάδες ανάρρωσης για να μειώσει τις πιθανότητες εμφάνισης κήλης.
Ο χρόνος ανάκαμψης ποικίλλει μεταξύ των ατόμων, αλλά εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες μέσα σε μια εβδομάδα.
Η πρώτη περίοδος ενός ατόμου μετά από λαπαροσκόπηση μπορεί να είναι βαρύτερη και πιο επώδυνη από το συνηθισμένο. Είναι απαραίτητο να αφιερώσετε χρόνο για ξεκούραση εάν είναι απαραίτητο και να προετοιμάσετε εκ των προτέρων επιπλέον ανακουφιστικά πόνου και είδη υγιεινής.
Συμβουλές για ανάκαμψη
Υπάρχουν πολλοί τρόποι που ένα άτομο μπορεί να κάνει την ανάρρωσή του από μια λαπαροσκόπηση πιο άνετη. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Διασφάλιση ότι ένα αγαπημένο άτομο είναι διαθέσιμο για να μεταφέρει το άτομο στο σπίτι με ασφάλεια και να το φροντίζει για το υπόλοιπο της ημέρας.
- Τοποθετώντας ένα μαξιλάρι ή πουλόβερ μεταξύ της ζώνης ασφαλείας του αυτοκινήτου και της κοιλιάς για να μειώσετε την πίεση στις πληγές κατά τη διάρκεια της διαδρομής στο σπίτι.
- Έχοντας μια τσάντα ή ένα μπολ έτοιμο στο σπίτι και δίπλα στο κρεβάτι, καθώς η αναισθησία προκαλεί συχνά ναυτία και έμετο.
- Πίνοντας τσάι μέντας για να ανακουφίσετε τον πόνο του αερίου λόγω παγιδευμένου διοξειδίου του άνθρακα. Το αέριο μπορεί να προκαλέσει πόνο στην κοιλιά και στον ώμο και μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες ή εβδομάδες για να φύγει από το σώμα.
- Πηγαίνετε για αργούς, ήπιους περιπάτους τις ημέρες που ακολουθούν τη διαδικασία για να βοηθήσετε να αποβάλλετε το αέριο.
- Αποθέματα σε σερβιέτες, καθώς μπορεί να εμφανιστεί ελαφριά αιμορραγία τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι άνθρωποι δεν πρέπει να χρησιμοποιούν ταμπόν ή να εισάγουν τίποτα στον κόλπο κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης.
- Λήψη αρκετού χρόνου από τη δουλειά ή το σχολείο. Σε περιπτώσεις εκτεταμένης χειρουργικής επέμβασης, μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ευκολότερο να επιστρέψουν στην εργασία με μερική απασχόληση στην αρχή ή να εργαστούν από το σπίτι για 1-2 εβδομάδες εάν είναι δυνατόν.
Είναι σύνηθες να αισθάνεστε συναισθηματικοί μετά από λαπαροσκόπηση. Το κατέβασμα του αναισθητικού προκαλεί ορισμένους ανθρώπους να κλαίνε ή να νιώθουν κρυμμένοι.
Οι άνθρωποι μπορεί επίσης να αισθάνονται συναισθηματικοί ή συγκλονισμένοι μετά τη διάγνωση, καθώς μπορεί να χρειαστούν κατά μέσο όρο 10 χρόνια από την έναρξη των συμπτωμάτων για να λάβουν μια διάγνωση ενδομητρίωσης.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι άνθρωποι μπορεί απλώς να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματά τους ή να έχουν λάβει μια ποικιλία λανθασμένων διαγνώσεων. Η ανακούφιση από τη λήψη οριστικής διάγνωσης μπορεί να είναι μια συναισθηματική στιγμή.
Είναι σημαντικό να παίρνετε τα πράγματα αργά μετά από λαπαροσκόπηση για ενδομητρίωση για να εξασφαλίσετε πλήρη ανάρρωση.
Ποιος είναι υποψήφιος για λαπαροσκόπηση;
Οι γιατροί συνήθως δεν συνιστούν λαπαροσκόπηση όταν ένα άτομο αναφέρει για πρώτη φορά συμπτώματα που μοιάζουν με ενδομητρίωση επειδή, αν και οι τομές είναι μικρές, η λαπαροσκόπηση εξακολουθεί να είναι επεμβατική διαδικασία και ενέχει ορισμένους κινδύνους.
Συνήθως θα δοκιμάσουν άλλες, μη επεμβατικές διαδικασίες, για να αποκλείσουν άλλες προϋποθέσεις. Για παράδειγμα, ενδέχεται να χρησιμοποιούν σαρώσεις απεικόνισης, όπως υπερηχογράφημα για να αναζητήσουν κύστεις ωοθηκών ή ινομυώματα, τα οποία μπορεί επίσης να προκαλούν πυελικό πόνο.
Μερικές φορές, οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν την ενδομητρίωση χρησιμοποιώντας ένα διακολπικό υπερηχογράφημα. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει συνήθως όταν κάποιος έχει μεγάλες ενδομητριωτικές κύστεις, γνωστές ως ενδομητρίωση.
Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν ορμονικά φάρμακα, όπως χάπια ελέγχου των γεννήσεων ή αγωνιστές που απελευθερώνουν γοναδοτροπίνη, χωρίς να γνωρίζουν με βεβαιότητα εάν ένα άτομο έχει ενδομητρίωση.
Τα άτομα με ενδομητρίωση παρατηρούν συχνά ότι τα συμπτώματά τους βελτιώνονται εάν παίρνουν αυτά τα φάρμακα.
Ωστόσο, η ενδομητρίωση μπορεί να συνεχίσει να προκαλεί συμπτώματα, ακόμη και με ορμονική θεραπεία.
Δεν είναι όλοι υποψήφιοι για ορμονική θεραπεία. Για παράδειγμα, ορισμένα άτομα με συγκεκριμένες παθήσεις δεν μπορούν να πάρουν φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, καθώς μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης που μπορεί να απαιτούν λαπαροσκόπηση περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία
- αγονία
- πόνος κατά τη συνουσία
- χρόνιο πυελικό πόνο
- προβλήματα ούρησης
- πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
Ένας χειρουργός μπορεί να κάνει μια λαπαροσκόπηση για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της ενδομητρίωσης, αλλά η διαδικασία επιτρέπει επίσης σε έναν χειρουργό να αφαιρέσει μερικές από τις βλάβες που μπορεί να μειώσουν ορισμένα από τα συμπτώματα.
Ενώ δεν υπάρχει θεραπεία για την ενδομητρίωση, μια λαπαροσκόπηση μπορεί συχνά να διαγνώσει οριστικά την κατάσταση και είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για μερικούς ανθρώπους.
Κίνδυνοι και επιπλοκές
Οποιαδήποτε επεμβατική χειρουργική επέμβαση έχει ορισμένους κινδύνους. Ένας γιατρός θα πρέπει να τα συζητήσει με ένα άτομο πριν από τη διαδικασία.
Μία από τις πιο σοβαρές πιθανές παρενέργειες είναι ένας τραυματισμός του εντέρου, ειδικά εάν υπάρχουν βλάβες ενδομητρίωσης σε αυτήν την περιοχή. Για το λόγο αυτό, μόνο ένας ειδικός του εντέρου θα πρέπει να κάνει μια διαδικασία γύρω από το έντερο.
Άλλες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- τραυματισμοί στην ουροδόχο κύστη
- πυελική λοίμωξη
- υποτροπή της ενδομητρίωσης
- ουλές
- βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία
Επόμενα βήματα
Στην ιδανική περίπτωση, εάν ένας χειρουργός αφαιρέσει τις βλάβες της ενδομητρίωσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένα άτομο θα εμφανίσει λιγότερα συμπτώματα και μείωση του πόνου.
Ωστόσο, ορισμένα άτομα μπορεί να απαιτήσουν περισσότερες από μία λαπαροσκόπηση για την αφαίρεση των βλαβών, ειδικά εάν είναι εκτεταμένες.
Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, περίπου 40 έως 80 τοις εκατό των γυναικών βιώνουν ξανά πόνο μέσα σε 2 χρόνια από την εγχείρηση.
Πολλοί άνθρωποι θα πάρουν φάρμακα, όπως ορμονικές θεραπείες, για να βοηθήσουν στον έλεγχο της ενδομητρίωσης μετά τη λαπαροσκόπηση.
Ένα άτομο πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό σχετικά με τις πολλές επιλογές για τη μείωση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων.
