Διαβήτης: Παρακολουθείτε υπερβολικά το σάκχαρο στο αίμα σας;
Πολλοί άνθρωποι που ζουν με διαβήτη τύπου 2 παρακολουθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους σε καθημερινή βάση, αλλά αυτό πραγματικά κάνει τη διαφορά στην υγεία; Μια νέα μελέτη δείχνει ότι μπορεί να είναι υπερβολική παρακολούθηση.
Σύμφωνα με μια πρόσφατη έκθεση Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου 30,3 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες ζουν με διαβήτη, που αντιστοιχεί σε σχεδόν ένα στα 10 άτομα.
Η πιο συχνά διαγνωσμένη μορφή διαβήτη είναι ο διαβήτης τύπου 2, ο οποίος, πιο συχνά, δεν απαιτεί ενέσεις ινσουλίνης.
Αντ 'αυτού, τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 μπορούν να διαχειριστούν την κατάστασή τους λαμβάνοντας το κατάλληλο φάρμακο.
Ένα φάρμακο που συνταγογραφούν συχνά οι γιατροί για αυτήν τη μορφή διαβήτη είναι η μετφορμίνη, η οποία βοηθά τους ανθρώπους να διατηρήσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους υπό έλεγχο.
Δεδομένου ότι η διατήρηση του σακχάρου στο αίμα είναι τόσο σημαντική στον διαβήτη, οι ενδοκρινολόγοι συμβουλεύουν τα άτομα με αυτήν την πάθηση να κάνουν τακτικές, απλές εξετάσεις αίματος που μπορούν να κάνουν στο σπίτι με τις κατάλληλες συσκευές.
Ωστόσο, αναδυόμενα στοιχεία δείχνουν ότι πολλοί άνθρωποι που ζουν με διαβήτη τύπου 2 μπορεί να κάνουν λάθος πολύ από την πλευρά της προσοχής και να κάνουν αυτές τις εξετάσεις πολύ συχνά, χωρίς να αποκομίσουν πραγματικά οφέλη από αυτό.
Μια νέα μελέτη από ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν στο Ann Arbor υποδηλώνει ότι ένα σημαντικό ποσοστό των ατόμων με διαβήτη τύπου 2 ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα.
Αυτά τα ευρήματα, τα οποία εμφανίζονται στο περιοδικό Εσωτερική ιατρική JAMA, δηλώστε ότι οι πολίτες των ΗΠΑ ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ασφαλιστικά τους σχέδια ενδέχεται να πληρώσουν υπερβολικά χρηματικά ποσά για τις προμήθειες που χρειάζονται για περιττές δοκιμές.
Πάρα πολλές συνταγές για ταινίες μέτρησης
Ο Δρ Kevin Platt, ο οποίος είναι στο Τμήμα Εσωτερικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν, ηγήθηκε μιας ομάδας που εξέτασε τα ασφαλιστικά δεδομένα 370.740 ατόμων με διαβήτη τύπου 2. Οι ερευνητές αξιολόγησαν συγκεκριμένα πώς αυτά τα άτομα είχαν συμπληρώσει συνταγές ταινιών δοκιμής για εξετάσεις σακχάρου στο αίμα ακολουθώντας τις ενημερωμένες οδηγίες που εξέδωσε η Ενδοκρινική Εταιρεία και η Εταιρεία Γενικής Εσωτερικής Ιατρικής το 2013.
Αυτές οι οδηγίες συνιστούσαν στα άτομα με διαβήτη τύπου 2 να μειώσουν τη συχνότητα των δοκιμών επιπέδου σακχάρου στο σπίτι.
Στην ανάλυσή τους, οι ερευνητές εξέτασαν μόνο άτομα με διαβήτη που δεν χρειάζονταν ινσουλίνη ή έλαβαν φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας (χαμηλά επίπεδα σακχάρου). Ωστόσο, περιελάμβαναν άτομα που δεν έλαβαν φάρμακα για τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα, καθώς και εκείνα που έπαιρναν φάρμακα που δεν απαιτούσαν να ελέγχουν συχνά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι «86, 747 (23,4 τοις εκατό) [των ατόμων στην κοόρτη μελέτης] κάλυψαν τρεις ή περισσότερες αξιώσεις για ταινίες δοκιμής κατά τη διάρκεια του έτους.» Σημείωσαν επίσης ότι «περισσότερα από τα μισά από αυτά τα άτομα», που ισοδυναμούν με 51.820 άτομα ή 14 τοις εκατό του πληθυσμού της μελέτης, «πιθανώς χρησιμοποιούσαν τις προμήθειες ακατάλληλα».
Από αυτούς τους ανθρώπους, «32.773 άτομα έπαιρναν παράγοντες που δεν θεωρούνταν κίνδυνος να προκαλέσουν υπογλυκαιμία (π.χ. υδροχλωρική μετφορμίνη) και το 19.047 δεν είχε καμία αξίωση για αντιδιαβητικά φάρμακα», γράφουν οι συγγραφείς.
«Μείωση της χρήσης περιττής φροντίδας»
Ο Δρ Platt και η ομάδα εξηγούν ότι όταν ένα άτομο που παίρνει φάρμακα για το σάκχαρο στο αίμα έχει καθορίσει τη δοσολογία που λειτουργεί καλύτερα για αυτούς, δεν χρειάζεται πλέον να ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου τους σε καθημερινή βάση.
Ωστόσο, τα ευρήματα της μελέτης δείχνουν ότι ακόμη και τα άτομα που δεν χρειάστηκαν καθημερινές εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούν ακόμη κατά μέσο όρο δύο ταινίες μέτρησης την ημέρα.
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι άνθρωποι μπορεί να συνεχίσουν να κάνουν τις εξετάσεις για να τους επιτρέψουν να διατηρήσουν ένα αρχείο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα τους και να αισθάνονται περισσότερο στον έλεγχο της κατάστασής τους.
Ωστόσο, ξοδεύουν πολλά χρήματα για να το πράξουν, είτε πρόκειται για ασφαλιστικά προγράμματα είτε από τη δική τους τσέπη εάν δεν υπάρχει ασφάλιση.
«Το μέσο κόστος αξιώσεων για ταινίες δοκιμής ήταν 325,54 $ […] ανά άτομο ετησίως» στην περίπτωση ατόμων με ασφαλιστικό πρόγραμμα, γράφουν οι ερευνητές και το κόστος είναι πιθανό να είναι ακόμη μεγαλύτερο για όσους δεν έχουν ασφάλιση.
«Το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης και η πρόσβαση στη φροντίδα είναι ένα σημαντικό ζήτημα για πολλούς Αμερικανούς», λέει ο Δρ. A. Mark Fendrick, ανώτερος συγγραφέας της μελέτης.
"Η εξοικονόμηση που προκύπτει από τη μείωση της χρήσης περιττής φροντίδας - όπως η περιττή εξέταση σακχάρου στο αίμα στο σπίτι - μπορεί να δημιουργήσει" κεφαλή "για να δαπανήσει περισσότερα για εκείνες τις κλινικές υπηρεσίες που πρέπει να αγοράζουμε πιο συχνά."
Δρ. A. Mark Fendrick
