Μαριχουάνα: Καλό ή κακό;
Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, οι άνθρωποι έχουν χρησιμοποιήσει μαριχουάνα ή κάνναβη, για να θεραπεύσουν τις παθήσεις τους για τουλάχιστον 3.000 χρόνια. Ωστόσο, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων δεν έκρινε ότι η μαριχουάνα είναι ασφαλής ή αποτελεσματική στη θεραπεία οποιασδήποτε ιατρικής πάθησης, αν και η κανναβιδιόλη, μια ουσία που υπάρχει στη μαριχουάνα, έλαβε έγκριση τον Ιούνιο του 2018 ως θεραπεία για ορισμένους τύπους επιληψίας.
Αυτή η ένταση, μεταξύ μιας διαδεδομένης πεποίθησης ότι η μαριχουάνα είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για μια ευρεία ποικιλία ασθενειών και την έλλειψη επιστημονικών γνώσεων σχετικά με τις επιπτώσεις της, έχει επιδεινωθεί κάπως πρόσφατα από μια προσπάθεια νομιμοποίησης.
Είκοσι εννέα πολιτείες και η Περιφέρεια της Κολούμπια έχουν πλέον διαθέσει μαριχουάνα για ιατρικούς σκοπούς και, σε ορισμένες πολιτείες, για ψυχαγωγικούς σκοπούς.
Πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Εθισμός διαπίστωσε επίσης ότι η χρήση μαριχουάνας αυξάνεται απότομα στις Ηνωμένες Πολιτείες, αν και αυτή η άνοδος μπορεί να μην συνδέεται με τη νομιμοποίηση της μαριχουάνας στα συμμετέχοντα κράτη. Παρ 'όλα αυτά, αυτή η αύξηση της χρήσης προκαλεί σημαντικές ανησυχίες για τη δημόσια υγεία.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τα επιστημονικά στοιχεία που σταθμίζουν τα ιατρικά οφέλη της μαριχουάνας έναντι των σχετικών κινδύνων για την υγεία σε μια προσπάθεια απάντησης σε αυτήν την απλή ερώτηση: είναι η μαριχουάνα καλή ή κακή;
Ποια είναι τα ιατρικά οφέλη της μαριχουάνας;
Με τα χρόνια, η έρευνα απέδωσε αποτελέσματα που υποδηλώνουν ότι η μαριχουάνα μπορεί να είναι επωφελής για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων. Παρατίθενται παρακάτω.
Χρόνιος πόνος
Πέρυσι, μια μεγάλη ανασκόπηση από τις Εθνικές Ακαδημίες Επιστημών, Μηχανικών και Ιατρικής αξιολόγησε περισσότερες από 10.000 επιστημονικές μελέτες σχετικά με τα ιατρικά οφέλη και τις δυσμενείς επιπτώσεις της μαριχουάνας.
Ένας τομέας που εξέτασε η έκθεση ήταν η χρήση ιατρικής μαριχουάνας για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου. Ο χρόνιος πόνος είναι η κύρια αιτία αναπηρίας, που πλήττει περισσότερους από 25 εκατομμύρια ενήλικες στις ΗΠΑ.
Η επισκόπηση διαπίστωσε ότι η μαριχουάνα ή προϊόντα που περιέχουν κανναβινοειδή - τα οποία είναι τα δραστικά συστατικά της μαριχουάνας ή άλλες ενώσεις που δρουν στους ίδιους υποδοχείς στον εγκέφαλο με τη μαριχουάνα - είναι αποτελεσματικά στην ανακούφιση του χρόνιου πόνου.
Ο αλκοολισμός και η τοξικομανία
Μια άλλη ολοκληρωμένη ανασκόπηση των αποδεικτικών στοιχείων, που δημοσιεύθηκε πέρυσι στο περιοδικό Επισκόπηση Κλινικής Ψυχολογίας, αποκάλυψε ότι η χρήση μαριχουάνας μπορεί να βοηθήσει άτομα με αλκοόλ ή εξαρτήσεις οπιοειδών να καταπολεμήσουν τους εθισμούς τους.
Αλλά αυτό το εύρημα μπορεί να είναι αμφιλεγόμενο. Η ανασκόπηση των Εθνικών Ακαδημιών Επιστημών υποδηλώνει ότι η χρήση μαριχουάνας οδηγεί στην πραγματικότητα αυξημένο κίνδυνο κατάχρησης και εξάρτησης από άλλες ουσίες.
Επίσης, όσο περισσότερο κάποιος χρησιμοποιεί μαριχουάνα, τόσο πιθανότερο είναι να αναπτύξει πρόβλημα με τη χρήση μαριχουάνας. Άτομα που άρχισαν να χρησιμοποιούν το φάρμακο σε νεαρή ηλικία είναι επίσης γνωστό ότι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης προβλήματος με τη χρήση μαριχουάνας.
Κατάθλιψη, διαταραχή μετατραυματικού στρες και κοινωνικό άγχος
Η κριτική δημοσιεύτηκε στις Επισκόπηση Κλινικής Ψυχολογίας αξιολόγησε όλη τη δημοσιευμένη επιστημονική βιβλιογραφία που διερεύνησε τη χρήση μαριχουάνας για τη θεραπεία συμπτωμάτων ψυχικής ασθένειας.
Οι συγγραφείς της βρήκαν κάποια στοιχεία που υποστηρίζουν τη χρήση μαριχουάνας για την ανακούφιση της κατάθλιψης και των συμπτωμάτων της μετατραυματικής διαταραχής του στρες.
Τούτου λεχθέντος, προειδοποιούν ότι η μαριχουάνα δεν είναι η κατάλληλη θεραπεία για ορισμένες άλλες καταστάσεις ψυχικής υγείας, όπως η διπολική διαταραχή και η ψύχωση.
Η ανασκόπηση δείχνει ότι υπάρχουν κάποια στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η μαριχουάνα μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα του κοινωνικού άγχους, αλλά και πάλι, αυτό έρχεται σε αντίθεση με την κριτική των Εθνικών Ακαδημιών Επιστημών, Μηχανικών και Ιατρικής, η οποία αντ 'αυτού διαπίστωσε ότι οι τακτικοί χρήστες μαριχουάνας μπορεί στην πραγματικότητα να αυξημένος κίνδυνος κοινωνικού άγχους.
Καρκίνος
Τα στοιχεία δείχνουν ότι τα κανναβινοειδή από του στόματος είναι αποτελεσματικά κατά της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται από χημειοθεραπεία και ορισμένες μικρές μελέτες έχουν δείξει ότι η καπνιστή μαριχουάνα μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων.
Ορισμένες μελέτες για καρκινικά κύτταρα υποδηλώνουν ότι τα κανναβινοειδή μπορεί είτε να επιβραδύνουν την ανάπτυξη ή να σκοτώσουν ορισμένους τύπους καρκίνου. Ωστόσο, πρώιμες μελέτες που εξέτασαν αυτήν την υπόθεση σε ανθρώπους αποκάλυψαν ότι αν και τα κανναβινοειδή είναι μια ασφαλής θεραπεία, δεν είναι αποτελεσματικά στον έλεγχο ή τη θεραπεία του καρκίνου.
Πολλαπλή σκλήρυνση
Η βραχυπρόθεσμη χρήση των κανναβινοειδών από του στόματος μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα σπαστικότητας μεταξύ ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά τα θετικά αποτελέσματα έχουν βρεθεί ότι είναι μέτρια.
Επιληψία
Τον Ιούνιο του 2018, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τη χρήση ενός φαρμάκου που περιέχει κανναβιδιόλη (CBD) για τη θεραπεία δύο σπάνιων, σοβαρών και συγκεκριμένων τύπων επιληψίας - που ονομάζεται σύνδρομο Lennox-Gastaut και σύνδρομο Dravet - που είναι δύσκολο να ελεγχθούν με άλλους τύπους φαρμάκων. Αυτό το φάρμακο με βάση την CBD είναι γνωστό ως Epidiolex.
Η CBD είναι μία από τις πολλές ουσίες που εμφανίζονται στην κάνναβη. Δεν είναι ψυχοδραστικό. Το φάρμακο για τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων περιλαμβάνει μια καθαρή μορφή CBD. Η έγκριση βασίστηκε στα ευρήματα της έρευνας και των κλινικών δοκιμών.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2017 διαπίστωσε ότι η χρήση της CBD είχε ως αποτέλεσμα πολύ λιγότερες επιληπτικές κρίσεις μεταξύ των παιδιών με σύνδρομο Dravet, σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο.
Οι κρίσεις του συνδρόμου Dravet είναι παρατεταμένες, επαναλαμβανόμενες και πιθανώς θανατηφόρες. Στην πραγματικότητα, 1 στα 5 παιδιά με σύνδρομο Dravet δεν φτάνουν την ηλικία των 20 ετών.
Στη μελέτη, 120 παιδιά και έφηβοι με σύνδρομο Dravet, όλοι τους ηλικίας μεταξύ 2 και 18 ετών, ανατέθηκαν τυχαία να λάβουν από του στόματος διάλυμα CBD ή εικονικό φάρμακο για 14 εβδομάδες, μαζί με τη συνήθη φαρμακευτική αγωγή τους.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα παιδιά που έλαβαν τη λύση CBD πήγαν από περίπου 12 επιληπτικές κρίσεις το μήνα σε κατά μέσο όρο έξι επιληπτικές κρίσεις ανά μήνα. Τρία παιδιά που έλαβαν CBD δεν είχαν καμία κρίση.
Τα παιδιά που έλαβαν εικονικό φάρμακο είδαν επίσης μείωση των επιληπτικών κρίσεων, αλλά αυτό ήταν ελαφρύ - ο μέσος αριθμός των επιληπτικών κρίσεων μειώθηκε από 15 κάθε μήνα πριν από τη μελέτη σε 14 κρίσεις ανά μήνα κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Οι ερευνητές λένε ότι αυτή η μείωση κατά 39% στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων παρέχει ισχυρές ενδείξεις ότι η ένωση μπορεί να βοηθήσει άτομα που ζουν με σύνδρομο Dravet και ότι η εργασία τους έχει τα πρώτα αυστηρά επιστημονικά δεδομένα που το αποδεικνύουν.
Ωστόσο, η μελέτη διαπίστωσε επίσης υψηλό ποσοστό ανεπιθύμητων ενεργειών που συνδέονται με την CBD. Περισσότερα από 9 στα 10 παιδιά που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με CBD εμφάνισαν παρενέργειες - συχνότερα έμετο, κόπωση και πυρετό.
Το φυλλάδιο πληροφοριών ασθενούς για το Epidiolex προειδοποιεί για παρενέργειες όπως ηπατική βλάβη, καταστολή και σκέψεις αυτοκτονίας.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για την υγεία της μαριχουάνας;
Στο άλλο άκρο του φάσματος βρίσκεται η πληθώρα μελετών που έχουν βρει αρνητικές συσχετίσεις μεταξύ της χρήσης μαριχουάνας και της υγείας. Παρατίθενται παρακάτω.
Νοητικα ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ
Η καθημερινή χρήση μαριχουάνας πιστεύεται ότι επιδεινώνει τα υπάρχοντα συμπτώματα διπολικής διαταραχής σε άτομα που έχουν αυτό το πρόβλημα ψυχικής υγείας. Ωστόσο, η έκθεση των Εθνικών Ακαδημιών Επιστημών, Μηχανικών και Ιατρικής υποδηλώνει ότι μεταξύ των ατόμων που δεν έχουν ιστορικό της πάθησης, υπάρχουν μόνο περιορισμένες ενδείξεις για τη σχέση μεταξύ της χρήσης μαριχουάνας και της ανάπτυξης διπολικής διαταραχής.
Μέτρια στοιχεία δείχνουν ότι οι τακτικοί χρήστες μαριχουάνας είναι πιο πιθανό να βιώσουν αυτοκτονικές σκέψεις και υπάρχει μικρός αυξημένος κίνδυνος κατάθλιψης μεταξύ των χρηστών μαριχουάνας.
Η χρήση μαριχουάνας είναι πιθανό να αυξήσει τον κίνδυνο ψύχωσης, συμπεριλαμβανομένης της σχιζοφρένειας. Αλλά ένα περίεργο εύρημα μεταξύ ατόμων με σχιζοφρένεια και άλλων ψυχώσεων είναι ότι το ιστορικό χρήσης μαριχουάνας συνδέεται με βελτιωμένη απόδοση σε δοκιμές αξιολόγησης της μάθησης και της μνήμης.
Καρκίνος όρχεων
Παρόλο που δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποδηλώνουν οποιαδήποτε σχέση μεταξύ της χρήσης μαριχουάνας και ενός αυξημένου κινδύνου για τους περισσότερους καρκίνους, οι Εθνικές Ακαδημίες Επιστημών βρήκαν κάποια στοιχεία που υποδηλώνουν αυξημένο κίνδυνο για τον αργά αναπτυσσόμενο υπότυπο σεμινώματος του καρκίνου των όρχεων.
Ασθένεια του αναπνευστικού
Το τακτικό κάπνισμα μαριχουάνας συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο χρόνιου βήχα, αλλά «δεν είναι σαφές» εάν το κάπνισμα μαριχουάνας επιδεινώνει τη λειτουργία των πνευμόνων ή αυξάνει τον κίνδυνο χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου ή άσθματος.
Μια μελέτη του 2014 που διερεύνησε τη σχέση μεταξύ της χρήσης μαριχουάνας και της πνευμονικής νόσου υποδηλώνει ότι ήταν εύλογο το κάπνισμα μαριχουάνας να συμβάλει στον καρκίνο του πνεύμονα, αν και ήταν δύσκολο να συνδεθούν οριστικά τα δύο.
Οι συγγραφείς αυτής της μελέτης - δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Τρέχουσα γνώμη στην πνευμονική ιατρική - καταλήξτε:
«Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ότι το συνηθισμένο ή κανονικό κάπνισμα μαριχουάνας δεν είναι ακίνδυνο. Η προσοχή κατά της τακτικής χρήσης μαριχουάνας είναι συνετή. "
«Η φαρμακευτική χρήση μαριχουάνας πιθανότατα δεν είναι επιβλαβής για τους πνεύμονες σε χαμηλές σωρευτικές δόσεις», προσθέτουν, «αλλά το όριο δόσης πρέπει να καθοριστεί. Η ψυχαγωγική χρήση δεν είναι η ίδια με τη φαρμακευτική χρήση και πρέπει να αποθαρρύνεται. "
Λοιπόν, είναι η μαριχουάνα καλή ή κακή για την υγεία σας;
Υπάρχουν στοιχεία που καταδεικνύουν τόσο τις βλάβες όσο και τα οφέλη για την υγεία της μαριχουάνας. Ωστόσο, παρά την εμφάνιση των τελευταίων δύο ετών πολύ εμπεριστατωμένων, επικαιροποιημένων ανασκοπήσεων των επιστημονικών μελετών που αξιολογούν τα οφέλη και τις βλάβες του φαρμάκου, είναι σαφές ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστούν πλήρως οι επιπτώσεις της αύξησης της μαριχουάνας στη δημόσια υγεία. χρήση.
Πολλοί επιστήμονες και φορείς υγείας - συμπεριλαμβανομένης της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου (ACS) - υποστηρίζουν την ανάγκη για περαιτέρω επιστημονική έρευνα σχετικά με τη χρήση μαριχουάνας και κανναβινοειδών για τη θεραπεία ιατρικών παθήσεων.
Ωστόσο, υπάρχει ένα εμπόδιο σε αυτό: η μαριχουάνα ταξινομείται ως ουσία ελεγχόμενη από το Πρόγραμμα Ι από την Υπηρεσία Επιβολής Φαρμάκων, η οποία εμποδίζει τη μελέτη της μαριχουάνας και των κανναβινοειδών μέσω της επιβολής αυστηρών προϋποθέσεων στους ερευνητές που εργάζονται σε αυτήν την περιοχή.
Εάν τυχαίνει να ζείτε σε μια κατάσταση όπου η ιατρική χρήση μαριχουάνας είναι νόμιμη, εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά αυτούς τους παράγοντες και πώς σχετίζονται με την ασθένεια και το ιστορικό υγείας σας πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο.
Για παράδειγμα, ενώ υπάρχουν κάποια στοιχεία που υποστηρίζουν τη χρήση μαριχουάνας για ανακούφιση από τον πόνο, θα πρέπει σίγουρα να αποφύγετε τη μαριχουάνα εάν έχετε ιστορικό προβλημάτων ψυχικής υγείας.
Θυμηθείτε να μιλάτε πάντα στο γιατρό σας πριν πάρετε ένα νέο φάρμακο.
