Ποιο είναι το φυσιολογικό εύρος για τα επίπεδα τροπονίνης;
Η τροπονίνη αναφέρεται σε μια ομάδα πρωτεϊνών που βοηθούν στη ρύθμιση των συστολών της καρδιάς και των σκελετικών μυών. Τα υψηλά επίπεδα τροπονίνης μπορεί να υποδηλώνουν πρόβλημα με την καρδιά.
Η καρδιά απελευθερώνει την τροπονίνη στο αίμα μετά από τραυματισμό, όπως καρδιακή προσβολή. Πολύ υψηλά επίπεδα τροπονίνης συνήθως σημαίνουν ότι ένα άτομο είχε πρόσφατα καρδιακή προσβολή. Ο ιατρικός όρος για αυτήν την επίθεση είναι έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τι είναι η τροπονίνη, γιατί οι γιατροί δοκιμάζουν τα επίπεδα τροπονίνης και ποιο είναι το φυσιολογικό εύρος. Καλύπτουμε επίσης τις αιτίες και τη θεραπεία των υψηλών επιπέδων τροπονίνης και τι να περιμένουμε κατά τη διάρκεια του τεστ.
Τι είναι η τροπονίνη;
Η τροπονίνη αναφέρεται σε τρεις διαφορετικές πρωτεΐνες. Το Troponin C δεσμεύει το ασβέστιο και μεταφέρει την τροπονίνη I έτσι ώστε οι μύες να συστέλλονται. Το Troponin T δεσμεύει τις πρωτεΐνες τροπονίνης στις μυϊκές ίνες.
Η καρδιά είναι ουσιαστικά ένας μυς και η βλάβη στην καρδιά την προκαλεί να απελευθερώσει τροπονίνη στην κυκλοφορία του αίματος. Τα επίπεδα τροπονίνης στο αίμα είναι συνήθως πολύ χαμηλά, αλλά οι τραυματισμοί στην καρδιά μπορεί να προκαλέσουν σημαντική αύξηση των επιπέδων.
Οι εξετάσεις τροπονίνης συνήθως μετρούν τα επίπεδα τροπονίνης Ι ή τροπονίνης Τ στο αίμα ως τρόπο ελέγχου της καρδιακής βλάβης.
Γιατί οι γιατροί ελέγχουν τα επίπεδα τροπονίνης;
Μια δοκιμή τροπονίνης μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό τραυματισμού στην καρδιά. Ένας γιατρός μπορεί να διατάξει τη δοκιμή εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει πιθανά συμπτώματα καρδιακής προσβολής, όπως:
- πόνος στο στήθος
- δυσκολία στην αναπνοή
- έναν γρήγορο καρδιακό ρυθμό
- ζαλάδα
- κούραση
Ένας γιατρός δεν θα χρησιμοποιήσει μόνο αυξημένα επίπεδα τροπονίνης για τη διάγνωση μιας καρδιακής κατάστασης. Θα λάβουν επίσης υπόψη τα άλλα συμπτώματα του ατόμου και ενδέχεται να χρησιμοποιούν άλλα διαγνωστικά εργαλεία, όπως φυσική εξέταση ή ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).
Ο έλεγχος Troponin, ωστόσο, επιτρέπει σε έναν γιατρό να αξιολογήσει την έκταση οποιασδήποτε καρδιακής βλάβης, η οποία μπορεί να καθοδηγήσει τις αποφάσεις θεραπείας και να βοηθήσει στον προσδιορισμό εάν οι τρέχουσες θεραπείες είναι αποτελεσματικές.
Ποια είναι η φυσιολογική περιοχή τροπονίνης;
Τα επίπεδα τροπονίνης είναι συνήθως τόσο χαμηλά που οι τυπικές εξετάσεις αίματος δεν μπορούν να τις εντοπίσουν. Ακόμη και μικρές αυξήσεις στην τροπονίνη μπορεί να υποδηλώνουν κάποια βλάβη στην καρδιά.
Σημαντικά αυξημένα επίπεδα τροπονίνης, ιδιαίτερα εάν αυξάνονται και πέφτουν για μια σειρά ωρών, αποτελούν ισχυρή ένδειξη καρδιακού τραυματισμού.
Το εύρος των φυσιολογικών επιπέδων τροπονίνης μπορεί να διαφέρει μεταξύ των εργαστηρίων, οπότε είναι καλύτερο να συζητήσετε τα αποτελέσματα με τον γιατρό που διέταξε τη δοκιμή. Τα εργαστήρια μετρούν την τροπονίνη σε νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο αίματος (ng / ml).
Το Τμήμα Εργαστηριακής Ιατρικής του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον παρέχει τις ακόλουθες σειρές για τα επίπεδα τροπονίνης Ι:
- Κανονικό εύρος: κάτω από 0,04 ng / ml
- Πιθανή καρδιακή προσβολή: πάνω από 0,40 ng / ml
Το αποτέλεσμα μεταξύ 0,04 και 0,39 ng / ml συχνά υποδηλώνει πρόβλημα με την καρδιά. Ωστόσο, ένας πολύ μικρός αριθμός υγιών ανθρώπων έχει υψηλότερα από τα μέσα επίπεδα της τροπονίνης. Έτσι, εάν το αποτέλεσμα είναι σε αυτό το εύρος, ένας γιατρός μπορεί να ελέγξει για άλλα συμπτώματα και να παραγγείλει περαιτέρω εξετάσεις πριν κάνει μια διάγνωση.
Σύμφωνα με το Lab Tests Online, πολλά εργαστήρια στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν τώρα μια έκδοση υψηλής ευαισθησίας της δοκιμής τροπονίνης, την οποία ενέκρινε η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 2017. Αυτή η νεότερη δοκιμή μπορεί να ανιχνεύσει αυξημένα επίπεδα τροπονίνης νωρίτερα από τις προηγούμενες εκδόσεις .
Οι γιατροί συνήθως διατάζουν μια σειρά δοκιμών τροπονίνης για να παρακολουθούν πώς αλλάζουν τα επίπεδα ενός ατόμου με την πάροδο του χρόνου.
Αιτίες υψηλών επιπέδων τροπονίνης
Πολύ υψηλά επίπεδα τροπονίνης συνήθως υποδηλώνουν ότι ένα άτομο είχε καρδιακή προσβολή, η οποία μπορεί να συμβεί εάν η παροχή αίματος σε μέρος του καρδιακού μυός ξαφνικά μπλοκαριστεί.
Χαμηλότερα αλλά αυξημένα επίπεδα τροπονίνης μπορεί να δείχνουν άλλη διάγνωση.
Ορισμένες αιτίες αυξημένων επιπέδων τροπονίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- σηψαιμία, η οποία είναι μια σοβαρή και δυνητικά απειλητική για τη ζωή αντίδραση σε λοίμωξη που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος
- νεφρική ανεπάρκεια ή χρόνια νεφρική νόσο
- συγκοπή
- χημειοθεραπεία βλάβη στην καρδιά
- πνευμονική εμβολή
- καρδιακή λοίμωξη
- μυοκαρδίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή της καρδιάς
- καρδιακή βλάβη από τη χρήση ψυχαγωγικών ναρκωτικών, όπως η κοκαΐνη
- έναν τραυματικό τραυματισμό στην καρδιά, όπως από ξαφνικό, σκληρό πλήγμα στο στήθος
Θεραπεία για υψηλά επίπεδα τροπονίνης
Τα υψηλά επίπεδα τροπονίνης είναι ένα σύμπτωμα, όχι διάγνωση, επομένως η θεραπεία θα επικεντρωθεί στην εύρεση και την αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας.
Πολύ υψηλά επίπεδα τροπονίνης συνήθως δείχνουν ότι ένα άτομο είχε πρόσφατα καρδιακή προσβολή. Η θεραπεία για καρδιακή προσβολή εξαρτάται από το εάν η απόφραξη που εμποδίζει τη ροή του αίματος στην καρδιά είναι μερική ή πλήρης.
Μερικές κοινές θεραπείες καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν:
- φάρμακα που διαλύουν θρόμβους
- στεφανιαία αγγειοπλαστική, η οποία είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει το σπείρωμα ενός μικρού μπαλονιού στην στεφανιαία αρτηρία για να ανοίξει η απόφραξη
- την εισαγωγή ενός στεντ - ενός σωλήνα συρμάτινου πλέγματος - για να ανοίξει ένα μπλοκαρισμένο αιμοφόρο αγγείο κατά τη διάρκεια μιας αγγειοπλαστικής
- bypass χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει έναν χειρουργό που δημιουργεί νέες οδούς για το αίμα να ταξιδεύει στον καρδιακό μυ
- αφαίρεση, η οποία είναι μια θεραπεία που καταστρέφει ορισμένα καρδιακά κύτταρα χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα
Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος περαιτέρω καρδιακών προσβολών, ένας γιατρός συνήθως θα προτείνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διακοπή του καπνίσματος, η απώλεια βάρους, η άσκηση περισσότερο και η κατανάλωση μιας πιο υγιεινής διατροφής.
Οι θεραπείες άλλων αιτιών υψηλών επιπέδων τροπονίνης μπορεί να διαφέρουν από τις θεραπείες καρδιακής προσβολής.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τεστ;
Μια εξέταση troponin είναι μια απλή εξέταση αίματος και ένας επαγγελματίας υγείας θα πάρει συνήθως το δείγμα αίματος από το χέρι. Οι εξετάσεις αίματος είναι γενικά πολύ ασφαλείς και γρήγορες.
Για να πάρει το δείγμα αίματος, ο επαγγελματίας υγείας αρχίζει συνήθως τυλίγοντας μια ζώνη γύρω από το άνω χέρι του ατόμου. Η σύσφιξη αυτής της ζώνης προκαλεί διόγκωση των αιμοφόρων αγγείων, καθιστώντας ευκολότερη την άντληση του αίματος.
Στη συνέχεια, ο επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα εισάγει μια βελόνα σε ένα αιμοφόρο αγγείο και θα αποσύρει λίγο αίμα. Η βελόνα μπορεί να προκαλέσει μια μικρή, έντονη αίσθηση, αλλά πολλοί άνθρωποι αισθάνονται λίγο ή καθόλου πόνο.
Είναι σημαντικό για ένα άτομο να ενημερώσει τον επαγγελματία υγείας εάν αισθάνεται ζάλη ή ναυτία αφού δώσει το δείγμα. Το να καθίσετε για 5-10 λεπτά και να πιείτε ένα ποτήρι νερό ή ζαχαρούχο χυμό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από ζάλη και ναυτία.
Ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει επιπλέον δείγματα αίματος κατά τη διάρκεια μερικών ωρών.
Περίληψη
Οι γιατροί χρησιμοποιούν εξετάσεις τροπονίνης για να αξιολογήσουν εάν υπάρχει βλάβη στην καρδιά ενός ατόμου. Πολύ υψηλά επίπεδα τροπονίνης μπορεί να υποδηλώνουν πρόσφατη καρδιακή προσβολή.
Οι γιατροί συνήθως διατάζουν δοκιμές τροπονίνης εάν υποπτεύονται ότι ένα άτομο είχε πρόσφατη καρδιακή προσβολή. Υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα τροπονίνης μπορεί επίσης να υποδηλώνουν άλλους τραυματισμούς και καταστάσεις που επηρεάζουν την καρδιά.
Ωστόσο, οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν μόνο αυξημένα επίπεδα τροπονίνης για τη διάγνωση μιας καρδιακής κατάστασης. Θα λάβουν επίσης υπόψη τα άλλα συμπτώματα του ατόμου και ενδέχεται να ζητήσουν περαιτέρω εξετάσεις, όπως ένα ΗΚΓ.
Η θεραπεία για υψηλά επίπεδα τροπονίνης εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Για άτομα που έχουν καρδιακή προσβολή, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει διαδικασίες έκτακτης ανάγκης για το άνοιγμα της μπλοκαρισμένης αρτηρίας.
