Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον πόνο στο ήπαρ

Ο πόνος στο ήπαρ μπορεί να γίνει αισθητός στο πάνω μέρος της κοιλιάς, στη δεξιά πλευρά. Μπορεί να είναι ένα σημάδι σοβαρής ασθένειας, επομένως μπορεί να απαιτείται ιατρική βοήθεια.

Ένα υγιές συκώτι βοηθά το σώμα να καταπολεμά τις μολύνσεις, να καθαρίζει το αίμα και παίζει ρόλο στο μεταβολισμό. Μπορεί επίσης να επισκευαστεί όταν υποστεί ζημιά.

Εάν το συκώτι δεν μπορεί να κάνει τη δουλειά του σωστά, μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Ο πόνος στο ήπαρ μπορεί να προκύψει για διάφορους λόγους. Είναι σημαντικό να μάθετε τι προκαλεί τον πόνο και να λάβετε θεραπεία για να αποφύγετε μη αναστρέψιμες βλάβες.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), 4,5 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν διάγνωση ηπατικής νόσου ή 1,8% του πληθυσμού.

Πόνος στο ήπαρ και ηπατική νόσο

franckreporter / Getty Images

Ο πόνος στο ήπαρ μπορεί να είναι θαμπός και μη ειδικός, αλλά μπορεί επίσης να είναι σοβαρός. Μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στην πλάτη. Ο πόνος στο ήπαρ μερικές φορές συγχέεται με πόνο στον δεξιό ώμο ή στην κοιλιά ή στο νεφρό.

Πολλές ασθένειες του ήπατος και άλλες καταστάσεις οργάνων μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο ήπαρ. Μερικά από αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε ηπατική βλάβη. Χωρίς θεραπεία, το ήπαρ μπορεί τελικά να σταματήσει να λειτουργεί.

Ηπατική νόσος αναφέρεται σε οποιαδήποτε κατάσταση που προκαλεί ηπατική φλεγμονή ή βλάβη και που μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ήπατος. Ο πόνος στο ήπαρ είναι συχνά ένα σημάδι ηπατικής νόσου.

Τα συμπτώματα της ηπατικής νόσου συχνά δεν εμφανίζονται έως ότου προχωρήσει η κατάσταση, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζετε τον πόνο του ήπατος και άλλα συμπτώματα που θα μπορούσαν να σηματοδοτήσουν μια ηπατική διαταραχή.

Οι ασθενείς πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική περίθαλψη εάν παρουσιάσουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• σοβαρός πόνος, ειδικά στην κοιλιά
• πυρετός
• σκούρα ούρα
• ανοιχτόχρωμα, αιματηρά ή πίσσα
• ναυτία και έμετος
• απώλεια βάρους
• κιτρινωπό δέρμα
• σοβαρή ευαισθησία όταν αγγίζετε την κοιλιά
• πρήξιμο στην κοιλιά ή στα πόδια και τους αστραγάλους
• φαγούρα στο δέρμα
• χρόνια κόπωση
• απώλεια όρεξης

Πάνω από 100 διαφορετικοί τύποι ηπατικών νόσων μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο ήπαρ. Τα παρακάτω είναι μερικά παραδείγματα:

Χολαγγίτιδα

Η χολαγγίτιδα είναι φλεγμονή του συστήματος χολικών αγωγών, συνήθως λόγω βακτηριακής λοίμωξης. Ο χολικός αγωγός αποστραγγίζει τη χολή από το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη, μεταφέροντάς το στο λεπτό έντερο.

Η λοίμωξη από χολαγγειίτιδα προκαλεί αύξηση της πίεσης σε αυτό το σύστημα αποστράγγισης. Υποδεικνύει συνήθως ότι υπάρχει απόφραξη ή απόφραξη στο σύστημα.

Αυτό μπορεί να οφείλεται σε πέτρες, έναν όγκο, θρόμβους αίματος ή μια ροή βακτηρίων.

Ηπατίτιδα

Η ηπατίτιδα σημαίνει φλεγμονή του ήπατος. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι ένας ιός, αλλά άλλες αιτίες περιλαμβάνουν βαριά χρήση αλκοόλ, τοξίνες, ορισμένα φάρμακα και ορισμένες ιατρικές παθήσεις.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ιών της ηπατίτιδας.

Σύμφωνα με το CDC, οι πιο συνηθισμένοι τύποι ιογενούς ηπατίτιδας στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι η ηπατίτιδα Α, η ηπατίτιδα Β και η ηπατίτιδα C.

Η ηπατίτιδα B, C και D προκαλεί χρόνια ηπατίτιδα, η οποία μπορεί τελικά να οδηγήσει σε κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια και καρκίνο του ήπατος.

• Η ηπατίτιδα Α βρίσκεται στα κόπρανα ενός μολυσμένου ατόμου και μεταδίδεται μέσω της κατανάλωσης μολυσμένου νερού ή τροφής.
• Η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται μέσω έκθεσης σε σωματικά υγρά, όπως αίμα και σπέρμα.
• Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται μέσω μολυσμένου αίματος ή μερικές φορές σεξουαλικής μετάδοσης.
• Η ηπατίτιδα D είναι μια δευτερογενής λοίμωξη που προσβάλλει μόνο εκείνους που έχουν ηπατίτιδα Β.
• Η ηπατίτιδα Ε μεταδίδεται μέσω της κατανάλωσης μολυσμένου νερού ή τροφής.
• Αυτοάνοση ηπατίτιδα, που συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα ηπατικά κύτταρα.

Η ηπατίτιδα μπορεί να είναι οξεία, που σημαίνει ξαφνική και βραχυπρόθεσμη, ή χρόνια, που σημαίνει μακροχρόνια και επίμονη.

Απόστημα ήπατος

Ένα απόστημα του ήπατος είναι μια τσέπη μολυσμένου υγρού ή πύου, που σχηματίζεται στο ήπαρ. Η μόλυνση από ορισμένα μικρόβια, όπως βακτήρια, παράσιτα ή μύκητες, μπορεί να προκαλέσει το απόστημα.

Ένα απόστημα μπορεί να βλάψει τον κοντινό ιστό, μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, επιπλέον λοιμώξεις, ακόμη και θάνατο. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αντιβιοτικό ή αντιμυκητιασικό φάρμακο και το απόστημα μπορεί να αποστραγγιστεί.

Συνήθως διεξάγονται εξετάσεις απεικόνισης του ήπατος για να διασφαλιστεί ότι το απόστημα έχει εξαφανιστεί και ότι δεν υπάρχει μόνιμη βλάβη.

Κίρρωση

Η κίρρωση είναι μια μη αναστρέψιμη ουλή του ήπατος. Το ήπαρ σιγά σιγά χειροτερεύει και αδυνατεί να λειτουργήσει σωστά λόγω μακράς διάρκειας τραυματισμού.

Με την πάροδο του χρόνου, ο ιστός ουλής αντικαθιστά τον υγιή ιστό του ήπατος και αυτό μπορεί να αρχίσει να εμποδίζει τη ροή του αίματος μέσω του ήπατος. Ένα υγιές συκώτι μπορεί να αναγεννήσει τα κατεστραμμένα κύτταρα του. Εάν η βλάβη είναι πολύ σοβαρή ή μακράς διαρκείας, το συκώτι δεν μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως και δημιουργεί αντίδραση ιστού.

Η κίρρωση συμβαίνει σταδιακά, αλλά καθώς επιδεινώνεται, το ήπαρ θα αρχίσει να αποτυγχάνει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια ηπατική ανεπάρκεια ή ηπατική νόσο τελικού σταδίου όπου το ήπαρ δεν μπορεί πλέον να εκτελεί ζωτικές λειτουργίες.

Σύνδρομο Budd-Chiari

Πρόκειται για μια σπάνια ηπατική νόσο όπου οι θρόμβοι αίματος εμποδίζουν τη ροή του αίματος από το ήπαρ.

Το αίμα δημιουργεί αντίγραφα στο ήπαρ, προκαλώντας τη διεύρυνση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σπλήνας μπορεί επίσης να διευρυνθεί.

Η συσσώρευση αίματος προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην πύλη φλέβα. Αυτή είναι η φλέβα που είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά αίματος στο ήπαρ από τα έντερα. Αυτή η αύξηση της πίεσης είναι γνωστή ως πύλη υπέρταση.

Η υπέρταση της πύλης προκαλεί συσσώρευση υγρού στην κοιλιά. Οι φραγμένες φλέβες προκαλούν επιβράδυνση ή διακοπή της ροής του αίματος από το ήπαρ προς την καρδιά.

Είναι επίσης δυνατή η δημιουργία ουλών στο ήπαρ ή κίρρωση.

Τα άτομα των οποίων το αίμα είναι πιο πιθανό να πήξουν, διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο για σύνδρομο Budd-Chiari. Αυτό περιλαμβάνει έγκυες γυναίκες και όσους έχουν όγκο, χρόνια φλεγμονώδη νόσο, διαταραχή πήξης ή λοίμωξη.

Η επίδραση του αλκοόλ

Σύμφωνα με το American Liver Foundation, η χρόνια κατάχρηση αλκοόλ είναι η κύρια αιτία κίρρωσης στις ΗΠΑ.

Κανονικά, το ήπαρ διασπά το αλκοόλ και το απομακρύνει από το σώμα. Εάν ένα άτομο καταναλώνει περισσότερο αλκοόλ από ό, τι μπορεί να επεξεργαστεί το συκώτι, τα ηπατικά κύτταρα μπορεί να υποστούν βλάβη ή καταστροφή.

Η υψηλή πρόσληψη αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση λίπους και φλεγμονής στο ήπαρ, και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλκοολική κίρρωση.

Η κίρρωση λόγω αλκοόλ δεν μπορεί να αντιστραφεί ακόμη και μετά τη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ, αλλά η διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω βλάβες και μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των συμπτωμάτων.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για ηπατική νόσο

Η ηπατική νόσος έχει πολλές διαφορετικές αιτίες, όπως:

• μόλυνση
• προβλήματα ανοσοποιητικού συστήματος
• γενετικοί παράγοντες
• τοξική επίδραση των φαρμάκων
• Καρκίνος
• χρόνια κατάχρηση αλκοόλ
• συσσώρευση λίπους στο συκώτι

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατικής νόσου ή σχετικής επιπλοκής περιλαμβάνουν:

• βαριά χρήση αλκοόλ
• ένεση ναρκωτικών ή κοινή χρήση βελόνων
• απροστάτευτο σεξ
• έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες ή τοξίνες
• Διαβήτης
• ευσαρκία

Διάγνωση

Πολλές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο συκώτι, οπότε είναι σημαντικό να μάθετε ποιο είναι παρόν.

Ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα εξετάσει το ιστορικό υγείας του ατόμου.

Άλλες επιλογές δοκιμής μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξετάσεις αίματος για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας ή για τον εντοπισμό συγκεκριμένων ηπατικών προβλημάτων ή γενετικών παθήσεων
• τεστ απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία, μαγνητικές τομογραφίες και υπερήχους για την αξιολόγηση της ηπατικής βλάβης
• ανάλυση ιστών, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος ιστού από το ήπαρ για εργαστηριακή εξέταση

Μερικές φορές, ο πόνος στο ήπαρ θα εξαφανιστεί αφού κάνετε κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως αποχή από το αλκοόλ, απώλεια βάρους ή μετά από μια υγιεινή διατροφή.

Άλλα προβλήματα μπορεί να απαιτούν φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχει ηπατική ανεπάρκεια, μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση ήπατος.

Ποιες είναι μερικές άλλες αιτίες κοιλιακού πόνου; Μάθετε εδώ.

Πρόληψη της ηπατικής νόσου

Για την πρόληψη της ηπατικής νόσου, συνιστάται:

• πίνετε αλκοόλ με μέτρο
• αποφύγετε την επικίνδυνη συμπεριφορά, όπως το να μοιράζεστε βελόνες ναρκωτικών και να κάνετε σεξ χωρίς προστασία
• εμβολιαστείτε κατά της ηπατίτιδας, εάν χρειάζεται
• να ελεγχθεί για ηπατίτιδα, εάν είναι απαραίτητο
• χρησιμοποιήστε τα φάρμακα με σύνεση
• διατηρήστε ένα υγιές βάρος

Ακόμα κι αν εμφανιστεί πόνος στο ήπαρ, με σωστή θεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής, τα άτομα μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή.