Θεραπείες αναπνοής: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Μια σειρά από θεραπείες αναπνοής μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να αναπνέει πιο εύκολα όταν έχει ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, λοίμωξη ή χρόνια πάθηση.

Οι αναπνευστικές θεραπείες χρησιμοποιούν φάρμακα για την καταπολέμηση λοιμώξεων, την αφαίρεση βλέννας, τη διάταση τμημάτων του αναπνευστικού συστήματος και τη βελτίωση της αναπνοής.

Οι αναπνευστικές διαταραχές, όπως το άσθμα, πλήττουν τουλάχιστον 25 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες - αριθμός που συνεχίζει να αυξάνεται.

Οι γιατροί συνταγογραφούν αναπνευστικές θεραπείες για αναπνευστικά προβλήματα. Ενώ οποιοσδήποτε μπορεί να έχει αναπνευστικά προβλήματα λόγω ασθένειας ή λοίμωξης, τα άτομα με χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες είναι πιο ευάλωτα.

Σε πολλές περιπτώσεις, ένα άτομο πρέπει να πάρει αυτό το φάρμακο με νεφελοποιητή ή συσκευή εισπνοής. Αυτές οι συσκευές επιτρέπουν σε ένα άτομο να εισπνέει το φάρμακο απευθείας στους αεραγωγούς, βελτιώνοντας γρήγορα την αναπνοή.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τους τύπους αναπνευστικής θεραπείας που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία συμπτωμάτων αναπνευστικής νόσου.

Βρογχοδιασταλτικά

Ένα άτομο μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα βρογχοδιασταλτικό για να βοηθήσει στη θεραπεία του άσθματος και της ΧΑΠ.

Τα βρογχοδιασταλτικά βοηθούν στη χαλάρωση των μυών στους κάτω αεραγωγούς, ανοίγοντας τους βρόγχους και τα βρογχιόλια, τα οποία είναι μικρά περάσματα στους πνεύμονες που βοηθούν ένα άτομο να αναπνέει.

Η διαστολή αυτών των διόδων διευκολύνει τη ροή οξυγόνου στους πνεύμονες.

Τα βρογχοδιασταλτικά μπορούν να θεραπεύσουν το άσθμα και τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).

Οι γιατροί μπορούν επίσης να τους συνταγογραφήσουν για ορισμένες άλλες καταστάσεις, όπως δυσκολίες στην αναπνοή που σχετίζονται με καρκίνο του πνεύμονα ή συστολή που προκαλείται από άσκηση.

Πολλά διαφορετικά βρογχοδιασταλτικά είναι διαθέσιμα. Τα περισσότερα βρογχοδιασταλτικά είναι β2-αγωνιστές, πράγμα που σημαίνει ότι διεγείρουν τα βήτα κύτταρα του σώματος για να χαλαρώσουν τους αεραγωγούς.

Τα πιο συνηθισμένα βρογχοδιασταλτικά περιλαμβάνουν:

• Β-αγωνιστές βραχείας δράσης (SABA): Αυτά τα φάρμακα προσφέρουν γρήγορη ανακούφιση από σοβαρά συμπτώματα, όπως αυτά που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος. Ένα άτομο χρησιμοποιεί συνήθως μια συσκευή εισπνοής για να πάρει αυτά τα φάρμακα. Μπορεί να περιλαμβάνουν τα φάρμακα αλβουτερόλη και λεβαλβουτερόλη.
• Β-αγωνιστές μακράς δράσης (LABA): Ένα άτομο παίρνει αυτά τα φάρμακα κάθε μέρα για να διατηρεί τους βρογχικούς σωλήνες του χαλαρούς. Περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η φορμοτερόλη και η σαλμετερόλη. Τα άτομα με άσθμα που λαμβάνουν LABA πρέπει επίσης να λαμβάνουν κορτικοστεροειδή.

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή μιμούνται τις φυσικές ορμόνες του σώματος για τη μείωση της φλεγμονής από αλλεργίες και καταστάσεις όπως το άσθμα.

Αν και ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν επίσης κορτικοστεροειδή για ΧΑΠ, τα στοιχεία που υποστηρίζουν τη χρήση τους για αυτήν την πάθηση είναι ανάμεικτα. Έρευνα από το 2012 δείχνει ότι είναι αναποτελεσματικά ως η μοναδική θεραπεία για τη ΧΑΠ.

Ωστόσο, οι συγγραφείς ενός άρθρου του 2014 σημείωσαν ότι ενώ αρκετές δοκιμές ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο έδειξαν ότι τα κορτικοστεροειδή μπορούν να θεραπεύσουν μέτρια έως σοβαρή ΧΑΠ, υπάρχει έλλειψη στοιχείων που να υποδηλώνουν ότι είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία σταθερής ΧΑΠ

Τα κορτικοστεροειδή διατίθενται σε στοματικά, εισπνεόμενα και ενδοφλέβια σκευάσματα (IV). Συγκεκριμένα κορτικοστεροειδή που μπορούν να συνταγογραφήσουν οι γιατροί ως αναπνευστική θεραπεία περιλαμβάνουν:

• βουδεσονίδη
• μομεταζόνη
• φλουτικαζόνη

Οι γιατροί συχνά συνδυάζουν κορτικοστεροειδή με β-αγωνιστές μακράς δράσης. Αυτή η θεραπευτική προσέγγιση ονομάζεται συνδυαστική θεραπεία.

Αντιμικροβιακά φάρμακα

Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν αντιμικροβιακά φάρμακα για την καταπολέμηση των παθογόνων που μολύνουν τους αεραγωγούς.

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα, που περιλαμβάνουν αντιβιοτικά και αντιμυκητιασικά φάρμακα, καταπολεμούν τα παθογόνα που μολύνουν τους αεραγωγούς.

Οποιοσδήποτε μπορεί να έχει αναπνευστική λοίμωξη - όπως το κοινό κρυολόγημα - που καθιστά δύσκολη την αναπνοή, αλλά τα άτομα με χρόνιες αναπνευστικές λοιμώξεις είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν σοβαρές παρενέργειες.

Για παράδειγμα, τα άτομα με HIV είναι ευάλωτα σε έναν τύπο μυκητιασικής πνευμονίας που ονομάζεται Pneumocystis pneumonia. Για την καταπολέμηση αυτής της λοίμωξης και τη θεραπεία αναπνευστικών συμπτωμάτων, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα φάρμακο που ονομάζεται πενταμιδίνη, το οποίο μπορεί να σκοτώσει τον μύκητα.

Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν από του στόματος αντιμικροβιακά φάρμακα, αν και σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να απαιτούν IV θεραπεία. Τα άτομα με σοβαρές αναπνευστικές διαταραχές μπορεί επίσης να χρειαστεί να λαμβάνουν εισπνεόμενα αντιβιοτικά.

Βλεννολυτικά

Τα βλεννολυτικά είναι φάρμακα που βοηθούν στη χαλάρωση των πτυέλων, της βλέννας που παράγει η αναπνευστική οδός. Η υπερβολική βλέννα μπορεί να φράξει τον αεραγωγό, προκαλώντας υπερβολικό βήχα, φλεγμονή και δυσκολία στην αναπνοή.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις και ορισμένες χρόνιες αναπνευστικές διαταραχές, όπως η χρόνια βρογχίτιδα ή η ΧΑΠ, μπορεί να προκαλέσουν στο σώμα να παράγει πάρα πολύ βλέννα.

Μια ανασκόπηση Cochrane του 2019 που ανέλυσε 38 μελέτες διαπίστωσε ότι τα βλεννολυτικά μείωσαν τον κίνδυνο εμφάνισης εκδηλώσεων σε άτομα με χρόνια βρογχίτιδα και ΧΑΠ. Η βλεννολυτική μείωσε επίσης τον αριθμό των ημερών κατά τις οποίες ένα άτομο δεν μπόρεσε να κάνει τις καθημερινές του εργασίες, αλλά μόνο λιγότερο από μισή ημέρα το μήνα.

Επινεφρίνη

Τα άτομα με σοβαρές αλλεργίες μπορεί να παρουσιάσουν μια απειλητική για τη ζωή αντίδραση που ονομάζεται αναφυλαξία. Η αναφυλαξία στενεύει γρήγορα ή κλείνει τους αεραγωγούς, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή. Χωρίς άμεση θεραπεία, μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Στα περισσότερα άτομα, μια ένεση επινεφρίνης αντιστρέφει γρήγορα μια αλλεργική αντίδραση, επιτρέποντάς τους να αναπνέουν ξανά.

Άτομα με ιστορικό σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων ή με αλλεργίες που προκαλούν συνήθως αναφυλαξία μπορεί να χρειαστεί να φέρουν μαζί τους αυτοεγχυτήρα επινεφρίνης (EpiPen) ανά πάσα στιγμή. Αυτή η φορητή συσκευή επιτρέπει σε ένα άτομο να κάνει ένεση γρήγορα ή να κάνει κάποιον άλλον να το εγχύσει με επινεφρίνη.

Αναστολείς λευκοτριενίου

Τα λευκοτριένια είναι φλεγμονώδεις χημικές ουσίες που απελευθερώνει το ανοσοποιητικό σύστημα ως απόκριση σε αλλεργιογόνα και ορισμένα άλλα ερεθιστικά. Περιορίζουν τους αεραγωγούς και προκαλούν στο σώμα να απελευθερώνει υπερβολική βλέννα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε συμφόρηση και δυσκολία στην αναπνοή.

Οι αναστολείς λευκοτριενίων ή τροποποιητές λευκοτριενίου, μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της φλεγμονής λόγω άσθματος και αλλεργιών. Οι τύποι αναστολέων λευκοτριενίου περιλαμβάνουν:

• Μοντελουκάστη
• zafirlukast
• zileuton

Ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία είναι ένας αναδυόμενος νέος τρόπος αντιμετώπισης αναπνευστικών προβλημάτων. Μία ανοσοθεραπεία χρησιμοποιεί μονοκλωνικά αντισώματα για σύνδεση με φλεγμονώδεις χημικές ουσίες που κάνουν την αναπνοή πιο δύσκολη. Τα μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν να θεραπεύσουν πολλές διαφορετικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων καρκίνων.

Ορισμένες θεραπείες με μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία συγκεκριμένων τύπων σοβαρού άσθματος όταν αποτύχουν οι παραδοσιακές θεραπείες.

Πότε να δείτε γιατρό

Ένα άτομο πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό εάν αντιμετωπίζει χρόνιο πρόβλημα αναπνοής.

Αν και πολλά αναπνευστικά φάρμακα είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή, οι αναπνευστικές θεραπείες είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα. Άτομα που πιστεύουν ότι μπορεί να χρειάζονται αναπνευστική θεραπεία θα πρέπει να δουν έναν γιατρό.

Τα σημάδια ότι ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί θεραπεία αναπνοής περιλαμβάνουν:

• έχετε αναπνευστική ή αναπνευστική διαταραχή που επιδεινώνεται ή δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή
• έχετε χρόνιο πρόβλημα στην αναπνοή
• αντιμετωπίζετε συχνές αλλεργικές αντιδράσεις
• έχετε συχνή συμφόρηση ή βήχα
• δυσκολία στην αναπνοή, ζάλη ή δυσκολία στην αναπνοή κατά την άσκηση

Μερικά αναπνευστικά προβλήματα απαιτούν άμεση θεραπεία. Μεταβείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή καλέστε το 911 για:

• σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα που καθιστούν αδύνατη την αναπνοή
• απώλεια συνείδησης λόγω αναπνευστικών προβλημάτων
• σημάδια αναφυλαξίας
• μια σοβαρή προσβολή άσθματος που δεν ανταποκρίνεται σε εισπνευστήρες ή άλλες θεραπείες
• σοβαρή ζάλη ή ζάλη λόγω χρόνιας αναπνευστικής κατάστασης
• σημάδια αναπνευστικής δυσχέρειας, όπως συριγμός, μπλε δέρμα ή εξάψεις ρουθουνιών, σε νεογέννητο ή βρέφος

Περίληψη

Και τα χρόνια και οξεία αναπνευστικά προβλήματα μπορεί να είναι τρομακτικά και να προκαλούν δυσφορία. Οι άμεσες αναπνευστικές θεραπείες μπορούν να ανακουφίσουν την ταλαιπωρία και να βοηθήσουν ένα άτομο να αναπνέει ξανά.

Τα άτομα με χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις, όπως το άσθμα και η ΧΑΠ, πρέπει να προγραμματίζουν τακτικά ραντεβού για να συζητήσουν τη θεραπεία και τα συμπτώματά τους με έναν γιατρό.

Ένας ειδικός του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να καταρτίσει ένα σχέδιο θεραπείας τόσο για χρόνια όσο και για οξέα συμπτώματα, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στην αίσθηση της δυσκολίας στην αναπνοή.