Και οι δύο αριθμοί αρτηριακής πίεσης μπορεί να προβλέψουν καρδιακές παθήσεις
Σύμφωνα με νέα έρευνα, τόσο η υψηλή συστολική όσο και η υψηλή διαστολική αρτηριακή πίεση μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οι καρδιακές παθήσεις και το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι οι κύριες αιτίες θανάτου παγκοσμίως. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περισσότεροι από 600.000 άνθρωποι πεθαίνουν από καρδιακές παθήσεις κάθε χρόνο. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), σχεδόν το ένα τέταρτο των θανάτων λόγω καρδιαγγειακών παθήσεων μπορεί να προληφθεί.
Οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης είναι κρίσιμες για την ανάλυση και την παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτές οι δοκιμές καταγράφουν την αρτηριακή πίεση χρησιμοποιώντας δύο μετρήσεις: συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση. Η κατανόηση αυτών των αριθμών είναι το κλειδί για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
Η συστολική πίεση δείχνει πόση πίεση το αίμα ασκεί στις αρτηρίες όταν η καρδιά χτυπά, ενώ η διαστολική αρτηριακή πίεση δείχνει την πίεση ενώ η καρδιά ακουμπά μεταξύ των παλμών. Η American Heart Association (AHA) συμβουλεύει ότι οι αριθμοί αρτηριακής πίεσης κάτω από 120/80 χιλιοστά υδραργύρου (mm Hg) είναι φυσιολογικοί.
Όταν οι μετρήσεις κυμαίνονται από 120–129 mm Hg συστολική και λιγότερο από 80 mm Hg διαστολική, το άτομο έχει αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η υπέρταση εμφανίζεται όταν η αρτηριακή πίεση είναι σταθερά πάνω από 130 mm Hg συστολική ή περισσότερο από 80 mm Hg διαστολική.
Ποιος αριθμός είναι πιο σημαντικός;
Όταν οι γιατροί αξιολογούν τον κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης, συνήθως δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στη συστολική αρτηριακή πίεση, την οποία θεωρούν σημαντικό παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις σε ηλικιωμένους ενήλικες.
Δεκαετίες έρευνας έδειξαν ότι η υψηλή συστολική αρτηριακή πίεση είναι πιο πιθανό από τη διαστολική πίεση να προβλέψει καρδιακές παθήσεις, αλλά τώρα, μια νέα μελέτη διαπιστώνει ότι και οι δύο αριθμοί σε μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης έχουν ισχυρή σχέση με καρδιακή προσβολή και κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
Οι ερευνητές της Kaiser Permanente, μιας εταιρείας υγειονομικής περίθαλψης στο Όκλαντ της Καλιφόρνια, πραγματοποίησαν τη μελέτη, η οποία εμφανίζεται στο New England Journal of Medicine.
Η έρευνα περιελάμβανε περισσότερα από 36 εκατομμύρια αναγνώσεις αρτηριακής πίεσης από 1,3 εκατομμύρια ανθρώπους. Τα αποτελέσματα αμφισβήτησαν προηγούμενα ευρήματα και έδειξαν τη σημασία τόσο της συστολικής όσο και της διαστολικής αρτηριακής πίεσης.
«Αυτή η έρευνα φέρνει ένα μεγάλο όγκο δεδομένων σε ένα βασικό ερώτημα και δίνει μια τόσο σαφή απάντηση», λέει ο ειδικός του Kaiser Permanente εγκεφαλικού επεισοδίου Dr. Alexander C. Flint, ο οποίος είναι ο κύριος συγγραφέας της μελέτης.
Ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης είναι ο Δρ Deepak L. Bhatt, εκτελεστικός διευθυντής των επεμβατικών καρδιαγγειακών υπηρεσιών στο Brigham and Women's Hospital και καθηγητής ιατρικής στο Harvard Medical School - και οι δύο στη Βοστώνη, Μ.Α.
Μεγάλη ποσότητα δεδομένων αποκαλύπτει την απάντηση
Ο Δρ Flint εξηγεί ότι η προηγούμενη έρευνα επηρέασε τις καρδιολογικές οδηγίες, οι οποίες επικεντρώθηκαν κυρίως στη συστολική πίεση για να προβλέψουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ακόμη ότι μπορεί να είναι δυνατόν να αγνοηθεί ο διαστολικός αριθμός.
Η νέα μελέτη είναι η μεγαλύτερη στο είδος της. Τα ευρήματα επιβεβαίωσαν ότι η συστολική πίεση έχει μεγαλύτερη επίδραση, αλλά απέδειξαν επίσης ότι τόσο η συστολική όσο και η διαστολική πίεση μπορούν να προβλέψουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Οι ερευνητές ανέλυσαν τις επιδράσεις της συστολικής και διαστολικής υπέρτασης σε μια ποικιλία ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων, όπως «έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο» πάνω από 8 χρόνια και διαπίστωσαν ότι και τα δύο συστατικά προέβλεπαν ανεξάρτητα καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οι πρόσφατα ενημερωμένες οδηγίες του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας και AHA προτείνουν τώρα πιο στενή παρακολούθηση των ατόμων που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα ευρήματα της νέας μελέτης ότι τόσο η συστολική όσο και η διαστολική υπέρταση έχουν επίδραση στο χαμηλότερο όριο των 130/80 mm Hg υποστηρίζουν αυτήν την αλλαγή.
Η δοκιμή επέμβασης συστολικής αρτηριακής πίεσης των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας (SPRINT) έχει επίσης παράγει παρόμοια αποτελέσματα.
"Αυτή η ανάλυση, χρησιμοποιώντας πολύ μεγάλο αριθμό διαχρονικών δεδομένων, δείχνει πειστικά ότι και τα δύο είναι σημαντικά και δείχνει ότι σε άτομα που γενικά είναι γενικά υγιείς, οι αριθμοί χαμηλότερης αρτηριακής πίεσης είναι καλύτεροι."
Δρ Deepak L. Bhatt
