Καρκίνος του μαστού: Η νέα ανοσοθεραπεία οδηγεί σε πλήρη υποχώρηση
Μια πειραματική μορφή ανοσοθεραπείας εξαλείφει πλήρως τον καρκίνο του μαστού σε έναν ασθενή που είχε προηγουμένως αποτύχει από όλες τις άλλες θεραπείες.
Η ανοσοθεραπεία είναι μια μορφή καρκινικής θεραπείας που ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού στην καταπολέμηση των όγκων.
Η θετική μεταφορά κυττάρων (ACT), ειδικότερα, είναι ένας τύπος ανοσοθεραπείας που ενισχύει ένα συγκεκριμένο είδος ανοσοκυττάρου: Τ κύτταρα.
Στην ACT, οι επαγγελματίες υγείας συλλέγουν Τ κύτταρα από τον κακοήθη όγκο και απομονώνουν τα ανοσοκύτταρα που είναι τα πιο επιθετικά κατά του καρκίνου.
Στη συνέχεια, μεγαλώνουν αυτά τα Τ κύτταρα σε μεγάλο αριθμό στο εργαστήριο και στη συνέχεια τα επαναφέρουν στο σώμα του ασθενούς ενδοφλεβίως.
Το ACT έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό στη θεραπεία διαφόρων καρκίνων, όπως το μελάνωμα, ο καρκίνος του πνεύμονα και οι καρκίνοι της ουροδόχου κύστης. Αυτοί οι καρκίνοι χαρακτηρίζονται από υψηλό επίπεδο μεταλλάξεων.
Αλλά αυτή η μορφή θεραπείας δεν είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική κατά των καρκίνων που έχουν λιγότερες μεταλλάξεις, όπως ο καρκίνος του στομάχου, ο καρκίνος του οισοφάγου, ο καρκίνος των ωοθηκών και ο καρκίνος του μαστού.
Τώρα, ωστόσο, μια νέα και βελτιωμένη μορφή ACT έχει οδηγήσει σε πλήρη υποχώρηση του καρκίνου του μαστού σε έναν ασθενή που προηγουμένως δεν ανταποκρίθηκε σε όλες τις άλλες θεραπείες - συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας και της ορμονικής θεραπείας.
Η θεραπεία χορηγήθηκε στο πλαίσιο μιας κλινικής δοκιμής φάσης II με επικεφαλής τον Δρ. Steven A. Rosenberg, επικεφαλής του τμήματος χειρουργικής στο Κέντρο Έρευνας για τον Καρκίνο (CCR), το οποίο αποτελεί μέρος του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου (NCI).
Τα ευρήματα δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Φυσική Ιατρική.
Η θεραπεία οδήγησε σε πλήρη παλινδρόμηση
Η καινοτομία αυτής της νέας, πειραματικής μορφής ανοσοθεραπείας συνίσταται στη χρήση κυττάρων που ονομάζονται λεμφοκύτταρα που διεισδύουν στον όγκο (TILS) για τη στόχευση των μεταλλάξεων του όγκου.
Σε αυτήν την ατομική περίπτωση, η ασθενής με καρκίνο του μαστού συμμετείχε στη δοκιμή αφού η χημειοθεραπεία και η ορμονική θεραπεία της είχε αποτύχει.
Ο Δρ Rosenberg και η ομάδα ανέλυσαν το DNA και το RNA του όγκου του ασθενούς και τα συνέκριναν με αυτά του φυσιολογικού ιστού για να μάθουν ποιες γενετικές μεταλλάξεις ήταν συγκεκριμένες για αυτόν τον συγκεκριμένο καρκίνο.
Οι ερευνητές αποκάλυψαν 62 διαφορετικές μεταλλάξεις και εξέτασαν ποια TILS είχαν την ικανότητα να αναγνωρίζουν αυτές τις μεταλλάξεις. Βρήκαν κάποια TILS που θα μπορούσαν να αναγνωρίσουν τέσσερις μεταλλάξεις.
Ενώ αυτά τα TILS συλλέχθηκαν και αναπτύχθηκαν στο εργαστήριο, ο ασθενής έλαβε επίσης pembrolizumab, το οποίο είναι ο λεγόμενος αναστολέας σημείων ελέγχου που βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα να αντιδράσει πιο έντονα στον καρκίνο.
Μετά τη θεραπεία, ο καρκίνος του μαστού εξαφανίστηκε εντελώς. Έχουν περάσει 22 μήνες από την πλήρη υποχώρηση του καρκίνου και έκτοτε οι όγκοι δεν έχουν επιστρέψει.
Ο ανώτερος ερευνητής ελπίζει ότι τα ευρήματα θα είναι γενικευμένα και σύντομα θα εφαρμοστούν σε ένα ευρύ φάσμα ασθενών.
«Έχουμε αναπτύξει μια μέθοδο υψηλής απόδοσης», λέει ο Δρ Rosenberg, «για τον εντοπισμό μεταλλάξεων που υπάρχουν σε έναν καρκίνο που αναγνωρίζονται από το ανοσοποιητικό σύστημα».
Τονίζει επίσης το γεγονός ότι αυτή η θεραπεία δεν εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου, αλλά από τις μεταλλάξεις. "Όλοι οι καρκίνοι έχουν μεταλλάξεις, και αυτό επιτίθεται με αυτήν την ανοσοθεραπεία", λέει, προσθέτοντας, "Αυτή η έρευνα είναι πειραματική αυτή τη στιγμή."
«Αλλά επειδή αυτή η νέα προσέγγιση στην ανοσοθεραπεία εξαρτάται από μεταλλάξεις, όχι από τον τύπο του καρκίνου, είναι κατά μία έννοια ένα σχέδιο που μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε για τη θεραπεία πολλών τύπων καρκίνου».
Δρ Steven A. Rosenberg
Ο σκηνοθέτης του CCR, Tom Misteli, Ph.D., αντανακλά το ίδιο συναίσθημα. Λέει, «Αυτή είναι μια ενδεικτική αναφορά περίπτωσης που υπογραμμίζει, για άλλη μια φορά, τη δύναμη της ανοσοθεραπείας».
«Εάν επιβεβαιωθεί σε μια μεγαλύτερη μελέτη», προσθέτει ο Misteli, «υπόσχεται να επεκτείνει περαιτέρω την εμβέλεια αυτής της θεραπείας με κύτταρα Τ σε ένα ευρύτερο φάσμα καρκίνων».
