Τι είναι η δύσπνοια;

Η δύσπνοια είναι ο ιατρικός όρος για δύσπνοια, που μερικές φορές περιγράφεται ως «πείνα στον αέρα». Είναι ένα άβολο συναίσθημα.

Η δύσπνοια μπορεί να κυμαίνεται από ήπια και προσωρινή έως σοβαρή και μακράς διαρκείας. Μερικές φορές είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί η δύσπνοια επειδή μπορεί να υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες.

Είναι ένα κοινό πρόβλημα. Σύμφωνα με το Κλινικό Κέντρο Συνεχιζόμενης Εκπαίδευσης του Κλίβελαντ, 1 στα 4 άτομα που επισκέπτονται τον γιατρό έχουν δύσπνοια.

Συμπτώματα

Τα προβλήματα αναπνοής μπορεί να προκύψουν από την υπερβολική προσπάθεια σε κατά τα άλλα υγιείς ανθρώπους.

Η δύσπνοια μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα υπερβολικής άσκησης, αφιερώνοντας χρόνο σε μεγάλο υψόμετρο ή ως σύμπτωμα μιας σειράς καταστάσεων.

Τα σημάδια ότι ένα άτομο αντιμετωπίζει δύσπνοια περιλαμβάνουν:

• δύσπνοια μετά την άσκηση ή λόγω ιατρικής κατάστασης
• αίσθημα πνιγμού ή ασφυξίας ως αποτέλεσμα δυσκολιών στην αναπνοή
• κουρασμένη αναπνοή
• σφίξιμο στο στήθος
• γρήγορη, ρηχή αναπνοή
• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• συριγμός
• βήχας

Εάν η δύσπνοια εμφανιστεί ξαφνικά ή εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, μπορεί να είναι ένδειξη σοβαρής ιατρικής κατάστασης.

Αιτίες

Ένα επεισόδιο δύσπνοιας δεν σχετίζεται πάντα άμεσα με την υγεία ενός ατόμου. Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί δύσπνοια μετά από έντονη άσκηση, όταν ταξιδεύει σε μεγάλο υψόμετρο ή περνάει από σημαντικές αλλαγές θερμοκρασίας.

Ωστόσο, η δύσπνοια σχετίζεται συνήθως με προβλήματα υγείας. Μερικές φορές, είναι απλώς μια περίπτωση που δεν είναι σωστή και η άσκηση μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα. Όμως η δύσπνοια μπορεί να είναι ένδειξη σοβαρού ζητήματος υγείας.

Σύμφωνα με τον Δρ Steven Wahls, οι πιο συχνές αιτίες της δύσπνοιας είναι το άσθμα, η καρδιακή ανεπάρκεια, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), η διάμεση πνευμονοπάθεια, η πνευμονία και τα ψυχογενή προβλήματα που συνήθως συνδέονται με το άγχος.

Εάν η δύσπνοια αρχίσει ξαφνικά, ονομάζεται οξεία περίπτωση δύσπνοιας.

Η οξεία δύσπνοια μπορεί να οφείλεται σε:

• βρογχικο Ασθμα
• ανησυχία
• πνευμονία
• πνιγμό ή εισπνοή κάτι που εμποδίζει την αναπνοή
• αλλεργικές αντιδράσεις
• αναιμία
• σοβαρή απώλεια αίματος, με αποτέλεσμα αναιμία
• έκθεση σε επικίνδυνα επίπεδα μονοξειδίου του άνθρακα
• συγκοπή
• υπόταση, η οποία είναι χαμηλή αρτηριακή πίεση
• πνευμονική εμβολή, η οποία είναι ένας θρόμβος αίματος σε μια αρτηρία στον πνεύμονα
• καταρρέει πνεύμονας
• διαφραγματοκήλη

Η δύσπνοια είναι επίσης συχνή σε άτομα με τελική ασθένεια.

Εάν ένα άτομο βιώνει δύσπνοια για πάνω από ένα μήνα, η πάθηση ονομάζεται χρόνια δύσπνοια.

Η χρόνια δύσπνοια μπορεί να οφείλεται σε:

• βρογχικο Ασθμα
• ΧΑΠ
• καρδιακά προβλήματα
• ευσαρκία
• διάμεση πνευμονική ίνωση, μια ασθένεια που προκαλεί ουλές του πνευμονικού ιστού

Ορισμένες επιπλέον πνευμονικές καταστάσεις μπορεί επίσης να προκαλέσουν δύσπνοια.

Παραδείγματα είναι:

• καπούλια
• τραυματική πνευμονική βλάβη
• καρκίνος του πνεύμονα
• φυματίωση
• πλευρίτιδα, μια φλεγμονή στους ιστούς που περιβάλλουν τους πνεύμονες
• πνευμονικό οίδημα, όταν συγκεντρώνεται πάρα πολύ υγρό στους πνεύμονες
• πνευμονική υπέρταση, όταν αυξάνεται η αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες προς τους πνεύμονες
• σαρκοείδωση, όταν συσσωρεύονται φλεγμονώδη κύτταρα αναπτύσσονται στους πνεύμονες

Η δύσπνοια έχει επίσης συνδεθεί με τα ακόλουθα καρδιακά προβλήματα:

• καρδιομυοπάθεια, μια σειρά ασθενειών που επηρεάζουν τον καρδιακό μυ
• προβλήματα καρδιακού ρυθμού
• συγκοπή
• περικαρδίτιδα, όταν ο ιστός που περιβάλλει την καρδιά γίνεται φλεγμονή

Ενεργοποιητές

Η δύσπνοια είναι ένα σύμπτωμα άσθματος.

Οι περιβαλλοντικοί ρύποι όπως χημικές ουσίες, αναθυμιάσεις, σκόνη και καπνός μπορούν να δυσκολέψουν την αναπνοή των ατόμων με δύσπνοια.

Τα άτομα με άσθμα μπορεί να διαπιστώσουν ότι η έκθεση σε αλλεργιογόνα όπως η γύρη ή το μούχλα μπορεί να προκαλέσει επεισόδια δύσπνοιας.

Ορισμένοι ρύποι, όπως το κάπνισμα, αυτοχορηγούνται και αποτρέπονται.

Η ΧΑΠ αναφέρεται σε διαφορετικές αποφρακτικές πνευμονοπάθειες. Αυτά περιλαμβάνουν το εμφύσημα και τη χρόνια βρογχίτιδα.

Όλες αυτές οι καταστάσεις κάνουν την αναπνοή πολύ πιο δύσκολη.

Δεν έχουν όλοι οι ασθενείς με δύσπνοια, αλλά το 90% των ατόμων με ΧΑΠ ήταν καπνιστές σε ένα σημείο, σύμφωνα με το Ίδρυμα ΧΑΠ.

Επιπλοκές

Η δύσπνοια μπορεί να σχετίζεται με υποξία ή υποξαιμία, η οποία είναι χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένο επίπεδο συνείδησης και άλλα σοβαρά συμπτώματα.

Εάν η δύσπνοια είναι σοβαρή και συνεχιστεί για κάποιο χρονικό διάστημα, υπάρχει κίνδυνος είτε προσωρινής είτε μόνιμης γνωστικής βλάβης.

Μπορεί επίσης να είναι ένδειξη έναρξης ή επιδείνωσης άλλων ιατρικών προβλημάτων.

Πότε να δείτε γιατρό

Μερικές φορές, δύσπνοια μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας απειλητικής για τη ζωή κατάστασης.

Η επείγουσα ιατρική θεραπεία απαιτείται εάν ένα άτομο έχει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:

• ξαφνική έναρξη σοβαρής δύσπνοιας
• απώλεια ικανότητας λειτουργίας λόγω δύσπνοιας
• πόνος στο στήθος
• ναυτία

Δεν απαιτούν όλες οι περιπτώσεις δύσπνοιας άμεση ιατρική θεραπεία, αλλά δύσπνοια μπορεί να υποδηλώνει σοβαρά ιατρικά προβλήματα.

Απαιτείται ιατρική συμβουλή εάν ένα άτομο βιώνει:

• μια αλλαγή στην ικανότητά τους να αναπνέουν
• αυξανόμενα όρια στις δραστηριότητές τους λόγω αναπνευστικών προβλημάτων
• δυσκολία στην αναπνοή όταν ξαπλώνετε
• πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους
• πυρετός, ρίγη και βήχα
• συριγμός

Διάγνωση

Ένας γιατρός συνήθως θα είναι σε θέση να διαγνώσει δύσπνοια με βάση μια πλήρη φυσική εξέταση του ατόμου, μαζί με μια πλήρη περιγραφή των εμπειριών του, σύμφωνα με τον Δρ Wahls.

Ένα άτομο θα πρέπει να εξηγήσει πώς και πότε ξεκίνησαν οι επιθέσεις δύσπνοιας, πόσο διαρκούν, πόσο συχνά συμβαίνουν και πόσο σοβαρές είναι.

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν ακτινογραφίες στο στήθος και εικόνες αξονικής τομογραφίας (CT) για να κάνουν πιο συγκεκριμένη διάγνωση της δύσπνοιας και να αξιολογήσουν την υγεία της καρδιάς, των πνευμόνων και των σχετικών συστημάτων του ατόμου.

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) μπορεί να βοηθήσει στην εμφάνιση οποιωνδήποτε σημείων καρδιακής προσβολής ή άλλου ηλεκτρικού προβλήματος στην καρδιά.

Δοκιμές σπειρομετρίας για τη μέτρηση της ροής του αέρα και της ικανότητας των πνευμόνων του ασθενούς. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό του τύπου και της έκτασης των αναπνευστικών προβλημάτων ενός ατόμου. Πρόσθετες εξετάσεις μπορούν να εξετάσουν το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα ενός ασθενούς και την ικανότητα του αίματος να μεταφέρει οξυγόνο.

Θεραπεία

Η θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να είναι απαραίτητη σε ορισμένες περιπτώσεις.

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία του προβλήματος.

Ένα άτομο που έχει δύσπνοια λόγω υπερβολικής άσκησης πιθανότατα θα ανακτήσει την αναπνοή του μόλις σταματήσει και χαλαρώσει.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, θα χρειαστεί συμπληρωματικό οξυγόνο. Εκείνοι με άσθμα ή ΧΑΠ μπορεί να έχουν εισπνεόμενο βρογχοδιασταλτικό διάσωσης για χρήση όταν είναι απαραίτητο.

Για όσους έχουν χρόνιες παθήσεις, όπως η ΧΑΠ, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί με το άτομο για να τους βοηθήσει να αναπνεύσουν πιο εύκολα.

Αυτό θα περιλαμβάνει την ανάπτυξη ενός προγράμματος θεραπείας που βοηθά στην πρόληψη των οξέων επεισοδίων και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της συνολικής νόσου.

Εάν η δύσπνοια συνδέεται με το άσθμα, συνήθως ανταποκρίνεται καλά σε φάρμακα όπως τα βρογχοδιασταλτικά και τα στεροειδή.

Όταν οφείλεται σε λοίμωξη όπως η βακτηριακή πνευμονία, τα αντιβιοτικά μπορούν να ανακουφίσουν.

Άλλα φάρμακα, όπως οπιούχα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και φάρμακα κατά του άγχους, μπορούν επίσης να είναι αποτελεσματικά.

Τα προβλήματα αναπνοής που οφείλονται στη ΧΑΠ μπορούν να βελτιωθούν με ειδικές τεχνικές αναπνοής, όπως ασκήσεις αναπνοής με αναπνευστικά χείλη και αναπνοές μυών αναπνοής.

Οι άνθρωποι μπορούν να μάθουν πώς να το κάνουν σε προγράμματα πνευμονικής αποκατάστασης.

Το Dyspnea Lab, ένα ερευνητικό κέντρο που ειδικεύεται σε δύσπνοια, αναφέρει ότι οι άνθρωποι βρίσκουν αυτά τα προγράμματα χρήσιμα, ακόμη και αν παραμένουν οι βασικές αιτίες του προβλήματος.

Εάν οι δοκιμές δείχνουν χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, μπορεί να παρέχεται συμπληρωματικό οξυγόνο. Ωστόσο, δεν έχουν όλα τα άτομα με δύσπνοια χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα.

Σύμφωνα με το Dyspnea Lab, πολλά άτομα με δύσπνοια διαπιστώνουν ότι μια απαλή ροή δροσερού αέρα γύρω από το κεφάλι και το πρόσωπο βοηθά στη βελτίωση των συμπτωμάτων τους.

Πρόληψη

Η διακοπή ή η αποφυγή του καπνίσματος είναι σημαντική για την πρόληψη αναπνευστικών προβλημάτων.

Τα άτομα με δύσπνοια μπορούν να λάβουν μέτρα για να βελτιώσουν τη συνολική υγεία τους και να δώσουν στον εαυτό τους περισσότερο χώρο αναπνοής.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• σταματώντας το κάπνισμα
• αποφεύγοντας τον μεταχειρισμένο καπνό όπου είναι δυνατόν
• αποφεύγοντας άλλους περιβαλλοντικούς παράγοντες όπως χημικούς καπνούς και καπνό από ξύλο
• χάνοντας βάρος, καθώς αυτό μπορεί να μειώσει το άγχος στην καρδιά και τους πνεύμονες και να διευκολύνει την άσκηση, και τα δύο μπορούν να ενισχύσουν τα καρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα
• αφιερώστε χρόνο προσαρμογής σε υψηλότερα υψόμετρα, διευκολύνετε σταδιακά τις δραστηριότητες και μειώστε τα επίπεδα άσκησης σε υψόμετρα πάνω από 5.000 πόδια

Συγκεκριμένες ομάδες

Η δύσπνοια μπορεί να επηρεάσει συγκεκριμένες ομάδες ανθρώπων με διαφορετικούς τρόπους:

Εγκυμοσύνη

Σύμφωνα με το Κλινικό Κέντρο Συνεχιζόμενης Εκπαίδευσης του Κλίβελαντ, τα ήπια συμπτώματα δύσπνοιας είναι κοινά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυτό συμβαίνει επειδή η εγκυμοσύνη μεταβάλλει την ικανότητα αναπνοής μιας γυναίκας.

Η ικανότητα αναπνοής αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά υπάρχει επίσης μείωση του όγκου των πνευμόνων έως και 20 τοις εκατό στο τέλος της λήξης.

Ο αριθμός των αναπνοών που παίρνει μια γυναίκα ανά λεπτό, ή ο αναπνευστικός ρυθμός, συνήθως δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ηλικιωμένοι και άτομα με σοβαρές καταστάσεις υγείας

Η δύσπνοια μπορεί να αναπτυχθεί όταν οι άνθρωποι βιώνουν το προχωρημένο στάδιο ορισμένων ασθενειών.

Σε αυτό το σημείο, η δύσπνοια μπορεί να αντιμετωπιστεί ως μέρος ενός πακέτου θεραπείας στο τέλος του κύκλου ζωής του, καθώς η θεραπεία της δύσπνοιας με συγκεκριμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει άσκοπα προβλήματα στο άτομο.

Βρέφη

Ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος που προκαλούν οξεία δύσπνοια είναι ένα σχετικά κοινό παιδιατρικό επείγον. Είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες δύσπνοιας στα βρέφη.

Η κρούση, η εισπνοή ξένου αντικειμένου και η φλεγμονή της επιγλωττίδας είναι όλες κοινές αιτίες δύσπνοιας στα βρέφη.

Αποψη

Η προοπτική για άτομα με δύσπνοια εξαρτάται από την αιτία.

Εάν η υποκείμενη κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία και να βελτιωθεί, όπως πνευμονία ή μη σοβαρό άσθμα, τότε τα προβλήματα αναπνοής μπορεί να εξαλειφθούν ή να μειωθούν σημαντικά.

Ωστόσο, εάν η δύσπνοια οφείλεται σε σοβαρές ή χρόνιες ασθένειες που επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, όπως χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρό άσθμα ή ΧΑΠ, η βελτίωση μπορεί να είναι περιορισμένη.

Οι ασθενείς με δύσπνοια πρέπει να συνεργαστούν με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για να αναπτύξουν και να ακολουθήσουν ένα ολοκληρωμένο σχέδιο θεραπείας.

Διαβάστε το άρθρο στα Ισπανικά.