Στάδια και προοπτικές για τον καρκίνο του προστάτη
Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας κοινός καρκίνος. Επηρεάζει τον προστάτη, ο οποίος παράγει σπέρμα και προστατεύει τη λειτουργία του σπέρματος.
Ο καρκίνος του προστάτη είναι ο δεύτερος πιο κοινός καρκίνος στους άνδρες στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Το 2019, η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS) αναμένει ότι περίπου 174.650 άτομα θα έχουν μια νέα διάγνωση καρκίνου του προστάτη και περίπου 31.620 άτομα θα πεθάνουν από την ασθένεια.
Οι προοπτικές για τον καρκίνο του προστάτη είναι συνήθως καλές. Στα αρχικά στάδια, είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμο και πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν αποτελεσματική θεραπεία.
Στάδια
Υπάρχουν διαφορετικοί τρόποι σταδιοποίησης των καρκίνων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του προστάτη. Η σταδιοποίηση είναι όταν ένας γιατρός αποφασίσει πόσο έχει προχωρήσει τα καρκινικά κύτταρα και πόσο μπορεί να έχουν εξαπλωθεί.
Εξάπλωση του καρκίνου
Σύμφωνα με εκτιμήσεις, περίπου 174.650 άτομα θα λάβουν νέα διάγνωση καρκίνου του προστάτη το 2019.
Ο απλούστερος τρόπος για την αντιμετώπιση του καρκίνου είναι να δούμε πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί από τον αρχικό του ιστότοπο.
Εντοπισμένος καρκίνος: Τα καρκινικά κύτταρα παραμένουν στην περιοχή από την οποία ξεκίνησαν. Σε αυτήν την περίπτωση, μέσα στον προστάτη.
Περιφερειακός καρκίνος: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς και πιθανώς σε κοντινούς λεμφαδένες, αλλά όχι σε άλλα μέρη του σώματος.
Απόμακρος καρκίνος: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και επηρεάζει άλλα όργανα, όπως οι πνεύμονες ή το ήπαρ.
Βαθμολογία PSA και Gleason
Δύο άλλοι σημαντικοί παράγοντες που χρησιμοποιούν οι γιατροί και οι ειδικοί για να αξιολογήσουν τα καρκινικά κύτταρα είναι το ειδικό αντιγόνο του προστάτη (PSA) και η βαθμολογία Gleason.
Επίπεδα PSA: Το PSA είναι μια πρωτεΐνη που εμφανίζεται σε υψηλότερα επίπεδα στην κυκλοφορία του αίματος όταν υπάρχει πρόβλημα με τον προστάτη. Κανονικά, τα επίπεδα PSA στο αίμα είναι πολύ χαμηλά και μια δοκιμή δεν μπορεί να τα ανιχνεύσει. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως ο καρκίνος του προστάτη, τα επίπεδα PSA αρχίζουν να αυξάνονται.
Ο έλεγχος για καρκίνο του προστάτη χρησιμοποιεί εξέταση αίματος για PSA. Εάν τα επίπεδα PSA είναι υψηλά, ο γιατρός μπορεί να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις για να δει εάν υπάρχει καρκίνος του προστάτη.
Υπάρχουν διάφοροι άλλοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να αυξηθούν τα επίπεδα PSA, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής διέγερσης ή μιας μόλυνσης.
Η βαθμολογία βαθμού και Gleason: Διαφορετικοί τύποι καρκινικών κυττάρων δρουν διαφορετικά. Ορισμένοι τύποι ή βαθμοί είναι πιο επιθετικοί και μπορούν να εξαπλωθούν πιο εύκολα. Η βαθμολογία και ο βαθμός Gleason είναι διαφορετικά μέτρα, αλλά και οι δύο αντανακλούν πόσο πιθανό είναι να εξαπλωθεί ένας όγκος και πόσο γρήγορα θα το κάνει. Η βιοψία ή η χειρουργική επέμβαση μπορούν να προσδιορίσουν τους τύπους καρκινικών κυττάρων που υπάρχουν στους προστάτες.
Σχεδόν το 50% των ανδρών έχουν μια κατάσταση γνωστή ως προστατική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (PIN) τη στιγμή που είναι 50 ετών. Το PIN είναι όταν υπάρχουν αλλαγές στα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τον προστάτη.
Το PIN υψηλής ποιότητας δεν είναι καρκίνος, αλλά τα κύτταρα μπορούν να γίνουν καρκινικά στο μέλλον. Για το λόγο αυτό, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει θεραπεία για την αφαίρεση των κυττάρων.
Ένα άλλο όνομα για αυτό είναι το καρκίνωμα in situ. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα εδώ για αυτό το στάδιο.
Στάδια
Οι επαγγελματίες υγείας χρησιμοποιούν επίσης αριθμούς για να περιγράψουν και να προσδιορίσουν τα στάδια του καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του προστάτη.
Στάδιο 1: Υπάρχουν καρκινικά κύτταρα, αλλά ο όγκος είναι μικρός και επηρεάζει μόνο μία περιοχή. Τα σκορ Gleason και τα επίπεδα PSA είναι χαμηλά. Ενδέχεται να μην υπάρχουν εμφανή συμπτώματα σε αυτό το στάδιο. Μια ψηφιακή ορθική εξέταση (DRE) ή υπερηχογράφημα δεν θα αποκαλύψει έναν όγκο. Το PSA είναι κάτω από το 10. Η ομάδα βαθμού είναι 1 και η βαθμολογία Gleason είναι 6 ή χαμηλότερη. Ο συστηματικός έλεγχος μπορεί να ανιχνεύσει καρκίνο σε αυτό το στάδιο, καθιστώντας δυνατή την έγκαιρη θεραπεία.
Στάδιο 2: Οι ιατρικές εξετάσεις μπορεί να μην αποκαλύπτουν όγκο, αλλά καθώς εξελίσσεται αυτό το στάδιο, ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει αλλαγές κατά τη διάρκεια ενός DRE ή ενός πρωκτικού υπερήχου. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί πέρα από τον προστάτη. Το σκορ PSA είναι μεταξύ 10-20. Ένας όγκος πρώιμου σταδίου 2 είναι βαθμός 1, αυξάνεται σε 3 στις μεταγενέστερες φάσεις του σταδίου 2. Η βαθμολογία Gleason είναι 6, αυξάνεται σε 7 ή 8.
Στάδιο 3: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τον προστάτη. Μπορεί να έχει φτάσει στα σπερματικά κυστίδια, τους αδένες που εκκρίνουν ένα υγρό που βοηθά στη σύνθεση του σπέρματος. Ωστόσο, δεν έχει φτάσει στην ουροδόχο κύστη ή στο ορθό. Το PSA μπορεί να έχει οποιαδήποτε αξία, αλλά μπορεί να είναι 20 ή περισσότερα. Η ομάδα βαθμού είναι 1-4 στην αρχή και έως και 9-10 στο τέλος του σταδίου 3.
Στάδιο 4: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές, συμπεριλαμβανομένων γειτονικών οργάνων, όπως η ουροδόχος κύστη, το ορθό ή οι λεμφαδένες. Μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα, όπως τα οστά και το συκώτι. Όταν ο καρκίνος του προστάτη εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος, ονομάζεται μεταστατικός καρκίνος του προστάτη. Η ομάδα βαθμού, το σκορ Gleason και τα επίπεδα PSA μπορεί να είναι οποιοσδήποτε αριθμός.
Μάθετε περισσότερα εδώ για τον μεταστατικό καρκίνο του προστάτη.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται στα αρχικά στάδια του καρκίνου του προστάτη, αλλά ένας όγκος μπορεί να αρχίσει να έχει αντίκτυπο στο πώς αισθάνεται ένα άτομο καθώς μεγαλώνει.
Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αλλαγές στα πρότυπα ούρησης
- αίμα στα ούρα ή σπέρμα
- στυτική δυσλειτουργία
Όποιος παρατηρήσει αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να ζητήσει την αξιολόγηση του γιατρού του.
Θεραπεία
Η αποτελεσματική θεραπεία είναι συχνά δυνατή για τον καρκίνο του προστάτη, ειδικά εάν ένα άτομο λάβει διάγνωση στα αρχικά στάδια.
Εάν οι εξετάσεις δείχνουν ότι υπάρχει καρκίνος του προστάτη, ο γιατρός θα συζητήσει τις επιλογές θεραπείας με το άτομο. Οι παράγοντες που επηρεάζουν την απόφαση θα περιλαμβάνουν:
- το στάδιο και ο βαθμός του καρκίνου
- την ηλικία του ατόμου και τη γενική υγεία
- προσωπικές προτιμήσεις
Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
Προσεκτική αναμονή: Το άτομο θα παρακολουθεί τακτικούς υγειονομικούς ελέγχους για να παρακολουθεί περαιτέρω αλλαγές.
Χειρουργική: Μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο προστάτης.
Χημειοθεραπεία: Οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα είτε σε όλο το σώμα είτε σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Η χημειοθεραπεία είναι μια αποτελεσματική θεραπεία, αλλά στοχεύει τόσο υγιή όσο και ανθυγιεινά κύτταρα και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.
Ακτινοθεραπεία: Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του μεγέθους ενός όγκου και να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι μέθοδοι περιλαμβάνουν την κατεύθυνση μιας εξωτερικής δέσμης ακτινοβολίας στην πληγείσα περιοχή ή την εισαγωγή ραδιενεργού υλικού στην περιοχή όπου υπάρχει καρκίνος.
Θεραπεία ορμονών: Σε ορισμένους καρκίνους, τα υψηλά επίπεδα ορισμένων ορμονών μπορούν να ενθαρρύνουν την ανάπτυξη του καρκίνου. Ο αποκλεισμός αυτών των ορμονών μπορεί να βοηθήσει να επιβραδύνει ή να σταματήσει την ανάπτυξη.
Ανοσοθεραπεία: Η θεραπεία με εμβόλιο μπορεί να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα ή να το κατευθύνει σε καρκινικά κύτταρα.
Ορισμένες νεότερες θεραπείες περιλαμβάνουν:
Κρυοθεραπεία: Αυτό χρησιμοποιεί πολύ κρύες θερμοκρασίες για να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα πρώιμου σταδίου.
Θεραπεία υπερήχων με υψηλή ένταση: Ένας γιατρός χρησιμοποιεί πρωκτικό ανιχνευτή για να παραδώσει κύματα υπερήχων.Τα κύματα καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα.
Θεραπεία με ακτινοβολία πρωτονίων: Πρόκειται για έναν άλλο τύπο ακτινοθεραπείας που στοχεύει καρκινικά κύτταρα.
Φωτοδυναμική θεραπεία: Αυτό συνδυάζει τη χρήση ενός φαρμάκου με φως λέιζερ για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα σε μια συγκεκριμένη περιοχή.
Άλλες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων, όπως η διαμεσολάβηση ανακούφισης του πόνου ή τα φάρμακα για την ενίσχυση των οστών.
Αποψη
Οι προοπτικές για τον καρκίνο του προστάτη είναι εξαιρετικές, ειδικά εάν οι γιατροί μπορούν να το διαγνώσουν στα αρχικά στάδια.
Τα στοιχεία από το 2008-2014 δείχνουν ότι ένα άτομο με διάγνωση καρκίνου του προστάτη έχει την ακόλουθη πιθανότητα να επιβιώσει τουλάχιστον 5 χρόνια μετά τη διάγνωση:
- Μεταφρασμένο - σχεδόν 100%
- Περιφερειακή - σχεδόν 100%
- Απόσταση - 30%
- Συνολικά - 98%
Ωστόσο, το αποτέλεσμα για κάθε άτομο θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν την ηλικία του ατόμου, τη γενική υγεία, τον τύπο του καρκίνου και ούτω καθεξής.
Μετά τη θεραπεία, το άτομο μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσει να βλέπει το γιατρό για κάποιο χρονικό διάστημα. Ο γιατρός θα παρακολουθεί τα επίπεδα PSA και άλλους δείκτες, οι οποίοι θα μπορούσαν να δείξουν ότι ο καρκίνος επαναλαμβάνεται ή επανέρχεται.
Ακολουθώντας το πρόγραμμα θεραπείας μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να παραμείνει υγιές.
Πώς αλλάζουν τα επίπεδα PSA μετά τη θεραπεία για καρκίνο του προστάτη; Μάθετε εδώ.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας κοινός τύπος καρκίνου που προσβάλλει τους άνδρες. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι, αλλά η συνολική προοπτική είναι εξαιρετική, αρκεί το άτομο να έχει πρώιμη διάγνωση.
Τα αρσενικά και όποιος έχει ανατεθεί σε άνδρες κατά τη γέννηση θα πρέπει να ρωτήσει το γιατρό του σχετικά με τα επίπεδα κινδύνου και τις επιλογές διαλογής.
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακόμη πώς η μετάβαση από άνδρα σε γυναίκα επηρεάζει τις πιθανότητες καρκίνου του προστάτη, αλλά μπορεί να υπάρχει κίνδυνος. Για αυτόν τον λόγο, όποιος γεννήθηκε με προστάτη θα πρέπει να συνεχίσει να παρακολουθεί τον καρκίνο του προστάτη.
Η τακτική εξέταση μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη σε πρώιμο στάδιο, όταν είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμο. Οι άνθρωποι πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους σχετικά με τον έλεγχο.
Ε:
Σε ποια ηλικία πρέπει να ξεκινήσω τον έλεγχο για καρκίνο του προστάτη και πόσο συχνά πρέπει να το κάνω; Θα το καλύψει η ασφάλειά μου;
ΕΝΑ:
Το πότε θα ξεκινήσει ο έλεγχος εξαρτάται από το προφίλ κινδύνου ενός ατόμου, το οποίο περιλαμβάνει την ηλικία, την εθνικότητα και το οικογενειακό ιστορικό. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Καρκίνου του Προστάτη - το οποίο ακολουθεί τις ενημερωμένες συστάσεις διαλογής του US Preventative Services Task Force (USPSTF) από το 2017 - η ηλικία ελέγχου ποικίλλει, ανάλογα με τον κίνδυνο.
Το USPSTF προτείνει τον έλεγχο στις ακόλουθες ηλικίες:
Christina Chun, MPH Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
