Περνώντας πέτρες στα νεφρά: Ο συνδυασμός 2 φαρμάκων μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο
Ερευνητές από το Ινστιτούτο Τεχνολογίας της Μασαχουσέτης (MIT), στο Κέιμπριτζ, μπορεί να βρήκαν ένα συνδυασμό φαρμάκων που μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο από το να περάσουν μια πέτρα στα νεφρά. Πραγματοποίησαν τη μελέτη τους σε χοίρους.
Όποιος έχει περάσει ποτέ μια πέτρα στα νεφρά γνωρίζει ότι μπορεί να είναι μια οδυνηρή εμπειρία.
Κάθε χρόνο, πάνω από μισό εκατομμύριο άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες βιώνουν αυτόν τον πόνο και περίπου 1 στα 10 άτομα θα έχουν κάποια πέτρα στα νεφρά σε κάποιο σημείο.
Οι πέτρες στα νεφρά συνήθως αφήνουν το σώμα χωρίς παρέμβαση γιατρού, αλλά αυτό μπορεί να είναι μια αργή, επώδυνη διαδικασία.
Ωστόσο, η εμπειρία μπορεί σύντομα να είναι κάτι του παρελθόντος, σύμφωνα με μια νέα μελέτη που εμφανίζεται στο Φύση Βιοϊατρική Μηχανική.
Η ομάδα πίσω από αυτήν την έρευνα βρήκε έναν συνδυασμό δύο φαρμάκων που μπορούν να χαλαρώσουν τα τοιχώματα των ουρητήρων χοίρου. Δυνητικά, αυτά τα φάρμακα θα μπορούσαν να αποτρέψουν τις πέτρες στα νεφρά να προκαλέσουν τόσο σοβαρό πόνο στον άνθρωπο.
Το πρόβλημα με τις πέτρες στα νεφρά
Ο καθηγητής Michael Cima, ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης, σημειώνει, "Πιστεύουμε ότι αυτό θα μπορούσε να επηρεάσει σημαντικά την ασθένεια της πέτρας στα νεφρά, η οποία πλήττει εκατομμύρια ανθρώπους."
Ο καθηγητής Cima συνεργάζεται με το Τμήμα Επιστήμης και Μηχανικής Υλικών του MIT και το Ινστιτούτο Koch της Ολοκληρωμένης Έρευνας για τον Καρκίνο.
Οι πέτρες σχηματίζονται όταν τα ούρα που συνήθως πλένουν κρυστάλλους από τα νεφρά περιέχει πάρα πολλά στερεά απόβλητα και όχι αρκετό υγρό για να ολοκληρώσουν τη δουλειά.
Αυτοί οι κρύσταλλοι συσσωρεύονται, σχηματίζοντας πέτρες που ωθούν οδυνηρά το στενό ουρητήρα, προκαλώντας κράμπες και φλεγμονή. Τα περισσότερα περνούν μέσα σε λίγες εβδομάδες, αν και η δυσφορία μπορεί να είναι συνεπής και σοβαρή. Περιστασιακά, οι μεγάλες πέτρες απαιτούν χειρουργική αφαίρεση.
Επειδή η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν έχει ακόμη εγκρίνει τη χρήση οποιωνδήποτε από του στόματος φαρμάκων για να διευρύνει τον ουρητήρα και να βοηθήσει τις πέτρες να περάσουν, οι γιατροί συχνά απλώς συνταγογραφούν φάρμακα ανακούφισης του πόνου.
Προηγουμένως, άλλοι ερευνητές έχουν δοκιμάσει χαλαρωτικά ουρητήρα, αλλά τα φάρμακα δεν έχουν αποδειχθεί οριστικά χρήσιμα.
Σχετικά με τη νέα μελέτη
Ο κύριος συγγραφέας της μελέτης είναι ο Christopher Lee, Ph.D., από το κοινό τμήμα Harvard-MIT Health Sciences and Technology. Περιγράφει το κίνητρο για τη νέα έρευνα:
"Αν κοιτάξετε τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζονται οι πέτρες στα νεφρά σήμερα, δεν έχει αλλάξει πραγματικά από το 1980, και υπάρχουν αρκετά σημαντικά στοιχεία ότι τα φάρμακα που δίνονται δεν λειτουργούν πολύ καλά. Ο όγκος του αριθμού των ατόμων που αυτό θα μπορούσε ενδεχομένως να βοηθήσει είναι πραγματικά συναρπαστικό. "
Christopher Lee, Ph.D.
Ο καθηγητής Cima και ο Δρ. Brian Eisner - ο τελευταίος συν-συγγραφέας της μελέτης και ουρολόγος που ειδικεύεται στις πέτρες στα νεφρά - ενδιαφέρθηκε να βρει μια αποτελεσματική προσέγγιση. Ο Λι μπήκε σύντομα στην έρευνά τους.
Ξεκίνησαν εντοπίζοντας 18 φάρμακα που συνήθως χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία προβλημάτων όπως η υπέρταση και το γλαύκωμα.
Δεδομένου ότι υποπτεύονταν ότι τα φάρμακα που χορηγήθηκαν απευθείας στον ουρητήρα μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικά, εξέθεσαν ανθρώπινα ουρητηρικά κύτταρα, που αναπτύχθηκαν σε εργαστηριακά πιάτα, στους 18 υποψήφιους για να προσδιορίσουν το βαθμό στον οποίο τα φάρμακα θα μπορούσαν να χαλαρώσουν τον ουρητήρα.
Ωστόσο, αναφέρει ο καθηγητής Cima, «Βρήκαμε αρκετά φάρμακα που είχαν το αποτέλεσμα που περιμέναμε, και σε κάθε περίπτωση, διαπιστώσαμε ότι οι συγκεντρώσεις που απαιτούνται για να είναι αποτελεσματικές ήταν περισσότερο από ό, τι θα ήταν ασφαλείς αν δοθούν συστημικά».
2 φάρμακα είναι καλύτερα από ένα
Οι ερευνητές ανέλυσαν περαιτέρω τα αποτελέσματά τους, αναζητώντας έναν συνδυασμό δύο φαρμάκων που μπορεί να είναι αποτελεσματικός σε χαμηλότερες, ασφαλέστερες δόσεις. Τελικά, βρήκαν δύο φάρμακα με κορυφαία απόδοση που θα μπορούσαν να παράγουν ακόμη πιο θετικά αποτελέσματα όταν χορηγούνται μαζί.
Ένα από τα φάρμακα, η νιφεδιπίνη, είναι ένας αποκλειστής διαύλων ασβεστίου που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι γιατροί για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Ο άλλος είναι ένας αναστολέας Rho κινάσης, ο οποίος μπορεί να θεραπεύσει το γλαύκωμα.
Η ομάδα έδωσε έπειτα διάφορες δόσεις του μίγματος μέσω ενός σωληνοειδούς εργαλείου που ονομάζεται κυστεοσκόπιο στους ουρητήρες που είχαν αφαιρεθεί από τους χοίρους.
Για να εκτιμήσουν την αποτελεσματικότητά τους στη χαλάρωση του ιστού του ουρητήρα, οι ερευνητές παρακολούθησαν τη συχνότητα και τη διάρκεια των συσπάσεων ή κράμπες, που σχετίζονται με τη διέλευση των λίθων.
Αργότερα δοκιμές σε ζωντανούς, κατευνασμένους χοίρους αποκάλυψαν ότι ο συνδυασμός φαρμάκων θα μπορούσε σχεδόν να εξαλείψει αυτές τις συστολές.
Επιπλέον, οι επακόλουθες δοκιμές δεν βρήκαν ίχνη από κανένα φάρμακο στην κυκλοφορία του αίματος. Η συνέπεια είναι ότι αυτό το φάρμακο παραμένει στον ουρητήρα, μειώνοντας τον κίνδυνο συστηματικών παρενεργειών.
Οι ερευνητές ελπίζουν να πραγματοποιήσουν περαιτέρω έρευνα και ανάπτυξη, οδηγώντας τελικά σε δοκιμές σε ανθρώπους.
