Καρκίνος της ουροδόχου κύστης: Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη θεραπεία με BCG
Το Bacillus Calmette – Guerin είναι μια μορφή ανοσοθεραπείας που οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν για τη θεραπεία ορισμένων μορφών καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου, αυτή η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της επιστροφής του καρκίνου.
Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε τι είναι η θεραπεία με Bacillus Calmette – Guerin (BCG), πότε τη χρησιμοποιούν οι γιατροί και τι να περιμένουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Καλύπτουμε επίσης παρενέργειες, εναλλακτικές επιλογές θεραπείας και τις προοπτικές που σχετίζονται με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
Τι είναι η θεραπεία με BCG;
Το BCG είναι ένα βακτήριο παρόμοιο με αυτό που προκαλεί φυματίωση (TB). Ωστόσο, το BCG δεν τείνει να προκαλεί σοβαρή ασθένεια. Οι γιατροί το χρησιμοποιούν για να εμβολιάσουν άτομα κατά της φυματίωσης.
Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν το BCG ως τύπο ενδοκυστικής ανοσοθεραπείας για τη θεραπεία ορισμένων πρώιμων μορφών καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
Η ανοσοθεραπεία λειτουργεί ενθαρρύνοντας το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου να επιτεθεί και να καταστρέψει καρκινικά κύτταρα. Ενδοκυστική σημαίνει ότι η θεραπεία στοχεύει ειδικά στην ουροδόχο κύστη.
Χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, ένας επαγγελματίας υγείας θα χορηγήσει BCG στην ουροδόχο κύστη ενός ατόμου με τη μορφή υγρού φαρμάκου. Ο καθετήρας είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας που οι επαγγελματίες μπορούν να περάσουν μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη.
Αυτή η μέθοδος χορήγησης επιτρέπει στο φάρμακο να έρθει σε άμεση επαφή με τα καρκινικά κύτταρα στην ουροδόχο κύστη. Αυτό αναγκάζει το ανοσοποιητικό σύστημα να τους στοχεύσει και όχι σε άλλα μέρη του σώματος.
Η θεραπεία με BCG είναι πιο αποτελεσματική στα πρώτα στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Δηλαδή, πριν εξαπλωθεί ο καρκίνος σε άλλα μέρη του σώματος.
Πότε το χρησιμοποιούν οι γιατροί;
Ένα άτομο θα υποβληθεί συχνά σε ανοσοθεραπεία BCG εντός 24 ωρών από την διαουρηθρική εκτομή του όγκου της ουροδόχου κύστης (TURBT).
Το TURBT είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία καρκίνων της ουροδόχου κύστης σε πρώιμο στάδιο. Συνήθως, αυτό σημαίνει είτε μη επεμβατικές (στάδιο 0) είτε ελάχιστα επεμβατικές (στάδιο 1) μορφές της νόσου.
Για άτομα που έχουν καρκίνο που έχει περάσει βαθύτερα στην ουροδόχο κύστη ή εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, ένας γιατρός θα προτείνει άλλες επιλογές θεραπείας.
Κατά τη διάρκεια ενός TURBT, ένας χειρουργός προσπαθεί να αφαιρέσει όλα τα καρκινικά κύτταρα από την ουροδόχο κύστη. Ο στόχος της ανοσοθεραπείας BCG είναι να αποτρέψει την επιστροφή του καρκίνου μετά από ένα TURBT.
Ένα άτομο θα έχει συνήθως ανοσοθεραπεία BCG μία φορά την εβδομάδα για 6 εβδομάδες. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει άλλες 6 εβδομάδες BCG εάν πιστεύει ότι απαιτείται.
Τι να περιμένεις
Ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα πει σε ένα άτομο πώς να προετοιμαστεί καλύτερα για την ανοσοθεραπεία BCG. Μπορεί να ζητήσουν από το άτομο να μην πίνει υγρά για αρκετές ώρες πριν από τη διαδικασία. Μπορεί επίσης να συστήσουν στο άτομο να αποφύγει την κατανάλωση καφεΐνης αμέσως μετά την ανοσοθεραπεία BCG Αυτό επιτρέπει στο φάρμακο να παραμείνει στην ουροδόχο κύστη για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Αμέσως πριν από τη διαδικασία, ένα άτομο συνήθως αδειάζει την κύστη του. Στη συνέχεια, για τη διεξαγωγή της θεραπείας BCG, ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα μουδιάσει την περιοχή των γεννητικών οργάνων και θα εισαγάγει έναν καθετήρα στην κύστη του ατόμου. Στη συνέχεια θα εγχύσουν το φάρμακο BCG στην ουροδόχο κύστη.
Στη συνέχεια, ο επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης είτε θα καλύψει είτε θα αφαιρέσει τον καθετήρα για να κρατήσει το υγρό μέσα στην κύστη για ένα χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια, μπορεί να ζητήσει από το άτομο να ξαπλώσει στην πλάτη του και να περιστραφεί από πλευρά σε πλευρά. Αυτή η κίνηση βοηθά το υγρό να φτάσει σε όλα τα μέρη της ουροδόχου κύστης.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ένα άτομο θα πρέπει να κρατά τα ούρα του για περίπου 2 ώρες. Μετά από αυτό, ο επαγγελματίας υγείας θα ζητήσει από το άτομο να αδειάσει την κύστη του.
Το φάρμακο BCG περιέχει ζωντανά βακτήρια που ένα άτομο μπορεί να μεταδώσει σε άλλους ανθρώπους. Είναι επομένως σημαντικό να λαμβάνετε προφυλάξεις κατά την ούρηση για 6 ώρες μετά τη θεραπεία.
Τέτοιες προφυλάξεις περιλαμβάνουν:
- πίνοντας άφθονα υγρά για να ξεπλύνετε το BCG από την ουροδόχο κύστη
- κάθονται, δεν στέκονται, κατά την ούρηση
- προσθέτοντας αραιωμένο χλωρίνη και περιμένουμε 15 λεπτά πριν το ξέπλυμα
- πλύσιμο των χεριών και των γεννητικών οργάνων μετά από ούρηση
Οι γιατροί συνιστούν επίσης τη χρήση προφυλακτικού κατά τη διάρκεια του σεξ, ενώ λαμβάνουν εβδομαδιαίες θεραπείες BCG. Οι γυναίκες που έχουν ανοσοθεραπεία BCG θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν να μείνουν έγκυες ή να θηλάζουν έως ότου ολοκληρωθεί η θεραπεία.
Μετά τις πρώτες 6 εβδομάδες, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει σε ένα άτομο να συνεχίσει να υποβάλλει τακτικές θεραπείες BCG για οπουδήποτε από μερικούς μήνες έως 3 χρόνια.
Παρενέργειες
Η ανοσοθεραπεία BCG μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες. Είναι σύνηθες για τους ανθρώπους να εμφανίζουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως ρίγη, πυρετό και κόπωση, για 2-3 ημέρες μετά τη θεραπεία.
Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- αίσθημα καύσου ή δυσφορία στην ουροδόχο κύστη
- συχνότερη ούρηση
- αίμα στα ούρα
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
Αν και σπάνια, το βακτήριο BCG μπορεί να εξαπλωθεί έξω από την ουροδόχο κύστη και να προκαλέσει μόλυνση. Όταν συμβεί αυτό, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει:
- δυσκολία στην αναπνοή
- ζάλη
- πυρετός που δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα
- σύγχυση
- πόνος στις αρθρώσεις
- κούραση
- δερματικό εξάνθημα
Εάν η λοίμωξη εξαπλωθεί, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως:
- ηπατίτιδα, η οποία είναι ηπατική λοίμωξη
- φλεγμονή των πνευμόνων
- φλεγμονή των όρχεων ή του προστάτη
Άτομα που εμφανίζουν συμπτώματα λοίμωξης ή άλλες σοβαρές παρενέργειες μετά τη θεραπεία με BCG πρέπει να μιλήσουν αμέσως με το γιατρό τους.
Εναλλακτικές επιλογές θεραπείας
Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Ένα άτομο πρέπει να μιλήσει στο γιατρό του σχετικά με τις επιλογές θεραπείας που είναι κατάλληλες για αυτό.
Ένας γιατρός θα βασίσει τις συστάσεις του για θεραπεία σε διάφορους παράγοντες, όπως:
- το στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης
- τον τύπο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης
- συνολική υγεία και ηλικία ενός ατόμου
- ανοχή ενός ατόμου σε ορισμένες θεραπείες
- την επιτυχία οποιωνδήποτε προηγούμενων θεραπειών
Άλλες επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν:
- χειρουργική επέμβαση
- ακτινοθεραπεία
- χημειοθεραπεία
- ανοσοθεραπεία
Ένα άτομο μπορεί να απαιτεί συνδυασμό διαφορετικών θεραπειών για την επιτυχημένη θεραπεία του καρκίνου του.
Αποψη
Οι προοπτικές για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης θα εξαρτηθούν από το πόσο νωρίς ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να θεραπεύσει την ασθένεια.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, το συνολικό 5ετές ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι 76,8%. Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι 76,8% πιο πιθανό όσο τα άτομα χωρίς αυτό να ζήσουν για τουλάχιστον 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως την ανοσοθεραπεία BCG για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης σταδίου 0 και 1. Το 5ετές σχετικό ποσοστό επιβίωσης για άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης στο στάδιο 0 είναι 95,4 τοις εκατό. Για άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης στο στάδιο 1, το ποσοστό αυτό είναι 69,4 τοις εκατό.
Ωστόσο, αυτά τα στοιχεία είναι μόνο εκτιμήσεις και οι προοπτικές όλων θα είναι διαφορετικές. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι οι γιατροί έχουν βασίσει αυτά τα στοιχεία σε δεδομένα από την περίοδο 2008-2014, και ότι οι θεραπείες για τον καρκίνο συνεχίζουν να βελτιώνονται.
Περίληψη
Το BCG είναι ένας τύπος ανοσοθεραπείας για καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως BCG για να αποτρέψουν την επιστροφή του καρκίνου μετά από TURBT σε άτομα με νόσο πρώιμου σταδίου. Το BCG δεν είναι αποτελεσματικό κατά του καρκίνου της ουροδόχου κύστης που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Ένας επαγγελματίας υγείας θα παραδώσει το φάρμακο απευθείας στην ουροδόχο κύστη χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Ένα άτομο θα πρέπει στη συνέχεια να κρατήσει τα ούρα του για 2 ώρες πριν αδειάσει την ουροδόχο κύστη του.
Το BCG είναι ένας τύπος βακτηρίου. Για αρκετές ώρες μετά τη διαδικασία, ένα άτομο θα πρέπει να λάβει προφυλάξεις κατά την ούρηση για να αποτρέψει τη μετάδοση του βακτηρίου σε άλλα άτομα.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη για λίγες ημέρες μετά τη θεραπεία με BCG.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το BCG μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος και να προκαλέσει μόλυνση. Όποιος εμφανίζει σημάδια λοίμωξης ή σοβαρές παρενέργειες πρέπει να μιλήσει αμέσως με το γιατρό του.
