Ποια είναι η σχέση μεταξύ του HIV και του έρπητα ζωστήρα;
Ο έρπητας ζωστήρας είναι μια κοινή κατάσταση. Τα άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν έρπητα ζωστήρα και αυτό περιλαμβάνει ορισμένα άτομα με HIV.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τη σχέση μεταξύ έρπητα ζωστήρα και HIV, πιθανές επιπλοκές και θεραπείες.
Πώς σχετίζονται με τα έρπητα ζωστήρα και τον ιό HIV;
Τα άτομα με HIV είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν έρπητα ζωστήρα και έρπητα ζωστήρα, από τον γενικό πληθυσμό.
Ο έρπητας ζωστήρας προκαλεί ένα επώδυνο, φαγούρα. Αναπτύσσεται από τον ιό του έρπητα varicella-zoster, ο οποίος είναι ο ίδιος ιός που προκαλεί ανεμοβλογιά. Αυτός ο ιός μπορεί να αδρανοποιηθεί στο σώμα για χρόνια χωρίς συμπτώματα.
Όποιος είχε ανεμοβλογιά θα μπορούσε να αναπτύξει έρπητα ζωστήρα. Περίπου 1 στα 3 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες θα αναπτύξουν έρπητα ζωστήρα κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
Το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλει συνήθως τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα και αποτρέπει τα κρούσματα. Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα έρπητα ζωστήρα.
Ένα άτομο με HIV μπορεί να έχει μειωμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος εάν:
- δεν έχουν λάβει θεραπεία
- βρίσκονται στα πρώτα στάδια της θεραπείας
- πάσχουν από HIV 3ο στάδιο
Ο HIV στοχεύει συγκεκριμένα και καταστρέφει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος CD4. Έχοντας λιγότερα CD4 κύτταρα και περισσότερο HIV στο αίμα μπορεί να κάνει ένα άτομο πιο ευαίσθητο στην ανάπτυξη έρπητα ζωστήρα.
Η έρευνα δείχνει ότι τα άτομα με ανιχνεύσιμα επίπεδα HIV, μετρούμενα από υψηλό ιικό φορτίο και χαμηλά επίπεδα CD4, είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν έρπητα ζωστήρα.
Οι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν έρπητα ζωστήρα λίγο μετά την έναρξη της λήψης αντιρετροϊκών φαρμάκων. Αυτό δείχνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα γίνεται ισχυρότερο και αρχίζει να ανταποκρίνεται σε συγκεκριμένους ιούς και βακτήρια στο σώμα.
Η ιατρική κοινότητα αναφέρεται μερικές φορές σε αυτό ως φλεγμονώδες σύνδρομο ανοσολογικής ανασύστασης (IRIS). Περίπου το 20 τοις εκατό των ατόμων ενδέχεται να εμφανίσουν IRIS μετά την έναρξη της αντιρετροϊκής θεραπείας.
Ο καλύτερος τρόπος για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι η αποτελεσματική θεραπεία για τον ιό HIV. Υπάρχουν πάνω από 30 φάρμακα HIV που διατίθενται στις ΗΠΑ. Τα αντιρετροϊκά φάρμακα μπορούν να μειώσουν το ιικό φορτίο του HIV στο αίμα σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα, επιτρέποντας στο ανοσοποιητικό σύστημα να ανακάμψει και να αυξηθεί ο αριθμός των CD4.
Με τη θεραπεία, ένα άτομο με HIV μπορεί να έχει την ίδια ποιότητα ζωής με ένα άτομο χωρίς HIV, συμπεριλαμβανομένου του μειωμένου κινδύνου να προσβληθούν ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, όπως έρπητα ζωστήρα.
Τι είναι ο έρπητας ζωστήρας;
Ο έρπητας ζωστήρας προκαλεί επώδυνο εξάνθημα στο πάνω μέρος του σώματος.
Το έρπητα ζωστήρα είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται σε άτομα που είχαν ανεμοβλογιά. Ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα προκαλεί ανεμοβλογιά και αυτή η μόλυνση μπορεί τελικά να οδηγήσει σε έρπητα ζωστήρα, συνήθως στην ενήλικη ζωή.
Η ανεμοβλογιά είναι μεταδοτική, αλλά όχι και έρπητα ζωστήρα. Για να αναπτύξει έρπητα ζωστήρα, ένα άτομο θα έπρεπε να είχε ανεμοβλογιά, και αυτό συμβαίνει συνήθως στην πρώιμη παιδική ηλικία.
Εάν ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα εξελιχθεί σε ενεργό έρπητα ζωστήρα, ένα άτομο θα βιώσει πρώτα:
- μούδιασμα
- κνησμός
- πόνος στα νεύρα, που μπορεί να είναι σοβαρός
- μυρμήγκιασμα
Τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα εμφανίζονται γενικά σε μοτίβο ζώνης στην πλάτη, στο στήθος ή γύρω από τα μάτια και τη μύτη. Το μοτίβο εμφανίζεται συνήθως στη μία πλευρά του σώματος.
Μετά τα πρώτα συμπτώματα, αναπτύσσεται ένα εξάνθημα φουσκάλων. Οι φουσκάλες έσπασαν τελικά, σχηματίζοντας φλοιώδεις κηλίδες στο δέρμα. Το ξύσιμο των φουσκαλών μπορεί να οδηγήσει σε δερματικές λοιμώξεις και ουλές.
Οι φουσκάλες και το εξάνθημα συνήθως καθαρίζονται εντός 1-2 εβδομάδων. Ωστόσο, ο πόνος μπορεί να διαρκέσει για μήνες ή χρόνια μετά την εξάλειψη του εξανθήματος.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που είχαν ανεμοβλογιά ζουν όλη τους τη ζωή χωρίς να αναπτύξουν έρπητα ζωστήρα. Ωστόσο, σχεδόν 1 στα 3 άτομα στις ΗΠΑ αναπτύσσουν έρπητα ζωστήρα σε κάποιο σημείο, συνήθως όταν είναι ηλικίας άνω των 50 ετών. Η πιθανότητα είναι μεγαλύτερη σε άτομα με μειωμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
Για πιο αναλυτικές πληροφορίες και πόρους σχετικά με τον ιό HIV και το AIDS, επισκεφθείτε το ειδικό κέντρο μας.
Επιπλοκές από την ύπαρξη έρπητα ζωστήρα και τον ιό HIV
Ο HIV και άλλες χρόνιες καταστάσεις που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρότερα συμπτώματα και έρπητα ζωστήρα.
Όταν ένα άτομο έχει HIV και έρπητα ζωστήρα, είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσει τις ακόλουθες επιπλοκές του έρπητα ζωστήρα:
- μακροχρόνιο πόνο, που μπορεί να διαρκέσει για μήνες ή χρόνια
- μακροχρόνια συμπτώματα έρπητα ζωστήρα
- υψηλότερο κίνδυνο δερματικών λοιμώξεων
- υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης χρόνιων έρπητα ζωστήρα
- διάδοση ζωστήρα, στο οποίο το εξάνθημα καλύπτει ένα πολύ μεγαλύτερο μέρος του σώματος
Θεραπεία με έρπητα ζωστήρα
Για έρπητα ζωστήρα, υπάρχουν πολλοί τύποι και επιλογές θεραπείας. Αυτές οι θεραπείες μπορούν να καταστείλουν την κατάσταση και να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων.
Μερικές κοινές θεραπείες για έρπητα ζωστήρα περιλαμβάνουν:
- αντιιικά φάρμακα, τα οποία μπορεί να είναι από του στόματος ή ενδοφλέβια
- θεραπείες δέρματος, όπως τζελ ή κρέμες, που παρέχουν ανακούφιση από τον κνησμό ή τον πόνο
- δροσερές κομπρέσες, οι οποίες μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα όπου εμφανίζεται το εξάνθημα
- φάρμακα για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή
- νευρικοί αποκλειστές που μειώνουν τον πόνο, τον οποίο ένας γιατρός μπορεί να ενέσει στη σπονδυλική στήλη ή στα περιφερειακά νεύρα
- επιπλέον φάρμακα για τον πόνο
- αντικαταθλιπτικά ή φάρμακα επιληψίας
Εάν κάποιος υποψιάζεται ότι έχουν έρπητα ζωστήρα, θα πρέπει να λάβουν θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Μόλις ένα άτομο με HIV εμφανίσει νέα συμπτώματα που σχετίζονται με έρπητα ζωστήρα, θα πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια.
Αποψη
Ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει έρπητα ζωστήρα μόνο εάν είχε ανεμοβλογιά. Ένα άτομο είναι πιο πιθανό να αναπτύξει έρπητα ζωστήρα εάν το ανοσοποιητικό του σύστημα είναι σε κίνδυνο, και αυτό μπορεί να περιλαμβάνει άτομα με HIV που δεν έχει υποστεί θεραπεία ή HIV του σταδίου 3.
Τα άτομα με λιγότερα κύτταρα CD4 και υψηλότερα ιικά φορτία HIV είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν έρπητα ζωστήρα και να έχουν πιο σοβαρές επιπλοκές. Όταν η λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος είναι μειωμένη, μπορεί επίσης να είναι πιο δύσκολη η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα.
Εάν ένα άτομο με HIV υποψιάζεται ότι έχει έρπητα ζωστήρα, θα πρέπει να επισκεφθεί το γιατρό του το συντομότερο δυνατό για να αποφύγει ή να μειώσει τον αντίκτυπο των επιπλοκών.
Η λήψη θεραπείας για τον HIV είναι ο καλύτερος τρόπος για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και τη μείωση του κινδύνου άλλων λοιμώξεων. Με τη θεραπεία, ένα άτομο με HIV μπορεί να έχει την ίδια ποιότητα ζωής με ένα άτομο χωρίς HIV.
