Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι σχιζοφρένειας;

Η σχιζοφρένεια είναι μια κατάσταση ψυχικής υγείας που επηρεάζει τις σκέψεις και τις συμπεριφορές ενός ατόμου. Οι ταξινομήσεις και οι τύποι της σχιζοφρένειας έχουν αλλάξει με την πάροδο των ετών.

Η σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από μια σειρά συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη σκέψη και τη συμπεριφορά, όπως αυταπάτες, ψευδαισθήσεις και ασυνήθιστους τρόπους σκέψης.

Η σχιζοφρένεια συνήθως περιλαμβάνει ψύχωση, η οποία είναι μια απώλεια σύνδεσης με την πραγματικότητα σε κάποια μορφή. Αυτό περιλαμβάνει την ακρόαση φωνών ή την ψευδή πεποίθηση που μπορεί να οδηγήσει σε παράνοια.

Αυτή η κατάσταση επηρεάζει λιγότερο από το 1% των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι άνθρωποι συνήθως λαμβάνουν τη διάγνωσή τους μεταξύ των τελευταίων εφήβων και των αρχών της δεκαετίας του '30.

Αυτό το άρθρο εξετάζει τους τύπους σχιζοφρένειας, συμπεριλαμβανομένων των τρεχουσών και παλαιότερων ταξινομήσεων και άλλων καταστάσεων που σχετίζονται με τη σχιζοφρένεια.

Πώς ταξινομούν οι ειδικοί τη σχιζοφρένεια σήμερα;

Πιστωτική εικόνα: FollowTheFlow / Getty Images

Η ταξινόμηση των τύπων σχιζοφρένειας άλλαξε με την ενημέρωση του εγχειριδίου 2013 που χρησιμοποιούν οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας για τη διάγνωση καταστάσεων ψυχικής υγείας. Αυτό ονομάζεται το Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (DSM).

Η προηγούμενη έκδοση, το DSM-IV, περιέγραψε τους ακόλουθους πέντε τύπους σχιζοφρένειας:

• παρανοϊκός τύπος
• αποδιοργανωμένος τύπος
• κατατονικός τύπος
• αδιαφοροποίητος τύπος
• υπολειμματικός τύπος

Η τρέχουσα έκδοση, DSM-V, δεν χρησιμοποιεί πλέον αυτές τις κατηγορίες. Τα χαρακτηριστικά αυτών των τύπων - συμπεριλαμβανομένης της παράνοιας, της αποδιοργανωμένης ομιλίας και της συμπεριφοράς και της κατατονίας - εξακολουθούν να είναι χαρακτηριστικά διάγνωσης σχιζοφρένειας, αλλά οι ειδικοί δεν τους θεωρούν πλέον ξεχωριστούς υπότυπους.

ο DSM Η επιτροπή έλαβε αυτήν την απόφαση επειδή αναγνώρισαν ότι οι προηγούμενοι διαφορετικοί τύποι είχαν αλληλεπικαλυπτόμενα συμπτώματα και χαμηλή διαγνωστική ακρίβεια.

Κατά τη διάγνωση της σχιζοφρένειας, ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας θα σημειώσει τα συγκεκριμένα συμπτώματα του ατόμου και τη σοβαρότητα κάθε συμπτώματος για να καθορίσει το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για το άτομο.

Ταξινόμηση DSM-5

ο DSM-5 βοηθά τους επαγγελματίες ψυχικής υγείας να διαγνώσουν τη σχιζοφρένεια περιγράφοντας βασικά συμπτώματα.

Μπορεί να διαγνώσουν σχιζοφρένεια εάν ένα άτομο έχει τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα συμπτώματα για σημαντικό χρονικό διάστημα (συνήθως άνω του 1 μήνα):

• αυταπάτες
• παραισθήσεις
• αποδιοργανωμένη ομιλία
• πολύ αποδιοργανωμένη ή κατατονική συμπεριφορά
• αρνητικά συμπτώματα, όπως μειωμένη συναισθηματική έκφραση

Για ένα άτομο να λάβει διάγνωση σχιζοφρένειας, τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματά του πρέπει να είναι ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις ή αποδιοργανωμένη ομιλία. Τα συμπτώματα πρέπει επίσης να επηρεάζουν την επαγγελματική τους ζωή, τη σχολική ζωή, την κοινωνική ζωή ή τις ικανότητες αυτο-φροντίδας.

Η σοβαρότητα της σχιζοφρένειας ενός ατόμου θα εξαρτηθεί από την ποσότητα, τη συχνότητα και τη σοβαρότητα καθενός από αυτά τα συμπτώματα.

Εάν εμφανίσουν κατατονία, ενδέχεται να λάβουν διάγνωση σχιζοφρένειας με κατατονία.

Η σχιζοφρένεια είναι εξαιρετικά σπάνια στα παιδιά, επηρεάζοντας περίπου το 0,04% των παιδιών στις Η.Π.Α. Οι άνθρωποι μπορεί να το αναφέρουν ως σχιζοφρένεια σε παιδική ηλικία ή σχιζοφρένεια πρώιμης έναρξης.

Οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας χρησιμοποιούν τα ίδια κριτήρια για τη διάγνωση της σχιζοφρένειας τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Μάθετε περισσότερα για τη σχιζοφρένεια στην παιδική ηλικία εδώ.

Συνθήκες που σχετίζονται με τη σχιζοφρένεια

Η σχιζοφρένεια είναι η πιο γνωστή κατάσταση του τύπου της, αλλά υπάρχει μια σειρά καταστάσεων που περιλαμβάνουν ψύχωση και άλλα συμπτώματα που μοιάζουν με σχιζοφρένεια.

ο DSM-5 απαριθμεί τη σχιζοφρένεια μαζί με έναν αριθμό άλλων καταστάσεων, που ονομάζονται σχιζοφρένεια και άλλες ψυχωτικές διαταραχές.

Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας: Αυτό συνεπάγεται δυσφορία σε στενές σχέσεις, διαταραχές στη γνώση ή τις αντιλήψεις και εκκεντρική συμπεριφορά.
• Διαταραχή ψευδαίσθησης: Αυτό περιλαμβάνει το άτομο που έχει αυταπάτες για 1 μήνα, αλλά δεν υπάρχουν άλλα ψυχωτικά συμπτώματα.
• Σύντομη ψυχωτική διαταραχή: Αυτό συμβαίνει όταν τα συμπτώματα της ψύχωσης διαρκούν περισσότερο από μια ημέρα αλλά λιγότερο από ένα μήνα.
• Σχιζοφρενική διαταραχή: Αυτό συμβαίνει όταν τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας διαρκούν λιγότερο από 6 μήνες.
• Σχιζοσυναισθηματική διαταραχή: Αυτό περιλαμβάνει κυρίως συμπτώματα σχιζοφρένειας, αλλά περιλαμβάνει επίσης σημαντικά συμπτώματα διάθεσης, όπως μανία ή κατάθλιψη.
• Ψυχωτική διαταραχή που προκαλείται από ουσίες ή φάρμακα: Ψυχωτικά συμπτώματα μπορεί να προκύψουν λόγω αλκοόλ, κάνναβης, παραισθησιογόνου ή ηρεμιστικής χρήσης ή από τη λήψη φαρμάκων όπως αναισθητικά, αντισπασμωδικά, καρδιακά φάρμακα, χημειοθεραπευτικά φάρμακα ή αντικαταθλιπτικά.
• Ψυχωτική διαταραχή λόγω άλλης ιατρικής κατάστασης: Αυτό οφείλεται συχνότερα σε μη ενδοκρινικές, μεταβολικές ή αυτοάνοσες καταστάσεις που δεν έχουν υποστεί θεραπεία ή στην επιληψία του κροταφικού λοβού.

Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας μπορεί να αλληλεπικαλύπτονται με αυτά της διπολικής διαταραχής, η οποία είναι μια κατάσταση που προκαλεί αλλαγές στη διάθεση, την ενέργεια, τη δραστηριότητα και τη συμπεριφορά.

Μάθετε περισσότερα για τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας σε σχέση με εκείνα της διπολικής διαταραχής εδώ.

Τύποι ταξινόμησης DSM-IV

ο DSM-IV ταξινόμησαν τους ακόλουθους τύπους σχιζοφρένειας ως ξεχωριστές καταστάσεις, αλλά οι ειδικοί δεν τους αναγνωρίζουν πλέον ως διαγνωστικές κατηγορίες από τη δημοσίευση του DSM-V το 2013.

Παρανοϊκός τύπος

Η παρανοϊκή σχιζοφρένεια χαρακτηριζόταν από απασχολημένη με μία ή περισσότερες αυταπάτες ή με συχνές ακουστικές ψευδαισθήσεις. Δεν περιελάμβανε οργανωμένη ομιλία, κατατονική συμπεριφορά ή έλλειψη συναισθημάτων.

Οι ψευδαισθήσεις και οι ψευδαισθήσεις εξακολουθούν να αποτελούν στοιχεία της διάγνωσης της σχιζοφρένειας, αλλά οι ειδικοί δεν το θεωρούν πλέον ως ξεχωριστό υπότυπο.

Μη οργανωμένος τύπος

Η αποδιοργανωμένη σχιζοφρένεια χαρακτηρίστηκε από αποδιοργανωμένη συμπεριφορά και παράλογη ομιλία. Ένα άλλο εμφανές χαρακτηριστικό ήταν επίπεδη ή ακατάλληλη επίδραση.

Η αποδιοργανωμένη ομιλία και η σκέψη εξακολουθούν να αποτελούν στοιχεία της διάγνωσης της σχιζοφρένειας, αλλά οι ειδικοί δεν το θεωρούν πλέον αυτό ως ξεχωριστό υποτύπο.

Κατατονικός τύπος

Η κατατονική σχιζοφρένεια χαρακτηρίστηκε από κατατονία. Αυτό προκαλεί σε ένα άτομο να αισθανθεί υπερβολική κίνηση, που ονομάζεται κατατονικός ενθουσιασμός ή μειωμένη κίνηση, γνωστή ως κατατονική έξαψη.

Για παράδειγμα, μπορεί να μην μπορούν να μιλήσουν (σίγαση), μπορεί να επαναλάβουν τα λόγια ενός άλλου ατόμου (ηχολαλία) ή να μιμούνται ενέργειες (ηχοπραξία).

Η κατατονία μπορεί να εμφανιστεί με σχιζοφρένεια και μια σειρά άλλων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της διπολικής διαταραχής. Για αυτόν τον λόγο, οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας το θεωρούν πλέον καθοριστικό για τη σχιζοφρένεια και άλλες διαταραχές της διάθεσης, παρά για έναν τύπο σχιζοφρένειας.

Αδιαφοροποίητος τύπος

Η μη διαφοροποιημένη σχιζοφρένεια περιελάμβανε συμπτώματα που δεν ταίριαζαν στους παρανοϊκούς, αποδιοργανωμένους ή κατατονικούς τύπους σχιζοφρένειας.

Υπόλοιπος τύπος

Στην υπολειμματική σχιζοφρένεια, ένα άτομο θα είχε πολλά συμπτώματα σχιζοφρένειας αλλά δεν θα παρουσίαζε εμφανείς αυταπάτες, ψευδαισθήσεις, αποδιοργάνωση ή κατατονική συμπεριφορά.

Μπορεί να είχαν ήπια συμπτώματα, όπως περίεργες πεποιθήσεις ή ασυνήθιστες αντιλήψεις.

Συννοσηρότητες

Τα άτομα με σχιζοφρένεια μπορεί να έχουν μια άλλη κατάσταση ψυχικής υγείας ή συννοσηρότητα.

Με βάση μια μελέτη του 2013, το 56% των ατόμων με σχιζοφρένεια είχαν επίσης μία από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• κατάθλιψη
• μια διαταραχή άγχους
• μια διαταραχή χρήσης ουσιών

Μερικά άτομα με σχιζοφρένεια έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου και αναπνευστικής νόσου λόγω της υψηλότερης συχνότητας καπνίσματος και της μειωμένης εμπλοκής στις συμπεριφορές που προάγουν την υγεία.

Περίληψη

Η σχιζοφρένεια είναι μια κατάσταση ψυχικής υγείας που επηρεάζει τις σκέψεις και τις συμπεριφορές ενός ατόμου. Οι ταξινομήσεις και οι τύποι της σχιζοφρένειας έχουν αλλάξει με την πάροδο των ετών.

Οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας δεν χρησιμοποιούν πλέον τους όρους παρανοϊκή σχιζοφρένεια, αποδιοργανωμένη σχιζοφρένεια ή κατατονική σχιζοφρένεια.

Αντίθετα, χρησιμοποιούν τον όρο σχιζοφρένεια για να περιγράψουν την κατάσταση στο σύνολό της και να σημειώσουν ποια συγκεκριμένα συμπτώματα αντιμετωπίζει ένα άτομο.

Η σχιζοφρένεια είναι μια πολύπλοκη κατάσταση και υπάρχουν πολλές σχετικές καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα.

Εάν ένα άτομο ανησυχεί για συμπτώματα που αντιμετωπίζει ή κάποιος αγαπημένος του, μπορεί να βρει περισσότερους πόρους από το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας ή να αναζητήσει υπηρεσίες ψυχικής υγείας στον ιστότοπο της Υπηρεσίας κατάχρησης ουσιών και υπηρεσιών ψυχικής υγείας.