Γιατί ξυπνάω κατάθλιψη;

Υπάρχουν πολλοί τύποι κατάθλιψης. Μερικά περιλαμβάνουν συμπτώματα που επιδεινώνονται σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας.

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί να περιλαμβάνουν αισθήματα αδυναμίας, θλίψης και απελπισίας.

Όταν ένα άτομο εμφανίζει ημερήσια μεταβολή, αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματά του θα εμφανιστούν ή θα είναι πιο σοβαρά την ίδια ώρα κάθε μέρα. Αυτό μπορεί να είναι το πρωί, το απόγευμα ή το βράδυ.

Τα συμπτώματα της πρωινής κατάθλιψης

MRS / Getty Images

Πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν διακυμάνσεις στη διάθεση κατά τη διάρκεια της ημέρας και, σύμφωνα με την Αμερικανική Ψυχολογική Εταιρεία (APA), δεν είναι ασυνήθιστο να έχεις χαμηλή διάθεση όταν ξυπνάς.

Ένα άτομο με κατάθλιψη μπορεί να έχει παρόμοιες διακυμάνσεις, αλλά η χαμηλή διάθεση θα είναι πιο έντονη και επίμονη. Τα άτομα με πρωινή κατάθλιψη μπορεί να αισθάνονται ιδιαίτερα χαμηλά όταν ξυπνούν. Τα συμπτώματα μπορεί να μειωθούν καθώς συνεχίζεται η μέρα.

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν την κατάθλιψη με βάση τα ακόλουθα κριτήρια.

Για τη διάγνωση της κατάθλιψης, ένα άτομο πρέπει να εμφανίσει πέντε ή περισσότερα από τα παρακάτω συμπτώματα για 2 εβδομάδες ή περισσότερο.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• χαμηλή διάθεση που διαρκεί το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, σχεδόν κάθε μέρα, αν και μπορεί να είναι χειρότερη σε ορισμένες ώρες της ημέρας
• μειωμένη ή καθόλου απόλαυση σε όλες σχεδόν τις δραστηριότητες
• σημαντικές αλλαγές στο βάρος ή την όρεξη
• δυσκολία στον ύπνο ή στον ύπνο πάρα πολύ
• ένα επίμονο αίσθημα ανησυχίας
• κόπωση ή χαμηλή ενέργεια καθ 'όλη τη διάρκεια της εβδομάδας
• συναισθήματα αναξιολόγησης ή υπερβολικής ενοχής
• δυσκολία συγκέντρωσης, σκέψης ή λήψης αποφάσεων καθ 'όλη τη διάρκεια της εβδομάδας
• επαναλαμβανόμενες σκέψεις για θάνατο, αυτοκτονία ή αυτοτραυματισμό

Ένα άτομο με πρωινή κατάθλιψη μπορεί επίσης να παρατηρήσει ότι δυσκολεύεται να:

• ξυπνήστε το πρωί
• σηκωθείτε από το κρεβάτι
• αποφύγετε τον υπερβολικό ύπνο
• σκεφτείτε καθαρά, ειδικά το πρωί
• ολοκληρώστε τακτικές πρωινές εργασίες, όπως ντύσιμο

Σε ένα άτομο με πρωινή κατάθλιψη, αυτά τα συμπτώματα θα μειωθούν ή θα εξαφανιστούν καθώς προχωρά η μέρα.

Όποιος έχει σκέψεις αυτοκτονίας ή αυτοτραυματισμού πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να παρέχει άμεση και συνεχή φροντίδα.

Πρόληψη αυτοκτονιών

Εάν γνωρίζετε κάποιον με άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού, αυτοκτονίας ή τραυματισμού άλλου ατόμου:

• Κάντε τη δύσκολη ερώτηση: «Σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε;»
• Ακούστε το άτομο χωρίς κρίση.
• Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης ή στείλτε μήνυμα στο 741741 για να επικοινωνήσετε με έναν εκπαιδευμένο σύμβουλο κρίσεων.
• Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η επαγγελματική βοήθεια.
• Προσπαθήστε να αφαιρέσετε όπλα, φάρμακα ή άλλα δυνητικά επιβλαβή αντικείμενα.

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, μια ανοιχτή γραμμή πρόληψης μπορεί να σας βοηθήσει. Το National Suicide Prevention Lifeline είναι διαθέσιμο 24 ώρες την ημέρα στο 800-273-8255. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, άτομα με προβλήματα ακοής μπορούν να καλέσουν το 800-799-4889.

Κάντε κλικ εδώ για περισσότερους συνδέσμους και τοπικούς πόρους.

Αιτίες

Οι γιατροί δεν έχουν εντοπίσει μια συγκεκριμένη αιτία της πρωινής κατάθλιψης, αλλά υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται η κατάθλιψη και οι ορμονικοί παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τη χρονική στιγμή των συμπτωμάτων.

Το ρολόι σώματος

Πολλοί άνθρωποι βιώνουν αλλαγές στη διάθεση όλη την ημέρα. Ωστόσο, σύμφωνα με ένα παλαιότερο άρθρο, τα άτομα με πρωινή κατάθλιψη μπορεί να παρουσιάσουν περισσότερα μεταβλητά υψηλά και χαμηλότερα επίπεδα από τα περισσότερα άτομα.

Δεδομένου ότι η πρωινή κατάθλιψη εμφανίζεται περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα, οι ειδικοί έχουν προτείνει ότι οι ανισορροπίες στον κιρκαδικό ρυθμό ενός ατόμου μπορεί να είναι ένας παράγοντας.

Ο κιρκαδικός ρυθμός, ή το ρολόι του σώματος, είναι μια διαδικασία που σηματοδοτεί, μεταξύ άλλων, τον κύκλο ύπνου-αφύπνισης. Οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν όλη την ημέρα έχουν συνδέσμους προς αυτήν τη διαδικασία. Το British Journal of Pharmacology (BJP) εξηγεί ότι όταν πέφτει το σκοτάδι, για παράδειγμα, το σώμα παράγει περισσότερη μελατονίνη, μια ορμόνη που κάνει ένα άτομο νυσταγμένο.

Σύμφωνα με ένα άρθρο του 2015, η ορμόνη κορτιζόλη παίζει ρόλο στην απόκριση στο στρες. Το ρολόι σώματος παίζει ρόλο στη ρύθμιση αυτής της απόκρισης.

Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι οι ανισορροπίες στο εσωτερικό ρολόι του σώματος ενός ατόμου και η ποσότητα του ύπνου και της έκθεσης στο φως θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αλλαγές στη διάθεση, ειδικά σε άτομα με κατάθλιψη.

Άλλες αιτίες

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), άλλοι παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην πρωινή κατάθλιψη και τη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή, όπως:

• ένα οικογενειακό ιστορικό κατάθλιψης
• ένα ιατρικό πρόβλημα, όπως ο καρκίνος
• χρήση αλκοόλ ή ορισμένων ψυχαγωγικών ναρκωτικών
• τη χρήση ορισμένων φαρμάκων
• γεγονότα ζωής, όπως διαζύγιο ή πένθος
• τραύμα

Διάγνωση

Εάν ένα άτομο πάει σε γιατρό με συμπτώματα κατάθλιψης, ο γιατρός μπορεί να ρωτήσει για:

• αλλαγές στη διάθεση, τον ύπνο, το βάρος και την όρεξη
• πόσο καιρό κράτησαν τα συμπτώματα
• αν βελτιώνονται ή χειροτερεύουν
• οποιαδήποτε φάρμακα παίρνει το άτομο που θα μπορούσε να επηρεάσει τη διάθεσή του
• συνήθειες τρόπου ζωής
• οικογενειακό και προσωπικό ιστορικό κατάθλιψης
• πρόσφατα γεγονότα ζωής

Θα προσπαθήσουν επίσης να αποκλείσουν άλλες πιθανές αιτίες, όπως μια ιατρική πάθηση που μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα. Ο υποθυρεοειδισμός ή ένας αδρανής θυρεοειδής είναι ένα παράδειγμα.

Θεραπεία

Υπάρχουν πολλές θεραπείες για την κατάθλιψη. Να μερικά παραδείγματα.

Ψυχοθεραπεία

Αυτό μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να αναγνωρίσει τα αρνητικά πρότυπα σκέψης και να μάθει θετικές συμπεριφορές. Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία ως άτομα, σε ομαδική ή οικογενειακή θεραπεία μπορεί να βοηθήσει.

Φάρμακα

Μεταξύ αυτών που μπορούν να βοηθήσουν είναι τα αντικαταθλιπτικά, οι σταθεροποιητές της διάθεσης και τα αντιψυχωσικά. Μπορεί να χρειαστεί χρόνος και κάποια δοκιμή-λάθος για να βρείτε το σωστό φάρμακο και δοσολογία.

Ασκηση

Η τακτική άσκηση, ειδικά σε εξωτερικούς χώρους, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων της ήπιας έως μέτριας κατάθλιψης.

Οι τρέχουσες οδηγίες προτείνουν να ασκείτε 150 λεπτά μέτριας έντασης άσκηση κάθε εβδομάδα, χωρισμένα, για παράδειγμα, σε πέντε συνεδρίες διάρκειας 30 λεπτών.

Η άσκηση έξω μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευεργετική για άτομα με πρωινή κατάθλιψη, καθώς μπορεί να μειώσει την αϋπνία και να εξασφαλίσει μεγάλη έκθεση στο φυσικό φως.

Εναλλακτικές θεραπείες

ο BMJ ανοιχτό προτείνουν μερικές εναλλακτικές θεραπείες, όπως:

• βελονισμός
• Διαλογισμός
• γιόγκα
• χαλάρωση
• βότανα και συμπληρώματα
• ελαφριά θεραπεία
• Θεραπεία μασάζ
• μουσική ή δραματική θεραπεία
• Tai Chi

Μερικά από αυτά μπορεί να υποστηρίξουν ιατρική περίθαλψη και να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αισθάνονται καλύτερα, αλλά δεν πρέπει να αντικαταστήσουν τις συστάσεις του γιατρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι είναι αποτελεσματικά.

Οι άνθρωποι πρέπει να μιλήσουν με έναν γιατρό πριν ξεκινήσουν μια νέα θεραπεία για να διασφαλίσουν ότι είναι κατάλληλη για αυτούς.

Ζώντας με πρωινή κατάθλιψη

Οι ιατρικές θεραπείες μπορούν να είναι αποτελεσματικοί για τη θεραπεία της πρωινής κατάθλιψης, αλλά οι συνήθειες του τρόπου ζωής μπορούν επίσης να βοηθήσουν.

Οι παρακάτω συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση ορισμένων πρακτικών προκλήσεων και να σταθεροποιήσουν τους κιρκαδικούς ρυθμούς.

Βελτιώστε τις συνήθειες ύπνου

Σύμφωνα με ένα παλαιότερο άρθρο στο Διάλογοι στην Κλινική Έρευνα, υπάρχουν ισχυροί δεσμοί μεταξύ ύπνου και κατάθλιψης. Η βελτίωση των προτύπων ύπνου μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση της κατάθλιψης.

Για τη βελτίωση της ποιότητας του ύπνου, μπορεί να βοηθήσει:

• σκοτείνω την κρεβατοκάμαρα
• διατηρήστε τη θερμοκρασία δροσερή
• βεβαιωθείτε ότι το κρεβάτι είναι άνετο
• έκλεισε το θόρυβο

Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να είναι δύσκολο να αλλάξουν περιλαμβάνουν:

• δουλειά με βάρδιες
• τη φροντίδα ενός άλλου ατόμου κατά τη διάρκεια της νύχτας
• σωματικά συμπτώματα, όπως ροχαλητό ή βήχα

Αυτές οι στρατηγικές μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση πιο τακτικών κιρκαδικών ρυθμών και στη μείωση του κινδύνου κατάθλιψης κατά το ξύπνημα το πρωί. Εάν φαίνεται αδύνατο να αναδιατάξετε αυτούς τους παράγοντες, μιλήστε με έναν γιατρό που μπορεί να προσφέρει περαιτέρω προτάσεις.

Ξεκουραστείτε αρκετά

Το να κοιμηθείτε και να ξυπνήσετε ταυτόχρονα και να προσπαθήσετε να κοιμηθείτε τουλάχιστον 7 ώρες ανά νύχτα μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα.

Εάν αφήσετε τα κινητά τηλέφωνα και άλλες περισπασμούς εκτός του χώρου ύπνου, μπορείτε επίσης.

Χρησιμοποιώντας ελαφριές ενδείξεις

Το φως μπορεί να επικοινωνήσει με το σώμα ότι είναι πρωί και ώρα να ξυπνήσει.

Το άνοιγμα των κουρτινών αμέσως ή ο χρόνος υπέρβασης του φωτός για να ανάβει την ίδια ώρα κάθε μέρα μπορεί να βοηθήσει το σώμα να ξυπνήσει.

Προετοιμαστείτε για το επόμενο πρωί το βράδυ

Η προετοιμασία ρούχων και αντικειμένων για εργασία ή σχολείο και η προετοιμασία γευμάτων εκ των προτέρων μπορεί να κάνει τα πρωινά ευκολότερα για άτομα που έχουν λίγα κίνητρα ή ενέργεια όταν ξυπνήσουν.

Επιτρέπεται για επιπλέον ώρα το πρωί

Το να ξυπνήσετε νωρίτερα ή να προσαρμόσετε ένα πρόγραμμα εργασίας για να ξεκινήσετε αργότερα, εάν είναι δυνατόν, μπορεί να ανακουφίσει την πίεση και το άγχος το πρωί.

Αποψη

Πολλοί άνθρωποι δεν αισθάνονται το καλύτερο πρώτο πράγμα το πρωί, αλλά ορισμένα άτομα με κατάθλιψη μπορεί να παρουσιάσουν έντονα συμπτώματα αυτή τη στιγμή.

Εάν ένα άτομο έχει πρωινή κατάθλιψη, ιατρικές θεραπείες και υποστήριξη είναι διαθέσιμες για βοήθεια.