Πώς προκαλεί η ρευματοειδής αρθρίτιδα αναιμία;
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή στην επένδυση των αρθρώσεων. Τα άτομα που έχουν ρευματοειδή αρθρίτιδα μερικές φορές αναπτύσσουν άλλες καταστάσεις, όπως αναιμία.
Η αναιμία είναι μια κατάσταση που προκαλεί χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων και ανεπαρκή επίπεδα αιμοσφαιρίνης, μια πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο.
Η αναιμία μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που μπορεί να προσθέσουν στην αδυναμία και την κούραση που αντιμετωπίζουν μερικές φορές άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ωστόσο, υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για τη μείωση των συμπτωμάτων της αναιμίας.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε πώς μπορεί να σχετίζονται η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η αναιμία. Καλύπτουμε επίσης τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν την αναιμία όταν σχετίζεται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Πώς συνδέονται η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η αναιμία;
Τα κρύα χέρια μπορεί να είναι σύμπτωμα αναιμίας.
Σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, 30-70 τοις εκατό των ατόμων με ρευματοειδή αρθρίτιδα αναπτύσσουν αναιμία.
Διαφορετικοί τύποι αναιμίας μπορούν να επηρεάσουν άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Αυτοί οι τύποι περιλαμβάνουν:
- Αναιμία χρόνιας νόσου. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε άτομα με φλεγμονώδη διαταραχή. Το σώμα μπορεί να μην παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια να μην ζουν για όσο χρονικό διάστημα θα έπρεπε.
- Αιμολυτική αναιμία. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν το σώμα καταστρέφει τα υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτή η καταστροφή μπορεί να συμβεί σε ανοσολογικές διαταραχές και λοιμώξεις ή ως αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα.
- Σιδηροπενική αναιμία. Αυτός ο τύπος αναιμίας αναπτύσσεται όταν το σώμα δεν έχει αρκετό σίδηρο για να παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια. Μερικές φορές αυτό οφείλεται στην έλλειψη σιδήρου στη διατροφή, αν και μπορεί επίσης να αναπτυχθεί επειδή το σώμα δεν μπορεί να απορροφήσει τον σίδηρο αποτελεσματικά.
- Μεγαλοβλαστική αναιμία. Αυτή η αναιμία αναγκάζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια να μεγαλώνουν πολύ μεγάλα. Αυτά τα υπερμεγέθη ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να μην είναι σε θέση να παρέχουν οξυγόνο τόσο αποτελεσματικά όσο τα υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια.
Είναι πιθανό κάποιος να έχει συνδυασμό αναιμίας χρόνιας νόσου και αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει αναιμία.
Μια πιθανή αιτία είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούν οι άνθρωποι για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει στεροειδή ή μεθοτρεξάτη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν βλάβες στις μεμβράνες του εντέρου. Αυτή η βλάβη μπορεί να κάνει το σώμα λιγότερο ικανό να αφομοιώσει τον σίδηρο, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία.
Μερικά άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να λαμβάνουν φάρμακα για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως η αζαθειοπρίνη ή η κυκλοφωσφαμίδη. Μια παρενέργεια αυτού του τύπου φαρμάκων είναι η μειωμένη παραγωγή μυελού των οστών και ο μυελός των οστών παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε αναιμία εάν το σώμα δεν είναι σε θέση να παράγει νέα ερυθρά αιμοσφαίρια με επαρκή ρυθμό.
Η κατανόηση αυτών των δεσμών μεταξύ της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της αναιμίας είναι ζωτικής σημασίας. Οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν την υποκείμενη αιτία της αναιμίας για να προτείνουν κατάλληλες θεραπείες.
Συμπτώματα αναιμίας
Όταν ένα άτομο έχει ήπια αναιμία, μπορεί να αισθάνεται φυσιολογικό. Ωστόσο, εάν ο αριθμός αίματος αρχίσει να γίνεται πολύ χαμηλός και οδηγεί σε μειωμένη ικανότητα μεταφοράς οξυγόνου μέσω του σώματος, είναι πιθανό να παρουσιάσουν συμπτώματα.
Παραδείγματα συμπτωμάτων αναιμίας περιλαμβάνουν:
- αλλαγές στον ρυθμό της καρδιάς, όπως ο χτύπος πολύ αργός ή γρήγορος
- κρύα χέρια και πόδια
- ζάλη
- κούραση
- απώλεια μαλλιών
- πονοκεφάλους
- δυσκολία στην αναπνοή
- αδυναμία
Ένα άτομο με ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να πιστεύει ότι τα συμπτώματα της αναιμίας οφείλονται στην αρθρίτιδα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για αδυναμία και κόπωση, που μπορεί να προκαλέσουν και οι δύο καταστάσεις.
Διάγνωση αναιμίας που σχετίζεται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα;
Για να ξεκινήσει η διάγνωση, ο γιατρός θα λάβει το ιατρικό ιστορικό του ατόμου και θα του ρωτήσει για τα συμπτώματά του. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται αναιμία, είναι πιθανό να προτείνει εξετάσεις αίματος.
Εκτός από τη μέτρηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο γιατρός θα διατάξει επίσης εξετάσεις για τη μέτρηση των επιπέδων ορισμένων χημικών ουσιών στο αίμα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- σίδηρος ορού
- φερριτίνη
- φολικό οξύ
- βιταμίνη Β-12
Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν έναν γιατρό να καταλάβει γιατί ένα άτομο μπορεί να έχει αναιμία, καθώς και ποιον τύπο αναιμίας μπορεί να έχει.
Θεραπεία της αναιμίας που σχετίζεται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα
Η θεραπεία για αναιμία που σχετίζεται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα θα εξαρτηθεί από την αιτία της.
Η χρήση φαρμάκων για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί συχνά να βοηθήσει στην αναιμία με τη σειρά. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs) ή στεροειδή, όπως πρεδνιζόνη.
Οι γιατροί θα χαρακτηρίσουν τα DMARD ως παραδοσιακά ή βιολογικά. Αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένα και στοχεύουν να επηρεάσουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
Τα DMARDs μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η ελαχιστοποίηση της φλεγμονώδους απόκρισης μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα για άτομα με αναιμία χρόνιας νόσου.
Εάν ένα άτομο έχει αναιμία έλλειψης σιδήρου, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει συμπληρώματα σιδήρου ή εγχύσεις σιδήρου. Για τη μεγαλοβλαστική αναιμία, το φολικό οξύ και η βιταμίνη Β-12 είναι πιθανές θεραπείες.
Για ορισμένα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι γιατροί θα μπορούσαν να συστήσουν ένα φάρμακο που ονομάζεται ανθρώπινη ανασυνδυασμένη ερυθροποιητίνη (ΕΡΟ) για τη θεραπεία της αναιμίας. Η ΕΡΟ είναι παρόμοια με τη φυσική ορμόνη ερυθροποιητίνη που διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Το 2013, οι ερευνητές εξέτασαν τρεις κλινικές δοκιμές που παρείχαν EPO σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα και αναιμία. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ένεση EPO βοήθησε στην αύξηση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης σε δύο από τις μελέτες.
Ωστόσο, οι μελέτες που περιελάμβανε η κριτική ήταν πολύ μικρές και δεν μοιράστηκαν πολλές πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια. Ως αποτέλεσμα, οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να επιβεβαιώσουν ότι η ΕΡΟ είναι μια καλή θεραπεία για αναιμία που σχετίζεται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί αλλαγή φαρμάκων για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Οι άνθρωποι δεν πρέπει ποτέ να σταματήσουν να παίρνουν τα φάρμακά τους από μόνοι τους, αλλά ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη μετάβαση σε φάρμακο που είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει αναιμία.
Αποψη
Ενώ η αναιμία μπορεί συχνά να εμφανιστεί παράλληλα με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μια σειρά από θεραπείες για να βελτιώσουν τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων ενός ατόμου.
Η θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής αναιμίας μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο με ρευματοειδή αρθρίτιδα να αισθάνεται πιο ενεργητικός και να αποφύγει τα άλλα συμπτώματα της αναιμίας.
Όποιος έχει ρευματοειδή αρθρίτιδα και ανησυχεί ότι μπορεί επίσης να έχει αναιμία πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του.
