Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον καρκίνο των νεφρών
Ο νεφρός, ή ο νεφρός, ο καρκίνος αναφέρεται σε οποιονδήποτε καρκίνο που περιλαμβάνει το νεφρό. Η μεγαλύτερη ηλικία, η παχυσαρκία, το κάπνισμα και η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των νεφρών.
Τα νεφρά είναι μέρος του ουροποιητικού συστήματος, το οποίο απομακρύνει τα απόβλητα και την περίσσεια υγρών και ηλεκτρολυτών από το αίμα. Αυτά τα όργανα παράγουν επίσης ορμόνες που βοηθούν στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων και βοηθούν στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
Οι καρκίνοι των νεφρών είναι εκείνοι που ξεκινούν από τα νεφρά. Ο καρκίνος που αναπτύσσεται αλλού στο σώμα και μετά εξαπλώνεται στους νεφρούς δεν είναι καρκίνος των νεφρών. Εάν ξεκινά στην ουροδόχο κύστη, για παράδειγμα, θα είναι καρκίνος της ουροδόχου κύστης.
Το 2019, η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS) αναμένει από τους γιατρούς να διαγνώσουν περίπου 73.820 νέες περιπτώσεις καρκίνου των νεφρών. Προβλέπουν επίσης ότι περίπου 14.770 άνθρωποι θα πεθάνουν από καρκίνο των νεφρών.
Το ACS προσθέτει ότι ο καρκίνος των νεφρών είναι ένας από τους 10 πιο κοινούς καρκίνους. Επηρεάζει περίπου 1 στους 48 άνδρες και 1 στις 83 γυναίκες κατά τη διάρκεια μιας ζωής. Η μέση ηλικία κατά τη διάγνωση είναι 64 έτη και η ασθένεια είναι σπάνια πριν από την ηλικία των 45 ετών.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται συνήθως στα αρχικά στάδια του καρκίνου των νεφρών, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να τα βιώσουν, ειδικά όταν ο καρκίνος είναι πιο διαδεδομένος.
Μερικά πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- αίμα στα ούρα
- αναιμία
- πόνος στο πλάι
- ένα κομμάτι ή μάζα στο πλάι ή στο κάτω μέρος της πλάτης
- πυρετός και νυχτερινές εφιδρώσεις
- κόπωση υψηλή αρτηριακή πίεση
- απώλεια βάρους και απώλεια όρεξης
- πυρετός
- η όραση αλλάζει
- αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος
- έναν διευρυμένο όρχι ή κιρσούς στους όρχεις
Όποιος βιώνει αυτά τα συμπτώματα πρέπει να δει έναν γιατρό.
Θεραπεία
Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, όπως:
- συνολική υγεία
- τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου των νεφρών
- προσωπικές προτιμήσεις
- προηγούμενες θεραπείες για καρκίνο
Χειρουργική επέμβαση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι η πρώτη επιλογή. Ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει μέρος ή ολόκληρο ένα νεφρό, καθώς και ιστό από τον όγκο. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσουν λεμφαδένες και άλλους ιστούς.
Ένα άτομο μπορεί να λειτουργήσει με ένα μόνο νεφρό, οπότε η αφαίρεση ενός ολόκληρου νεφρού είναι μια επιλογή.
Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, η οποία απαιτεί μόνο μικρές τομές, είναι συχνά δυνατή.
Μη χειρουργικές επιλογές
Ένα άτομο που είναι αδιαθεσία ή αδύναμο μπορεί να μην μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιθανές ορισμένες μη χειρουργικές επιλογές.
Εμβολιασμός: Ο χειρουργός εισάγει έναν καθετήρα και περνά μέσα από αυτό ένα συνθετικό υλικό στο αιμοφόρο αγγείο. Αυτό το υλικό μπλοκάρει την παροχή αίματος στο νεφρό, ο οποίος λιμοκτονεί τον όγκο του οξυγόνου και των θρεπτικών ουσιών και το κάνει να συρρικνωθεί
Cryoablation: Ένας γιατρός θα εισάγει μία ή περισσότερες ειδικές βελόνες που ονομάζονται cryoprobes μέσω μικρών τομών στον όγκο. Τα αέρια στις βελόνες παγώνουν τα κύτταρα, μετά θερμαίνονται και στη συνέχεια τα παγώνουν ξανά. Αυτός ο κύκλος κατάψυξης-απόψυξης σκοτώνει καρκινικά κύτταρα. Η διαδικασία μπορεί να είναι επώδυνη και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, μόλυνση και βλάβη στον ιστό κοντά στον όγκο.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία είναι η χρήση ισχυρών φαρμάκων για επίθεση και θανάτωση καρκινικών κυττάρων, διακοπή ή καθυστέρηση της προόδου του καρκίνου. Αυτά τα φάρμακα συχνά επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα και μπορεί να έχουν εκτεταμένες δυσμενείς επιπτώσεις. Ωστόσο, τα αποτελέσματα συχνά υποχωρούν μετά το πέρας της θεραπείας.
Ανοσοθεραπεία
Η ανοσοθεραπεία ενισχύει την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος να καταπολεμά τον καρκίνο. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, ρίγη, αυξημένη θερμοκρασία σώματος και απώλεια όρεξης.
Στοχευμένη θεραπεία
Στη στοχευμένη θεραπεία, τα φάρμακα στοχεύουν συγκεκριμένες λειτουργίες ή γονίδια που παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη καρκίνου. Διακόπτουν τις λειτουργίες που είναι απαραίτητες για την επιβίωση και την ανάπτυξη του καρκίνου.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία δεν μπορεί συνήθως να θεραπεύσει τον καρκίνο των νεφρών, αλλά μπορεί να βοηθήσει στη συρρίκνωση ενός όγκου, στη μείωση της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν συνήθως ναυτία και κόπωση.
Συμπληρωματική θεραπεία
Παράλληλα με τις συμβατικές θεραπείες, ορισμένοι λένε ότι η λήψη ορισμένων βιταμινών μπορεί να βοηθήσει. Ωστόσο, το άτομο πρέπει να το συζητήσει πρώτα με το γιατρό του, καθώς ορισμένα συμπληρώματα μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα ή να οδηγήσουν σε νέα προβλήματα υγείας.
Στάδια
Ο καρκίνος αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου. Στα πρώτα στάδια, τα κύτταρα αλλάζουν και γίνονται προκαρκινικά. Μερικές φορές, αυτά τα κύτταρα μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο.
Εντοπισμένος: Ο καρκίνος είναι μόνο στα νεφρά και δεν έχει εξαπλωθεί.
Περιφερειακός: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς.
Μακριά: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και επηρεάζει άλλα όργανα, όπως το ήπαρ.
Η θεραπεία είναι πιο πιθανό να είναι αποτελεσματική εάν ένα άτομο λάβει διάγνωση στα αρχικά στάδια. Όσο περισσότερο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος, τόσο πιο δύσκολο είναι να αντιμετωπιστεί.
Αιτίες
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί καρκίνο των νεφρών, αλλά γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.
Ο καρκίνος ξεκινά όταν υπάρχει μια αλλαγή στη δομή του DNA στα κύτταρα, γεγονός που τους αναγκάζει να αναπτυχθούν ανεξέλεγκτα. Τελικά, ένας όγκος θα σχηματιστεί.
Χωρίς θεραπεία, ο καρκίνος μεγαλώνει και εξαπλώνεται. Συνήθως εξαπλώνεται μέσω του λεμφικού συστήματος, το οποίο είναι μια σειρά από κόμβους ή αδένες που υπάρχουν σε όλο το σώμα.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου των νεφρών. Περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων (RCC) ξεκινά συνήθως στα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τους μικροσκοπικούς σωλήνες του νεφρώνα. Οι όγκοι συνήθως αναπτύσσονται ως μία μάζα. Μερικές φορές, ωστόσο, περισσότεροι από ένας όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν σε ένα νεφρό ή ακόμα και στα δύο νεφρά. Αυτό το είδος είναι περίπου το 85% των καρκίνων των νεφρών σε ενήλικες.
Μεταβατικό καρκίνωμα κυττάρων ή ουροθηλιακό καρκίνωμα, αναπτύσσεται στον ιστό που σχηματίζει τους σωλήνες που συνδέουν τα νεφρά με την ουροδόχο κύστη. Αυτός ο τύπος μπορεί να ξεκινήσει στους ουρητήρες και επίσης στην ουροδόχο κύστη. Περίπου 10-15% των καρκίνων νεφρών ενηλίκων είναι αυτού του τύπου.
Ο όγκος του Wilms είναι ένας καρκίνος στα νεφρά της παιδικής ηλικίας που προκύπτει από την απώλεια ή την απενεργοποίηση ενός γονιδίου καταστολής του όγκου. Τα γονίδια καταστολής όγκου συνήθως αναστέλλουν την ανάπτυξη όγκων και ελέγχουν την ανάπτυξη των κυττάρων.
Παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου για το RCC, ο πιο κοινός τύπος καρκίνου των νεφρών, περιλαμβάνουν:
Ηλικία: Ο καρκίνος των νεφρών είναι σπάνιος πριν από την ηλικία των 45 ετών.
Φύλο: Το RCC επηρεάζει περίπου δύο φορές περισσότερους άνδρες από τις γυναίκες.
Παχυσαρκία: Τα άτομα με παχυσαρκία έχουν υψηλότερο κίνδυνο, πιθανώς λόγω ορμονικών παραγόντων.
Κάπνισμα: Οι τακτικοί καπνιστές έχουν υψηλότερο κίνδυνο, αλλά ο κίνδυνος αρχίζει να μειώνεται αφού το άτομο σταματήσει.
Υψηλή αρτηριακή πίεση: Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι αν η ίδια η υπέρταση ή το φάρμακο που χρησιμοποιούν οι άνθρωποι για αυτό οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο RCC.
Τοξικές χημικές ουσίες: Τα άτομα που εργάζονται με ορισμένες χημικές ουσίες, όπως το κάδμιο, ορισμένα ζιζανιοκτόνα και οργανικοί διαλύτες, ενδέχεται να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
Φάρμακα: Η χρήση διουρητικών και ορισμένων παλαιότερων φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου μπορεί να θέσει ένα άτομο σε υψηλότερο κίνδυνο.
Αιμοκάθαρση: Άτομα με προχωρημένη νεφρική νόσο που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ενδέχεται να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Δεν είναι σαφές εάν αυτό οφείλεται στην ασθένεια ή τη θεραπεία.
Γενετικοί και κληρονομικοί παράγοντες: Τα άτομα με ορισμένες καταστάσεις μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν RCC. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη νόσο von Hippel-Lindau, το κληρονομικό καρκίνωμα των νεφρικών θηλαστικών και το σύνδρομο Cowden.
Η επίγνωση αυτών των παραγόντων κινδύνου και η παρακολούθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής - συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος - μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου νεφρικής νόσου για πολλά άτομα.
Διάγνωση
Εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα καρκίνου των νεφρών, ένας γιατρός θα:
- ρωτήστε για τα συμπτώματά τους
- ρωτήστε για το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό τους
- διενεργεί φυσική εξέταση
- παραγγείλετε μερικές δοκιμές
Δοκιμές
Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι ένα άτομο μπορεί να έχει καρκίνο των νεφρών, μπορεί να παραγγείλει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις.
Δοκιμές αίματος και ούρων: Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να αποκλείσουν άλλες πιθανές αιτίες συμπτωμάτων, όπως πέτρες στα νεφρά ή λοίμωξη.
Σάρωση απεικόνισης: Ένας υπερηχογράφος, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να εντοπίσει αλλαγές στο σχήμα του νεφρού που μπορεί να οφείλονται σε καρκίνο. Το άτομο μπορεί να χρειαστεί να πιει πρώτα μια βαφή για να βελτιώσει τη σαφήνεια των εικόνων.
Βιοψία: Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει την τεχνολογία απεικόνισης για να καθοδηγήσει αυτήν τη διαδικασία. Θα τοποθετήσουν μια βελόνα για να αφαιρέσουν ένα μικρό δείγμα νεφρικού ιστού για εξέταση με μικροσκόπιο. Μόνο μια βιοψία μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία καρκίνου.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει άλλες εξετάσεις για τον έλεγχο του μεταβατικού καρκίνου των κυττάρων.
Αποψη
Η έγκαιρη διάγνωση βελτιώνει γενικά την προοπτική ενός ατόμου. Ιατροί εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν παλαιότερα στατιστικά στοιχεία για να υπολογίσουν πόσο πιθανό είναι τα άτομα με καρκίνο να ζήσουν τουλάχιστον 5 χρόνια μετά τη διάγνωση σε σύγκριση με αυτά του συνολικού πληθυσμού.
Για τον καρκίνο των νεφρών, τα ποσοστά είναι:
- 93% για καρκίνο που δεν έχει εξαπλωθεί πέρα από τα νεφρά κατά τη διάγνωση
- 69% για καρκίνο που έχει προσβάλλει τους κοντινούς ιστούς
- 12% για καρκίνο που έχει φτάσει σε άλλα μέρη του σώματος
Πολλοί διαφορετικοί παράγοντες επηρεάζουν αυτές τις εκτιμήσεις, συμπεριλαμβανομένου του τύπου καρκίνου των νεφρών και της ηλικίας και της γενικής υγείας του ατόμου.
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις προοπτικές για τον καρκίνο των νεφρών και για να λάβετε μερικές συμβουλές για τη ζωή με αυτήν την ασθένεια, κάντε κλικ εδώ.
Περίληψη
Ο καρκίνος των νεφρών μπορεί να αντιμετωπιστεί σε πολλές περιπτώσεις. Είναι σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια εάν εμφανιστούν συμπτώματα, καθώς η θεραπεία είναι πιο πιθανό να είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια.
Μετά τη θεραπεία, ο καρκίνος των νεφρών μπορεί μερικές φορές να υποχωρήσει, πράγμα που σημαίνει ότι ένα άτομο δεν έχει πλέον καρκίνο. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να αντιμετωπίσουν μακροχρόνια προβλήματα υγείας ως αποτέλεσμα της θεραπείας του καρκίνου.
Ακολουθώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής και παρακολουθώντας τακτικές εξετάσεις υγείας μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να αισθανθεί περισσότερο τον έλεγχο της υγείας του.
Όποιος έχει ανησυχίες για συμπτώματα ή καρκίνο των νεφρών θα πρέπει να μιλήσει στον γιατρό του.
