Ποιες είναι οι παρενέργειες και οι κίνδυνοι του Ritalin;

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν Ritalin για τη θεραπεία της ADHD και μερικές φορές για ναρκοληψία. Το Ritalin μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες και έχει επίσης πιθανότητα κακής χρήσης και εθισμού.

Το Ritalin είναι το εμπορικό σήμα για το methylphenidate, ένα φάρμακο που διεγείρει την παραγωγή ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλο. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτές οι δύο χημικές ουσίες παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD).

Μερικοί άνθρωποι κάνουν κακή χρήση του Ritalin λόγω της διεγερτικής επίδρασης που έχει στον εγκέφαλο.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις παρενέργειες του Ritalin μαζί με τις χρήσεις, τη δοσολογία και τις προφυλάξεις του. Συζητάμε επίσης τον εθισμό στο Ritalin, εάν η μακροχρόνια χρήση είναι επιβλαβής και πότε να δούμε έναν γιατρό.

Παρενέργειες

Όπως συμβαίνει με όλα τα φάρμακα, το Ritalin μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες σε ορισμένα άτομα. Ο παρακάτω πίνακας παραθέτει τις πιθανές παρενέργειες του Ritalin:

Πολύ κοινόΚοινόςΣπάνιοςνευρικότηταανησυχίασπασμοίαϋπνίαανακίνησητικστομαχική διαταραχήανησυχία και νευρικότηταΕγκεφαλικόξερό στόμαπονοκέφαλοοπτικές διαταραχέςλοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικούυπνηλίαθολή όρασημειωμένη όρεξηζάλημη φυσιολογική ηπατική λειτουργίαανεξέλεγκτες, ακούσιες κινήσειςδερματικές παθήσεις που προκαλούνται από φάρμακαβήχαςμυϊκές κράμπεςκοιλιακό άλγοςσοβαρές αλλεργικές αντιδράσειςεμετοςδιαταραχές του αίματοςκαούραπονόδοντοςγρήγορος καρδιακός παλμόςαυξημένη αρτηριακή πίεσηεξάνθημαπυρετόςαπώλεια μαλλιώνυπερβολικός ιδρώταςπόνος στις αρθρώσεις

Χρήσεις

Οι γιατροί συνταγογραφούν το Ritalin για τη θεραπεία της ADHD σε παιδιά και ενήλικες.

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το Ritalin για τη θεραπεία της ADHD σε παιδιά και ενήλικες.

Η ADHD είναι μια διαταραχή συμπεριφοράς που επηρεάζει την ικανότητα ενός ατόμου να εστιάζει και να δίνει προσοχή. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν παρορμητικότητα και υπερκινητικότητα.

Οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης το Ritalin ως επιλογή θεραπείας δεύτερης γραμμής για άτομα με ναρκοληψία.

Η ναρκοληψία είναι μια σπάνια, νευρολογική διαταραχή που επηρεάζει τον τρόπο ύπνου και αφύπνισης ενός ατόμου. Οι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται κουρασμένοι κατά τη διάρκεια της ημέρας και μπορεί να είναι επιρρεπείς σε ξαφνικά να κοιμούνται στη μέση των καθημερινών δραστηριοτήτων.

Οι γιατροί μερικές φορές μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν το Ritalin εκτός ετικέτας για να μειώσουν την κόπωση σε άτομα με καρκίνο ή για τη θεραπεία συμπτωμάτων κατάθλιψης σε ηλικιωμένους ενήλικες.

Μερικοί άνθρωποι κάνουν κακή χρήση του Ritalin για τα διεγερτικά και τα αποτελέσματα της μνήμης. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ομοσπονδιακή κυβέρνηση χαρακτηρίζει το Ritalin ως ουσία του Προγράμματος II, πράγμα που σημαίνει ότι έχει υψηλό κίνδυνο κατάχρησης και μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ψυχολογική και σωματική εξάρτηση.

Δοσολογία

Το Ritalin διατίθεται ως:

• Δισκία άμεσης απελευθέρωσης, τα οποία απελευθερώνονται στο σώμα ενός ατόμου αμέσως μετά την κατάποση.
• Δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης, τα οποία απελευθερώνονται σταδιακά στο σώμα ενός ατόμου μετά την κατάποση.
• Ένα έμπλαστρο που εφαρμόζει ένα άτομο στο δέρμα του.

Ο παρακάτω πίνακας παραθέτει τις διαθέσιμες περιεκτικότητες σε χιλιοστόγραμμα (mg) προϊόντων μεθυλφαινιδάτης.

Όνομα φαρμάκουΔιατύπωσηΤύπος απελευθέρωσηςΔύναμηΡιταλίνηαπό το στόμαάμεση απελευθέρωση5 mg, 10 mg, 20 mgRitalin-SRαπό το στόμαπαρατεταμένη απελευθέρωση20 mgRitalin-LAαπό το στόμαπαρατεταμένη απελευθέρωση10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mgΝτέιτρανακηλίδαπαρατεταμένη απελευθέρωση10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg

ADHD

Σύμφωνα με το φυλλάδιο του κατασκευαστή, τα παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω μπορούν να ξεκινήσουν με δόση 5 mg, δύο φορές την ημέρα, Ritalin άμεσης απελευθέρωσης. Ένας γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση κατά 5 mg ή 10 mg κάθε εβδομάδα έως ότου επιτύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η μέση δόση για ενήλικες είναι μεταξύ 20 mg και 30 mg.

Οι γιατροί μπορεί να αλλάξουν άτομα από δισκία άμεσης απελευθέρωσης σε δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης. Αυτό επιτρέπει στο άτομο να παίρνει λιγότερες δόσεις την ημέρα, αλλά εξακολουθεί να έχει το ίδιο αποτέλεσμα από το φάρμακο.

Ένα άτομο μπορεί να φορέσει ένα έμπλαστρο Daytrana στο δέρμα για 9 ώρες το πολύ. Η αρχική δόση είναι συνήθως 10 mg, αν και ορισμένα άτομα μπορεί να χρειάζονται υψηλότερη δόση.

Η μέγιστη δόση του Ritalin τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες είναι 60 mg την ημέρα.

Ναρκοληψία

Το Ritalin είναι μια επιλογή δεύτερης γραμμής για τη θεραπεία της ναρκοληψίας. Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν το Ritalin σε άτομα με ναρκοληψία εάν άλλες επιλογές φαρμάκων δεν ήταν επιτυχημένες.

Οι τυπικές δόσεις του Ritalin για ναρκοληψία είναι μεταξύ 5 και 10 mg.

Προφυλάξεις

Οι άνθρωποι πρέπει να παρακολουθούν τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών τους σε κρύες θερμοκρασίες όταν λαμβάνουν Ritalin.

Όποιος έχει αλλεργία στο Ritalin ή φάρμακα που περιέχουν μεθυλφαινιδάτη δεν πρέπει να λαμβάνει το Ritalin.

Τα άτομα που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά αναστολέα μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν το Ritalin επειδή τα δύο φάρμακα αλληλεπιδρούν μεταξύ τους. Ο κατασκευαστής συνιστά στα άτομα να σταματήσουν να λαμβάνουν MAOI 14 ημέρες πριν από την έναρξη του Ritalin.

Το Ritalin μπορεί να προκαλέσει μικρές αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού, οπότε οι γιατροί θα προσέχουν όταν συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο σε άτομα με υπέρταση και ταχυκαρδία.

Υπήρξαν αναφορές ξαφνικού θανάτου σε παιδιά με καρδιακές παθήσεις που έπαιρναν το Ritalin.

Ομοίως, άτομα με δομικές ανωμαλίες της καρδιάς δεν πρέπει να λαμβάνουν Ritalin.

Πριν ο γιατρός συνταγογραφήσει το Ritalin, θα αξιολογήσει το άτομο για προϋπάρχουσες ψυχωτικές ή διπολικές διαταραχές, καθώς το Ritalin μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα αυτών των καταστάσεων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το Ritalin μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει το φαινόμενο Raynaud. Το φαινόμενο Raynaud είναι μια κατάσταση όπου τα αιμοφόρα αγγεία στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών περιορίζουν τη ροή του αίματος σε απόκριση σε κρύες θερμοκρασίες και στρες.

Όταν οι άνθρωποι λαμβάνουν Ritalin, θα πρέπει να παρακολουθούν τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών τους σε κρύες θερμοκρασίες και όταν βρίσκονται υπό πίεση και να αναφέρουν τυχόν αλλαγές στον γιατρό τους.

Εθισμός στη Ριταλίνη

Στη σωστή δόση, το Ritalin δεν είναι εθιστικό. Ωστόσο, τα άτομα που κάνουν κατάχρηση αυτού του φαρμάκου ή λαμβάνουν πολύ υψηλές δόσεις Ritalin διατρέχουν κίνδυνο σωματικής εξάρτησης και εθισμού.

Είναι η μακροχρόνια χρήση επιβλαβής;

Οι γιατροί που συνταγογραφούν το Ritalin για περισσότερο από 4 εβδομάδες θα αξιολογήσουν την ασφάλεια αυτού του φαρμάκου για κάθε άτομο.

Οι γιατροί συνταγογραφούν το Ritalin για τη θεραπεία ατόμων με ΔΕΠΥ ή ναρκοληψία, και οι δύο είναι χρόνιες παθήσεις. Ωστόσο, δεν έχουν υπάρξει κλινικές δοκιμές για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του Ritalin για περισσότερο από 4 εβδομάδες θεραπείας.

Οι γιατροί που συνταγογραφούν το Ritalin για περισσότερο από 4 εβδομάδες θα αξιολογήσουν τη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια αυτού του φαρμάκου για κάθε άτομο.

Οι ερευνητές που ανησυχούν για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του Ritalin για μακροχρόνια χρήση έχουν σχεδιάσει τη μελέτη Attention Deficit Hyperactivity Disorder Drug Use Chronic Effects (ADDUCE).

Αυτή η μελέτη αξιολογεί την αποτελεσματικότητα του Ritalin για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ σε παιδιά και εφήβους και την επίδραση του φαρμάκου σε:

• ανάπτυξη και ανάπτυξη
• καρδιαγγειακή υγεία
• ψυχιατρική υγεία
• νευρολογική υγεία

Το ADDUCE είναι μια μεγάλη, συνεχής διετής μελέτη και τα αποτελέσματα δεν είναι ακόμη διαθέσιμα. Περισσότερες πληροφορίες και ενημερώσεις είναι διαθέσιμες στον ιστότοπο της μελέτης.

Τα παιδιά και οι έφηβοι παίρνουν μερικές φορές το Ritalin για περισσότερο από 2 χρόνια. Απαιτούνται μελλοντικές μελέτες για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας του Ritalin για μεγαλύτερες περιόδους θεραπείας.

Πότε να δείτε γιατρό

Οι άνθρωποι μπορούν να μιλήσουν στο γιατρό τους για τυχόν σοβαρές ή σχετικά ανεπιθύμητες ενέργειες που αντιμετωπίζουν κατά τη λήψη του Ritalin. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει προσαρμογή της δοσολογίας ή αλλαγή σε διαφορετική θεραπεία.

Το Ritalin μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια προβλήματα ανάπτυξης στα παιδιά, επομένως οι γιατροί συνήθως θα το παρακολουθούν στενά. Σε ενήλικες που λαμβάνουν Ritalin, οι επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να εκτιμούν τακτικά την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό, ιδιαίτερα σε εκείνους με προϋπάρχουσες καρδιαγγειακές παθήσεις.

Άτομα που εμφανίζουν συμπτώματα ψυχωτικών ή διπολικών διαταραχών κατά τη λήψη του Ritalin πρέπει να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια. Τα διεγερτικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ψυχωτικά συμπτώματα, ακόμη και σε άτομα χωρίς ιστορικό ψυχικών διαταραχών.

Σπάνια, το Ritalin μπορεί να προκαλέσει επώδυνες και παρατεταμένες στύσεις στους άνδρες. Όποιος βιώνει αυτή την ανεπιθύμητη ενέργεια πρέπει να ζητήσει άμεση ιατρική βοήθεια

Περίληψη

Το Ritalin είναι γενικά ένα ασφαλές και αποτελεσματικό φάρμακο για τη βραχυπρόθεσμη θεραπεία της ΔΕΠΥ και της ναρκοληψίας. Ωστόσο, το Ritalin μπορεί να προκαλέσει μια σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών και η μακροπρόθεσμη ασφάλεια και αποτελεσματικότητά του είναι ακόμη υπό διερεύνηση.

Η συνεχής παρακολούθηση τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων που λαμβάνουν Ritalin για να διασφαλίσει ότι τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων αποτελούν ουσιαστικό μέρος της θεραπείας που θα δώσουν οι γιατροί.

Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν το Ritalin στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για να ελαχιστοποιήσουν τις παρενέργειες και τις πιθανότητες εθισμού.

Το Ritalin μπορεί να μην είναι ασφαλές για όλους. Οι άνθρωποι πρέπει να αναφέρουν τυχόν σοβαρές ή σχετικά ανεπιθύμητες ενέργειες στον γιατρό τους.