Όλα όσα χρειάζεστε γνωρίζετε για την ημικρανία του αμφιβληστροειδούς

Η ημικρανία του αμφιβληστροειδούς είναι ένας σπάνιος τύπος ημικρανίας που περιλαμβάνει αύρα. Σε αντίθεση με τις περισσότερες ημικρανίες με αύρα, η ημικρανία του αμφιβληστροειδούς επηρεάζει την όραση μόνο σε ένα μάτι.

Τα κριτήρια για τον εντοπισμό ημικρανιών του αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνουν αλλαγές στην όραση σε ένα μάτι. Αυτά μπορεί να αποτελούνται από φώτα που τρεμοπαίζουν ή ακόμη και προσωρινή τύφλωση. Τα οπτικά συμπτώματα τείνουν να ξεκινούν σταδιακά και διαρκούν έως και μία ώρα.

Ένας πονοκέφαλος θα εμφανιστεί επίσης ταυτόχρονα ή εντός μίας ώρας από τα προβλήματα όρασης.

Περίπου 1 στα 200 άτομα που πάσχουν από ημικρανίες θα έχουν ημικρανία αμφιβληστροειδούς.

Οι άνθρωποι αναφέρονται μερικές φορές σε αυτόν τον τύπο ημικρανίας ως οφθαλμική ημικρανία, οπτική ημικρανία ή οφθαλμική ημικρανία. Ωστόσο, τα συμπτώματα για αυτές τις καταστάσεις είναι ελαφρώς διαφορετικά.

Αιτίες

Η ημικρανία του αμφιβληστροειδούς θα επηρεάσει την όραση σε ένα μάτι.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η ημικρανία του αμφιβληστροειδούς συμβαίνει όταν ένα αιμοφόρο αγγείο στους οφθαλμικούς σπασμούς, προκαλώντας μείωση της ροής του αίματος στο μάτι.

Καθώς το αιμοφόρο αγγείο χαλαρώνει και η ροή του αίματος επιστρέφει στο φυσιολογικό, τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται και η όραση επανέρχεται.

Δεν υπάρχουν ενεργοποιητές που να είναι συγκεκριμένοι για μια ημικρανία του αμφιβληστροειδούς, αλλά οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μια κανονική ημικρανία:

• συναισθηματικό άγχος, ένταση και υπερβολική κούραση
• ευαισθησία στα συστατικά σε συγκεκριμένα τρόφιμα
• υπερβολική απόσυρση καφεΐνης ή καφεΐνης
• έντονα φώτα ή δυνατούς θορύβους
• αλλαγές στον τρόπο ύπνου
• ορμονικές αλλαγές στις γυναίκες
• φάρμακα που οδηγούν σε οίδημα στα αιμοφόρα αγγεία
• υπερβολική ή τακτική χρήση παυσίπονων για πονοκεφάλους
• δεν τρώει ή πίνει αρκετά

Μερικοί άνθρωποι έχουν υψηλότερο κίνδυνο ημικρανίας του αμφιβληστροειδούς από άλλους, όπως:

• άτομα κάτω των 40 ετών
• άτομα με προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό ημικρανιών
• άτομα που έχουν άλλη πάθηση, όπως αθηροσκλήρωση, επιληψία, λύκο ή δρεπανοκυτταρική νόσο

Οι ημικρανίες του αμφιβληστροειδούς επηρεάζουν επίσης τις γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες.

Συμπτώματα

Οι οπτικές διαταραχές μπορεί να διαρκέσουν έως και μία ώρα, αλλά ένας παλλόμενος πονοκέφαλος μπορεί να συνεχιστεί για αρκετό καιρό μετά.

Η ημικρανία του αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνει επανειλημμένες επιθέσεις ορισμένων διαταραχών της όρασης, οι οποίες συμβαίνουν συνήθως πριν από τη φάση της ημικρανίας στον πονοκέφαλο.

Οι άνθρωποι συχνά αναφέρονται στις οπτικές διαταραχές συλλογικά ως αύρα.

Σε ημικρανία του αμφιβληστροειδούς, η αύρα εμφανίζεται λόγω σπασμών στο αιμοφόρο αγγείο που οδηγεί στο μάτι και επηρεάζει μόνο ένα μάτι.

Τα χαρακτηριστικά της αύρας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• φώτα που αναβοσβήνουν, αφρώδεις ή αναβοσβήνουν
• τυφλό σημείο ή μερική απώλεια όρασης
• προσωρινή τύφλωση

Η αύρα μπορεί να εξαπλωθεί σταδιακά σε διάστημα 5 λεπτών ή περισσότερο και διαρκεί μεταξύ 5 και 60 λεπτών. Εντός 60 λεπτών από την έναρξη των οπτικών συμπτωμάτων, μπορεί να ξεκινήσει η κεφαλαλγία της ημικρανίας του αμφιβληστροειδούς.

Οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας μπορεί να είναι:

• παλμός ή παλμός
• μέτρια έως σοβαρή ένταση πόνου
• επιρρεπείς σε δραστηριότητες, όπως περπάτημα ή σκαλοπάτια

Ένας πονοκέφαλος ημικρανίας μπορεί επίσης να προκαλέσει:

• ναυτία και έμετος
• αυξημένη ευαισθησία στο φως
• αυξημένη δυσανεξία στον ήχο

Σε μία μελέτη περίπτωσης, ένα άτομο που είχε υποτροπιάζουσες ημικρανίες του αμφιβληστροειδούς εμφάνισε πονοκεφάλους διάρκειας περίπου 4 ωρών, περιστασιακά με μούδιασμα στη γνάθο και το χέρι στη μία πλευρά του σώματος.

Διάγνωση

Δεν υπάρχουν διαγνωστικές εξετάσεις για την επιβεβαίωση της ημικρανίας του αμφιβληστροειδούς, αλλά τα κριτήρια ICHD-3 μπορούν να βοηθήσουν έναν γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση.

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει ημικρανία του αμφιβληστροειδούς λαμβάνοντας υπόψη το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό του ατόμου, ρωτώντας για τα συμπτώματα και πραγματοποιώντας φυσική εξέταση.

Θα αποκλείσουν επίσης άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ειδικός γιατρός μπορεί να χρειαστεί να ελέγξει ότι τα συμπτώματα δεν οφείλονται σε σοβαρή οφθαλμική νόσο ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μερικοί άνθρωποι που έχουν διαταραχές της όρασης μπορεί να έχουν ημιανοπία. Hemianopia είναι η απώλεια όρασης στο μισό οπτικό πεδίο, η οποία θα συμβεί στην ίδια πλευρά και των δύο ματιών. Αναπτύσσεται συχνά ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού επεισοδίου και τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών.

Θεραπείες

Το φάρμακο που συνταγογραφεί ένας γιατρός για τη θεραπεία ημικρανιών του αμφιβληστροειδούς μπορεί να εξαρτάται από την ηλικία ενός ατόμου και πόσο συχνά έχει ημικρανία του αμφιβληστροειδούς.

Το Αμερικανικό Ίδρυμα Ημικρανίας σημειώνει ότι εάν οι επιθέσεις δεν είναι συχνές, η θεραπεία θα είναι η ίδια όπως και για άλλους τύπους ημικρανίας.

Τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφαίνη, για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής
• φάρμακα κατά της ναυτίας για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου

Ένας γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει τριπτάνες και εργοταμίνες για ημικρανία του αμφιβληστροειδούς, αν και οι άνθρωποι τα χρησιμοποιούν για τη θεραπεία ή την πρόληψη άλλων τύπων ημικρανίας.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει ορισμένα προληπτικά μέτρα, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χρησιμοποιώντας βήτα-αποκλειστές για να χαλαρώσετε τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο
• λήψη αναστολέων διαύλων ασβεστίου για να αποφευχθεί η συστολή των αιμοφόρων αγγείων
• σε αντικαταθλιπτικά για την πρόληψη της ημικρανίας
• λήψη αντισπασμωδικών για την πρόληψη της ημικρανίας
• σταματώντας το κάπνισμα
• διακοπή των αντισυλληπτικών από το στόμα

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες οδηγίες για τη θεραπεία της ημικρανίας του αμφιβληστροειδούς. Οι περισσότερες θεραπείες επικεντρώνονται στην ανακούφιση από τον πόνο στον πονοκέφαλο και στη μείωση της έκθεσης σε πιθανούς ημικρανίες του αμφιβληστροειδούς.

Επιπλοκές

Η απώλεια όρασης είναι συνήθως προσωρινή. Εάν επιμένει ή οι επιθέσεις είναι συχνές, το άτομο πρέπει να ζητήσει ιατρική συμβουλή.

Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος με ημικρανία του αμφιβληστροειδούς ότι η ξαφνική μείωση της ροής του αίματος στο μάτι μπορεί να βλάψει τον αμφιβληστροειδή και τα αιμοφόρα αγγεία.

Ως αποτέλεσμα, η απώλεια όρασης είναι μια πιθανή επιπλοκή της ημικρανίας του αμφιβληστροειδούς, σύμφωνα με το American Migraine Foundation.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούν οι άνθρωποι για τη θεραπεία της ημικρανίας του αμφιβληστροειδούς μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν άλλα προβλήματα.

Για παράδειγμα, τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες που περιλαμβάνουν πόνο στο στομάχι, αιμορραγία και έλκη.

Η υπερβολική χρήση φαρμάκων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπερβολική χρήση πονοκεφάλων. Μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε το 2014 διαπίστωσε ότι τα άτομα που πάσχουν από ημικρανίες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο φαρμακευτικής αγωγής πονοκεφάλους.

Πολύ σπάνια, ένα άτομο μπορεί να έχει μόνιμη απώλεια όρασης μετά από ημικρανία του αμφιβληστροειδούς. Άτομα που αντιμετωπίζουν διαταραχές της όρασης λόγω ημικρανίας του αμφιβληστροειδούς μπορεί να χρειαστεί να επισκεφθούν έναν οφθαλμίατρο για να ελέγξουν για βλάβη στα μάτια ή άλλα υποκείμενα προβλήματα.

Αποψη

Το κύριο χαρακτηριστικό της ημικρανίας του αμφιβληστροειδούς είναι η προσωρινή απώλεια ή διαταραχή της όρασης σε ένα μάτι. Οι επιθέσεις ποικίλλουν σε συχνότητα, αλλά πολλά άτομα που τα βιώνουν θα έχουν μία κάθε λίγους μήνες.

Η οπτική διαταραχή σπάνια διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, αλλά ο επακόλουθος πονοκέφαλος μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες.

Όποιος έχει απώλεια όρασης με ημικρανία πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια για να ελέγξει ότι δεν υπάρχει ένα σοβαρότερο υποκείμενο πρόβλημα.

Διαβάστε το άρθρο στα Ισπανικά.