Καρκίνος του μαστού: Το άγχος τροφοδοτεί την εξάπλωσή του;
Νέα έρευνα σε μοντέλα ποντικών δείχνει ότι οι ορμόνες του στρες μπορούν να βοηθήσουν στον καρκίνο του μαστού να αναπτυχθεί, να εξαπλωθεί και να διαφοροποιηθεί, γεγονός που καθιστά δυσκολότερη τη θεραπεία.
Ο καρκίνος του μαστού είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, υπήρξαν περίπου 266.120 νέες περιπτώσεις πέρυσι, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου.
Αν και ο καρκίνος του μαστού είναι επίσης ένας από τους πιο θεραπευτικούς τύπους καρκίνου, όταν μετασταθεί - δηλαδή, μεγαλώνει και εξαπλώνεται - μπορεί να είναι γρήγορο να διαφοροποιηθεί.
Όταν οι καρκινικοί όγκοι είναι τόσο διαφορετικοί, οι γιατροί μπορεί να δυσκολεύονται να εφαρμόσουν το σωστό είδος θεραπείας, καθώς η θεραπεία που λειτουργεί για έναν τύπο όγκου μπορεί να μην έχει καμία επίδραση σε έναν άλλο.
Προηγούμενη έρευνα ότι Ιατρικά νέα σήμερα Η κάλυψη υποδηλώνει ότι η έκθεση στο χρόνιο (μακροπρόθεσμο) στρες είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων στον καρκίνο του μαστού.
Τώρα, μια νέα μελέτη που πραγματοποιήθηκε από μια ομάδα από το Πανεπιστήμιο της Βασιλείας και το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Βασιλείας στην Ελβετία, αποκάλυψε περαιτέρω στοιχεία που υποδηλώνουν ότι το άγχος μπορεί να τροφοδοτήσει την εξάπλωση των όγκων του καρκίνου του μαστού, ίσως επίσης υποστηρίζοντας τη διαφοροποίησή τους.
Η μελέτη - την οποία διεξήγαγε η ομάδα σε μοντέλο ποντικού - διαπίστωσε ότι οι ορμόνες του στρες υποστηρίζουν τη μετάσταση του καρκίνου του μαστού. Οι επιστήμονες δηλώνουν επίσης ότι τα παράγωγα της ορμόνης του στρες που υπάρχουν σε ορισμένες αντιφλεγμονώδεις θεραπείες θα μπορούσαν στην πραγματικότητα να «αφοπλίσουν» χημειοθεραπευτικούς παράγοντες.
Ο επικεφαλής συγγραφέας καθηγητής Mohamed Bentires-Alj και οι συνεργάτες του εξηγούν τα ευρήματά τους σε ένα νέο έγγραφο μελέτης που εμφανίζεται στο περιοδικό Φύση.
«Η ετερογένεια του όγκου εντός του ασθενούς είναι ένα εμπόδιο στη θεραπεία», σημειώνουν, «καθώς προκαλεί απόκλιση στους διαγνωστικούς δείκτες μεταξύ των πρωτογενών όγκων και των αντίστοιχων μεταστάσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπαρκή θεραπεία». Λένε ότι η νέα έρευνα πρέπει να βρει έναν τρόπο αντιμετώπισης αυτής της αναντιστοιχίας.
Οι περίπλοκοι μηχανισμοί στο παιχνίδι
Ο καθηγητής Bentires-Alj και η ομάδα συνεργάστηκαν με ένα μοντέλο ποντικού καρκίνου του μαστού. Ξεκίνησαν μελετώντας πόσο διαφορετικοί ήταν οι αρχικοί όγκοι από τους μεταστατικούς όγκους αξιολογώντας συγκεκριμένη γονιδιακή δραστηριότητα.
Οι ερευνητές σημειώνουν ότι σε μεταστατικούς όγκους, ένας τύπος υποδοχέα που ονομάζεται «υποδοχείς γλυκοκορτικοειδών» ήταν πολύ δραστικός. Αυτοί οι υποδοχείς συνδέονται με ορμόνες στρες, συμπεριλαμβανομένης της κορτιζόλης.
Επίσης, η ομάδα διαπίστωσε ότι τα ποντίκια με μεταστάσεις είχαν υψηλότερα επίπεδα κορτιζόλης και μια άλλη ορμόνη στρες, την κορτικοστερόνη, από τα τρωκτικά στα οποία ο καρκίνος δεν είχε εξαπλωθεί ακόμη.
Οι ερευνητές παρατήρησαν επίσης ότι όταν αυτές οι ορμόνες του στρες είναι πολύ παρούσες, ενεργοποιούν τους υποδοχείς γλυκοκορτικοειδών. Αυτό, εξηγούν, ενεργοποιεί την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων και υποστηρίζει τη διαφοροποίησή τους.
Επιπλέον, ο καθηγητής Bentires-Alj και οι συνεργάτες του είδαν ότι οι υποδοχείς γλυκοκορτικοειδών αλληλεπιδρούν επίσης με συνθετικά παράγωγα της κορτιζόλης - για παράδειγμα, δεξαμεθαζόνη - τα οποία οι γιατροί χρησιμοποιούν ως αντιφλεγμονώδη για την αντιμετώπιση ορισμένων παρενεργειών της χημειοθεραπείας.
Αυτή η αλληλεπίδραση, ωστόσο, φαίνεται να παρεμβαίνει σε ορισμένους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες, εξουδετερώνοντας τα αποτελέσματά τους. Αυτό συμβαίνει για παράδειγμα με το φάρμακο χημειοθεραπείας πακλιταξέλη. καθίσταται λιγότερο αποτελεσματικό παρουσία δεξαμεθαζόνης.
Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, οι επιστήμονες συμβουλεύουν τους γιατρούς να είναι προσεκτικοί όταν συνταγογραφούν γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, σε περίπτωση που καταλήγουν να κάνουν περισσότερο κακό παρά καλό.
Ο καθηγητής Bentires-Alj και η ομάδα εξηγούν επίσης ότι με τον ίδιο τρόπο, η αναστολή των γλυκοκορτικοειδών υποδοχέων θα μπορούσε να είναι μια χρήσιμη νέα προσέγγιση στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. «Η ετερογένεια των όγκων είναι ένα σοβαρό εμπόδιο για τη θεραπεία», εξηγεί ο καθηγητής Bentires-Alj.
«Αυτά τα ευρήματα υπογραμμίζουν τη σημασία της διαχείρισης του στρες σε ασθενείς - και ειδικά σε αυτούς με τριπλό αρνητικό καρκίνο του μαστού. Οι μέτριες τεχνικές άσκησης και χαλάρωσης έχουν αποδειχθεί ότι συσχετίζονται με βελτιωμένη ποιότητα ζωής και μεγαλύτερη επιβίωση σε ασθενείς. "
Καθ. Mohamed Bentires-Alj
