Ινομυώματα: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Περιλαμβάνουμε προϊόντα που πιστεύουμε ότι είναι χρήσιμα για τους αναγνώστες μας. Εάν αγοράσετε μέσω συνδέσμων σε αυτήν τη σελίδα, ενδέχεται να κερδίσουμε μια μικρή προμήθεια. Αυτή είναι η διαδικασία μας.

Τα ινομυώματα στη μήτρα είναι όγκοι που αναπτύσσονται μέσα ή στα τοιχώματα της μήτρας. Είναι κοινές και όχι συνήθως καρκινικές.

Τα ινομυώματα στη μήτρα ή τα ινομυώματα της μήτρας, είναι οι πιο συνηθισμένοι μη καρκινικοί ή καλοήθεις όγκοι σε άτομα σε αναπαραγωγική ηλικία. Είναι επίσης γνωστά ως λιομυώματα και μυώματα.

Πολλοί άνθρωποι έχουν ινομυώματα χωρίς συμπτώματα, ενώ άλλοι αντιμετωπίζουν πόνο, αιμορραγία ή και τα δύο.

Αυτό το άρθρο παρέχει μια επισκόπηση των ινομυωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των τύπων, των επιδράσεων στο σώμα, των αιτιών και των επιλογών θεραπείας.

Τι είναι τα ινομυώματα;

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι αναπτύξεις μέσα ή στα τοιχώματα της μήτρας. Αποτελούνται από κύτταρα λείου μυός και συνδετικό ιστό.

Ένα άτομο μπορεί να έχει ένα ή περισσότερα ινομυώματα. Μπορούν να είναι τόσο μικρά όσο ένας σπόρος μήλου ή τόσο μεγάλο όσο ένα γκρέιπφρουτ (ή μερικές φορές ακόμη μεγαλύτερο από αυτό). Μπορούν επίσης να συρρικνωθούν ή να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου.

Τα ινομυώματα είναι πιο συνηθισμένα από την ηλικία των 30 έως την ηλικία κατά την οποία ξεκινά η εμμηνόπαυση. Συνήθως συρρικνώνονται μετά την εμμηνόπαυση. Μεταξύ 20% και 80% των γυναικών αναπτύσσουν ινομυώματα έως την ηλικία των 50 ετών, σύμφωνα με το Γραφείο για την Υγεία των Γυναικών (OWH).

Δεν είναι σαφές γιατί ακριβώς σχηματίζονται, αλλά φαίνεται να αναπτύσσονται όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων είναι υψηλότερα.

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι σχεδόν πάντα καρκινικά. Η OWH λέει επίσης ότι τα καρκινικά ινομυώματα είναι σπάνια, εμφανίζονται σε λιγότερες από 1 στις 1.000 περιπτώσεις. Ωστόσο, άλλες πηγές υποδηλώνουν ότι μπορεί να είναι πιο συχνές από αυτό.

Όταν ένα ινομυώδες είναι καρκινικό, ονομάζεται λειομυοσάρκωμα.

Έχοντας τα προϋπάρχοντα ινομυώματα δεν αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης λειομυοσαρκώματος.

Τύποι

Η ταξινόμηση ενός ινομυώματος εξαρτάται από τη θέση του στη μήτρα.

Οι τρεις κύριοι τύποι ινομυώματος είναι:

• Υποβλεννογόνα ινομυώματα: Αυτοί είναι ο πιο κοινός τύπος. Αναπτύσσονται στο εξωτερικό της μήτρας.
• Ενδομυϊκά ινομυώματα: Αυξάνονται μέσα στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας.
• Υποβλεννογόνα ινομυώματα: Αυξάνονται στον ανοιχτό χώρο μέσα στη μήτρα.

Μερικά ινομυώματα μπορούν να γίνουν υπολογισμένα ινομυώματα, πράγμα που σημαίνει ότι το ινομυώδες έχει ένα μίσχο που προσκολλάται στη μήτρα.

Συμπτώματα

Τα περισσότερα ινομυώματα δεν προκαλούν αισθητά συμπτώματα. Ωστόσο, μερικά μπορεί να προκαλέσουν σημαντική ενόχληση.

Τα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• βαριές περιόδους, γνωστές και ως μηννορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία
• επώδυνες περιόδους
• κάτω πόνος στην πλάτη ή πόνο στα πόδια
• δυσκοιλιότητα
• δυσφορία ή αίσθημα πληρότητας στην κάτω κοιλιακή χώρα, ειδικά στην περίπτωση των μεγάλων ινομυωμάτων
• συχνουρία
• πόνος κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα, επίσης γνωστή ως δυσπαρένεια

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν προβλήματα γονιμότητας που σχετίζονται με τα ινομυώματα. Τα ινομυώματα μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού και αυξάνουν την πιθανότητα να χρειαστεί καισαρική τομή.

Ορισμένες πηγές υποδηλώνουν ότι η αφαίρεση των ινομυωμάτων μπορεί να βελτιώσει τα ποσοστά σύλληψης και ζωντανών γεννήσεων, αν και υπήρξε κάποια διαμάχη γύρω από αυτό. Απαιτείται περισσότερη έρευνα.

Εάν τα ινομυώματα είναι μεγάλα, μπορεί επίσης να υπάρξει αύξηση βάρους και πρήξιμο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Αιτίες

Παραμένει ασαφές ακριβώς τι προκαλεί ινομυώματα. Η ανάπτυξή τους μπορεί να συνδέεται με τα επίπεδα οιστρογόνων του ατόμου.

Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου ενός ατόμου, τα επίπεδα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης είναι υψηλότερα. Όταν τα επίπεδα οιστρογόνων είναι υψηλά, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ινομυώματα τείνουν να διογκώνονται.

Τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων σχετίζονται με τη συρρίκνωση των ινομυωμάτων. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση. Μπορεί επίσης να συμβεί όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα, όπως αγωνιστές ή ανταγωνιστές ορμονών απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH).

Οι γενετικοί παράγοντες μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων. Για παράδειγμα, η στενή συγγενής με ινομυώματα σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης τους.

Υπάρχουν επίσης στοιχεία που υποδηλώνουν ότι το κόκκινο κρέας, το αλκοόλ και η καφεΐνη σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ινομυωμάτων. Η αυξημένη πρόσληψη φρούτων και λαχανικών μπορεί να σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο.

Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ινομυωμάτων.

Η τεκνοποίηση σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης ινομυωμάτων. Ο κίνδυνος μειώνεται κάθε φορά που το άτομο γεννά.

Διάγνωση

Οι ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν έναν γιατρό να εντοπίσει ινομυώματα και να αποκλείσει άλλες καταστάσεις:

• Σάρωση υπερήχων: Ένας γιατρός μπορεί να δημιουργήσει εικόνες υπερήχων με σάρωση πάνω από την κοιλιά ή εισάγοντας έναν μικρό ανιχνευτή υπερήχων στον κόλπο. Και οι δύο προσεγγίσεις μπορεί να είναι απαραίτητες για την ανίχνευση των ινομυωμάτων.
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας: Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να καθορίσει το μέγεθος και τον αριθμό των ινομυωμάτων.
• Υστεροσκόπηση: Κατά τη διάρκεια μιας υστεροσκόπησης, ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει μια μικρή συσκευή με μια κάμερα συνδεδεμένη στο τέλος για να εξετάσει το εσωτερικό της μήτρας. Θα εισάγουν τη συσκευή μέσω του κόλπου και στη μήτρα μέσω του τραχήλου της μήτρας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν επίσης να πάρουν ένα δείγμα ιστού, γνωστό ως βιοψία, για να αναζητήσουν καρκινικά κύτταρα.
• Λαπαροσκόπηση: Ένας γιατρός μπορεί επίσης να κάνει λαπαροσκόπηση. Θα εισάγουν ένα μικρό, φωτισμένο σωλήνα σε μια μικρή τομή στην κοιλιά για να εξετάσουν το εξωτερικό της μήτρας και τις γύρω δομές της. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί επίσης να λάβουν βιοψία.

Καθώς τα ινομυώματα συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα, ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει ότι έχουν ινομυώματα έως ότου υποβληθούν σε ρουτίνα πυελικής εξέτασης.

Θεραπεία

Τα περισσότερα ινομυώματα δεν προκαλούν συμπτώματα και δεν χρειάζονται θεραπεία. Στην πραγματικότητα, συχνά συρρικνώνονται ή εξαφανίζονται μετά την εμμηνόπαυση.

Εάν τα ινομυώματα προκαλούν δυσάρεστα συμπτώματα, ωστόσο, διάφορες ιατρικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν.

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει διαφορετικές θεραπείες ανάλογα με τα συμπτώματα, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη θέση των ινομυωμάτων.

φαρμακευτική αγωγή

Η πρώτη γραμμή θεραπείας για τα ινομυώματα είναι η φαρμακευτική αγωγή. Στις παρακάτω ενότητες θα συζητηθούν λεπτομερέστερα ορισμένα πιθανά φάρμακα για ινομυώματα.

Αγωνιστές GnRH

Ένα φάρμακο που ονομάζεται αγωνιστής GnRH αναγκάζει το σώμα να παράγει λιγότερα οιστρογόνα και προγεστερόνη. Αυτό συρρικνώνει τα ινομυώματα. Οι αγωνιστές GnRH σταματούν τον εμμηνορροϊκό κύκλο χωρίς να επηρεάζουν τη γονιμότητα μετά το τέλος της θεραπείας.

Οι αγωνιστές GnRH μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα που μοιάζουν με εμμηνόπαυση, όπως εξάψεις, τάση για ιδρώτα περισσότερο, κολπική ξηρότητα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, υψηλότερο κίνδυνο οστεοπόρωσης.

Οι αγωνιστές GnRH προορίζονται μόνο για βραχυπρόθεσμη χρήση. Ένας γιατρός μπορεί να δώσει σε ένα άτομο αυτά τα φάρμακα πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη συρρίκνωση των ινομυωμάτων.

Μια νεότερη θεραπεία που χρησιμοποιεί ανταγωνιστές GnRH είναι μια άλλη πιθανή θεραπευτική επιλογή.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη, μπορούν να μειώσουν τον πόνο του ινομυώματος, αλλά δεν μειώνουν την αιμορραγία.

Το Ibuprofen είναι διαθέσιμο για αγορά online.

Ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά βοηθούν στη ρύθμιση του κύκλου ωορρηξίας και μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του ποσού του πόνου ή της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια περιόδων. Ο χαμηλής δόσης ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων δεν κάνει τα ινομυώματα να μεγαλώνουν

Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν μια ενδομήτρια συσκευή προγεστερόνης, όπως το Mirena ή ενέσεις τύπου προγεστερόνης, όπως το Depo-Provera.

Χειρουργική επέμβαση

Τα σοβαρά ινομυώματα ενδέχεται να μην ανταποκρίνονται σε πιο συντηρητικές επιλογές θεραπείας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας.

Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τις ακόλουθες διαδικασίες:

Υστεροτομία

Η υστερεκτομή είναι η μερική ή ολική αφαίρεση της μήτρας. Αυτή η μέθοδος μπορεί να θεραπεύσει εξαιρετικά μεγάλα ινομυώματα ή υπερβολική αιμορραγία. Η ολική υστερεκτομή μπορεί να αποτρέψει την επιστροφή των ινομυωμάτων.

Εάν ένας χειρουργός αφαιρέσει επίσης τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες, οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν μειωμένη λίμπιντο και πρώιμη εμμηνόπαυση.

Μυομεκτομή

Αυτή είναι η αφαίρεση των ινομυωμάτων από το μυϊκό τοίχωμα της μήτρας. Μπορεί να βοηθήσει άτομα που εξακολουθούν να θέλουν παιδιά.

Εκείνοι με μεγάλα ινομυώματα ή ινομυώματα που βρίσκονται σε συγκεκριμένα μέρη της μήτρας μπορεί να μην επωφεληθούν από αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης.

Οι κλινικοί γιατροί μπορούν να εκτελέσουν μυομεκτομή μέσω υστεροσκόπησης ή λαπαροσκόπησης.

Κατάλυση του ενδομητρίου

Η αφαίρεση της μήτρας μπορεί να βοηθήσει εάν τα ινομυώματα βρίσκονται κοντά στην εσωτερική επιφάνεια της μήτρας. Η αφαίρεση του ενδομητρίου μπορεί να είναι μια αποτελεσματική εναλλακτική λύση για μια υστερεκτομή για ορισμένα άτομα με ινομυώματα.

Εμβολή ινομυώματος της μήτρας

Η διακοπή της παροχής αίματος στην περιοχή συρρικνώνει το ινομυώδες. Καθοδηγούμενος από φθοριοσκοπική απεικόνιση ακτίνων Χ, ο γιατρός θα εγχύσει μια χημική ουσία μέσω καθετήρα στις αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα σε οποιοδήποτε ινομυώδες.

Αυτή η διαδικασία μειώνει ή αφαιρεί τα συμπτώματα σε έως και 90% των ατόμων με ινομυώματα, αλλά δεν είναι κατάλληλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή για εκείνους που μπορεί να θέλουν να αποκτήσουν παιδιά.

Τούτου λεχθέντος, η επίλυση των συμπτωμάτων ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος των ινομυωμάτων. Αυτή δεν είναι η κατάλληλη μέθοδος θεραπείας για όλους τους τύπους ινομυώματος.

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Η διατήρηση ενός μέτριου βάρους με την τακτική άσκηση και την κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής μπορεί να βοηθήσει στα μέτρια επίπεδα οιστρογόνων, τα οποία μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των ινομυωμάτων.

Επιπλοκές

Τα ινομυώματα συνήθως δεν οδηγούν σε επιπλοκές, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν.

Οι συνεχώς βαριές περιόδους μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Σημαντική απώλεια αίματος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αναιμία.

Τα μεγάλα ινομυώματα μπορούν να οδηγήσουν σε πρήξιμο και δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα ή να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα ή επώδυνες κινήσεις του εντέρου.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ως αποτέλεσμα των ινομυωμάτων.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να αντιμετωπίσουν προβλήματα εγκυμοσύνης. Μπορεί να προκύψουν πρόωροι τοκετοί, προβλήματα εργασίας και απώλεια εγκυμοσύνης, καθώς τα επίπεδα των οιστρογόνων αυξάνονται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι τα μυώματα μειώνουν την πιθανότητα να μείνετε έγκυος με ή χωρίς θεραπεία γονιμότητας.

Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν δίκαια στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η υστεροσκοπική μυομεκτομή για υποβλεννογόνα ινομυώματα βελτιώνει τα ποσοστά κλινικής εγκυμοσύνης.

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι σχεδόν πάντα καλοήθη. Τα καρκινικά ινομυώματα, γνωστά ως λιομυοσάρκωμα, είναι σπάνια. Σύμφωνα με ορισμένες πηγές, εμφανίζονται σε λιγότερες από 1 στις 1.000 περιπτώσεις.

Περίληψη

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι κοινές αναπτύξεις που εμφανίζονται στη μήτρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν προκαλούν συμπτώματα και δεν απαιτούν θεραπεία.

Εάν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα, διάφορες ιατρικές ή χειρουργικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και της ταλαιπωρίας.

Διαβάστε το άρθρο στα Ισπανικά.