Πώς αισθάνεται η κόπωση της ΣΚΠ;
Η κόπωση είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS). Είναι συχνά το πιο σημαντικό σύμπτωμα που αντιμετωπίζουν άτομα με λίγα άλλα συμπτώματα.
Μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής, υγιεινές συνήθειες και φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να διαχειριστούν την κόπωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη θεραπεία της κόπωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Συμπτώματα
Η κόπωση επηρεάζει το 90% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας. Είναι συχνά ένα από τα πρώτα συμπτώματα που αναπτύσσονται και μπορεί να ξεκινήσει χρόνια πριν από τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Τα άτομα που έχουν κόπωση αισθάνονται συνεχώς εξαντλημένα, συνήθως ανεξάρτητα από τα επίπεδα δραστηριότητας και τις ώρες ύπνου. Μπορεί να δυσκολεύονται να κάνουν καθημερινές εργασίες, όπως ντύσιμο, μπάνιο και προετοιμασία γευμάτων.
Ακόμη και μικρές καθημερινές δραστηριότητες μπορεί να προκαλέσουν φθορά σε κάποιον με κόπωση.
Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί επίσης να εμφανίσουν επεισόδια κόπωσης, έναν τύπο κόπωσης που είναι χαρακτηριστικό της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Το πλάτος διαφέρει από άλλα είδη κόπωσης επειδή τείνει:
- να είσαι πιο σοβαρός
- συμβαίνει καθημερινά
- αναπτύσσεται νωρίς το πρωί, ακόμη και μετά από μια ξεκούραστη νύχτα
- χειροτερεύει όλη την ημέρα
- έλα ξαφνικά
- επιδεινωθείτε με τη θερμότητα και την υγρασία
- παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες και ευθύνες
- να μην σχετίζονται με σωματικές παθήσεις ή επίπεδα κατάθλιψης
Το Lassitude μπορεί να διαρκέσει ημέρες ή ακόμα και εβδομάδες πριν από την επίλυση.
Η κόπωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να προκαλέσει τα επίπεδα ενέργειας κάποιου να κυμαίνονται από τη μία ώρα στην άλλη. Κάποιος μπορεί να είναι ενεργητικός για μερικές εβδομάδες, και ξαφνικά το δυσκολεύει να περπατήσει ή να σηκωθεί από το κρεβάτι.
Επιπλοκές
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κόπωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής, αλλά μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.
Η κόπωση μπορεί να καταστήσει δύσκολη την καθημερινή δραστηριότητα, η οποία μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα κάποιου να εργάζεται και να φροντίζει τους άλλους ή τον εαυτό του. Η κόπωση είναι ένας κοινός λόγος για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να σταματήσουν να εργάζονται.
Η κόπωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα που οδηγούν σε προβλήματα κινητικότητας.
Πολλά από τα φάρμακα που παίρνουν οι άνθρωποι για τη διαχείριση της κόπωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί επίσης να προκαλέσουν παρενέργειες, όπως:
- αυπνία
- πονοκεφάλους
- προβλήματα γεύσης
- θολή όραση
- κηλίδες στο δέρμα
Αιτίες
Η αιτία της κόπωσης της ΣΚΠ είναι άγνωστη.
Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι η βλάβη σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκαλέσει κόπωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αλλά δεν έχουν ακόμη εντοπίσει μια συγκεκριμένη περιοχή του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) που είναι υπεύθυνη.
Χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία, ορισμένες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι τα άτομα με κόπωση ασχολούνται περισσότερο από τον εγκέφαλό τους για να ολοκληρώσουν εργασίες από ό, τι άτομα χωρίς αυτό το σύμπτωμα.
Αυτό το εύρημα υποδηλώνει ότι ο εγκέφαλος μπορεί να προσαρμοστεί στη σκλήρυνση κατά πλάκας χρησιμοποιώντας διαφορετικές νευρικές οδούς στη θέση των χαλασμένων. Το σώμα θα χρησιμοποιήσει περισσότερη ενέργεια από ό, τι συνήθως κάνοντας αυτό, κάτι που μπορεί να συμβάλει στην κόπωση.
Απαιτείται περισσότερη έρευνα για την πλήρη κατανόηση της σύνδεσης, αλλά οι ειδικοί πιστεύουν ότι υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για τους οποίους η σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλεί κόπωση.
Πιστεύουν ότι η ενεργός φλεγμονή ή η άμεση βλάβη των νεύρων που περιλαμβάνει η σκλήρυνση κατά πλάκας θα μπορούσε να προκαλέσει κόπωση και ότι μερικά από τα άλλα συμπτώματά της θα μπορούσαν να συμβάλουν στην εξάντληση. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- διαταραχή ύπνου
- μυϊκά προβλήματα
- κατάθλιψη
- προβλήματα στην ουροδόχο κύστη
- πόνος
- στρες
Μερικά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να διαπιστώσουν ότι η χρήση των μυών τους για επαναλαμβανόμενες κινήσεις, όπως όταν περπατάτε σε μεγάλες αποστάσεις ή ανυψώνετε βάρη, προκαλεί τους μυς τους να κουράζονται γρήγορα. Η προκύπτουσα αδυναμία και εξάντληση είναι ένας τύπος κόπωσης που ονομάζεται κόπωση βραχυκυκλώματος, η οποία συνήθως υποχωρεί με ανάπαυση.
Θεραπείες
Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους για να προσδιορίσουν την αιτία και τα αίτια της κόπωσης και να αναπτύξουν ανάλογα σχέδιο θεραπείας.
Τα σχέδια θεραπείας διαφέρουν μεταξύ των ατόμων, αλλά τα περισσότερα περιλαμβάνουν συνδυασμό μερικών από τα ακόλουθα:
- εργασιακή θεραπεία για να μάθετε πώς να εξοικονομείτε ενέργεια ενώ κάνετε καθημερινές εργασίες
- φυσικοθεραπεία για την ανάπτυξη ενός προγράμματος άσκησης που μπορεί να αποτρέψει τη σπατάλη των μυών και να ενισχύσει τα επίπεδα ενέργειας
- καθιέρωση ενός σταθερού προγράμματος ύπνου, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει τη θεραπεία συμπτωμάτων που επηρεάζουν τον ύπνο
- εύρεση μιας αποτελεσματικής θεραπείας τροποποίησης της νόσου (DMT)
- εκμάθηση στρατηγικών διαχείρισης θερμότητας
- Μαθαίνοντας να διαχειρίζεστε παράγοντες συμπεριφοράς και συναισθηματικούς παράγοντες, ενδεχομένως χρησιμοποιώντας τεχνικές χαλάρωσης ή θεραπεία
- χρησιμοποιώντας βοηθήματα κινητικότητας, όπως αναπηρικά αμαξίδια ή σκούτερ, για εξοικονόμηση ενέργειας
- καθιέρωση υγιεινών διατροφικών συνηθειών που δίνουν προτεραιότητα σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά, πρωτεΐνες και δημητριακά ολικής αλέσεως
- μένοντας ενυδατωμένο πίνοντας 6 έως 8 φλιτζάνια νερό καθημερινά
- μαθαίνοντας να δίνουμε προτεραιότητα και ρυθμό καθημερινών και εβδομαδιαίων εργασιών
- πραγματοποιώντας προσαρμογές στο περιβάλλον του σπιτιού ή της εργασίας, όπως η μετακίνηση επίπλων ή αντικειμένων για να είναι ευκολότερη η πρόσβαση
- ζητώντας βοήθεια από την οικογένεια, τους φίλους, τους εργοδότες και τους εργαζόμενους στην υγειονομική περίθαλψη, όπως απαιτείται
- τον εντοπισμό και την αποφυγή ή τον περιορισμό των σκανδάλη MS
- λήψη ορισμένων συμπληρωμάτων που μπορεί να ενισχύσουν την ενέργεια, όπως η βιταμίνη Β-12, ο ψευδάργυρος και το γλυκονικό κάλιο
Ένας γιατρός μπορεί να ενθαρρύνει κάποιον με κόπωση σκλήρυνσης κατά πλάκας να δοκιμάσει πρώτα μη ιατρικές θεραπείες επειδή τα φάρμακα για την κούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορούν να διαταράξουν τον ύπνο και, επομένως, να επιδεινώσουν αυτό το σύμπτωμα.
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν έχει εγκρίνει φάρμακα ειδικά για την κόπωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν συγκεκριμένα φάρμακα για την κόπωση της ΣΚΠ επειδή έχουν δείξει τη δυνατότητα να είναι ευεργετικά σε κλινικές δοκιμές. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Prozac (φλουοξετίνη), ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) που μεταβάλλει τις χημικές ουσίες του εγκεφάλου
- Το Symmetrel (αμανταδίνη), ένα αντιικό φάρμακο που μπορεί να αλλάξει τα επίπεδα της ντοπαμίνης
- Provigil ή Alertec (modafinil), ένας παράγοντας που προάγει την εγρήγορση
- Ριταλίνη (μεθυλφαινιδάτη), η οποία διεγείρει το ΚΝΣ
Σύμφωνα με την Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά πλάκας, 17 διαφορετικά φάρμακα DMT μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της συχνότητας των συμπτωμάτων MS, να καθυστερήσουν την εξέλιξη της νόσου και να περιορίσουν τη νέα δραστηριότητα της νόσου.
Για άτομα που αντιμετωπίζουν σοβαρή έξαρση των συμπτωμάτων, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν βραχυπρόθεσμη θεραπεία με κορτικοστεροειδή υψηλής δόσης.
Άλλα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να συμβάλλουν στην κόπωση, ιδίως κατάθλιψη και διαταραχή του ύπνου. Ως εκ τούτου, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- τοξίνη αλλαντίασης (Botox) για προβλήματα στην ουροδόχο κύστη και μυϊκή σπαστικότητα
- κλοναζεπάμη (Klonopin) για τρόμο και μυϊκή σπαστικότητα
- τιζανιδίνη (Zanaflex), νάτριο και διτρολένιο (Dantrium) ή βακλοφένη (Gablofen) για μυϊκή σπαστικότητα
- Fleet Enema, ορυκτέλαιο ή γάλα μαγνησίας για δυσλειτουργία του εντέρου
- οξυβουτυνίνη (Ditropan), δαριφενασίνη (Enablex) ή πραζοσίνη (Minipress) για προβλήματα της ουροδόχου κύστης
- ντουλοξετίνη (Cymbalta), βενλαφαξίνη (Effexor), παροξετίνη (Paxil) ή σερτραλίνη (Zoloft) για κατάθλιψη
Παράλληλα με τη λήψη φαρμάκων, οι άνθρωποι μπορεί να διαπιστώσουν ότι η ανάπτυξη ενός καλού δικτύου υποστήριξης και η κοινή χρήση της εμπειρίας της κόπωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας βοηθούν στη βελτίωση της συναισθηματικής τους ευεξίας.
Το MS Buddy είναι μια εφαρμογή που βοηθά τη σύνδεση ατόμων με MS και τους ενθαρρύνει να συζητήσουν τις εμπειρίες τους σε ένα ασφαλές περιβάλλον. Κατεβάστε την εφαρμογή εδώ.
Αποψη
Δεν υπάρχει θεραπεία για την κόπωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Συνήθως είναι απρόβλεπτο και μπορεί να επιδεινωθεί ή να βελτιωθεί για λίγο.
Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε νωρίς τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Η μακροχρόνια θεραπεία με DMT μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της ΣΚΠ, μειώνοντας τα συμπτώματα και πιθανώς καθυστερώντας την αναπηρία και άλλες επιπλοκές.
Η λήψη DMTs μακροπρόθεσμα φαίνεται επίσης να επιβραδύνει τη μετατροπή της MS που υποφέρει από υποτροπή σε δευτερογενή-προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας, μια μορφή MS που προκαλεί τα συμπτώματα να επιδεινώνονται σταθερά, με ή χωρίς περιόδους υποτροπής.
Περίληψη
Η κόπωση είναι ένα από τα πιο κοινά, διαδεδομένα και πρώιμα συμπτώματα της ΣΚΠ.
Αρκετές συνήθειες τρόπου ζωής, φάρμακα, στρατηγικές διαχείρισης και άλλες θεραπείες μπορεί να μειώσουν τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των συμπτωμάτων. Η έγκαιρη αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί γενικά να βελτιώσει τη μακροπρόθεσμη ποιότητα ζωής ενός ατόμου.
Όποιος βιώνει ανεξήγητη κόπωση που παρεμβαίνει στην καθημερινή ζωή ή δεν βελτιώνεται με την ανάπαυση πρέπει να μιλήσει με γιατρό.
